段丽英
目的 检测多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清尾加压素Ⅱ(UII)水平并探讨其临床意义.方法 采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测40例PCOS患者(其中肥胖组25例和非肥胖组15例)及30例正常对照者血清UII水平.通过检测空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FIN)计算稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果 PCOS患者血清UII及HOMA-IR均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);PCOS患者肥胖组血清UII及HOMA-IR均高于非肥胖组,差异具有统计学意义(P<0.05);UII和HOMA-IR在PCOS中呈正相关性(P<0.05).结论 UII和胰岛素抵抗(IR)参与了PCOS的发生、发展,且IR更易发生于PCOS肥胖者.
作者：赵莉萍；冯静 刊期： 2018年第05期
目的 对神经内镜辅助技术治疗显微手术切除桥小脑角区肿瘤的临床效果进行探讨和分析.方法 本研究选取我院收治的42例桥小脑角区肿瘤患者,采用随机数字表法,将其均分为观察组及对照组.对照组患者采用常规手术的治疗方法,观察组患者采用神经内镜辅助技术措施.治疗结束后,统计临床疗效.结果 应用神经内镜辅助技术治疗后,观察组治疗总有效率(90.48％)高于对照组(28.57％),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 利用神经内镜辅助技术治疗显微手术切除桥小脑角区肿瘤,能有效提高临床疗效.
作者：吴先良；梁斗；邓忠勇；黄俏 刊期： 2018年第05期
目的 探讨在关节镜下应用LARS人工韧带重建膝后交叉韧带的临床效果.方法 选取2015年6月—2017年6月来我院就诊的膝后交叉韧带损伤患者23例作为研究对象,对所有患者均行LARS人工韧带移植重建术治疗,对比治疗前后膝关节活动度以及膝关节评分情况.结果 术后对患者进行随访,并对患者的膝关节功能进行评估,术后患者膝关节活动度大于术前,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05);术后患者的Lysholm评分相比于术前明显较高,组间数据对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在关节镜下对膝后交叉韧带损伤患者行LARS人工韧带移植重建术治疗,具有抗拉强度高、术后恢复较快以及创伤较小的特点,临床治疗效果较优,LARS人工韧带可作为抑制韧带的主要材料.
作者：李成功 刊期： 2018年第05期
随着经济社会的发展、医疗卫生事业的进步,我国人口老龄化问题日渐突显,且随着二孩儿政策的全面放开,高龄妇女妊娠逐渐增加.通过在中国知网和万方网上查阅相关文献,对高龄孕产妇盆底肌锻炼防治尿失禁的现状进行综述,为这类孕产妇提供简便、易行、合适的锻炼方法,做好产后健康指导,以减少高龄产妇尿失禁的发生.
作者：李志芳；乐文玲 刊期： 2018年第05期
目的 观察手法复位夹板外固定治疗前臂双骨折患者的临床效果.方法 选取我院153例前臂双骨折患者,按照随机数字表法分为观察组(77例)和对照组(76例).对照组采用切开复位钢板内固定治疗;观察组采用手法复位夹板外固定治疗.观察对比两组复位优良率、手术前后疼痛程度(VAS)评分及住院时间.结果 对比两组复位优良率,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术后VAS评分低于术前,差异具有统计学意义(P<0.05),手术前后组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);与对照组住院时间对比,观察组显著缩短,差异有统计学意义(P<0.05).结论 手法复位夹板外固定治疗前臂双骨折复位效果与切开复位钢板内固定相当,且可缩短住院时间,避免手术创伤.
作者：李光淳 刊期： 2018年第05期
目的 使用帕罗西汀联合奥氮平治疗抑郁症并发睡眠障碍的临床效果分析.方法 随机将入住我院的经患者同意的抑郁症合并睡眠障碍的60例患者平分为研究组、对照1组、对照2组,每组各20例,三组患者分别服用帕罗西汀与奥氮平、帕罗西汀、奥氮平药物治疗.分别观察记录分析三组的不良反应、缓解效率(HAMD评分计算)与睡眠时间等指标,观察治疗效果.结果 对比分析结果得出,与对照组1组、对照组2组相比,研究组的不良反应少,睡眠时间长,缓解效率高,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 帕罗西汀联合奥氮平治疗抑郁症并发睡眠障碍的疗效较单一服药效果好,改善了患者睡眠质量,有利于患者恢复.
作者：文晏；黄雪萍 刊期： 2018年第05期
目的 研究分析舒芬太尼预防雷米芬太尼麻醉后早期疼痛的效果,为临床应用提供依据.方法 选取我院收治的86例外科手术患者作为研究对象,将患者分为对照组和观察组,每组均有43例,观察组患者接受舒芬太尼预防雷米芬太尼的早期疼痛,对照组使用常规芬太尼来进行预防,对两组的治疗情况和安全性进行对比分析.结果 对照组术后1小时VAS评分为(6.2±1.1)分,术后2小时为(6.3±1.2)分,术后4小时为(6.6±1.4)分,术后6小时为(6.8±1.5)分,观察组分别为(3.4±0.8)分,(3.5±0.9)分,(3.1±1.0)分,(3.6±0.7)分,观察组术后1、2、4、6小时VAS评分均低于对照组,组间数据对比,差异具有统计学意义(P<0.05).对照组追加芬太尼的几率为30.23％(13/43),观察组追加舒芬太尼的几率为4.65％(2/43),组间数据对比,差异具有统计学意义(P<0.01).结论 舒芬太尼对于雷米芬太尼麻醉早期疼痛具有较好的预防效果,使用后能够降低术后药物追加次数,不会影响患者的恢复,安全可靠.
