王兆利
目的 探究分析案例教学法在皮肤性病学实践教学中的应用价值.方法 将120名在皮肤科实习学生为研究对象,将其均分为对照组和研究组.对照组采用传统教学方式,研究组在传统教学基础上,开展案例教学.结果 研究组学习情况评价表和考核成绩优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 案例教学法在皮肤性病学实践教学教学中的应用价值大,是一种值得广泛应用推广的高效带教模式.
作者：胡洁；唐正喜 刊期： 2018年第05期
目的 研究CD3在喉鳞状细胞癌中的表达,探讨其临床意义.方法 选择苏州大学附属第一医院2013年1月1日—2016年12月31日手术治疗的喉鳞癌50例作为喉癌组,10例正常喉组织作为对照组.免疫组化(SP法)检测CD3表达.分析此蛋白与喉鳞癌的临床病理特征之间的关系.结果 (1)喉癌组织中,CD3的阳性表达率为84.0％,高于正常对照组的20.0％,差异具有统计学意义(P<0.05).(2)CD3与局部淋巴结转移呈负相关(r=-0.823,P<0.05),与肿瘤分区呈负相关(r=-0.831,P<0.05)、与患者性别呈负相关(r=-0.894,P<0.05),与年龄分组、T分类、病理分化程度、临床分期无明显相关性.结论 (1)喉鳞状细胞癌中CD3的表达高于正常喉黏膜.(2)应用CD3检测及TNM分期、组织学分级可能会对喉鳞癌的复发、预后作出更为准确的评估.
作者：李满意；刘济生；周慧；吴文璎；肖根生；于亚峰 刊期： 2018年第05期
目的 6S管理是5S的升级,即整理(SEIRI)、整顿(SEITON)、清扫(SEISO)、 清洁(SEIKETSU)、 素养(SHITSUKE)、 安全(SECURITY),将6S管理引入病房管理观察效果.方法 将病房分区,按照整理—整顿—清扫—清洁—素养—安全的流程,分门别类归置物品并保持,循环运行6S管理,将病房护理质量和患者满意度分为五个方面考核:环境仪表服务、药品使用规范、基础护理、危重症患者护理、文件书写,观察2016年7月—2017年6月6S管理引入病房管理后护理质量,与引入6S管理前的护理质量对比.结果 实施6S管理后,护理质量得到显著提升,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 6S管理引入病房管理中,可以提高护理工作效率、护理质量和患者满意度.
作者：刘林 刊期： 2018年第05期
目的 微信平台下基于临床路径的PBL教学模式的研究.方法 选取2013级临床医学肿瘤个性化培养方向学生50人作为研究对象,将其随机分组为实验组(25人)和对照组(25人).在泌尿外科临床带教中搭建微信平台,运用PBL联合CP模式教学,通过考试成绩与问卷调查方式评价教学效果.结果 经统计学分析,实验组和对照组出科考成绩、讨论表现、操作技能以及问卷调查评分之间对比,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 能够激发学习兴趣和积极主动性;有助于培养独立临床思维;提高团队协作、人际沟通能力.
作者：毕城伟；李瑞乾；白宇；赵斌；杨宏；李俊；胡辰；雷永虹 刊期： 2018年第05期
目的 探讨在关节镜下应用LARS人工韧带重建膝后交叉韧带的临床效果.方法 选取2015年6月—2017年6月来我院就诊的膝后交叉韧带损伤患者23例作为研究对象,对所有患者均行LARS人工韧带移植重建术治疗,对比治疗前后膝关节活动度以及膝关节评分情况.结果 术后对患者进行随访,并对患者的膝关节功能进行评估,术后患者膝关节活动度大于术前,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05);术后患者的Lysholm评分相比于术前明显较高,组间数据对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在关节镜下对膝后交叉韧带损伤患者行LARS人工韧带移植重建术治疗,具有抗拉强度高、术后恢复较快以及创伤较小的特点,临床治疗效果较优,LARS人工韧带可作为抑制韧带的主要材料.
