李高峰
儿科学作为临床医学二级学科,分科更细,专业性更强,临床教学面临很大挑战,如何改革教学方式和内容是目前面临的实际问题.基于器官系统的整合医学就是通过整合现有的各方面知识去探索符合人体整体需要的新型医学教育体系,使学生更利于学习和理解.整合医学理念贯穿于临床教学,是现代医学教育发展的必然趋势.本文以腹痛为基础疾病作为儿科学整合课程的代表进行教学课程的分析及教学实践,将腹痛和生理学、病理学、解剖学、临床医学等有关医学课程的知识进行重组,形成具有整合性质的医学教学新体系,探讨符合儿科学特点的整合医学课程.
作者：邓玉华；郭泓伶；李英存 刊期： 2018年第05期
目的 研究在肾内科临床实习教学中运用临床路径法的可行性,并评价其效果.方法 将80名护理本科实习生随机分为两组,实验组和对照组,实验组实施临床路径教学法,对照组采用传统的教学方式,对两组进行教学评价考核.结果 实验组的综合成绩优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);对教学方法满意度高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);护患沟通能力优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 临床路径教学法在肾内科临床实习教学中可行,可提高护生综合成绩及满意度,加强了护患沟通能力.
作者：沙艳坤；王健；胡琪；刘佳 刊期： 2018年第05期
目的 分析在重症肺炎治疗中血必净的应用效果.方法 选取2015年7月—2017年7月我院收治的重症肺炎患者36例作为研究对象,所有患者均给予传统的基础治疗,观察组患者在基础治疗的基础上,继续进行血必净注射液静脉输注治疗,观察记录两组患者经过治疗2周后的预后效果,进行统计分析,计算有效率.结果 观察组患者治疗后的有效率为89.47％,高于对照组患者的有效率70.59％,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 重症肺炎治疗中血必净的临床应用效果明显,可以有效调节患者机体免疫机制,减轻毒副反应,控制体内炎性介质发生,且安全性高,具有良好的临床治疗效果.
作者：吴昌儒；谢综艺 刊期： 2018年第05期
目的 研究分析吉西他滨(GEM)联合替吉奥胶囊(S-1)治疗对蒽环类耐药晚期转移性乳腺癌患者的近期疗效及应用的安全性.方法 选择2013年6月—2015年10月我科收治的60例晚期转移性乳腺癌患者随机分为两组,分为治疗组30例、对照组30例,对照组给予单药替吉奥胶囊化疗,治疗组在对照组的治疗上,加用吉西他滨,比较两组近期疗效及毒副反应变化情况.结果 治疗组总有效率60％(18/30)高于对照组的50％(15/30),差异有统计学意义(P<0.05).两组患者毒副反应程度对比,差异不具有统计学意义(P>0.05).结论 吉西他滨联合替吉奥胶囊治疗晚期转移性乳腺癌能提高近期疗效与生活质量,毒副反应小.
作者：何苗；江涛；王永兵 刊期： 2018年第05期
目的 探析管状胃对食管癌手术后胃食管反流的影响.方法 随机选取我院2016年1月—2017年10月的50例食管癌患者作为研究对象,将其分为实验组及参照组,两组均为25例.实验组通过管状胃吻合术治疗,参照组通过传统全胃代食管吻合术治疗,比较两组患者的24 h食管腔pH监测情况、胃食管反流发生率.结果 实验组、参照组24 h酸反流次数、pH<4总时间、长酸反流持续时间、>5 min酸反流次数比较,前者均优于后者,差异具有统计学意义(P<0.05).实验组胃食管反流发生率为4％,参照组胃食管反流发生率为28％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 食管癌通过管状胃吻合术治疗,并能有效改善患者的临床症状,控制胃食管反流发生率.
作者：杨大方；刘军 刊期： 2018年第05期
随着经济社会的发展、医疗卫生事业的进步,我国人口老龄化问题日渐突显,且随着二孩儿政策的全面放开,高龄妇女妊娠逐渐增加.通过在中国知网和万方网上查阅相关文献,对高龄孕产妇盆底肌锻炼防治尿失禁的现状进行综述,为这类孕产妇提供简便、易行、合适的锻炼方法,做好产后健康指导,以减少高龄产妇尿失禁的发生.
作者：李志芳；乐文玲 刊期： 2018年第05期
目的 探讨急性阿维菌素中毒对患者肝功能损害的特点.方法 回顾分析我院43例急性阿维菌素中毒患者的临床资料,包括一般资料、临床症状、肝功能检查、病程,其中17例合并肝功能损害,对比分析患者的肝功能,以了解肝功能损害发生率、损害的程度、对病程的影响.结果 17例急性阿维菌素中毒患者多伴有不同程度的肝功能损害占39.53％,其住院缓解率、临床症状改善程度及住院天数较无肝功能损害的中毒患者明显延长.结论 急性阿维菌素中毒出现肝功能损害与阿维菌素中毒程度呈正相关,肝功能损害延长阿维菌素中毒的病程.
