刘文运；骆强
目的 对严重胸部外伤合并血气胸疾病采取外科手术进行治疗的临床效果进行探究.方法 选取我院2016年10月—2017年10月接收治疗的46例严重胸部外伤合并血气胸患者,根据患者的病情给予患者开胸手术、置管引流术以及胸腔闭式引流术,对患者的临床治疗效果进行探讨.结果 入院后,抢救无效出现死亡的患者2例,手术治疗后出现呼吸窘迫导致死亡的患者2例,其余患者全部成功抢救并已痊愈,本组死亡率为8.7％,痊愈率91.3％.患者的住院时间为12～36 d,平均住院时间为(14.23±1.84)d,出院患者均无并发症及复发迹象.结论 当患者被确诊为严重胸部外伤合并血气胸疾病时,应该及时采取外科手术治疗,特别是对置管引流术以及胸腔闭式引流术的应用,能够极大的改善患者的病情,使患者转危为安,当患者实施开胸手术治疗,应全程对患者的不良反应进行严密观察.
作者：党成相 刊期： 2018年第02期
目的 观察我院自制黄连液保留灌肠治疗小儿细菌性腹泻的疗效,并探讨小儿腹泻的保留灌肠护理方法.方法 对符合小儿感染性腹泻病诊断标准的患儿,在常规治疗(抗感染、对症治疗、营养支持)基础上,采用我院自制黄连液保留灌肠,在药物保留灌肠治疗操作、肛周皮肤护理、心理指导等方面加强管理.结果 80例细菌性腹泻患儿经过综合治疗后,痊愈59例,占73.8％,有效者19例,占23.8％;无效者2例,总有效率97.5％.结论 我院自制黄连液辅助治疗小儿细菌性腹泻灌肠有较好疗效,其中有效的整体护理非常重要,是保证取得显著临床疗效的关键.
作者：刘文运；骆强 刊期： 2018年第02期
目的 评价以问题为基础教学法在肝损伤指导用药教学中的教学效果.方法 选取2017年3月接受肝损伤指导用药教学学生96名,运用随机数字表法划分为对照组和观察组,对照组采用传统的教学方式,观察组采用以问题为基础教学法(PBL),比较两组学生的考试成绩以及对教学方式的评估.结果 观察组学生在理论成绩,操作成绩以及总考试成绩均高于对照组(P<0.05);观察组学生在教学评估中对于教学内容,教学态度,用药能力培养,兴趣培养以及总教学评估得分均高于对照组(P<0.05).结论 在肝损伤指导用药教学中应用以问题为基础教学法可以有效提高肝损伤指导用药教学质量.
作者：唐莉；杨新文；刘浩 刊期： 2018年第02期
目的 分析舒适护理管理模式在小儿急性哮喘急性护理管理中的意义.方法 本研究采用随机抽签法选取病例,从我院2016年1月—2017年1月收治的急性哮喘患儿中选取124例为观察对象,并按随机数字表法分组,对照组(n=62)患儿接受常规护理,实验组(n=62)患儿接受舒适护理干预,比较两组患儿护理效果和肺功能.结果 实验组总有效率95.16％,高于对照组总有效率77.42％(P<0.05);实验组肺功能指标改善情况优于对照组(P<0.05).结论 舒适护理管理模式在小儿急性哮喘急诊护理管理中的效果确切,能够有效改善患儿肺功能,提高治疗效果.
作者：邓凡 刊期： 2018年第02期
以学生为中心,充分发挥学生的主动性、积极性和创造性,引导学生对当前所学知识进行自主的、有效的建构,使学生具备自我学习的能力,是建构主义理论的核心.在组织学与胚胎学的教学活动中,实验课占有很大比例.充分利用先进的教学设备,建立全方位,立体化的评价模式,才能满足新形势下教学改革的需要.因此,教师利用现代化的显微数码互动系统,可即时监测学生的学习活动,并给以客观评价;对传统的实验报告模式进行改进,让实验报告更加丰富生动;学期中间还利用网络资源进行形成性考试,检验学生对理论知识的掌握程度;期末则考核标本识别,对课程的全部内容进行综合考核.实践证明,新的评价体系已经取得了很好的效果.