作者：李成功 刊期： 2018年第05期
泌尿外科已经成为我国临床医学的一个重要学科.泌尿外科研究生临床教学是将医学理论知识转化为临床医疗实践的重要阶段,为以后成为合格的临床医生打下坚实基础.为了提高研究生临床教学质量,将中华医学会泌尿外科学分会(China Urological Association,CUA)发表的《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》(简称CUA指南)应用于泌尿外科查房、临床病例分析、管床等临床实践教学环节.初步探讨了CUA指南在增强理论知识掌握、临床实践能力提高和诊治理念规范中的优势和效果.为CUA指南在泌尿外科研究生临床教学中的应用和推广提供理论依据.
作者：郭佳；杜洋；王潇；卢洪章 刊期： 2018年第05期
目的 探讨快速治疗方案和早期用药指导在重症肺炎及感染性休克患者中的应用效果.方法 选取医院收治的90例重症肺炎且感染性休克患者作为本次研究的分析对象,其中45例患者应用常规静脉给药,命名为对照组;另外的45例患者应用气管镜快速给药,命名为研究组,分析治疗过程中存在的危险因素,并对比疗效.结果 研究组有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);心功能不全、感染性休克、心率高于100次/min是重症肺炎的独立的危险因素.结论 在重症肺炎及感染性休克患者中通过支气管镜进行血管活性药物给予,有效改善患者病情.
作者：耿佳莉 刊期： 2018年第05期
目的 探讨护理能力本位教育下案例教学法对妇科护理带教的影响.方法 选择2013年6—12月68例护生为对照组(常规护理带教);以2014年1—6月68例护生为观察组(护理能力本位教育下案例教学).比较两组带教前、后的护理考核成绩、实践护理操作评分及对护理工作的满意度.结果 观察组带教后的问诊技能、病例分析、实际操作及总分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组带教后的操作手法、手术配合、急救护理、沟通能力、总分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组带教后的成就感、职业认同、专业提升、个人发展、总体满意度、总分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 案例教学法符合护理能力本位教育理念需求,在妇科护理带教中应用效果良好,能提高护生的实际操作能力及满意度.
作者：马姣；马玲；胡锟 刊期： 2018年第05期
目的 探讨PBL联合CBL双轨双向教学法在五年制临床专业学生入妇产科见习带教中的应用效果.方法 将考核合格的70例见习生均分为两组,分别接受传统教学和PBL联合CBL双轨双向教学模式.对比见习结束后两组判断性思维等级分布人数,评价双轨组教学满意度.结果 双轨组正性以上思维等级人数多于传统组,差异具有统计学意义(P<0.05),学员教学效果满意度高.结论 PBL联合CBL双轨双向教学可拓展学员思维,活跃教学气氛,提高其临床综合素养能力,学员满意度高.
作者：纪红 刊期： 2018年第05期
目的 观察饮食依从性与护理干预对慢性肾功能衰竭患者的影响.方法 选取我院于2014年1月—2016年12月收治的慢性肾功能衰竭患者62例作为研究对象,采用随机数字表法,将患者分为对照组与观察组,对照组给予常规护理,观察组则在此基础上,给予患者全面、系统的饮食指导,观察患者的肾功能指标及生存质量.结果 观察组各项生存质量指标均优于对照组,且观察组患者的尿素氮、血肌酐等水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对慢性肾功能衰竭患者实施全面、系统的饮食指导和护理干预,能够提高患者的饮食依从性,从而改善患者的机体营养状况,帮助其减轻肾脏负担,改善其生存质量,进而提升治疗效果.