作者：李炜 刊期： 2018年第05期
目的 探究分析提问式教学模式(PBL)在消化内科临床实践教学中的应用价值.方法 选取2017年8—12月在首都医科大学附属复兴医院消化内科见习医生40名作为研究对象,随机分为观察组(20名)与对照组(20名).观察组给予提问式教学法(PBL)进行教学,对照组给予传统教学法进行教学.观察并比较两组的临床教学效果.结果 观察组学生的理论考核成绩85～99分,平均(93.52±3.16)分,病例分析考核成绩82～97分,平均(89.48±3.86)分,对照组学生理论考核成绩为85～97分,平均(89.43±4.22)分,病例分析考核成绩为82～99分,平均(86.95±3.76)分,观察组学生两项考核成绩均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在消化内科临床教学中,应用提问式教学法进行临床见习教学的效果显著,能够有效提高学生的思维分析能力,培养其临床思维,有一定的临床应用价值.
作者：汪颖；霍静；李明玮 刊期： 2018年第05期
目的 研究在肾内科临床实习教学中运用临床路径法的可行性,并评价其效果.方法 将80名护理本科实习生随机分为两组,实验组和对照组,实验组实施临床路径教学法,对照组采用传统的教学方式,对两组进行教学评价考核.结果 实验组的综合成绩优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);对教学方法满意度高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);护患沟通能力优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 临床路径教学法在肾内科临床实习教学中可行,可提高护生综合成绩及满意度,加强了护患沟通能力.
作者：沙艳坤；王健；胡琪；刘佳 刊期： 2018年第05期
目的 评价全程护理干预在甲状腺癌手术患者术后生存质量改善方面的价值,为甲状腺癌手术护理干预工作提供参考.方法 选取我院收治的甲状腺癌手术患者72例作为实验对象.按照随机数字表法,将72例甲状腺癌手术患者分为两组,观察组(n=36)甲状腺癌患者采取围术期全程护理干预,参照组(n=36)甲状腺癌患者采取手术常规护理.对比两组甲状腺癌手术患者护理前、干预8周后生存质量评分情况.结果 护理前,两组甲状腺癌手术患者的躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能等生存质量评分结果对比,差异不具有统计学意义(P>0.05).与护理前对比,观察组、参照组护理后各评分均明显得到改善,且观察组优于参照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于常规护理,甲状腺癌手术患者围术期全程护理干预利于术后生存质量的改善,促进患者治疗预后.
作者：车艳芳 刊期： 2018年第05期
本文运用文献资料法与田野观察法,针对医学大学生研究定向心理问题复原情境创设与运用的方式方法及其绩效.分析表明:结合心理问题医学大学生的成长环境、家庭环境、个性特点、个人生活和学习习惯、个人理想等要件,去创设成因分析型、结果多元预测型、问题类型剖析型等处方性的心理问题复原情境,是把教学和治疗统一的有益探索.结论认为:针对医学大学生存在的心理问题类型,定向创设具有互助指导、分析成因、方法教育、心理疏导功能的情境,对培养医学大学生的自我教育能力、自我疏导能力与提高心理健康水平,具有事半功倍的作用.
作者：宋安琪；祖胥 刊期： 2018年第05期
目的 6S管理是5S的升级,即整理(SEIRI)、整顿(SEITON)、清扫(SEISO)、 清洁(SEIKETSU)、 素养(SHITSUKE)、 安全(SECURITY),将6S管理引入病房管理观察效果.方法 将病房分区,按照整理—整顿—清扫—清洁—素养—安全的流程,分门别类归置物品并保持,循环运行6S管理,将病房护理质量和患者满意度分为五个方面考核:环境仪表服务、药品使用规范、基础护理、危重症患者护理、文件书写,观察2016年7月—2017年6月6S管理引入病房管理后护理质量,与引入6S管理前的护理质量对比.结果 实施6S管理后,护理质量得到显著提升,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 6S管理引入病房管理中,可以提高护理工作效率、护理质量和患者满意度.
作者：刘林 刊期： 2018年第05期
目的 观察分析腹腔镜结合胆囊镜保胆术对胆囊结石患者结石去取净率和复发率的影响.方法 选取我院2016年2月—2017年6月收治的80例胆结石患者作为研究对象,使用单盲法,将其分为两组:研究组和对照组,每组患者40例.研究组患者给予腹腔镜结合胆囊镜保胆术进行治疗,对照组患者给予腹腔镜下胆囊切除术进行治疗,对比两组患者结石取净率和复发率.结果 研究组患者和对照组患者的结石取净率为95.0％、85.0％,复发率为7.5％、17.5％,两组患者研究结果对比,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜结合胆囊镜保胆术对胆囊结石患者的效果更好,其取净率较高且复发率较低.
