学术投稿

腹腔镜联合胆囊镜保胆术治疗胆囊结石的效果分析

徐波

关键词:取净率, 复发率, 腹腔镜, 胆囊保胆术
摘要:目的 观察分析腹腔镜结合胆囊镜保胆术对胆囊结石患者结石去取净率和复发率的影响.方法 选取我院2016年2月—2017年6月收治的80例胆结石患者作为研究对象,使用单盲法,将其分为两组:研究组和对照组,每组患者40例.研究组患者给予腹腔镜结合胆囊镜保胆术进行治疗,对照组患者给予腹腔镜下胆囊切除术进行治疗,对比两组患者结石取净率和复发率.结果 研究组患者和对照组患者的结石取净率为95.0%、85.0%,复发率为7.5%、17.5%,两组患者研究结果对比,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜结合胆囊镜保胆术对胆囊结石患者的效果更好,其取净率较高且复发率较低.
中国继续医学教育杂志相关文献
  • 舒适护理模式在小儿水痘护理中的应用效果分析

    目的 探究舒适护理模式应用于小儿水痘护理中的临床效果.方法 选取本院2015年1月—2017年7月收治的小儿水痘患者68例作为本次研究对象,根据临床护理模式,将其分为对照组、舒适组,分别采取常规性护理模式、舒适护理模式,比较两组患儿临床疗效及疾病改善情况.结果 舒适组患儿治疗总有效率为94.12%,高于对照组的67.65%,且舒适组患儿的退热时间、住院时间、止疹时间及疱疹结痂时间均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对小儿水痘患者采取舒适护理模式干预能有效提升患儿的临床疾病治疗效果,促进疾病康复.

    作者:朱彩萍 刊期: 2018年第05期

  • 睡眠呼吸障碍儿童行为量表的评估

    目的 探讨睡眠呼吸障碍儿童的行为特征.方法 采用4~16岁Achenbach儿童行为量表中国标准化版本(CBCL)进行睡眠呼吸障碍和正常儿童评估并相互比较,CBCL量表行为问题共113条项目,测试内容男女有所不同.结果 男生SDB在总分、分裂、体诉、社交退缩、多动评分,与正常儿童CBCL比较,差异均具有统计学意义(P<0.05);女生SDB在总分、抑郁、社交退缩、体诉、分裂强迫、多动、性问题、违纪、攻击、残忍评分,与正常儿童CBCL比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 睡眠障碍儿童男生存在多动及内向性行为问题,与女生相比,男生可能存在更严重的行为问题.

    作者:高九明;熊建新;浦旭姣;赵方乔;沈惠娟;董选;易阳 刊期: 2018年第05期

  • ICU气管切开患者肺部感染的护理干预措施及临床效果

    目的 分析ICU气管切开患者肺部感染的护理干预措施及临床效果.方法 选择本院收治的90例气管切开患者作为研究对象,将其分为两组.对照组(40例)予一般护理,实验组(50例)予护理干预,对比两组患者的护理效果.结果 实验组SDS评分为(14.66±2.00)分、SAS评分为(19.67±1.00)分,均低于对照组,组间数据比较,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组局部感染3例(7.50%)、脱管4例(10.00%)、皮下气肿2例(5.00%),实验组分别为1例(2.00%)、0例(0.00%)、0例(0.00%),实验组总并发症发生率为2.00%,较对照组的22.50%低,组间数据比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 将护理干预用于ICU气管切开患者肺部感染中,可取得显著效果.

    作者:汪琴 刊期: 2018年第05期

  • 人性化护理在改善手术室护理方面的临床效果

    目的 分析手术室护理过程中应用人性化护理模式的改善效果.方法 选择我院2015年11月—2017年11月行手术治疗的患者90例作为研究对象,将其随机分成观察组(45例)和对照组(45例).对照组接受常规护理,观察组进行人性化护理,观察两组护理的效果.结果 观察组术前访视、病情处置和观察、心理支持、手术配合和术后访视评分均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的护理满意度为95.56%,高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 手术室护理采用人性化护理的效果显著,可有效提高护理质量,患者对护理的满意度高.

    作者:杨希英;张俊秀 刊期: 2018年第05期

  • 运动结合饮食控制改善妊娠期糖尿病孕妇血糖水平的效果分析

    目的 研究与分析运动干预结合饮食控制对于改善妊娠期糖尿病孕妇血糖水平的效果以及不良反应发生的情况.方法 从本院2015年1月—2017年8月内接收的妊娠期糖尿病患者中,随机抽取72名患者,将其分为观察组与对照组,每组均36例.对照组患者接受常规护理,观察组患者在对照组患者的基础上,增加运动干预和饮食控制.观察两组患者护理后的血糖情况、血脂及脂肪因子含量以及不良反应的发生情况.结果 接受运动干预结合饮食控制的观察组患者护理后血糖含量低于对照组患者;观察组患者血脂及脂肪因子含量均低于对照组患者;观察组患者不良反应的发生几率低于对照组患者;差异具有统计学意义(P<0.05).结论 运动干预结合饮食控制对于改善妊娠期糖尿病孕妇的血糖水平具有显著的效果,具有较高的安全性和临床价值.