作者：陈波 刊期： 2018年第05期
目的 探析联合检测WBC计数、降钙素原及C反应蛋白在慢性阻塞性肺疾病细菌感染中的诊断价值.方法 选择我院73例COPD患者作为研究对象,按是否存在细菌感染,将其分为细菌感染组(n=33)和非细菌感染组(n=40),另选同期35例健康体检者为正常对照组,均进行白细胞、降钙素原以及C-反应蛋白检测.结果 细菌感染组WBC、PCT、CRP水平高于非细菌感染组和正常对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);且非细菌感染组PCT、CRP值高于正常对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);在细菌感染组中,WBC、PCT、CRP联合检测的敏感度为93.94％、特异度为90.91％,均优于WBC、PCT、CRP单一检测,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 WBC、PCT、CRP联合检测应用于COPD细菌感染中具有较高的临床诊断价值.
作者：潘华珍 刊期： 2018年第05期
目的 比较CT与MR对女性盆腔恶性肿瘤患者的诊断价值.方法 对我院2016年5月—2017年8月收治的40例盆腔恶性肿瘤患者临床资料进行回顾性分析,比较CT与MR诊断结果 .结果 CT恶性肿瘤诊断率为90.0％,MR为92.5％,CT、MR诊断结果对比,差异无统计学意义(P>0.05);MR诊断宫颈癌体积不规则变大,信号不均匀,T1-2段信号较长.子宫内膜MR影像可见不规则子宫内膜增厚,累及子宫侧壁.子宫内膜CT影像可见体积明显增加,部分有积液.卵巢原发性恶性肿瘤边界模糊,分布不均匀.盆腔周边存在大量钙化病灶与钙化转移现象,多数患者外淋巴结异常变大,有淋巴结转移发生.卵巢转移瘤CT影像可见肿块密度不均匀,存在腹水.结论 MR诊断在肿瘤定位、定性价值较高,CT诊断恶性肿瘤钙化转移方面具有优势,临床应根据患者实际情况选择合适检查方法.
作者：景琳 刊期： 2018年第05期
目的 探讨中药配方颗粒与传统饮片治疗胃脘痛的效果.方法 选取2015年3月—2017年5月我院收治的胃脘痛患者66例参与本组研究,按照计算机表法,将其均分两组,各33例.对参照组采取传统饮片治疗,对实验组采取中药配方颗粒治疗.对比两组胃脘痛患者的生命指标和临床疗效.结果 两组胃脘痛患者的生命指标对比,差异无统计学意义(P>0.05);实验组胃脘痛患者的临床疗效相比于参照组较优,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对胃脘痛患者采取中药配方颗粒治疗的效果优于传统饮片治疗的效果,具有较高的安全性.
作者：庞飞；许美凤 刊期： 2018年第05期
目的 在胃癌手术患者中采用人性化护理干预的护理效果进行探究.方法 随机抽取于2016年1月—2018年1月入院进行胃癌手术的36例患者作为研究对象,将其均分为两组.研究组(n=18)施以人性化护理干预治疗;对照组(n=18)施以普通护理干预.将两组患者首次肛门排气时长、住院观察时长以及患者对护理工作满意情况进行分析与比较.结果 研究组患者首次肛门排气时长、住院观察时长均少于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);研究组患者护理满意情况优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在胃癌手术患者中采用人性化护理干预,具有良好护理效果,患者护理满意度高.
作者：王兆利 刊期： 2018年第05期
目的 探讨参芪扶正注射液对骨肉瘤大剂量化疗患者免疫功能的影响.方法 选取2013年3月—2016年1月来我院治疗的骨肉瘤患者64例,随机分为对照组和治疗组,各32例,对照组采用大剂量甲氨蝶呤/顺铂/阿霉素化疗方案;在化疗基础上,治疗组加用参芪扶正注射液250 ml/次,1次/d,疗程可与化疗同步结束.采血测定T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+),比较两组间临床疗效,记录化疗不良反应.结果 对照组有效率65.63％低于治疗组的87.50％,差异具有统计学意义(P<0.05).与治疗前比,两组治疗后血清CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+降低,差异具有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,治疗组治疗后血清CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+较低,差异具有统计学意义(P<0.05).对照组不良反应发生率低于治疗组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 参芪扶正注射液可以提高骨肉瘤大剂量化疗疗效,改善免疫功能,降低毒副作用.
