夏雯
目的 探讨产前系统超声检查在中孕期胎儿畸形筛查中的临床应用价值.方法 根据随机数字法选取本院2016年1月—2017年10月的1000例中孕期产妇,所有中孕期产妇均实施产前系统超声检查,并在产妇产后对其进行随访,对比产前系统超声检查中胎儿畸形筛查的准确率.结果 在1000例中孕期产妇产后随访结果中,共有16例畸形胎儿,胎儿畸形的发生率为1.60％(16/1000);在产前系统超声检查中,胎儿畸形的检出率为93.75％(15/16);漏诊率为6.25％(1/16).结论 产前系统超声检查在中孕期产妇胎儿畸形筛查中能够有效检查出胎儿畸形情况,具有较高的推广价值.
作者：倪娜；李新军；魏义梅 刊期： 2018年第05期
阐述了医学人文素质教育在现代医学教育、医生职业道德建设及构建和谐医患关系中的重要性.分析了在现代社会大量不良思潮的消极影响下,医学人文素质教育目前存在着一些问题.提出了医学生在临床实习教学期间,应加强学生的医学人文素质教育,提高实习带教老师的人文素质修养,建立临床实习教学人文素质评估体系,营造医院良好的人文教育氛围等措施,使医学生在学习专业知识的同时,更要注重自身人文知识地积累和人文情怀地培养.
作者：艾民；乔玉花；彭继恒；康文兵 刊期： 2018年第05期
目的 评价舒肝宁注射液治疗黄疸型病毒性肝炎的疗效与安全性.方法 检索PUBMED、Cochrane Library、万方、维普和CNKI中国期刊全文数据库2015年6月前已发表的关于舒肝宁注射液治疗黄疸型病毒性肝炎的随机临床对照试验研究.利用Revman5.0进行荟萃分析.结果 共8项RCT(791例)纳入荟萃分析.两组有效率对比,差异无统计学意义(P>0.05).试验组ALT、AST、TBIL治疗后改善率情况明显,差异均具有统计学意义(P<0.05).治疗4周后,两组患者的ALT、AST对比,差异无统计学意义(P>0.05),试验组TBIL较对照组明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 黄疸型病毒性肝炎患者应用舒肝宁注射液能改善临床症状,促进肝功能的恢复,对TBIL改善效果更明显,不良反应发生率较低.
作者：刘露；郭海梅；温艳惠 刊期： 2018年第05期
目的 观察手法复位夹板外固定治疗前臂双骨折患者的临床效果.方法 选取我院153例前臂双骨折患者,按照随机数字表法分为观察组(77例)和对照组(76例).对照组采用切开复位钢板内固定治疗;观察组采用手法复位夹板外固定治疗.观察对比两组复位优良率、手术前后疼痛程度(VAS)评分及住院时间.结果 对比两组复位优良率,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术后VAS评分低于术前,差异具有统计学意义(P<0.05),手术前后组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);与对照组住院时间对比,观察组显著缩短,差异有统计学意义(P<0.05).结论 手法复位夹板外固定治疗前臂双骨折复位效果与切开复位钢板内固定相当,且可缩短住院时间,避免手术创伤.
作者：李光淳 刊期： 2018年第05期
目的 探讨在关节镜下应用LARS人工韧带重建膝后交叉韧带的临床效果.方法 选取2015年6月—2017年6月来我院就诊的膝后交叉韧带损伤患者23例作为研究对象,对所有患者均行LARS人工韧带移植重建术治疗,对比治疗前后膝关节活动度以及膝关节评分情况.结果 术后对患者进行随访,并对患者的膝关节功能进行评估,术后患者膝关节活动度大于术前,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05);术后患者的Lysholm评分相比于术前明显较高,组间数据对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在关节镜下对膝后交叉韧带损伤患者行LARS人工韧带移植重建术治疗,具有抗拉强度高、术后恢复较快以及创伤较小的特点,临床治疗效果较优,LARS人工韧带可作为抑制韧带的主要材料.
