佘海洋
目的 分析综合护理干预在慢性化脓性中耳炎患者围手术期中的应用价值.方法 选择2015年12月22日—2017年12月23日来我院就医的慢性化脓性中耳炎患者80例作为研究对象.通过就诊顺序单双号分组(分2组).两组患者分别给予基础性护理、综合护理干预,对比两组患的手术相关指标情况、并发症发生情况.结果 观察组中耳炎消失时间为(5.20±1.55)天、住院时间为(8.50±2.54)天、治愈率为97.50％(39/40)、并发症发生例数为2例,各项数据均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 综合护理干预在慢性化脓性中耳炎患者围手术期中效果显著.
作者：沈玲丽；谈晓英 刊期： 2018年第05期
目的 探析联合检测WBC计数、降钙素原及C反应蛋白在慢性阻塞性肺疾病细菌感染中的诊断价值.方法 选择我院73例COPD患者作为研究对象,按是否存在细菌感染,将其分为细菌感染组(n=33)和非细菌感染组(n=40),另选同期35例健康体检者为正常对照组,均进行白细胞、降钙素原以及C-反应蛋白检测.结果 细菌感染组WBC、PCT、CRP水平高于非细菌感染组和正常对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);且非细菌感染组PCT、CRP值高于正常对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);在细菌感染组中,WBC、PCT、CRP联合检测的敏感度为93.94％、特异度为90.91％,均优于WBC、PCT、CRP单一检测,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 WBC、PCT、CRP联合检测应用于COPD细菌感染中具有较高的临床诊断价值.
作者：潘华珍 刊期： 2018年第05期
目的 探讨采用辨证治疗法对急性加重期的慢性阻塞性肺疾病患者进行治疗的效果,评定临床治疗价值.方法 选取我院于2015年4月—2016年4月收治的60例患者作为研究对象.通过奇偶分组法的形式,将其平均分为观察组和参照组,每组各30例.观察组患者行中医辨证治疗,参照组患者行常规西药治疗.对两组患者治疗后SpO2、PO2以及PCO2指标进行记录比较,同时校正总有效率以及指标结果的差异性.结果 经过治疗的观察组总有效率为86.7％,优于参照组的63.3％;观察组的SpO2、PO2以及PCO2指标分别为(0.93±0.04)、(65.72±6.88)mmHg以及(39.82±4.96)mmHg,同参照组的各项数据比较,差异不具有统计学意义(P>0.05).结论 通过中医施治的患者其临床有效率更优.
作者：段丽英 刊期： 2018年第05期
目的 观察手法复位夹板外固定治疗前臂双骨折患者的临床效果.方法 选取我院153例前臂双骨折患者,按照随机数字表法分为观察组(77例)和对照组(76例).对照组采用切开复位钢板内固定治疗;观察组采用手法复位夹板外固定治疗.观察对比两组复位优良率、手术前后疼痛程度(VAS)评分及住院时间.结果 对比两组复位优良率,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术后VAS评分低于术前,差异具有统计学意义(P<0.05),手术前后组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);与对照组住院时间对比,观察组显著缩短,差异有统计学意义(P<0.05).结论 手法复位夹板外固定治疗前臂双骨折复位效果与切开复位钢板内固定相当,且可缩短住院时间,避免手术创伤.
作者：李光淳 刊期： 2018年第05期
目的 探究慢性肾功能不全患者接受前列腺素E1治疗的价值.方法 选取慢性肾功能不全患者30例作为研究对象.根据其治疗方案差异分组,对照组实施非透析治疗,实验组则同时实施前列腺素E1治疗,对比两组慢性肾功能不全患者治疗结果 的差异性.结果 实验组疗效优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组Ccr、Scr、BUN水平均较治疗前改善,其中实验组Ccr、Scr、BUN水平改善程度优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 慢性肾功能不全患者接受前列腺素E1治疗,对改善其肾功能有着积极的意义.
作者：佘海洋 刊期： 2018年第05期
目的 分析ICU气管切开患者肺部感染的护理干预措施及临床效果.方法 选择本院收治的90例气管切开患者作为研究对象,将其分为两组.对照组(40例)予一般护理,实验组(50例)予护理干预,对比两组患者的护理效果.结果 实验组SDS评分为(14.66±2.00)分、SAS评分为(19.67±1.00)分,均低于对照组,组间数据比较,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组局部感染3例(7.50％)、脱管4例(10.00％)、皮下气肿2例(5.00％),实验组分别为1例(2.00％)、0例(0.00％)、0例(0.00％),实验组总并发症发生率为2.00％,较对照组的22.50％低,组间数据比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 将护理干预用于ICU气管切开患者肺部感染中,可取得显著效果.