作者：胡宇贤；李海亮；左运卿 刊期： 2018年第05期
目的 探索不同麻醉方式应用于腹腔镜手术治疗老年直肠癌患者的效果.方法 选取2016年3月12日—2017年3月12日我院腹腔镜手术治疗老年直肠癌患者100例作为研究对象,采用抽签化分组,每组各50例患者.对照组和观察组分别采用全身麻醉和全身麻醉加硬膜外麻醉.结果 观察组麻醉中Ramsey评分(3.45±0.12)分,麻醉后Ramsey评分(2.86±0.25)分,睁眼时间(2.54±1.17)min,睫毛反射消失时间(48.74±3.16)s,痛觉消失时间(68.69±5.38)s,并发症发生率(4.00％)均优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 对腹腔镜手术治疗老年直肠癌患者实施全身麻醉加硬膜外麻醉效果显著.
作者：陈霞 刊期： 2018年第05期
目的 观察饮食护理干预对糖尿病肾病患者饮食治疗依从性的效果.方法 随机将我院2016年8月—2017年8月收治的90例糖尿病肾病患者作为研究对象,将其分为两组,每组各45例.对照组行常规护理,观察组行饮食护理干预.比较两组饮食治疗依从性、饮食知识知晓状况等指标.结果 观察组饮食治疗依从性、护理满意度等指标均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 饮食护理干预能够显著改善患者的饮食治疗依从性,提高了其护理满意度以及生活质量,有利于病情的快速康复.
作者：王欢 刊期： 2018年第05期
阐述了医学人文素质教育在现代医学教育、医生职业道德建设及构建和谐医患关系中的重要性.分析了在现代社会大量不良思潮的消极影响下,医学人文素质教育目前存在着一些问题.提出了医学生在临床实习教学期间,应加强学生的医学人文素质教育,提高实习带教老师的人文素质修养,建立临床实习教学人文素质评估体系,营造医院良好的人文教育氛围等措施,使医学生在学习专业知识的同时,更要注重自身人文知识地积累和人文情怀地培养.
作者：艾民；乔玉花；彭继恒；康文兵 刊期： 2018年第05期
目的 研究翻转课堂在外科学教学中的应用价值.方法 选择我校2014级临床医学专业学生96名作为研究对象,按照随机数字法,将其分为研究组与对照组,每组各48名,其中研究组采取微课与翻转课堂,对照组采取传统教学方式,比较两组学生教学效果.结果 经过观察两组教学效果,研究组自主学习能力、学习兴趣、表达能力、灵活运动知识、团队协作能力以及知识扩展程度评分均较对照组提高,差异均具有统计学意义(t=6.556,6.980,4.994,6.039,5.046,5.015,P<0.05);且满意度91.67％较对照组81.25％高,差异具有统计学意义(χ2=4.637,P<0.05).结论 微课与翻转课堂在外科学教学中具有重要意义,明显提高教学质量,改善学生自主学习能力,培养学习兴趣,促进学生全面掌握外科相关知识.
作者：刘爱华；刘丽华 刊期： 2018年第05期
目的 分析胃肠镜下高频电凝电切术在消化道息肉患者中的临床效果.方法 选取2012年1月—2017年6月2000例医院收治消化道息肉患者作为观察对象.按照数字表法,随机分为观察组与对照组,每组1000例.对照组采用传统开腹手术治疗,观察组则采用胃肠镜下高频电凝电切术治疗.比较两组患者的手术相关指标及预后相关指标的差异.结果 观察组患者在手术时间、术后排气时间、住院时间以及并发症发生率均低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 胃肠镜下高频电凝电切术在消化道息肉患者中具有较好的应用效果,能够有效改善患者的预后情况,促使患者早日出院.
作者：朱双庆 刊期： 2018年第05期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