作者：李成功 刊期： 2018年第05期
目的 在胃癌手术患者中采用人性化护理干预的护理效果进行探究.方法 随机抽取于2016年1月—2018年1月入院进行胃癌手术的36例患者作为研究对象,将其均分为两组.研究组(n=18)施以人性化护理干预治疗;对照组(n=18)施以普通护理干预.将两组患者首次肛门排气时长、住院观察时长以及患者对护理工作满意情况进行分析与比较.结果 研究组患者首次肛门排气时长、住院观察时长均少于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);研究组患者护理满意情况优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在胃癌手术患者中采用人性化护理干预,具有良好护理效果,患者护理满意度高.
作者：王兆利 刊期： 2018年第05期
目的 探讨睡眠呼吸障碍儿童的行为特征.方法 采用4～16岁Achenbach儿童行为量表中国标准化版本(CBCL)进行睡眠呼吸障碍和正常儿童评估并相互比较,CBCL量表行为问题共113条项目,测试内容男女有所不同.结果 男生SDB在总分、分裂、体诉、社交退缩、多动评分,与正常儿童CBCL比较,差异均具有统计学意义(P<0.05);女生SDB在总分、抑郁、社交退缩、体诉、分裂强迫、多动、性问题、违纪、攻击、残忍评分,与正常儿童CBCL比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 睡眠障碍儿童男生存在多动及内向性行为问题,与女生相比,男生可能存在更严重的行为问题.
作者：高九明；熊建新；浦旭姣；赵方乔；沈惠娟；董选；易阳 刊期： 2018年第05期
目的 探讨慢性稳定期精神分裂症患者应用协同护理服务的存在意义.方法 此研究选取2015年10月—2016年10月在我院接受慢性稳定期精神分裂症患者120例,将其均分为对照组和实验组;对照组采用常规治疗护理方案,包括心理干预、饮食干预和入院指导;实验组在对照组基础上,采用协同护理服务干预,比较两组终疗效.结果 干预前,两组患者的PANSS评分与ADL评分对比,差异无统计学意义(P均>0.05);干预4周后,PANSS和ADL评分比较,实验组低于对照组,差异均具有统计学意义(P均<0.05).结论 协同护理在慢性稳定期精神分裂症治疗过程中效果显著,并发症复发率低,具有良好的应用价值.
作者：姜林林 刊期： 2018年第05期
目的 探究慢性肾功能不全患者接受前列腺素E1治疗的价值.方法 选取慢性肾功能不全患者30例作为研究对象.根据其治疗方案差异分组,对照组实施非透析治疗,实验组则同时实施前列腺素E1治疗,对比两组慢性肾功能不全患者治疗结果 的差异性.结果 实验组疗效优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组Ccr、Scr、BUN水平均较治疗前改善,其中实验组Ccr、Scr、BUN水平改善程度优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 慢性肾功能不全患者接受前列腺素E1治疗,对改善其肾功能有着积极的意义.
作者：佘海洋 刊期： 2018年第05期
目的 探讨剖宫产的手术室舒适护理方法 ,观察作用价值,为临床实践提供参考和指导.方法 将86例剖宫产产妇作为临床研究对象,分设舒适护理组与常规护理组,每组随机分配产妇43例.根据分组,对常规护理组实施手术室常规护理,对舒适护理组产妇实施手术室舒适护理,后对两组产妇的护理效果进行评价、对比.结果 经过对两组产妇实施不同的手术室护理发现,舒适护理组产妇的视觉模拟评分低于常规护理组,同时舒适护理组产妇的焦虑评分更低,母乳喂养成功率更高,各项观察指标数据对比,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 对剖宫产产妇实施手术室舒适护理,可以有效降低产妇的疼痛感、焦虑感,提高产妇的母乳喂养成功率.