作者：汪琴 刊期： 2018年第05期
目的 探讨序时PICC功能锻炼操对上肢PICC置管患者并发症和生活质量的影响.方法 选取我院肿瘤科60例行上肢PICC置管患者作为研究对象.按照知情同意原则,选取其中30例选择接受常规护理和健康教育者作为对照组;在对照组基础上,另外自愿参加序时PICC功能锻炼操的30例患者作为观察组.干预周期4周,对比两组患者PICC置管时间、PICC相关并发症发生率和生活质量.结果 干预前,两组患者生活质量评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);干预4周后,观察组患者均熟练掌握功能锻炼法.之后随访4个月,调查发现观察组患者平均PICC置管时间长于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组PICC相关并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组生活质量评分优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 序时PICC功能锻炼操可显著延长患者上肢PICC置管时间,减少PICC置管相关并发症发生,提高患者生活质量.
作者：潘玉娟 刊期： 2018年第05期
目的 探讨中药配方颗粒与传统饮片治疗胃脘痛的效果.方法 选取2015年3月—2017年5月我院收治的胃脘痛患者66例参与本组研究,按照计算机表法,将其均分两组,各33例.对参照组采取传统饮片治疗,对实验组采取中药配方颗粒治疗.对比两组胃脘痛患者的生命指标和临床疗效.结果 两组胃脘痛患者的生命指标对比,差异无统计学意义(P>0.05);实验组胃脘痛患者的临床疗效相比于参照组较优,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对胃脘痛患者采取中药配方颗粒治疗的效果优于传统饮片治疗的效果,具有较高的安全性.
作者：庞飞；许美凤 刊期： 2018年第05期
儿科学作为临床医学二级学科,分科更细,专业性更强,临床教学面临很大挑战,如何改革教学方式和内容是目前面临的实际问题.基于器官系统的整合医学就是通过整合现有的各方面知识去探索符合人体整体需要的新型医学教育体系,使学生更利于学习和理解.整合医学理念贯穿于临床教学,是现代医学教育发展的必然趋势.本文以腹痛为基础疾病作为儿科学整合课程的代表进行教学课程的分析及教学实践,将腹痛和生理学、病理学、解剖学、临床医学等有关医学课程的知识进行重组,形成具有整合性质的医学教学新体系,探讨符合儿科学特点的整合医学课程.
作者：邓玉华；郭泓伶；李英存 刊期： 2018年第05期
目的 探讨纳洛酮联用无创呼吸机治疗老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床效果.方法 选取2013年1月—2017年1月收治的148例老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者随机分为观察组、对照组,两组患者均接受无创呼吸机治疗,观察组在此基础上,使用纳洛酮治疗,观察两组临床效果,并对比血气分析及生命体征指标.结果 观察组总有效率为93.24％,高于对照组的81.08％,差异具有统计学意义(P<0.05);两组动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、pH等血气分析指标对比,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组呼吸(RR)、心率(HR)、血氧饱和度(SaO2)等指标均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者实施纳洛酮联用无创呼吸机治疗效果更佳.
作者：王峰 刊期： 2018年第05期
目的 探讨孕期营养指导对妊娠糖尿病患者血清维生素D水平的影响.方法 选取2015年10月—2016年10月收入本院营养门诊的妊娠糖尿病孕妇112例作为研究对象,将其分为两组:对照组56例,给予常规护理;观察组56例,在常规护理的基础上,给予孕期营养指导,规律服用维生素D,评价两组孕妇的妊娠结局.结果 两组孕妇的血清维生素D、血脂、血糖、糖化血红蛋白及胰岛素抵抗指数比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组孕妇的并发症发生率及围产儿并发症比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 通过对妊娠期糖尿病患者的膳食营养指导,可显著改善维生素D的吸收,从而提高血清维生素D的水平,进而增加胰岛素的敏感性,控制妊娠期糖尿病,可以进一步降低母婴并发症,减少不良妊娠结局.