    作者:勾玲会;吴晓华 刊期: 2018年第05期

  • 急性阿维菌素中毒合并肝功能损害的临床分析

    目的 探讨急性阿维菌素中毒对患者肝功能损害的特点.方法 回顾分析我院43例急性阿维菌素中毒患者的临床资料,包括一般资料、临床症状、肝功能检查、病程,其中17例合并肝功能损害,对比分析患者的肝功能,以了解肝功能损害发生率、损害的程度、对病程的影响.结果 17例急性阿维菌素中毒患者多伴有不同程度的肝功能损害占39.53%,其住院缓解率、临床症状改善程度及住院天数较无肝功能损害的中毒患者明显延长.结论 急性阿维菌素中毒出现肝功能损害与阿维菌素中毒程度呈正相关,肝功能损害延长阿维菌素中毒的病程.

    作者:沈新秀;祖军 刊期: 2018年第05期

  • 神经外科专业型研究生培养的思考

    神经外科专业型研究生的培养主要包括临床能力和科研能力两个方面.临床能力主要通过临床实践,训练研究生在掌握本专业基础理论知识的基础上学会临床分析和临床思维的能力.同时学会医患沟通,培养研究生高度的责任心;采取多样化形式来培养研究生掌握本专业的临床基本技能和新技术;通过轮转来培养研究生掌握相关学科的临床知识和操作技能.跟科研型研究生侧重于基础研究不一样,专业型研究生应该以临床为导向来培养科研能力,通过临床实践,发现临床问题并凝练出科研课题,再加以研究终找到答案是培养神经外科专业型研究生科研创新能力的关键.

    作者:杨刚 刊期: 2018年第05期

  • CUA指南在泌尿外科研究生临床教学中的应用

    泌尿外科已经成为我国临床医学的一个重要学科.泌尿外科研究生临床教学是将医学理论知识转化为临床医疗实践的重要阶段,为以后成为合格的临床医生打下坚实基础.为了提高研究生临床教学质量,将中华医学会泌尿外科学分会(China Urological Association,CUA)发表的《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》(简称CUA指南)应用于泌尿外科查房、临床病例分析、管床等临床实践教学环节.初步探讨了CUA指南在增强理论知识掌握、临床实践能力提高和诊治理念规范中的优势和效果.为CUA指南在泌尿外科研究生临床教学中的应用和推广提供理论依据.

    作者:郭佳;杜洋;王潇;卢洪章 刊期: 2018年第05期

  • 近端防旋刀片髓内钉内固定对术后愈合时间及髋关节功能的影响

    目的 研究高龄股骨粗隆间骨折患者采用股骨近端防旋刀片髓内钉内固定术治疗的应用效果.方法 选取2015年9月—2017年3月我院高龄股骨粗隆间骨折患者86例,依照治疗方案不同分组,各43例.观察组采用股骨近端防旋刀片髓内钉内固定治疗,对照组采用动力髋螺钉治疗.对比两组术前及术后6个月髋关节功能(Harris评分)、并发症发生率、术后骨折愈合时间.结果 术后6个月,两组Harris评分对比,观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组术后骨折愈合时间短于对照组,并发症发生率4.65%(2/43)低于对照组23.26%(10/43),差异有统计学意义(P<0.05).结论 高龄股骨粗隆间骨折患者采用股骨近端防旋刀片髓内钉内固定治疗,能有效改善髋关节功能,缩短术后骨折愈合时间,降低并发症发生率.

    作者:李高峰 刊期: 2018年第05期

  • 舒肝宁注射液治疗黄疸型肝炎疗效的荟萃分析

    目的 评价舒肝宁注射液治疗黄疸型病毒性肝炎的疗效与安全性.方法 检索PUBMED、Cochrane Library、万方、维普和CNKI中国期刊全文数据库2015年6月前已发表的关于舒肝宁注射液治疗黄疸型病毒性肝炎的随机临床对照试验研究.利用Revman5.0进行荟萃分析.结果 共8项RCT(791例)纳入荟萃分析.两组有效率对比,差异无统计学意义(P>0.05).试验组ALT、AST、TBIL治疗后改善率情况明显,差异均具有统计学意义(P<0.05).治疗4周后,两组患者的ALT、AST对比,差异无统计学意义(P>0.05),试验组TBIL较对照组明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 黄疸型病毒性肝炎患者应用舒肝宁注射液能改善临床症状,促进肝功能的恢复,对TBIL改善效果更明显,不良反应发生率较低.