作者：聂梅 刊期： 2018年第05期
目的 微信平台下基于临床路径的PBL教学模式的研究.方法 选取2013级临床医学肿瘤个性化培养方向学生50人作为研究对象,将其随机分组为实验组(25人)和对照组(25人).在泌尿外科临床带教中搭建微信平台,运用PBL联合CP模式教学,通过考试成绩与问卷调查方式评价教学效果.结果 经统计学分析,实验组和对照组出科考成绩、讨论表现、操作技能以及问卷调查评分之间对比,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 能够激发学习兴趣和积极主动性;有助于培养独立临床思维;提高团队协作、人际沟通能力.
作者：毕城伟；李瑞乾；白宇；赵斌；杨宏；李俊；胡辰；雷永虹 刊期： 2018年第05期
目的 分析溧阳地区女性人乳头瘤病毒(HPV)感染及基因型分布情况,为区域性HPV疫苗的研发和宫颈癌的防治提供依据.方法 收集2017年9—12月来我院就诊的831例女性宫颈脱落细胞标本,通过荧光PCR法检测HPV基因亚型.结果 在被调查的831例女性中,161例检出HPV感染,总感染率为19.37％,其中单一感染和混合感染率分别为85.71％和14.29％,常见的4种高危亚型分别是HPV52(24.85％)、16(17.39％)、58(17.39％)和18(7.45％);>55岁年龄组HPV感染率高(31.87％),其次为≤30岁组(21.95％),各年龄组HPV感染率之间对比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 本地区流行的HPV亚型主要是52、16、58和18型,符合HPV亚型分布的区域性特征;研发与主要型别高度相关的HPV疫苗,综合考虑成本及覆盖人群,能够有效降低本地区宫颈癌的发病率.
作者：彭蘡；徐燕；康厚纯；芮志莲 刊期： 2018年第05期
目的 探讨纳洛酮联用无创呼吸机治疗老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床效果.方法 选取2013年1月—2017年1月收治的148例老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者随机分为观察组、对照组,两组患者均接受无创呼吸机治疗,观察组在此基础上,使用纳洛酮治疗,观察两组临床效果,并对比血气分析及生命体征指标.结果 观察组总有效率为93.24％,高于对照组的81.08％,差异具有统计学意义(P<0.05);两组动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、pH等血气分析指标对比,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组呼吸(RR)、心率(HR)、血氧饱和度(SaO2)等指标均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者实施纳洛酮联用无创呼吸机治疗效果更佳.
作者：王峰 刊期： 2018年第05期
目的 探讨输液泵注射硝普钠在治疗高血压脑出血术后患者中的护理方法 ,以提高高血压脑出血术后的护理水平,提高疗效.方法 对195例输液泵注射硝普钠治疗高血压脑出血术后患者的护理过程及方法进行分析.结果 195例患者严格按要求输注硝普钠,血压控制效果好.结论 输液泵输入硝普钠治疗高血压脑出血术后患者时,护理人员要密切观察用药剂量、注射速度,严密观察血压及病情变化,积极预防并发症,有效提高治疗效果.
作者：蔡余 刊期： 2018年第05期
泌尿外科已经成为我国临床医学的一个重要学科.泌尿外科研究生临床教学是将医学理论知识转化为临床医疗实践的重要阶段,为以后成为合格的临床医生打下坚实基础.为了提高研究生临床教学质量,将中华医学会泌尿外科学分会(China Urological Association,CUA)发表的《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》(简称CUA指南)应用于泌尿外科查房、临床病例分析、管床等临床实践教学环节.初步探讨了CUA指南在增强理论知识掌握、临床实践能力提高和诊治理念规范中的优势和效果.为CUA指南在泌尿外科研究生临床教学中的应用和推广提供理论依据.
作者：郭佳；杜洋；王潇；卢洪章 刊期： 2018年第05期
目的 探讨PBL联合CBL双轨双向教学法在五年制临床专业学生入妇产科见习带教中的应用效果.方法 将考核合格的70例见习生均分为两组,分别接受传统教学和PBL联合CBL双轨双向教学模式.对比见习结束后两组判断性思维等级分布人数,评价双轨组教学满意度.结果 双轨组正性以上思维等级人数多于传统组,差异具有统计学意义(P<0.05),学员教学效果满意度高.结论 PBL联合CBL双轨双向教学可拓展学员思维,活跃教学气氛,提高其临床综合素养能力,学员满意度高.
