耿佳莉
目的 探讨快速治疗方案和早期用药指导在重症肺炎及感染性休克患者中的应用效果.方法 选取医院收治的90例重症肺炎且感染性休克患者作为本次研究的分析对象,其中45例患者应用常规静脉给药,命名为对照组;另外的45例患者应用气管镜快速给药,命名为研究组,分析治疗过程中存在的危险因素,并对比疗效.结果 研究组有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);心功能不全、感染性休克、心率高于100次/min是重症肺炎的独立的危险因素.结论 在重症肺炎及感染性休克患者中通过支气管镜进行血管活性药物给予,有效改善患者病情.
作者：耿佳莉 刊期： 2018年第05期
目的 使用帕罗西汀联合奥氮平治疗抑郁症并发睡眠障碍的临床效果分析.方法 随机将入住我院的经患者同意的抑郁症合并睡眠障碍的60例患者平分为研究组、对照1组、对照2组,每组各20例,三组患者分别服用帕罗西汀与奥氮平、帕罗西汀、奥氮平药物治疗.分别观察记录分析三组的不良反应、缓解效率(HAMD评分计算)与睡眠时间等指标,观察治疗效果.结果 对比分析结果得出,与对照组1组、对照组2组相比,研究组的不良反应少,睡眠时间长,缓解效率高,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 帕罗西汀联合奥氮平治疗抑郁症并发睡眠障碍的疗效较单一服药效果好,改善了患者睡眠质量,有利于患者恢复.
作者：文晏；黄雪萍 刊期： 2018年第05期
目的 探讨采用辨证治疗法对急性加重期的慢性阻塞性肺疾病患者进行治疗的效果,评定临床治疗价值.方法 选取我院于2015年4月—2016年4月收治的60例患者作为研究对象.通过奇偶分组法的形式,将其平均分为观察组和参照组,每组各30例.观察组患者行中医辨证治疗,参照组患者行常规西药治疗.对两组患者治疗后SpO2、PO2以及PCO2指标进行记录比较,同时校正总有效率以及指标结果的差异性.结果 经过治疗的观察组总有效率为86.7％,优于参照组的63.3％;观察组的SpO2、PO2以及PCO2指标分别为(0.93±0.04)、(65.72±6.88)mmHg以及(39.82±4.96)mmHg,同参照组的各项数据比较,差异不具有统计学意义(P>0.05).结论 通过中医施治的患者其临床有效率更优.
作者：段丽英 刊期： 2018年第05期
目的 在胃癌手术患者中采用人性化护理干预的护理效果进行探究.方法 随机抽取于2016年1月—2018年1月入院进行胃癌手术的36例患者作为研究对象,将其均分为两组.研究组(n=18)施以人性化护理干预治疗;对照组(n=18)施以普通护理干预.将两组患者首次肛门排气时长、住院观察时长以及患者对护理工作满意情况进行分析与比较.结果 研究组患者首次肛门排气时长、住院观察时长均少于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);研究组患者护理满意情况优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在胃癌手术患者中采用人性化护理干预,具有良好护理效果,患者护理满意度高.
作者：王兆利 刊期： 2018年第05期
目的 在《社区护理学》课程中采用PBL教学模式,激发学生的学习动机和学习兴趣,提高学生合作学习的能力和自主学习能力.方法 在两个年级的护生中分别使用传统讲授法和PBL教学法,采用问卷调查的方式对学生的自主学生能力和PBL教学效果进行评估.结果 教学后,实验组学生较对照组学生自主学习能力有显著提升(t=5.237,P<0.001),学生认为PBL教学模式能够提升学习兴趣、自我管理和同学间的学习合作.结论 PBL教学能够提升学生的自主学习能力,培养学生发现问题、分析问题、解决问题的能力,锻炼了学生的团队协作能力.