作者：徐波 刊期： 2018年第05期
目的 探究分析案例教学法在皮肤性病学实践教学中的应用价值.方法 将120名在皮肤科实习学生为研究对象,将其均分为对照组和研究组.对照组采用传统教学方式,研究组在传统教学基础上,开展案例教学.结果 研究组学习情况评价表和考核成绩优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 案例教学法在皮肤性病学实践教学教学中的应用价值大,是一种值得广泛应用推广的高效带教模式.
作者：胡洁；唐正喜 刊期： 2018年第05期
目的 评价舒肝宁注射液治疗黄疸型病毒性肝炎的疗效与安全性.方法 检索PUBMED、Cochrane Library、万方、维普和CNKI中国期刊全文数据库2015年6月前已发表的关于舒肝宁注射液治疗黄疸型病毒性肝炎的随机临床对照试验研究.利用Revman5.0进行荟萃分析.结果 共8项RCT(791例)纳入荟萃分析.两组有效率对比,差异无统计学意义(P>0.05).试验组ALT、AST、TBIL治疗后改善率情况明显,差异均具有统计学意义(P<0.05).治疗4周后,两组患者的ALT、AST对比,差异无统计学意义(P>0.05),试验组TBIL较对照组明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 黄疸型病毒性肝炎患者应用舒肝宁注射液能改善临床症状,促进肝功能的恢复,对TBIL改善效果更明显,不良反应发生率较低.
作者：刘露；郭海梅；温艳惠 刊期： 2018年第05期
目的 探讨输液泵注射硝普钠在治疗高血压脑出血术后患者中的护理方法 ,以提高高血压脑出血术后的护理水平,提高疗效.方法 对195例输液泵注射硝普钠治疗高血压脑出血术后患者的护理过程及方法进行分析.结果 195例患者严格按要求输注硝普钠,血压控制效果好.结论 输液泵输入硝普钠治疗高血压脑出血术后患者时,护理人员要密切观察用药剂量、注射速度,严密观察血压及病情变化,积极预防并发症,有效提高治疗效果.
作者：蔡余 刊期： 2018年第05期
PBL模式是一种以问题为切入点、以学生为主体的教学方式,将PBL模式引入科学型研究生培养过程是提高研究生培养质量的一个有效方法.本文倡导用PBL模式指导肿瘤学科学型研究生培养的全过程,包括科研能力、临床技能及学术交流三个方面,从而真正达到临床医学科学型研究生的培养目标.
作者：毕明宏；乔旭旭；王雅萍 刊期： 2018年第05期
神经外科专业型研究生的培养主要包括临床能力和科研能力两个方面.临床能力主要通过临床实践,训练研究生在掌握本专业基础理论知识的基础上学会临床分析和临床思维的能力.同时学会医患沟通,培养研究生高度的责任心;采取多样化形式来培养研究生掌握本专业的临床基本技能和新技术;通过轮转来培养研究生掌握相关学科的临床知识和操作技能.跟科研型研究生侧重于基础研究不一样,专业型研究生应该以临床为导向来培养科研能力,通过临床实践,发现临床问题并凝练出科研课题,再加以研究终找到答案是培养神经外科专业型研究生科研创新能力的关键.
作者：杨刚 刊期： 2018年第05期
目的 探讨快速治疗方案和早期用药指导在重症肺炎及感染性休克患者中的应用效果.方法 选取医院收治的90例重症肺炎且感染性休克患者作为本次研究的分析对象,其中45例患者应用常规静脉给药,命名为对照组;另外的45例患者应用气管镜快速给药,命名为研究组,分析治疗过程中存在的危险因素,并对比疗效.结果 研究组有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);心功能不全、感染性休克、心率高于100次/min是重症肺炎的独立的危险因素.结论 在重症肺炎及感染性休克患者中通过支气管镜进行血管活性药物给予,有效改善患者病情.
作者：耿佳莉 刊期： 2018年第05期
目的 在《社区护理学》课程中采用PBL教学模式,激发学生的学习动机和学习兴趣,提高学生合作学习的能力和自主学习能力.方法 在两个年级的护生中分别使用传统讲授法和PBL教学法,采用问卷调查的方式对学生的自主学生能力和PBL教学效果进行评估.结果 教学后,实验组学生较对照组学生自主学习能力有显著提升(t=5.237,P<0.001),学生认为PBL教学模式能够提升学习兴趣、自我管理和同学间的学习合作.结论 PBL教学能够提升学生的自主学习能力,培养学生发现问题、分析问题、解决问题的能力,锻炼了学生的团队协作能力.
作者：闫贵明；王岚；孙俐；卢琦；曹晓娜；姜男；王思远；许婧睿 刊期： 2018年第05期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