    作者:刘露;郭海梅;温艳惠 刊期: 2018年第05期

  • 帕罗西汀联合奥氮平治疗抑郁症并发睡眠障碍临床效果分析

    目的 使用帕罗西汀联合奥氮平治疗抑郁症并发睡眠障碍的临床效果分析.方法 随机将入住我院的经患者同意的抑郁症合并睡眠障碍的60例患者平分为研究组、对照1组、对照2组,每组各20例,三组患者分别服用帕罗西汀与奥氮平、帕罗西汀、奥氮平药物治疗.分别观察记录分析三组的不良反应、缓解效率(HAMD评分计算)与睡眠时间等指标,观察治疗效果.结果 对比分析结果得出,与对照组1组、对照组2组相比,研究组的不良反应少,睡眠时间长,缓解效率高,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 帕罗西汀联合奥氮平治疗抑郁症并发睡眠障碍的疗效较单一服药效果好,改善了患者睡眠质量,有利于患者恢复.

    作者:文晏;黄雪萍 刊期: 2018年第05期

  • 参芪扶正注射液对骨肉瘤大剂量化疗患者免疫功能影响研究

    目的 探讨参芪扶正注射液对骨肉瘤大剂量化疗患者免疫功能的影响.方法 选取2013年3月—2016年1月来我院治疗的骨肉瘤患者64例,随机分为对照组和治疗组,各32例,对照组采用大剂量甲氨蝶呤/顺铂/阿霉素化疗方案;在化疗基础上,治疗组加用参芪扶正注射液250 ml/次,1次/d,疗程可与化疗同步结束.采血测定T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+),比较两组间临床疗效,记录化疗不良反应.结果 对照组有效率65.63%低于治疗组的87.50%,差异具有统计学意义(P<0.05).与治疗前比,两组治疗后血清CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+降低,差异具有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,治疗组治疗后血清CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+较低,差异具有统计学意义(P<0.05).对照组不良反应发生率低于治疗组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 参芪扶正注射液可以提高骨肉瘤大剂量化疗疗效,改善免疫功能,降低毒副作用.

    作者:胡宇贤;李海亮;左运卿 刊期: 2018年第05期

  • 基于微课的翻转课堂在外科学教学中的探索

    目的 研究翻转课堂在外科学教学中的应用价值.方法 选择我校2014级临床医学专业学生96名作为研究对象,按照随机数字法,将其分为研究组与对照组,每组各48名,其中研究组采取微课与翻转课堂,对照组采取传统教学方式,比较两组学生教学效果.结果 经过观察两组教学效果,研究组自主学习能力、学习兴趣、表达能力、灵活运动知识、团队协作能力以及知识扩展程度评分均较对照组提高,差异均具有统计学意义(t=6.556,6.980,4.994,6.039,5.046,5.015,P<0.05);且满意度91.67%较对照组81.25%高,差异具有统计学意义(χ2=4.637,P<0.05).结论 微课与翻转课堂在外科学教学中具有重要意义,明显提高教学质量,改善学生自主学习能力,培养学习兴趣,促进学生全面掌握外科相关知识.

    作者:刘爱华;刘丽华 刊期: 2018年第05期

  • 手法复位夹板外固定治疗77例前臂双骨折患者的疗效观察

    目的 观察手法复位夹板外固定治疗前臂双骨折患者的临床效果.方法 选取我院153例前臂双骨折患者,按照随机数字表法分为观察组(77例)和对照组(76例).对照组采用切开复位钢板内固定治疗;观察组采用手法复位夹板外固定治疗.观察对比两组复位优良率、手术前后疼痛程度(VAS)评分及住院时间.结果 对比两组复位优良率,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术后VAS评分低于术前,差异具有统计学意义(P<0.05),手术前后组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);与对照组住院时间对比,观察组显著缩短,差异有统计学意义(P<0.05).结论 手法复位夹板外固定治疗前臂双骨折复位效果与切开复位钢板内固定相当,且可缩短住院时间,避免手术创伤.