作者：纪红 刊期： 2018年第05期
目的 探讨多磺酸粘多糖乳膏和硫酸镁在静脉炎患者中的临床效果.方法 选择2015年6月—2017年7月科室收治的静脉炎患者70例作为研究对象,采用随机数字法,将其分为对照组(n=35)和观察组(n=35).结果 治疗后,观察组28例显效,5例好转,疗效率为33例,高于对照组21例显效,6例好转,疗效率为27例.观察组多磺酸粘多糖乳膏治疗后创面愈合时间为(3.48±0.58)d,短于对照组(6.47±1.04)d,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 多磺酸粘多糖乳膏用于静脉炎患者中优于硫酸镁,有助于提高临床疗效,缩短患者愈合时间,且药物安全性较高.
作者：王青山；杨舒惠；范洁；孟昕 刊期： 2018年第05期
PBL模式是一种以问题为切入点、以学生为主体的教学方式,将PBL模式引入科学型研究生培养过程是提高研究生培养质量的一个有效方法.本文倡导用PBL模式指导肿瘤学科学型研究生培养的全过程,包括科研能力、临床技能及学术交流三个方面,从而真正达到临床医学科学型研究生的培养目标.
作者：毕明宏；乔旭旭；王雅萍 刊期： 2018年第05期
目的 探析管状胃对食管癌手术后胃食管反流的影响.方法 随机选取我院2016年1月—2017年10月的50例食管癌患者作为研究对象,将其分为实验组及参照组,两组均为25例.实验组通过管状胃吻合术治疗,参照组通过传统全胃代食管吻合术治疗,比较两组患者的24 h食管腔pH监测情况、胃食管反流发生率.结果 实验组、参照组24 h酸反流次数、pH<4总时间、长酸反流持续时间、>5 min酸反流次数比较,前者均优于后者,差异具有统计学意义(P<0.05).实验组胃食管反流发生率为4％,参照组胃食管反流发生率为28％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 食管癌通过管状胃吻合术治疗,并能有效改善患者的临床症状,控制胃食管反流发生率.
作者：杨大方；刘军 刊期： 2018年第05期
目的 评价新生儿复苏培训的远期效果.方法 2016年全市新生儿复苏培训后18个月内,实施全市统筹管理,落实综合干预措施,促进复苏培训长效管理.2017年底,组织了新生儿复苏现场考核与问卷调查,通过问卷调查结果 分别与培训前后测试结果进行独立样本均值的t检验,评估复苏培训的远期效果.结果 新生儿复苏培训前后摸底与即时测试各为291名、远期效果问卷调查251名医务人员.卫生所妇幼医生远期测试(95.57±3.50)分,与培训前摸底测试(90.21±5.00)分比较,差异有统计学意义(F=0.955,P=0.334;t=4.112,P=0.000);与培训结束即时测试(95.21±4.77)分比较,差异无统计学意义(F=1.115,P=0.297;t=0.287,P=0.775);医院护理人员远期测试(94.94±3.70)分,与培训前摸底测试(89.11±9.48)分比较,差异有统计学意义(F=34.920,P=0.000;t=4.850,P=0.000),与培训结束即时测试(95.18±3.68)分比较,差异无统计学意义(F=0.073,P=0.778;t=0.381,P=0.704);医院医生远期测试(94.72±4.31)分,与培训前摸底测试(88.53±9.79)分比较,差异有统计学意义(F=69.067,P=0.000;t=7.953,P=0.000),与培训结束即时测试(95.36±4.90)分比较,差异无统计学意义(F=0.505,P=0.478;t=1.302,P=0.194).结论 新生儿复苏培训远期效果高于培训前摸底测试结果,与培训结束即时效果处于同等水平,促进复苏培训长效管理的综合干预措施发挥了积极的作用.
作者：丁燕；陈继华；钱志娟；李鸿斌；张小燕；朱继华 刊期： 2018年第05期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