作者：闫贵明；王岚；孙俐；卢琦；曹晓娜；姜男；王思远；许婧睿 刊期： 2018年第05期
目的 评价新生儿复苏培训的远期效果.方法 2016年全市新生儿复苏培训后18个月内,实施全市统筹管理,落实综合干预措施,促进复苏培训长效管理.2017年底,组织了新生儿复苏现场考核与问卷调查,通过问卷调查结果 分别与培训前后测试结果进行独立样本均值的t检验,评估复苏培训的远期效果.结果 新生儿复苏培训前后摸底与即时测试各为291名、远期效果问卷调查251名医务人员.卫生所妇幼医生远期测试(95.57±3.50)分,与培训前摸底测试(90.21±5.00)分比较,差异有统计学意义(F=0.955,P=0.334;t=4.112,P=0.000);与培训结束即时测试(95.21±4.77)分比较,差异无统计学意义(F=1.115,P=0.297;t=0.287,P=0.775);医院护理人员远期测试(94.94±3.70)分,与培训前摸底测试(89.11±9.48)分比较,差异有统计学意义(F=34.920,P=0.000;t=4.850,P=0.000),与培训结束即时测试(95.18±3.68)分比较,差异无统计学意义(F=0.073,P=0.778;t=0.381,P=0.704);医院医生远期测试(94.72±4.31)分,与培训前摸底测试(88.53±9.79)分比较,差异有统计学意义(F=69.067,P=0.000;t=7.953,P=0.000),与培训结束即时测试(95.36±4.90)分比较,差异无统计学意义(F=0.505,P=0.478;t=1.302,P=0.194).结论 新生儿复苏培训远期效果高于培训前摸底测试结果,与培训结束即时效果处于同等水平,促进复苏培训长效管理的综合干预措施发挥了积极的作用.
作者：丁燕；陈继华；钱志娟；李鸿斌；张小燕；朱继华 刊期： 2018年第05期
目的 评价全程护理干预在甲状腺癌手术患者术后生存质量改善方面的价值,为甲状腺癌手术护理干预工作提供参考.方法 选取我院收治的甲状腺癌手术患者72例作为实验对象.按照随机数字表法,将72例甲状腺癌手术患者分为两组,观察组(n=36)甲状腺癌患者采取围术期全程护理干预,参照组(n=36)甲状腺癌患者采取手术常规护理.对比两组甲状腺癌手术患者护理前、干预8周后生存质量评分情况.结果 护理前,两组甲状腺癌手术患者的躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能等生存质量评分结果对比,差异不具有统计学意义(P>0.05).与护理前对比,观察组、参照组护理后各评分均明显得到改善,且观察组优于参照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于常规护理,甲状腺癌手术患者围术期全程护理干预利于术后生存质量的改善,促进患者治疗预后.
作者：车艳芳 刊期： 2018年第05期
神经外科专业型研究生的培养主要包括临床能力和科研能力两个方面.临床能力主要通过临床实践,训练研究生在掌握本专业基础理论知识的基础上学会临床分析和临床思维的能力.同时学会医患沟通,培养研究生高度的责任心;采取多样化形式来培养研究生掌握本专业的临床基本技能和新技术;通过轮转来培养研究生掌握相关学科的临床知识和操作技能.跟科研型研究生侧重于基础研究不一样,专业型研究生应该以临床为导向来培养科研能力,通过临床实践,发现临床问题并凝练出科研课题,再加以研究终找到答案是培养神经外科专业型研究生科研创新能力的关键.
作者：杨刚 刊期： 2018年第05期
目的 探讨睡眠呼吸障碍儿童的行为特征.方法 采用4～16岁Achenbach儿童行为量表中国标准化版本(CBCL)进行睡眠呼吸障碍和正常儿童评估并相互比较,CBCL量表行为问题共113条项目,测试内容男女有所不同.结果 男生SDB在总分、分裂、体诉、社交退缩、多动评分,与正常儿童CBCL比较,差异均具有统计学意义(P<0.05);女生SDB在总分、抑郁、社交退缩、体诉、分裂强迫、多动、性问题、违纪、攻击、残忍评分,与正常儿童CBCL比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 睡眠障碍儿童男生存在多动及内向性行为问题,与女生相比,男生可能存在更严重的行为问题.
