胡宇贤；李海亮；左运卿
儿科学作为临床医学二级学科,分科更细,专业性更强,临床教学面临很大挑战,如何改革教学方式和内容是目前面临的实际问题.基于器官系统的整合医学就是通过整合现有的各方面知识去探索符合人体整体需要的新型医学教育体系,使学生更利于学习和理解.整合医学理念贯穿于临床教学,是现代医学教育发展的必然趋势.本文以腹痛为基础疾病作为儿科学整合课程的代表进行教学课程的分析及教学实践,将腹痛和生理学、病理学、解剖学、临床医学等有关医学课程的知识进行重组,形成具有整合性质的医学教学新体系,探讨符合儿科学特点的整合医学课程.
作者：邓玉华；郭泓伶；李英存 刊期： 2018年第05期
目的 对神经内镜辅助技术治疗显微手术切除桥小脑角区肿瘤的临床效果进行探讨和分析.方法 本研究选取我院收治的42例桥小脑角区肿瘤患者,采用随机数字表法,将其均分为观察组及对照组.对照组患者采用常规手术的治疗方法,观察组患者采用神经内镜辅助技术措施.治疗结束后,统计临床疗效.结果 应用神经内镜辅助技术治疗后,观察组治疗总有效率(90.48％)高于对照组(28.57％),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 利用神经内镜辅助技术治疗显微手术切除桥小脑角区肿瘤,能有效提高临床疗效.
作者：吴先良；梁斗；邓忠勇；黄俏 刊期： 2018年第05期
目的 运用PBL联合CBL模式在肝胆胰外科住院医师规范化培训中的应用价值.方法 研究对象是2014年1月—2017年12月在我院肝胆胰外科及普通外科参加住院医师规范化培训的医师50名,采用PBL与CBL模式联合教学方法,根据住培医师的学历、年龄、性别、民族4个指标作为纳入标准,按成组配对设计的方法,分为25名对照组,25名观察组,其中对照组运用常规带教,观察组采用PBL联合CBL教学法带教,根据规培医师的医患沟通能力、同事间沟通能力、理论掌握水平、实践操作能力、临床查房应对能力5个指标进行观察评测.结果 观察组住院规培医师的医患沟通能力、同事间沟通能力、理论掌握水平、实践操作能力、临床查房应对能力均优于对照组住院规培医师,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在肝胆胰外科住院医师规范化培训中,采用PBL与CBL模式联合教学方法,使学员更接近于临床实际,对于接受住院医师规范化培训的医师在专业科室短期内快速接受临床思维,进入临床工作状态,具有推动作用,在临床住院医师规范化培训工作中具有实用价值.
作者：陈凯 刊期： 2018年第05期
目的 对神经介入治疗缺血性脑血管病患者的临床疗效进行观察分析.方法 选取2016年7月—2017年5月到我院接受治疗的缺血性脑血管疾病患者96例作为研究对象,将其随机分为对照组、观察组,每组各48例.对照组患者使用静脉溶栓进行治疗,观察组患者在静脉溶栓治疗基础上,给予神经介入治疗,对比两组患者的治疗效果.结果 通过治疗,观察组患者的血管再通率为95.8％,高于对照组81.3％,NIHSS评分低于对照组,ADL评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 通过神经介入治疗缺血性脑血管病患者,能够使患者的血管再通率得到提升,对患者的神经功能进行优化改善,减少疾病复发的几率.
作者：宗劲；王慧 刊期： 2018年第05期
目的 探究舒适护理模式应用于小儿水痘护理中的临床效果.方法 选取本院2015年1月—2017年7月收治的小儿水痘患者68例作为本次研究对象,根据临床护理模式,将其分为对照组、舒适组,分别采取常规性护理模式、舒适护理模式,比较两组患儿临床疗效及疾病改善情况.结果 舒适组患儿治疗总有效率为94.12％,高于对照组的67.65％,且舒适组患儿的退热时间、住院时间、止疹时间及疱疹结痂时间均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对小儿水痘患者采取舒适护理模式干预能有效提升患儿的临床疾病治疗效果,促进疾病康复.