作者：蔡克瑞；闫磊；刘春玲；孙晓冬；董建将 刊期： 2018年第02期
目的 探讨观察主动脉球囊反搏装置在重症急性心肌梗死患者行经皮冠状动脉介入治疗中的应用效果.方法 选取我院2016年8月—2017年7月收治的50例急性心肌梗死患者为研究对象,于发病12 h内进行主动脉球囊反搏装置(IABP)治疗下进行急诊,监测IABP置入对血流动力参数的影响,观察其血流动力参数及治疗效果.结果 对比治疗前后患者血流动力参数及临床疗效,IABP置入后优于置入前,P<0.05,差异有统计学意义.结论 应用IABP能够为急性心肌梗死患者在行经皮冠状动脉介入治疗中提供稳定的血流动力学支持,应用前景良好.
作者：韩洪玲 刊期： 2018年第02期
目的 分析D二聚体和肿瘤标志物和结直肠癌之间的相关性.方法 选取2014年1月—2017年11月在我院就诊的60例结直肠癌患者作为研究组,同时选取同期健康体检50例作为对照组,检测两组静脉血D二聚体以及血清肿瘤标记物,分析指标水平变化.结果 研究组D二聚体、CA199、CEA等血清肿瘤标记物水平均高于对照组(P<0.05).结直肠癌患者D二聚体、CA199、CEA等血清肿瘤标记物高水平表达,是影响疾病发生以及患者预后的危险因素.结论 D二聚体、肿瘤标志物表达和结直肠癌发生呈正相关性,可为临床诊断、预后评估提供一定的参考.
作者：王文军；杨伏猛；刘倩 刊期： 2018年第02期
目的 探讨肾细胞的不典型CT、MRI表现,为提高肾细胞癌临床诊断准确率提供参考.方法 以2013年1月—2017年11月我院34例病理诊断证实为肾细胞癌但CT、MRI影像表现不典型的患者为研究对象,回顾性分析患者影像学资料,观察CT、MRI不典型征象表现.结果 囊性肾细胞癌7例(20.59％),少血供肾细胞癌24例(70.59％),其他3例(8.82％).结论 囊性和少血供是肾细胞癌CT、MRI主要不典型征象,加强对囊性和少血供病灶的诊断和鉴别对提高肾细胞癌的临床检出率和定性准确率具有积极作用.
作者：陈民宁 刊期： 2018年第02期
目的 探讨高血压脑出血患者不同手术时机治疗与术后发生再出血及近期疗效的关系.方法 选取某医院2013年4月—2017年4月进行治疗高血压脑出血疾病的患者240例,其中根据患者发病距离进行手术治疗的时间进行分类,分为晚期组、早期组以及较早期组,对3组患者使用相同的,常规的手术方法进行治疗,观察再出血及近期疗效.结果 晚期组对患者进行手术治疗再出血率较低,仅为5％,较早期组术后再出血率高,为18.75％.早期组对患者进行手术治疗,近期疗效好,有效率为30％,晚期组治疗有效率低,仅为12.5％.结论 患者晚期进行手术治疗,手术后再出血率较低;患者早期进行手术治疗,治疗效果较高.
作者：陈昌瑞 刊期： 2018年第02期
原发性肝癌是一种常见的恶性肿瘤,文章综合研究中医治疗方法,较深入地分析了肝癌后期黄疸患者的特点,病因及发病机理,主因患者正气虚损,郁结肝气,脏腑失调的阴阳气虚,湿聚脾虚,血瘀痰凝及蕴结热毒等造成湿、热、气、血、毒、瘀等方面的互相影响而引发.对患者采取中医辨证与中医辨病相结合的治疗方法,研究了临床肝癌后期黄疸患者采取中医治疗的效果,对于提高肝癌后期黄疸患者的疗效具有非常重要的作用,可在中医临床中推广应用.