作者：吴艳；董忠尧 刊期： 2018年第05期
目的 在《社区护理学》课程中采用PBL教学模式,激发学生的学习动机和学习兴趣,提高学生合作学习的能力和自主学习能力.方法 在两个年级的护生中分别使用传统讲授法和PBL教学法,采用问卷调查的方式对学生的自主学生能力和PBL教学效果进行评估.结果 教学后,实验组学生较对照组学生自主学习能力有显著提升(t=5.237,P<0.001),学生认为PBL教学模式能够提升学习兴趣、自我管理和同学间的学习合作.结论 PBL教学能够提升学生的自主学习能力,培养学生发现问题、分析问题、解决问题的能力,锻炼了学生的团队协作能力.
作者：闫贵明；王岚；孙俐；卢琦；曹晓娜；姜男；王思远；许婧睿 刊期： 2018年第05期
目的 探讨护理能力本位教育下案例教学法对妇科护理带教的影响.方法 选择2013年6—12月68例护生为对照组(常规护理带教);以2014年1—6月68例护生为观察组(护理能力本位教育下案例教学).比较两组带教前、后的护理考核成绩、实践护理操作评分及对护理工作的满意度.结果 观察组带教后的问诊技能、病例分析、实际操作及总分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组带教后的操作手法、手术配合、急救护理、沟通能力、总分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组带教后的成就感、职业认同、专业提升、个人发展、总体满意度、总分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 案例教学法符合护理能力本位教育理念需求,在妇科护理带教中应用效果良好,能提高护生的实际操作能力及满意度.
作者：马姣；马玲；胡锟 刊期： 2018年第05期
目的 探究分析提问式教学模式(PBL)在消化内科临床实践教学中的应用价值.方法 选取2017年8—12月在首都医科大学附属复兴医院消化内科见习医生40名作为研究对象,随机分为观察组(20名)与对照组(20名).观察组给予提问式教学法(PBL)进行教学,对照组给予传统教学法进行教学.观察并比较两组的临床教学效果.结果 观察组学生的理论考核成绩85～99分,平均(93.52±3.16)分,病例分析考核成绩82～97分,平均(89.48±3.86)分,对照组学生理论考核成绩为85～97分,平均(89.43±4.22)分,病例分析考核成绩为82～99分,平均(86.95±3.76)分,观察组学生两项考核成绩均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在消化内科临床教学中,应用提问式教学法进行临床见习教学的效果显著,能够有效提高学生的思维分析能力,培养其临床思维,有一定的临床应用价值.
作者：汪颖；霍静；李明玮 刊期： 2018年第05期
目的 探讨产前系统超声检查在中孕期胎儿畸形筛查中的临床应用价值.方法 根据随机数字法选取本院2016年1月—2017年10月的1000例中孕期产妇,所有中孕期产妇均实施产前系统超声检查,并在产妇产后对其进行随访,对比产前系统超声检查中胎儿畸形筛查的准确率.结果 在1000例中孕期产妇产后随访结果中,共有16例畸形胎儿,胎儿畸形的发生率为1.60％(16/1000);在产前系统超声检查中,胎儿畸形的检出率为93.75％(15/16);漏诊率为6.25％(1/16).结论 产前系统超声检查在中孕期产妇胎儿畸形筛查中能够有效检查出胎儿畸形情况,具有较高的推广价值.
作者：倪娜；李新军；魏义梅 刊期： 2018年第05期
目的 评价新生儿复苏培训的远期效果.方法 2016年全市新生儿复苏培训后18个月内,实施全市统筹管理,落实综合干预措施,促进复苏培训长效管理.2017年底,组织了新生儿复苏现场考核与问卷调查,通过问卷调查结果 分别与培训前后测试结果进行独立样本均值的t检验,评估复苏培训的远期效果.结果 新生儿复苏培训前后摸底与即时测试各为291名、远期效果问卷调查251名医务人员.卫生所妇幼医生远期测试(95.57±3.50)分,与培训前摸底测试(90.21±5.00)分比较,差异有统计学意义(F=0.955,P=0.334;t=4.112,P=0.000);与培训结束即时测试(95.21±4.77)分比较,差异无统计学意义(F=1.115,P=0.297;t=0.287,P=0.775);医院护理人员远期测试(94.94±3.70)分,与培训前摸底测试(89.11±9.48)分比较,差异有统计学意义(F=34.920,P=0.000;t=4.850,P=0.000),与培训结束即时测试(95.18±3.68)分比较,差异无统计学意义(F=0.073,P=0.778;t=0.381,P=0.704);医院医生远期测试(94.72±4.31)分,与培训前摸底测试(88.53±9.79)分比较,差异有统计学意义(F=69.067,P=0.000;t=7.953,P=0.000),与培训结束即时测试(95.36±4.90)分比较,差异无统计学意义(F=0.505,P=0.478;t=1.302,P=0.194).结论 新生儿复苏培训远期效果高于培训前摸底测试结果,与培训结束即时效果处于同等水平,促进复苏培训长效管理的综合干预措施发挥了积极的作用.