作者：朱彩萍 刊期： 2018年第05期
目的 探讨慢性稳定期精神分裂症患者应用协同护理服务的存在意义.方法 此研究选取2015年10月—2016年10月在我院接受慢性稳定期精神分裂症患者120例,将其均分为对照组和实验组;对照组采用常规治疗护理方案,包括心理干预、饮食干预和入院指导;实验组在对照组基础上,采用协同护理服务干预,比较两组终疗效.结果 干预前,两组患者的PANSS评分与ADL评分对比,差异无统计学意义(P均>0.05);干预4周后,PANSS和ADL评分比较,实验组低于对照组,差异均具有统计学意义(P均<0.05).结论 协同护理在慢性稳定期精神分裂症治疗过程中效果显著,并发症复发率低,具有良好的应用价值.
作者：姜林林 刊期： 2018年第05期
目的 微信平台下基于临床路径的PBL教学模式的研究.方法 选取2013级临床医学肿瘤个性化培养方向学生50人作为研究对象,将其随机分组为实验组(25人)和对照组(25人).在泌尿外科临床带教中搭建微信平台,运用PBL联合CP模式教学,通过考试成绩与问卷调查方式评价教学效果.结果 经统计学分析,实验组和对照组出科考成绩、讨论表现、操作技能以及问卷调查评分之间对比,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 能够激发学习兴趣和积极主动性;有助于培养独立临床思维;提高团队协作、人际沟通能力.
作者：毕城伟；李瑞乾；白宇；赵斌；杨宏；李俊；胡辰；雷永虹 刊期： 2018年第05期
目的 使用帕罗西汀联合奥氮平治疗抑郁症并发睡眠障碍的临床效果分析.方法 随机将入住我院的经患者同意的抑郁症合并睡眠障碍的60例患者平分为研究组、对照1组、对照2组,每组各20例,三组患者分别服用帕罗西汀与奥氮平、帕罗西汀、奥氮平药物治疗.分别观察记录分析三组的不良反应、缓解效率(HAMD评分计算)与睡眠时间等指标,观察治疗效果.结果 对比分析结果得出,与对照组1组、对照组2组相比,研究组的不良反应少,睡眠时间长,缓解效率高,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 帕罗西汀联合奥氮平治疗抑郁症并发睡眠障碍的疗效较单一服药效果好,改善了患者睡眠质量,有利于患者恢复.
作者：文晏；黄雪萍 刊期： 2018年第05期
目的 探索不同麻醉方式应用于腹腔镜手术治疗老年直肠癌患者的效果.方法 选取2016年3月12日—2017年3月12日我院腹腔镜手术治疗老年直肠癌患者100例作为研究对象,采用抽签化分组,每组各50例患者.对照组和观察组分别采用全身麻醉和全身麻醉加硬膜外麻醉.结果 观察组麻醉中Ramsey评分(3.45±0.12)分,麻醉后Ramsey评分(2.86±0.25)分,睁眼时间(2.54±1.17)min,睫毛反射消失时间(48.74±3.16)s,痛觉消失时间(68.69±5.38)s,并发症发生率(4.00％)均优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 对腹腔镜手术治疗老年直肠癌患者实施全身麻醉加硬膜外麻醉效果显著.
作者：陈霞 刊期： 2018年第05期
目的 探讨在关节镜下应用LARS人工韧带重建膝后交叉韧带的临床效果.方法 选取2015年6月—2017年6月来我院就诊的膝后交叉韧带损伤患者23例作为研究对象,对所有患者均行LARS人工韧带移植重建术治疗,对比治疗前后膝关节活动度以及膝关节评分情况.结果 术后对患者进行随访,并对患者的膝关节功能进行评估,术后患者膝关节活动度大于术前,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05);术后患者的Lysholm评分相比于术前明显较高,组间数据对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在关节镜下对膝后交叉韧带损伤患者行LARS人工韧带移植重建术治疗,具有抗拉强度高、术后恢复较快以及创伤较小的特点,临床治疗效果较优,LARS人工韧带可作为抑制韧带的主要材料.