作者：李杰；张波；孟凡力 刊期： 2018年第02期
目的 对比研究急性阑尾炎患者采用开腹阑和腹腔镜阑尾切除术进行治疗的临床效果.方法 选取116例急性阑尾炎患者,分成对照组和治疗组,每组58例.对照组实施开腹阑尾切除术;治疗组实施腹腔镜阑尾切除术.结果 治疗组患者手术期间出血量低于对照组(P<0.05);切口长度、阑尾炎手术操作时间、术后肛门排气时间、术后下床活动时间、术后住院治疗总时间短于对照组(P<0.05);手术原因导致的不良反应仅有3例,少于对照组的11例(P<0.05).结论急性阑尾炎患者采用腹腔镜阑尾切除术进行治疗,能够缩短手术操作时间,控制术中出血量,使术后出现不良反应的可能性降低,从而使恢复速度加快.
作者：赵洪阳 刊期： 2018年第02期
目的 探究脑梗死患者采用早期康复治疗对其认知与神经功能的改善效果.方法 纳入本院2015年1月—2017年6月收治的108例脑梗死患者,对照组54例患者实施常规康复训练治疗,观察组54例患者实施早期康复治疗,对比2组患者的CSS评分、MMSE评分以及MBI评分.结果 治疗前两组患者CSS评分的对比(P>0.05);治疗后两组患者CSS评分低于治疗前,且观察组比对照组低(P<0.05);治疗前两组患者MMSE评分的对比(P>0.05);治疗后两组患者MMSE评分高于治疗前,且观察组比对照组高(P<0.05);治疗前两组患者MBI评分的对比(P>0.05);治疗后两组患者MBI评分高于治疗前,且观察组比对照组高(P<0.05).结论 脑梗死患者采用早期康复治疗效果显著,可使患者的认知功能障碍、神经功能充分改善,提高患者的日常生活活动能力.
作者：李巧云；邢海辉 刊期： 2018年第02期
目的 探讨和研究以问题为主的教学方法在耳鼻喉科护生带教中的应用.方法 选取在我院2015年5月—2016年5月耳鼻喉科工作的92名护生,按照其自愿,将其分为观察组和对照组.对照组护生采取传统的师带徒的带教方法;观察组护生采取以问题为主的教学方法.对两组护生的学习效果进行评价和分析.结果 对照组护生的样本理论成绩、操作考试成绩分别为(80.5±6.5)分、(81.5±3.5)分,观察组护生的样本理论成绩、操作考试成绩分别为(88.0±8.0)分、(89.5±5.5)分,观察组护生的样本理论成绩、操作考试成绩均高于对照组,两组护生的样本理论成绩、操作考试成绩之间对比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在耳鼻喉科护生带教过程中采取以问题为主的教学方法,取得了良好的教学效果和学习效果,促使学生自主思考问题和探索问题,提高护生独立解决实际问题的能力,提高耳鼻喉科护理带教水平.
作者：蒋凤；吴修建 刊期： 2018年第02期
目的 探讨初产妇分娩球联合自由体位助产的应用与价值.方法 按照随机数字表法将2016年4月—2017年7月100例初产妇分组.对照组采用常规的助产干预,观察组采用分娩球联合自由体位助产.比较两组自然分娩率;各段产程时间、产程总时间;干预前后产妇产痛水平、焦虑、抑郁情绪.结果 观察组自然分娩率高于对照组,P<0.05;观察组第一产程时间、产程总时间短于对照组,P<0.05;干预前两组产痛水平、焦虑、抑郁情绪相近,P>0.05;干预后观察组产痛水平、焦虑、抑郁情绪轻于对照组,P<0.05.结论 初产妇分娩球联合自由体位助产的应用与价值高,可有效减轻产妇不良心理,减轻产痛,促进产程进展,缩短产程时间,提高自然分娩率.