作者：沈新秀；祖军 刊期： 2018年第05期
住院医师规范化培训是培养高层次医师、提高医疗质量的重要手段,而科学、有效的考评体系则是保证培训质量的重要条件.文章尝试构建临床技能考核、住院医师职业素养考核、临床工作量考核、出科考核等多方面相结合的住院医规范化培训考核评估体系,采用加权法为测评数据按照合理的比例来计算,旨在探索一种客观的、以教学过程为主要关注点的适合心外科特点的住院医师核心临床素养评估方法.
作者：郑慧萍；张喆 刊期： 2018年第05期
目的 探讨剖宫产的手术室舒适护理方法 ,观察作用价值,为临床实践提供参考和指导.方法 将86例剖宫产产妇作为临床研究对象,分设舒适护理组与常规护理组,每组随机分配产妇43例.根据分组,对常规护理组实施手术室常规护理,对舒适护理组产妇实施手术室舒适护理,后对两组产妇的护理效果进行评价、对比.结果 经过对两组产妇实施不同的手术室护理发现,舒适护理组产妇的视觉模拟评分低于常规护理组,同时舒适护理组产妇的焦虑评分更低,母乳喂养成功率更高,各项观察指标数据对比,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 对剖宫产产妇实施手术室舒适护理,可以有效降低产妇的疼痛感、焦虑感,提高产妇的母乳喂养成功率.
作者：聂梅 刊期： 2018年第05期
目的 对比与分析一对一带教排班制带教在护理实习中的教学效果.方法 选取我院在2016年2月—2017年2月所接收的20名护理实习生,并随机分为对照组和实验组,每组各10名.给予对照组实习生采用排班制带教,而实验组实习生则对其采用一对一带教的方式,并对比和分析两组实习生的教学效果.结果 实习1个月后,对比两组实习生的理论知识、操作技巧以及患者满意度等,结果显示:实验组实习生各项评分均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在对护理实习生进行带教时采用一对一带教的方式可明显提高实习生的各项技能的掌握情况,并提高患者的满意度.
作者：李开红 刊期： 2018年第05期
目的 检测多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清尾加压素Ⅱ(UII)水平并探讨其临床意义.方法 采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测40例PCOS患者(其中肥胖组25例和非肥胖组15例)及30例正常对照者血清UII水平.通过检测空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FIN)计算稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果 PCOS患者血清UII及HOMA-IR均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);PCOS患者肥胖组血清UII及HOMA-IR均高于非肥胖组,差异具有统计学意义(P<0.05);UII和HOMA-IR在PCOS中呈正相关性(P<0.05).结论 UII和胰岛素抵抗(IR)参与了PCOS的发生、发展,且IR更易发生于PCOS肥胖者.
作者：赵莉萍；冯静 刊期： 2018年第05期
目的 探究护理干预在小儿腹泻患儿中的应用及效果.方法 选取我院在2015年10月—2017年1月收治的90例腹泻患儿作为研究对象,随机将患儿分为对照组(45例)和实验组(45例).对照组患儿采取基本护理的方法,实验组患儿采取更加科学、优质的护理干预措施,并对两组患儿的止吐、退热和止泻时间进行比较.结果 实验组患儿的止吐、退热和止泻时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 科学、优质的护理干预在小儿腹泻的临床治疗中具有良好的辅助作用,患儿临床症状有了极为明显的改善.
作者：夏雯 刊期： 2018年第05期
目的 评价经脂肪囊外途径后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿的疗效.方法 将2014年9月—2017年9月我院收治的26例乳糜尿患者作为研究对象,对26例乳糜尿患者均予以经脂肪囊外途径后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗,分析及研究26例乳糜尿患者的治疗效果.结果 26例乳糜尿患者的平均手术耗时为(73.69±5.39)min,术中平均失血量为(84.65±6.54)ml,平均住院天数为(6.33±1.25)d.围术期没有出现其他的严重并发症.没有患者出现复发现象,治疗成功率为100.00％.结论 在乳糜尿患者中采取经脂肪囊外途径后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术,与脂肪囊内途径比较,创伤更小、恢复更快、复发率低,疗效显著.
作者：李开毅；冉茂彪 刊期： 2018年第05期
阐述了医学人文素质教育在现代医学教育、医生职业道德建设及构建和谐医患关系中的重要性.分析了在现代社会大量不良思潮的消极影响下,医学人文素质教育目前存在着一些问题.提出了医学生在临床实习教学期间,应加强学生的医学人文素质教育,提高实习带教老师的人文素质修养,建立临床实习教学人文素质评估体系,营造医院良好的人文教育氛围等措施,使医学生在学习专业知识的同时,更要注重自身人文知识地积累和人文情怀地培养.