    作者:李光淳 刊期: 2018年第05期

  • 探究重症肺炎及感染性休克的快速治疗方案和早期用药指导

    目的 探讨快速治疗方案和早期用药指导在重症肺炎及感染性休克患者中的应用效果.方法 选取医院收治的90例重症肺炎且感染性休克患者作为本次研究的分析对象,其中45例患者应用常规静脉给药,命名为对照组;另外的45例患者应用气管镜快速给药,命名为研究组,分析治疗过程中存在的危险因素,并对比疗效.结果 研究组有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);心功能不全、感染性休克、心率高于100次/min是重症肺炎的独立的危险因素.结论 在重症肺炎及感染性休克患者中通过支气管镜进行血管活性药物给予,有效改善患者病情.

    作者:耿佳莉 刊期: 2018年第05期

  • 临床路径式教学法在肾内科临床教学中的应用效果分析

    目的 研究在肾内科临床实习教学中运用临床路径法的可行性,并评价其效果.方法 将80名护理本科实习生随机分为两组,实验组和对照组,实验组实施临床路径教学法,对照组采用传统的教学方式,对两组进行教学评价考核.结果 实验组的综合成绩优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);对教学方法满意度高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);护患沟通能力优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 临床路径教学法在肾内科临床实习教学中可行,可提高护生综合成绩及满意度,加强了护患沟通能力.

    作者:沙艳坤;王健;胡琪;刘佳 刊期: 2018年第05期

  • 超声检查应用于中孕期胎儿畸形筛查中的价值探讨

    目的 研究分析对中孕期胎儿畸形筛查中应用超声检查的临床价值.方法 选取我院2014年10月—2017年10月接收的129例中孕期疑似畸形胎儿,所有胎儿均接受产前超声检查,通过与分娩以及引产结果 相对比,分析超声检查的临床价值.结果 共有128例胎儿经引产以及分娩证实为胎位畸形,超声检查胎儿畸形共127例,准确率为99.22%,并与引产以及分娩结果比较,差异不具有统计学意义(P>0.05).通过超声检查发现共有127例为胎儿畸形,其中有61例胎儿为中枢神经系统畸形,42例胎儿为面部畸形,14例胎儿为肢体畸形,其余10例胎儿为其他部位畸形.结论 中孕期胎儿畸形筛查采用超声检查,应用价值显著.

    作者:夏蓓 刊期: 2018年第05期

  • 孕期营养指导对妊娠糖尿病患者血清维生素D水平的影响

    目的 探讨孕期营养指导对妊娠糖尿病患者血清维生素D水平的影响.方法 选取2015年10月—2016年10月收入本院营养门诊的妊娠糖尿病孕妇112例作为研究对象,将其分为两组:对照组56例,给予常规护理;观察组56例,在常规护理的基础上,给予孕期营养指导,规律服用维生素D,评价两组孕妇的妊娠结局.结果 两组孕妇的血清维生素D、血脂、血糖、糖化血红蛋白及胰岛素抵抗指数比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组孕妇的并发症发生率及围产儿并发症比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 通过对妊娠期糖尿病患者的膳食营养指导,可显著改善维生素D的吸收,从而提高血清维生素D的水平,进而增加胰岛素的敏感性,控制妊娠期糖尿病,可以进一步降低母婴并发症,减少不良妊娠结局.

    作者:吴艳;董忠尧 刊期: 2018年第05期

  • 患者参与型联合饮食指导对失代偿肝硬化患者的干预效果观察

    目的 探讨患者参与型联合饮食指导对肝硬化失偿期患者的干预效果.方法 随机选取2016年2月—2017年2月我院收治的80例失代偿肝硬化患者作为研究对象,将其随机分成研究组和对照组.对照组采用常规饮食护理,研究组的饮食护理由患者和护理人员共同决策,对比两组患者干预结果 .结果 干预结果对比方面,研究组患者的前白蛋白、白蛋白以及总蛋白水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 患者参与型饮食指导能够有效地提高失代偿肝硬化患者的营养状况,对患者的康复有很大的帮助.

    作者:代虹 刊期: 2018年第05期

  • 一对一带教与排班制带教在护理实习生中的教学效果比较

    目的 对比与分析一对一带教排班制带教在护理实习中的教学效果.方法 选取我院在2016年2月—2017年2月所接收的20名护理实习生,并随机分为对照组和实验组,每组各10名.给予对照组实习生采用排班制带教,而实验组实习生则对其采用一对一带教的方式,并对比和分析两组实习生的教学效果.结果 实习1个月后,对比两组实习生的理论知识、操作技巧以及患者满意度等,结果显示:实验组实习生各项评分均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在对护理实习生进行带教时采用一对一带教的方式可明显提高实习生的各项技能的掌握情况,并提高患者的满意度.

    作者:李开红 刊期: 2018年第05期

中国继续医学教育杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:中国水利电力医学科学技术学会(国家一级医学会,直属原卫生部管理)