作者：曹丽华 刊期： 2018年第02期
目的 评价布地奈德联合阿奇霉素治疗儿童肺炎支原体肺炎的临床疗效.方法 将64例儿童肺炎支原体肺炎患儿随机分为对照组与观察组,对照组给予阿奇霉素治疗,观察组给予布地奈德联合阿奇霉素,对比观察两组患儿治疗10 d后的临床治疗效果.结果 观察组患儿的发热停止时间、咳嗽停止时间、肺啰音消失时间均短于对照组,观察组患儿的治疗总有效率高于对照组,P<0.05,差异有统计学意义.结论 在儿童肺炎支原体肺炎临床治疗中应用布地奈德联合阿奇霉素的临床疗效显著,预后效果良好.
作者：张红春 刊期： 2018年第02期
中庸之道,在于诚,真诚、信任,这正是作为医者和患者在治疗过程中所应采取的态度,中庸的涵义从本质来说,即是合适的状态,保持理性的美德无论在任何时间与地点都是值得赞扬的存在,理性的思维方式是修身的起点,是信任的根本,医患双方都以中庸思想为出发点,以一种中立的心态看待问题,就会更加清晰,在它所构造的秩序中,看似松散而没有外在的保证,但是却从相反的方向证明了人与人之间的内心的信任,从而形成了更加牢固的关系链条,医患双方都能做到心中有敬畏,心中有感恩,时常自我反省,绝大部分的医患矛盾都会消失于无形之中.
作者：马晓峰；陈冬；徐亚男 刊期： 2018年第02期
目的 探讨对膝关节前交叉韧带损伤患者采取高场磁共振诊断的价值.方法 在2015年3月—2016年6月我院收治的膝关节前交叉韧带损伤患者中抽取25例进行研究,对所有患者均采取高场磁共振诊断,将其诊断结果与膝关节镜检查结果作比较.结果 25例膝关节前交叉韧带损伤患者中,关节镜检查结果为10例完全性撕裂,15例不全性撕裂.行高场磁共振诊断后其完全性撕裂和不全性撕裂的符合率为90.00％ 和100.00％.结论 高场磁共振应用在膝关节前交叉韧带损伤的诊断中,其具有较高的准确率,为临床治疗提供可靠的依据.
作者：谢赛 刊期： 2018年第02期
目的 对比腹腔镜下阑尾切除手术治疗复杂性阑尾炎(CAA)与非复杂性阑尾炎(UCAA)的临床效果.方法 选取本院收治的116例急性阑尾炎患者,依据病理诊断结果分为UCAA组(66例)与CAA组(50例),对比两组术中及预后情况.结果 CAA组手术时间长于UCAA组(P<0.05),腹腔内脓液量高于UCAA组(P<0.05).两组预后情况比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 虽然UCAA与CAA在病理本质上存在差异,但在腹腔镜下行阑尾切除手术的安全性、疗效方面无明显差异,建议CAA患者采用腹腔镜手术治疗.
作者：陈凡峰 刊期： 2018年第02期
目的 研究严重下颈椎骨折脱位患者行前路手术的临床治疗效果.方法 选取我院2016年4月—2017年3月所接收的严重下颈椎骨折脱位患者80例,对全部患者均实施前路手术,分析手术治疗效果.结果 手术完毕后,80例患者复位度高,颈椎间高度良好,未出现其他并发症.结论 对严重下颈椎骨折脱位患者行前路手术,其作用明显,患者的复位完全度高,切颈椎骨结构稳定.
作者：王泽平；张亮 刊期： 2018年第02期
目的 研究观察心理护理对脑卒中后抑郁和焦虑的影响.方法选取我院2016年6月—2017年6月收治的脑卒中患者80例,随机分为参照组和研究组,各40例,参照组患者接受常规护理干预,研究组在此基础上加以心理护理干预,比较两组干预后患者抑郁和焦虑改善情况.结果两组护理前抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)比较,差异无统计学意义(P>0.05),而治疗后研究组各评分较治疗前均降低,研究组各评分均低于参照组(P<0.05).结论临床对脑卒中后抑郁和焦虑的患者实施心理护理干预有助于显著改善患者抑郁和焦虑状态,进而提高临床疗效及患者生活质量.
作者：曾诚 刊期： 2018年第02期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