作者：艾民；乔玉花；彭继恒；康文兵 刊期： 2018年第05期
本文运用文献资料法与田野观察法,针对医学大学生研究定向心理问题复原情境创设与运用的方式方法及其绩效.分析表明:结合心理问题医学大学生的成长环境、家庭环境、个性特点、个人生活和学习习惯、个人理想等要件,去创设成因分析型、结果多元预测型、问题类型剖析型等处方性的心理问题复原情境,是把教学和治疗统一的有益探索.结论认为:针对医学大学生存在的心理问题类型,定向创设具有互助指导、分析成因、方法教育、心理疏导功能的情境,对培养医学大学生的自我教育能力、自我疏导能力与提高心理健康水平,具有事半功倍的作用.
作者：宋安琪；祖胥 刊期： 2018年第05期
目的 使用帕罗西汀联合奥氮平治疗抑郁症并发睡眠障碍的临床效果分析.方法 随机将入住我院的经患者同意的抑郁症合并睡眠障碍的60例患者平分为研究组、对照1组、对照2组,每组各20例,三组患者分别服用帕罗西汀与奥氮平、帕罗西汀、奥氮平药物治疗.分别观察记录分析三组的不良反应、缓解效率(HAMD评分计算)与睡眠时间等指标,观察治疗效果.结果 对比分析结果得出,与对照组1组、对照组2组相比,研究组的不良反应少,睡眠时间长,缓解效率高,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 帕罗西汀联合奥氮平治疗抑郁症并发睡眠障碍的疗效较单一服药效果好,改善了患者睡眠质量,有利于患者恢复.
作者：文晏；黄雪萍 刊期： 2018年第05期
目的 6S管理是5S的升级,即整理(SEIRI)、整顿(SEITON)、清扫(SEISO)、 清洁(SEIKETSU)、 素养(SHITSUKE)、 安全(SECURITY),将6S管理引入病房管理观察效果.方法 将病房分区,按照整理—整顿—清扫—清洁—素养—安全的流程,分门别类归置物品并保持,循环运行6S管理,将病房护理质量和患者满意度分为五个方面考核:环境仪表服务、药品使用规范、基础护理、危重症患者护理、文件书写,观察2016年7月—2017年6月6S管理引入病房管理后护理质量,与引入6S管理前的护理质量对比.结果 实施6S管理后,护理质量得到显著提升,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 6S管理引入病房管理中,可以提高护理工作效率、护理质量和患者满意度.
作者：刘林 刊期： 2018年第05期
目的 探讨综合护理干预模式在小儿癫痫患者护理中的应用效果.方法 选取我院2014年4月—2017年1月收治的110例癫痫的患儿作为研究对象,将其随机分为对照组(55例)与观察组(55例).对照组实施常规护理,观察组实施综合护理干预,分析两组患者的护理效果.结果 观察组患儿的治疗有效率高于对照组;观察组生活质量评分、治疗依从性高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对于癫痫的患儿实施综合护理干预,有利于提高患儿的治疗依从性,改善其生活质量,且治疗效果显著.
作者：曾静 刊期： 2018年第05期
目的 研究腹腔镜下肾肿瘤剜除术围手术期实施快速康复外科护理的临床效果.方法 选取2014年1—12月于我院行腹腔镜肾肿瘤剜除手术的患者76例,随机分为对照组、观察组,各38例.对照组给予患者外科围术期常规护理,观察组采用外科快速康复护理,对比两组并发症发生情况及患者各项指标情况.结果 观察组各项指标及并发症发生率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在腹腔镜下肾肿瘤剜除术围手术期实施快速康复外科护理效果良好,并发症发生率低,术后恢复快.
作者：尚桂枝 刊期： 2018年第05期
目的 探讨中药配方颗粒与传统饮片治疗胃脘痛的效果.方法 选取2015年3月—2017年5月我院收治的胃脘痛患者66例参与本组研究,按照计算机表法,将其均分两组,各33例.对参照组采取传统饮片治疗,对实验组采取中药配方颗粒治疗.对比两组胃脘痛患者的生命指标和临床疗效.结果 两组胃脘痛患者的生命指标对比,差异无统计学意义(P>0.05);实验组胃脘痛患者的临床疗效相比于参照组较优,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对胃脘痛患者采取中药配方颗粒治疗的效果优于传统饮片治疗的效果,具有较高的安全性.
作者：庞飞；许美凤 刊期： 2018年第05期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
