李志芳；乐文玲
目的 探讨患者参与型联合饮食指导对肝硬化失偿期患者的干预效果.方法 随机选取2016年2月—2017年2月我院收治的80例失代偿肝硬化患者作为研究对象,将其随机分成研究组和对照组.对照组采用常规饮食护理,研究组的饮食护理由患者和护理人员共同决策,对比两组患者干预结果 .结果 干预结果对比方面,研究组患者的前白蛋白、白蛋白以及总蛋白水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 患者参与型饮食指导能够有效地提高失代偿肝硬化患者的营养状况,对患者的康复有很大的帮助.
作者：代虹 刊期： 2018年第05期
目的 微信平台下基于临床路径的PBL教学模式的研究.方法 选取2013级临床医学肿瘤个性化培养方向学生50人作为研究对象,将其随机分组为实验组(25人)和对照组(25人).在泌尿外科临床带教中搭建微信平台,运用PBL联合CP模式教学,通过考试成绩与问卷调查方式评价教学效果.结果 经统计学分析,实验组和对照组出科考成绩、讨论表现、操作技能以及问卷调查评分之间对比,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 能够激发学习兴趣和积极主动性;有助于培养独立临床思维;提高团队协作、人际沟通能力.
作者：毕城伟；李瑞乾；白宇；赵斌；杨宏；李俊；胡辰；雷永虹 刊期： 2018年第05期
重症医学PBL具有一定的实践性,同时还具有一定的应用性,是一种临床医学学科.在重症医学PBL教学中,临床实践教学占有一定地位,同时发挥着至关重要的作用.随着经济社会的快速发展,医学人才受到了广泛的关注,同时对其培养要求较高.在一定程度上讲,传统临床教学不能满足重症医学PBL教学需求.因此,在新的形势下,应建立重症医学PBL技能培训站,还有构建良好的教学平台,进行医学模拟教学.这样才能探索出临床教学体系,才能促进重症医学PBL教学质量的提高.
作者：苏晓 刊期： 2018年第05期
目的 探究分析案例教学法在皮肤性病学实践教学中的应用价值.方法 将120名在皮肤科实习学生为研究对象,将其均分为对照组和研究组.对照组采用传统教学方式,研究组在传统教学基础上,开展案例教学.结果 研究组学习情况评价表和考核成绩优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 案例教学法在皮肤性病学实践教学教学中的应用价值大,是一种值得广泛应用推广的高效带教模式.
作者：胡洁；唐正喜 刊期： 2018年第05期
目的 探讨急性阿维菌素中毒对患者肝功能损害的特点.方法 回顾分析我院43例急性阿维菌素中毒患者的临床资料,包括一般资料、临床症状、肝功能检查、病程,其中17例合并肝功能损害,对比分析患者的肝功能,以了解肝功能损害发生率、损害的程度、对病程的影响.结果 17例急性阿维菌素中毒患者多伴有不同程度的肝功能损害占39.53％,其住院缓解率、临床症状改善程度及住院天数较无肝功能损害的中毒患者明显延长.结论 急性阿维菌素中毒出现肝功能损害与阿维菌素中毒程度呈正相关,肝功能损害延长阿维菌素中毒的病程.
作者：沈新秀；祖军 刊期： 2018年第05期
目的 分析溧阳地区女性人乳头瘤病毒(HPV)感染及基因型分布情况,为区域性HPV疫苗的研发和宫颈癌的防治提供依据.方法 收集2017年9—12月来我院就诊的831例女性宫颈脱落细胞标本,通过荧光PCR法检测HPV基因亚型.结果 在被调查的831例女性中,161例检出HPV感染,总感染率为19.37％,其中单一感染和混合感染率分别为85.71％和14.29％,常见的4种高危亚型分别是HPV52(24.85％)、16(17.39％)、58(17.39％)和18(7.45％);>55岁年龄组HPV感染率高(31.87％),其次为≤30岁组(21.95％),各年龄组HPV感染率之间对比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 本地区流行的HPV亚型主要是52、16、58和18型,符合HPV亚型分布的区域性特征;研发与主要型别高度相关的HPV疫苗,综合考虑成本及覆盖人群,能够有效降低本地区宫颈癌的发病率.