作者：高九明；熊建新；浦旭姣；赵方乔；沈惠娟；董选；易阳 刊期： 2018年第05期
目的 探讨综合护理干预模式在小儿癫痫患者护理中的应用效果.方法 选取我院2014年4月—2017年1月收治的110例癫痫的患儿作为研究对象,将其随机分为对照组(55例)与观察组(55例).对照组实施常规护理,观察组实施综合护理干预,分析两组患者的护理效果.结果 观察组患儿的治疗有效率高于对照组;观察组生活质量评分、治疗依从性高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对于癫痫的患儿实施综合护理干预,有利于提高患儿的治疗依从性,改善其生活质量,且治疗效果显著.
作者：曾静 刊期： 2018年第05期
目的 探讨患者参与型联合饮食指导对肝硬化失偿期患者的干预效果.方法 随机选取2016年2月—2017年2月我院收治的80例失代偿肝硬化患者作为研究对象,将其随机分成研究组和对照组.对照组采用常规饮食护理,研究组的饮食护理由患者和护理人员共同决策,对比两组患者干预结果 .结果 干预结果对比方面,研究组患者的前白蛋白、白蛋白以及总蛋白水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 患者参与型饮食指导能够有效地提高失代偿肝硬化患者的营养状况,对患者的康复有很大的帮助.
作者：代虹 刊期： 2018年第05期
目的 观察饮食依从性与护理干预对慢性肾功能衰竭患者的影响.方法 选取我院于2014年1月—2016年12月收治的慢性肾功能衰竭患者62例作为研究对象,采用随机数字表法,将患者分为对照组与观察组,对照组给予常规护理,观察组则在此基础上,给予患者全面、系统的饮食指导,观察患者的肾功能指标及生存质量.结果 观察组各项生存质量指标均优于对照组,且观察组患者的尿素氮、血肌酐等水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对慢性肾功能衰竭患者实施全面、系统的饮食指导和护理干预,能够提高患者的饮食依从性,从而改善患者的机体营养状况,帮助其减轻肾脏负担,改善其生存质量,进而提升治疗效果.
作者：陈波 刊期： 2018年第05期
目的 对神经介入治疗缺血性脑血管病患者的临床疗效进行观察分析.方法 选取2016年7月—2017年5月到我院接受治疗的缺血性脑血管疾病患者96例作为研究对象,将其随机分为对照组、观察组,每组各48例.对照组患者使用静脉溶栓进行治疗,观察组患者在静脉溶栓治疗基础上,给予神经介入治疗,对比两组患者的治疗效果.结果 通过治疗,观察组患者的血管再通率为95.8％,高于对照组81.3％,NIHSS评分低于对照组,ADL评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 通过神经介入治疗缺血性脑血管病患者,能够使患者的血管再通率得到提升,对患者的神经功能进行优化改善,减少疾病复发的几率.
作者：宗劲；王慧 刊期： 2018年第05期
目的 探讨纳洛酮联用无创呼吸机治疗老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床效果.方法 选取2013年1月—2017年1月收治的148例老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者随机分为观察组、对照组,两组患者均接受无创呼吸机治疗,观察组在此基础上,使用纳洛酮治疗,观察两组临床效果,并对比血气分析及生命体征指标.结果 观察组总有效率为93.24％,高于对照组的81.08％,差异具有统计学意义(P<0.05);两组动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、pH等血气分析指标对比,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组呼吸(RR)、心率(HR)、血氧饱和度(SaO2)等指标均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者实施纳洛酮联用无创呼吸机治疗效果更佳.
作者：王峰 刊期： 2018年第05期
目的 探讨PBL联合CBL双轨双向教学法在五年制临床专业学生入妇产科见习带教中的应用效果.方法 将考核合格的70例见习生均分为两组,分别接受传统教学和PBL联合CBL双轨双向教学模式.对比见习结束后两组判断性思维等级分布人数,评价双轨组教学满意度.结果 双轨组正性以上思维等级人数多于传统组,差异具有统计学意义(P<0.05),学员教学效果满意度高.结论 PBL联合CBL双轨双向教学可拓展学员思维,活跃教学气氛,提高其临床综合素养能力,学员满意度高.