作者：李成功 刊期： 2018年第05期
目的 观察手法复位夹板外固定治疗前臂双骨折患者的临床效果.方法 选取我院153例前臂双骨折患者,按照随机数字表法分为观察组(77例)和对照组(76例).对照组采用切开复位钢板内固定治疗;观察组采用手法复位夹板外固定治疗.观察对比两组复位优良率、手术前后疼痛程度(VAS)评分及住院时间.结果 对比两组复位优良率,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术后VAS评分低于术前,差异具有统计学意义(P<0.05),手术前后组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);与对照组住院时间对比,观察组显著缩短,差异有统计学意义(P<0.05).结论 手法复位夹板外固定治疗前臂双骨折复位效果与切开复位钢板内固定相当,且可缩短住院时间,避免手术创伤.
作者：李光淳 刊期： 2018年第05期
目的 探究护理干预在小儿腹泻患儿中的应用及效果.方法 选取我院在2015年10月—2017年1月收治的90例腹泻患儿作为研究对象,随机将患儿分为对照组(45例)和实验组(45例).对照组患儿采取基本护理的方法,实验组患儿采取更加科学、优质的护理干预措施,并对两组患儿的止吐、退热和止泻时间进行比较.结果 实验组患儿的止吐、退热和止泻时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 科学、优质的护理干预在小儿腹泻的临床治疗中具有良好的辅助作用,患儿临床症状有了极为明显的改善.
作者：夏雯 刊期： 2018年第05期
目的 研究分析舒芬太尼预防雷米芬太尼麻醉后早期疼痛的效果,为临床应用提供依据.方法 选取我院收治的86例外科手术患者作为研究对象,将患者分为对照组和观察组,每组均有43例,观察组患者接受舒芬太尼预防雷米芬太尼的早期疼痛,对照组使用常规芬太尼来进行预防,对两组的治疗情况和安全性进行对比分析.结果 对照组术后1小时VAS评分为(6.2±1.1)分,术后2小时为(6.3±1.2)分,术后4小时为(6.6±1.4)分,术后6小时为(6.8±1.5)分,观察组分别为(3.4±0.8)分,(3.5±0.9)分,(3.1±1.0)分,(3.6±0.7)分,观察组术后1、2、4、6小时VAS评分均低于对照组,组间数据对比,差异具有统计学意义(P<0.05).对照组追加芬太尼的几率为30.23％(13/43),观察组追加舒芬太尼的几率为4.65％(2/43),组间数据对比,差异具有统计学意义(P<0.01).结论 舒芬太尼对于雷米芬太尼麻醉早期疼痛具有较好的预防效果,使用后能够降低术后药物追加次数,不会影响患者的恢复,安全可靠.
作者：李炜 刊期： 2018年第05期
目的 观察分析腹腔镜结合胆囊镜保胆术对胆囊结石患者结石去取净率和复发率的影响.方法 选取我院2016年2月—2017年6月收治的80例胆结石患者作为研究对象,使用单盲法,将其分为两组:研究组和对照组,每组患者40例.研究组患者给予腹腔镜结合胆囊镜保胆术进行治疗,对照组患者给予腹腔镜下胆囊切除术进行治疗,对比两组患者结石取净率和复发率.结果 研究组患者和对照组患者的结石取净率为95.0％、85.0％,复发率为7.5％、17.5％,两组患者研究结果对比,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜结合胆囊镜保胆术对胆囊结石患者的效果更好,其取净率较高且复发率较低.