作者：彭蘡；徐燕；康厚纯；芮志莲 刊期： 2018年第05期
目的 观察饮食护理干预对糖尿病肾病患者饮食治疗依从性的效果.方法 随机将我院2016年8月—2017年8月收治的90例糖尿病肾病患者作为研究对象,将其分为两组,每组各45例.对照组行常规护理,观察组行饮食护理干预.比较两组饮食治疗依从性、饮食知识知晓状况等指标.结果 观察组饮食治疗依从性、护理满意度等指标均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 饮食护理干预能够显著改善患者的饮食治疗依从性,提高了其护理满意度以及生活质量,有利于病情的快速康复.
作者：王欢 刊期： 2018年第05期
目的 观察饮食依从性与护理干预对慢性肾功能衰竭患者的影响.方法 选取我院于2014年1月—2016年12月收治的慢性肾功能衰竭患者62例作为研究对象,采用随机数字表法,将患者分为对照组与观察组,对照组给予常规护理,观察组则在此基础上,给予患者全面、系统的饮食指导,观察患者的肾功能指标及生存质量.结果 观察组各项生存质量指标均优于对照组,且观察组患者的尿素氮、血肌酐等水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对慢性肾功能衰竭患者实施全面、系统的饮食指导和护理干预,能够提高患者的饮食依从性,从而改善患者的机体营养状况,帮助其减轻肾脏负担,改善其生存质量,进而提升治疗效果.
作者：陈波 刊期： 2018年第05期
目的 探究舒适护理模式应用于小儿水痘护理中的临床效果.方法 选取本院2015年1月—2017年7月收治的小儿水痘患者68例作为本次研究对象,根据临床护理模式,将其分为对照组、舒适组,分别采取常规性护理模式、舒适护理模式,比较两组患儿临床疗效及疾病改善情况.结果 舒适组患儿治疗总有效率为94.12％,高于对照组的67.65％,且舒适组患儿的退热时间、住院时间、止疹时间及疱疹结痂时间均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对小儿水痘患者采取舒适护理模式干预能有效提升患儿的临床疾病治疗效果,促进疾病康复.
作者：朱彩萍 刊期： 2018年第05期
目的 研究与分析运动干预结合饮食控制对于改善妊娠期糖尿病孕妇血糖水平的效果以及不良反应发生的情况.方法 从本院2015年1月—2017年8月内接收的妊娠期糖尿病患者中,随机抽取72名患者,将其分为观察组与对照组,每组均36例.对照组患者接受常规护理,观察组患者在对照组患者的基础上,增加运动干预和饮食控制.观察两组患者护理后的血糖情况、血脂及脂肪因子含量以及不良反应的发生情况.结果 接受运动干预结合饮食控制的观察组患者护理后血糖含量低于对照组患者;观察组患者血脂及脂肪因子含量均低于对照组患者;观察组患者不良反应的发生几率低于对照组患者;差异具有统计学意义(P<0.05).结论 运动干预结合饮食控制对于改善妊娠期糖尿病孕妇的血糖水平具有显著的效果,具有较高的安全性和临床价值.
作者：勾玲会；吴晓华 刊期： 2018年第05期
目的 对神经内镜辅助技术治疗显微手术切除桥小脑角区肿瘤的临床效果进行探讨和分析.方法 本研究选取我院收治的42例桥小脑角区肿瘤患者,采用随机数字表法,将其均分为观察组及对照组.对照组患者采用常规手术的治疗方法,观察组患者采用神经内镜辅助技术措施.治疗结束后,统计临床疗效.结果 应用神经内镜辅助技术治疗后,观察组治疗总有效率(90.48％)高于对照组(28.57％),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 利用神经内镜辅助技术治疗显微手术切除桥小脑角区肿瘤,能有效提高临床疗效.