作者：丁燕；陈继华；钱志娟；李鸿斌；张小燕；朱继华 刊期： 2018年第05期
目的 在胃癌手术患者中采用人性化护理干预的护理效果进行探究.方法 随机抽取于2016年1月—2018年1月入院进行胃癌手术的36例患者作为研究对象,将其均分为两组.研究组(n=18)施以人性化护理干预治疗;对照组(n=18)施以普通护理干预.将两组患者首次肛门排气时长、住院观察时长以及患者对护理工作满意情况进行分析与比较.结果 研究组患者首次肛门排气时长、住院观察时长均少于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);研究组患者护理满意情况优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在胃癌手术患者中采用人性化护理干预,具有良好护理效果,患者护理满意度高.
作者：王兆利 刊期： 2018年第05期
目的 探讨睡眠呼吸障碍儿童的行为特征.方法 采用4～16岁Achenbach儿童行为量表中国标准化版本(CBCL)进行睡眠呼吸障碍和正常儿童评估并相互比较,CBCL量表行为问题共113条项目,测试内容男女有所不同.结果 男生SDB在总分、分裂、体诉、社交退缩、多动评分,与正常儿童CBCL比较,差异均具有统计学意义(P<0.05);女生SDB在总分、抑郁、社交退缩、体诉、分裂强迫、多动、性问题、违纪、攻击、残忍评分,与正常儿童CBCL比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 睡眠障碍儿童男生存在多动及内向性行为问题,与女生相比,男生可能存在更严重的行为问题.
作者：高九明；熊建新；浦旭姣；赵方乔；沈惠娟；董选；易阳 刊期： 2018年第05期
目的 研究分析对中孕期胎儿畸形筛查中应用超声检查的临床价值.方法 选取我院2014年10月—2017年10月接收的129例中孕期疑似畸形胎儿,所有胎儿均接受产前超声检查,通过与分娩以及引产结果 相对比,分析超声检查的临床价值.结果 共有128例胎儿经引产以及分娩证实为胎位畸形,超声检查胎儿畸形共127例,准确率为99.22％,并与引产以及分娩结果比较,差异不具有统计学意义(P>0.05).通过超声检查发现共有127例为胎儿畸形,其中有61例胎儿为中枢神经系统畸形,42例胎儿为面部畸形,14例胎儿为肢体畸形,其余10例胎儿为其他部位畸形.结论 中孕期胎儿畸形筛查采用超声检查,应用价值显著.
作者：夏蓓 刊期： 2018年第05期
目的 观察聚乙二醇干扰素与胸腺法新联合治疗慢性乙型病毒性肝炎的临床疗效.方法 选取2012年8月—2015年5月在我院肝病科进行慢性乙型肝炎疾病治疗的患者共62例作为研究对象,并按照随机性原则,将62例患者划分为对照组和治疗组.对照组患者行聚乙二醇干扰素治疗,治疗组患者则在聚乙二醇干扰素治疗基础上,联合胸腺法新治疗,两组聚乙二醇干扰素治疗药物剂量、药用方法及疗程等一致.观察治疗前后的临床症状和肝功能、HBV-DNA等指标的变化.结果 治疗组患者的血清HBV-DNA阴转率为21例(67.7％),HBeAg的阴转率为18例(58.1％)以及血清抗-Hbe阳转率为14例(45.2％),均高于对照组的14例(45.2％)、11例(35.5％)、8例(25.8％),差异均具有统计学意义(P<0.05).治疗组患者的有效应答率为83.9％,对照组有效应答率61.3％,治疗组的有效应答率优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 表明聚乙二醇干扰素和胸腺法新联合治疗慢性乙型病毒性肝炎疗效优于单用聚乙二醇干扰素治疗.
作者：于忠省；唐德为；刘沙沙；彭学芳 刊期： 2018年第05期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