作者：徐波 刊期： 2018年第05期
目的 探讨纳洛酮联用无创呼吸机治疗老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床效果.方法 选取2013年1月—2017年1月收治的148例老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者随机分为观察组、对照组,两组患者均接受无创呼吸机治疗,观察组在此基础上,使用纳洛酮治疗,观察两组临床效果,并对比血气分析及生命体征指标.结果 观察组总有效率为93.24％,高于对照组的81.08％,差异具有统计学意义(P<0.05);两组动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、pH等血气分析指标对比,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组呼吸(RR)、心率(HR)、血氧饱和度(SaO2)等指标均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者实施纳洛酮联用无创呼吸机治疗效果更佳.
作者：王峰 刊期： 2018年第05期
目的 分析手术室护理过程中应用人性化护理模式的改善效果.方法 选择我院2015年11月—2017年11月行手术治疗的患者90例作为研究对象,将其随机分成观察组(45例)和对照组(45例).对照组接受常规护理,观察组进行人性化护理,观察两组护理的效果.结果 观察组术前访视、病情处置和观察、心理支持、手术配合和术后访视评分均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的护理满意度为95.56％,高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 手术室护理采用人性化护理的效果显著,可有效提高护理质量,患者对护理的满意度高.
作者：杨希英；张俊秀 刊期： 2018年第05期
目的 评价全程护理干预在甲状腺癌手术患者术后生存质量改善方面的价值,为甲状腺癌手术护理干预工作提供参考.方法 选取我院收治的甲状腺癌手术患者72例作为实验对象.按照随机数字表法,将72例甲状腺癌手术患者分为两组,观察组(n=36)甲状腺癌患者采取围术期全程护理干预,参照组(n=36)甲状腺癌患者采取手术常规护理.对比两组甲状腺癌手术患者护理前、干预8周后生存质量评分情况.结果 护理前,两组甲状腺癌手术患者的躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能等生存质量评分结果对比,差异不具有统计学意义(P>0.05).与护理前对比,观察组、参照组护理后各评分均明显得到改善,且观察组优于参照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于常规护理,甲状腺癌手术患者围术期全程护理干预利于术后生存质量的改善,促进患者治疗预后.
作者：车艳芳 刊期： 2018年第05期
目的 探讨综合护理干预模式在小儿癫痫患者护理中的应用效果.方法 选取我院2014年4月—2017年1月收治的110例癫痫的患儿作为研究对象,将其随机分为对照组(55例)与观察组(55例).对照组实施常规护理,观察组实施综合护理干预,分析两组患者的护理效果.结果 观察组患儿的治疗有效率高于对照组;观察组生活质量评分、治疗依从性高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对于癫痫的患儿实施综合护理干预,有利于提高患儿的治疗依从性,改善其生活质量,且治疗效果显著.
作者：曾静 刊期： 2018年第05期
目的 探讨急性阿维菌素中毒对患者肝功能损害的特点.方法 回顾分析我院43例急性阿维菌素中毒患者的临床资料,包括一般资料、临床症状、肝功能检查、病程,其中17例合并肝功能损害,对比分析患者的肝功能,以了解肝功能损害发生率、损害的程度、对病程的影响.结果 17例急性阿维菌素中毒患者多伴有不同程度的肝功能损害占39.53％,其住院缓解率、临床症状改善程度及住院天数较无肝功能损害的中毒患者明显延长.结论 急性阿维菌素中毒出现肝功能损害与阿维菌素中毒程度呈正相关,肝功能损害延长阿维菌素中毒的病程.
作者：沈新秀；祖军 刊期： 2018年第05期
目的 分析综合护理干预在慢性化脓性中耳炎患者围手术期中的应用价值.方法 选择2015年12月22日—2017年12月23日来我院就医的慢性化脓性中耳炎患者80例作为研究对象.通过就诊顺序单双号分组(分2组).两组患者分别给予基础性护理、综合护理干预,对比两组患的手术相关指标情况、并发症发生情况.结果 观察组中耳炎消失时间为(5.20±1.55)天、住院时间为(8.50±2.54)天、治愈率为97.50％(39/40)、并发症发生例数为2例,各项数据均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 综合护理干预在慢性化脓性中耳炎患者围手术期中效果显著.
作者：沈玲丽；谈晓英 刊期： 2018年第05期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