作者：吴先良；梁斗；邓忠勇；黄俏 刊期： 2018年第05期
目的 观察聚乙二醇干扰素与胸腺法新联合治疗慢性乙型病毒性肝炎的临床疗效.方法 选取2012年8月—2015年5月在我院肝病科进行慢性乙型肝炎疾病治疗的患者共62例作为研究对象,并按照随机性原则,将62例患者划分为对照组和治疗组.对照组患者行聚乙二醇干扰素治疗,治疗组患者则在聚乙二醇干扰素治疗基础上,联合胸腺法新治疗,两组聚乙二醇干扰素治疗药物剂量、药用方法及疗程等一致.观察治疗前后的临床症状和肝功能、HBV-DNA等指标的变化.结果 治疗组患者的血清HBV-DNA阴转率为21例(67.7％),HBeAg的阴转率为18例(58.1％)以及血清抗-Hbe阳转率为14例(45.2％),均高于对照组的14例(45.2％)、11例(35.5％)、8例(25.8％),差异均具有统计学意义(P<0.05).治疗组患者的有效应答率为83.9％,对照组有效应答率61.3％,治疗组的有效应答率优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 表明聚乙二醇干扰素和胸腺法新联合治疗慢性乙型病毒性肝炎疗效优于单用聚乙二醇干扰素治疗.
作者：于忠省；唐德为；刘沙沙；彭学芳 刊期： 2018年第05期
目的 探讨序时PICC功能锻炼操对上肢PICC置管患者并发症和生活质量的影响.方法 选取我院肿瘤科60例行上肢PICC置管患者作为研究对象.按照知情同意原则,选取其中30例选择接受常规护理和健康教育者作为对照组;在对照组基础上,另外自愿参加序时PICC功能锻炼操的30例患者作为观察组.干预周期4周,对比两组患者PICC置管时间、PICC相关并发症发生率和生活质量.结果 干预前,两组患者生活质量评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);干预4周后,观察组患者均熟练掌握功能锻炼法.之后随访4个月,调查发现观察组患者平均PICC置管时间长于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组PICC相关并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组生活质量评分优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 序时PICC功能锻炼操可显著延长患者上肢PICC置管时间,减少PICC置管相关并发症发生,提高患者生活质量.
作者：潘玉娟 刊期： 2018年第05期
目的 研究分析舒芬太尼预防雷米芬太尼麻醉后早期疼痛的效果,为临床应用提供依据.方法 选取我院收治的86例外科手术患者作为研究对象,将患者分为对照组和观察组,每组均有43例,观察组患者接受舒芬太尼预防雷米芬太尼的早期疼痛,对照组使用常规芬太尼来进行预防,对两组的治疗情况和安全性进行对比分析.结果 对照组术后1小时VAS评分为(6.2±1.1)分,术后2小时为(6.3±1.2)分,术后4小时为(6.6±1.4)分,术后6小时为(6.8±1.5)分,观察组分别为(3.4±0.8)分,(3.5±0.9)分,(3.1±1.0)分,(3.6±0.7)分,观察组术后1、2、4、6小时VAS评分均低于对照组,组间数据对比,差异具有统计学意义(P<0.05).对照组追加芬太尼的几率为30.23％(13/43),观察组追加舒芬太尼的几率为4.65％(2/43),组间数据对比,差异具有统计学意义(P<0.01).结论 舒芬太尼对于雷米芬太尼麻醉早期疼痛具有较好的预防效果,使用后能够降低术后药物追加次数,不会影响患者的恢复,安全可靠.
作者：李炜 刊期： 2018年第05期
目的 研究盐酸戊乙奎醚注射液联合阿托品治疗急性有机磷中毒的临床疗效.方法 选取我院收治的急性有机磷中毒患者56例,随机分为对照组、观察组,每组各28例,对照组给予阿托品治疗,观察组采用盐酸戊乙奎醚注射液联合阿托品治疗.对比两组患者中毒症状持续时间、胆碱酯酶(ChE)恢复时间、住院时间、死亡率及不良反应发生情况.结果 观察组患者中毒症状持续时间、ChE恢复时间、住院时间等治疗指标均优于对照组,死亡率及不良反应发生率均低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 采用盐酸戊乙奎醚注射液联合阿托品治疗急性有机磷中毒,治疗效果显著,安全性高.