作者：纪红 刊期： 2018年第05期
目的 对预防性手术在胃肠外科中的应用效果进行分析.方法 选取2015年3月—2016年8月在我院接受治疗的家族性腺瘤性息肉病患者76例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各38例.对照组患者使用常规手术进行治疗,观察组患者使用预防性手术进行治疗,对比两组患者的治疗效果.结果 观察组患者的治疗有效率为94.7％,高于对照组的78.9％,差异具有统计学意义(P<0.05).术后随访,对照组的癌变率高于观察组,两组均没有出现死亡情况.结论 使用预防性手术治疗家族性腺瘤息肉病能够提高患者治疗效果,让患者更加满意.
作者：徐焱 刊期： 2018年第05期
目的 6S管理是5S的升级,即整理(SEIRI)、整顿(SEITON)、清扫(SEISO)、 清洁(SEIKETSU)、 素养(SHITSUKE)、 安全(SECURITY),将6S管理引入病房管理观察效果.方法 将病房分区,按照整理—整顿—清扫—清洁—素养—安全的流程,分门别类归置物品并保持,循环运行6S管理,将病房护理质量和患者满意度分为五个方面考核:环境仪表服务、药品使用规范、基础护理、危重症患者护理、文件书写,观察2016年7月—2017年6月6S管理引入病房管理后护理质量,与引入6S管理前的护理质量对比.结果 实施6S管理后,护理质量得到显著提升,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 6S管理引入病房管理中,可以提高护理工作效率、护理质量和患者满意度.
作者：刘林 刊期： 2018年第05期
目的 探讨孕期营养指导对妊娠糖尿病患者血清维生素D水平的影响.方法 选取2015年10月—2016年10月收入本院营养门诊的妊娠糖尿病孕妇112例作为研究对象,将其分为两组:对照组56例,给予常规护理;观察组56例,在常规护理的基础上,给予孕期营养指导,规律服用维生素D,评价两组孕妇的妊娠结局.结果 两组孕妇的血清维生素D、血脂、血糖、糖化血红蛋白及胰岛素抵抗指数比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组孕妇的并发症发生率及围产儿并发症比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 通过对妊娠期糖尿病患者的膳食营养指导,可显著改善维生素D的吸收,从而提高血清维生素D的水平,进而增加胰岛素的敏感性,控制妊娠期糖尿病,可以进一步降低母婴并发症,减少不良妊娠结局.
作者：吴艳；董忠尧 刊期： 2018年第05期
PBL模式是一种以问题为切入点、以学生为主体的教学方式,将PBL模式引入科学型研究生培养过程是提高研究生培养质量的一个有效方法.本文倡导用PBL模式指导肿瘤学科学型研究生培养的全过程,包括科研能力、临床技能及学术交流三个方面,从而真正达到临床医学科学型研究生的培养目标.
作者：毕明宏；乔旭旭；王雅萍 刊期： 2018年第05期
目的 探讨慢性稳定期精神分裂症患者应用协同护理服务的存在意义.方法 此研究选取2015年10月—2016年10月在我院接受慢性稳定期精神分裂症患者120例,将其均分为对照组和实验组;对照组采用常规治疗护理方案,包括心理干预、饮食干预和入院指导;实验组在对照组基础上,采用协同护理服务干预,比较两组终疗效.结果 干预前,两组患者的PANSS评分与ADL评分对比,差异无统计学意义(P均>0.05);干预4周后,PANSS和ADL评分比较,实验组低于对照组,差异均具有统计学意义(P均<0.05).结论 协同护理在慢性稳定期精神分裂症治疗过程中效果显著,并发症复发率低,具有良好的应用价值.
作者：姜林林 刊期： 2018年第05期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