作者：刘德美 刊期： 2018年第05期
神经外科专业型研究生的培养主要包括临床能力和科研能力两个方面.临床能力主要通过临床实践,训练研究生在掌握本专业基础理论知识的基础上学会临床分析和临床思维的能力.同时学会医患沟通,培养研究生高度的责任心;采取多样化形式来培养研究生掌握本专业的临床基本技能和新技术;通过轮转来培养研究生掌握相关学科的临床知识和操作技能.跟科研型研究生侧重于基础研究不一样,专业型研究生应该以临床为导向来培养科研能力,通过临床实践,发现临床问题并凝练出科研课题,再加以研究终找到答案是培养神经外科专业型研究生科研创新能力的关键.
作者：杨刚 刊期： 2018年第05期
目的 研究腹腔镜下肾肿瘤剜除术围手术期实施快速康复外科护理的临床效果.方法 选取2014年1—12月于我院行腹腔镜肾肿瘤剜除手术的患者76例,随机分为对照组、观察组,各38例.对照组给予患者外科围术期常规护理,观察组采用外科快速康复护理,对比两组并发症发生情况及患者各项指标情况.结果 观察组各项指标及并发症发生率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在腹腔镜下肾肿瘤剜除术围手术期实施快速康复外科护理效果良好,并发症发生率低,术后恢复快.
作者：尚桂枝 刊期： 2018年第05期
目的 比较PBL教学与传统教学方法 在留学生神经病学临床见习教学中的效果,以期为教学质量的改进提供科学依据.方法 以西安交通大学医学院2013级留学生90名学生为教学对象,分两个小班,每班45人,1小班采用传统教学方法,2小班采用PBL教学方法,教学后对学生进行统一考核及填写调查问卷,两组间比较用独立样本t检验及χ2检验,以P<0.05为差异具有统计学意义.结果 PBL教学组学生在学习兴趣、表达能力、自学能力、理解能力、知识系统性、解决问题能力、临床思维能力等方面的主观评价均优于传统教学组,差异具有统计学意义(P<0.05).PBL教学组学生的理论考试成绩优于传统教学组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在留学生神经病学临床见习教学中采用PBL教学较传统教学方法能更好的培养学生自主学习能力,提高学生分析问题、解决问题的能力,能更好地理论联系实际,培养临床思维.
作者：王瑾 刊期： 2018年第05期
目的 探究慢性肾功能不全患者接受前列腺素E1治疗的价值.方法 选取慢性肾功能不全患者30例作为研究对象.根据其治疗方案差异分组,对照组实施非透析治疗,实验组则同时实施前列腺素E1治疗,对比两组慢性肾功能不全患者治疗结果 的差异性.结果 实验组疗效优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组Ccr、Scr、BUN水平均较治疗前改善,其中实验组Ccr、Scr、BUN水平改善程度优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 慢性肾功能不全患者接受前列腺素E1治疗,对改善其肾功能有着积极的意义.
作者：佘海洋 刊期： 2018年第05期
目的 分析综合护理干预在慢性化脓性中耳炎患者围手术期中的应用价值.方法 选择2015年12月22日—2017年12月23日来我院就医的慢性化脓性中耳炎患者80例作为研究对象.通过就诊顺序单双号分组(分2组).两组患者分别给予基础性护理、综合护理干预,对比两组患的手术相关指标情况、并发症发生情况.结果 观察组中耳炎消失时间为(5.20±1.55)天、住院时间为(8.50±2.54)天、治愈率为97.50％(39/40)、并发症发生例数为2例,各项数据均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 综合护理干预在慢性化脓性中耳炎患者围手术期中效果显著.
作者：沈玲丽；谈晓英 刊期： 2018年第05期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
