李开红
目的 研究翻转课堂在外科学教学中的应用价值.方法 选择我校2014级临床医学专业学生96名作为研究对象,按照随机数字法,将其分为研究组与对照组,每组各48名,其中研究组采取微课与翻转课堂,对照组采取传统教学方式,比较两组学生教学效果.结果 经过观察两组教学效果,研究组自主学习能力、学习兴趣、表达能力、灵活运动知识、团队协作能力以及知识扩展程度评分均较对照组提高,差异均具有统计学意义(t=6.556,6.980,4.994,6.039,5.046,5.015,P<0.05);且满意度91.67％较对照组81.25％高,差异具有统计学意义(χ2=4.637,P<0.05).结论 微课与翻转课堂在外科学教学中具有重要意义,明显提高教学质量,改善学生自主学习能力,培养学习兴趣,促进学生全面掌握外科相关知识.
作者：刘爱华；刘丽华 刊期： 2018年第05期
目的 探讨孕期营养指导对妊娠糖尿病患者血清维生素D水平的影响.方法 选取2015年10月—2016年10月收入本院营养门诊的妊娠糖尿病孕妇112例作为研究对象,将其分为两组:对照组56例,给予常规护理;观察组56例,在常规护理的基础上,给予孕期营养指导,规律服用维生素D,评价两组孕妇的妊娠结局.结果 两组孕妇的血清维生素D、血脂、血糖、糖化血红蛋白及胰岛素抵抗指数比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组孕妇的并发症发生率及围产儿并发症比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 通过对妊娠期糖尿病患者的膳食营养指导,可显著改善维生素D的吸收,从而提高血清维生素D的水平,进而增加胰岛素的敏感性,控制妊娠期糖尿病,可以进一步降低母婴并发症,减少不良妊娠结局.
作者：吴艳；董忠尧 刊期： 2018年第05期
本文运用文献资料法与田野观察法,针对医学大学生研究定向心理问题复原情境创设与运用的方式方法及其绩效.分析表明:结合心理问题医学大学生的成长环境、家庭环境、个性特点、个人生活和学习习惯、个人理想等要件,去创设成因分析型、结果多元预测型、问题类型剖析型等处方性的心理问题复原情境,是把教学和治疗统一的有益探索.结论认为:针对医学大学生存在的心理问题类型,定向创设具有互助指导、分析成因、方法教育、心理疏导功能的情境,对培养医学大学生的自我教育能力、自我疏导能力与提高心理健康水平,具有事半功倍的作用.
作者：宋安琪；祖胥 刊期： 2018年第05期
目的 探讨参芪扶正注射液对骨肉瘤大剂量化疗患者免疫功能的影响.方法 选取2013年3月—2016年1月来我院治疗的骨肉瘤患者64例,随机分为对照组和治疗组,各32例,对照组采用大剂量甲氨蝶呤/顺铂/阿霉素化疗方案;在化疗基础上,治疗组加用参芪扶正注射液250 ml/次,1次/d,疗程可与化疗同步结束.采血测定T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+),比较两组间临床疗效,记录化疗不良反应.结果 对照组有效率65.63％低于治疗组的87.50％,差异具有统计学意义(P<0.05).与治疗前比,两组治疗后血清CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+降低,差异具有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,治疗组治疗后血清CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+较低,差异具有统计学意义(P<0.05).对照组不良反应发生率低于治疗组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 参芪扶正注射液可以提高骨肉瘤大剂量化疗疗效,改善免疫功能,降低毒副作用.
作者：胡宇贤；李海亮；左运卿 刊期： 2018年第05期
目的 比较CT与MR对女性盆腔恶性肿瘤患者的诊断价值.方法 对我院2016年5月—2017年8月收治的40例盆腔恶性肿瘤患者临床资料进行回顾性分析,比较CT与MR诊断结果 .结果 CT恶性肿瘤诊断率为90.0％,MR为92.5％,CT、MR诊断结果对比,差异无统计学意义(P>0.05);MR诊断宫颈癌体积不规则变大,信号不均匀,T1-2段信号较长.子宫内膜MR影像可见不规则子宫内膜增厚,累及子宫侧壁.子宫内膜CT影像可见体积明显增加,部分有积液.卵巢原发性恶性肿瘤边界模糊,分布不均匀.盆腔周边存在大量钙化病灶与钙化转移现象,多数患者外淋巴结异常变大,有淋巴结转移发生.卵巢转移瘤CT影像可见肿块密度不均匀,存在腹水.结论 MR诊断在肿瘤定位、定性价值较高,CT诊断恶性肿瘤钙化转移方面具有优势,临床应根据患者实际情况选择合适检查方法.
作者：景琳 刊期： 2018年第05期
目的 分析手术室护理过程中应用人性化护理模式的改善效果.方法 选择我院2015年11月—2017年11月行手术治疗的患者90例作为研究对象,将其随机分成观察组(45例)和对照组(45例).对照组接受常规护理,观察组进行人性化护理,观察两组护理的效果.结果 观察组术前访视、病情处置和观察、心理支持、手术配合和术后访视评分均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的护理满意度为95.56％,高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 手术室护理采用人性化护理的效果显著,可有效提高护理质量,患者对护理的满意度高.
作者：杨希英；张俊秀 刊期： 2018年第05期
目的 分析溧阳地区女性人乳头瘤病毒(HPV)感染及基因型分布情况,为区域性HPV疫苗的研发和宫颈癌的防治提供依据.方法 收集2017年9—12月来我院就诊的831例女性宫颈脱落细胞标本,通过荧光PCR法检测HPV基因亚型.结果 在被调查的831例女性中,161例检出HPV感染,总感染率为19.37％,其中单一感染和混合感染率分别为85.71％和14.29％,常见的4种高危亚型分别是HPV52(24.85％)、16(17.39％)、58(17.39％)和18(7.45％);>55岁年龄组HPV感染率高(31.87％),其次为≤30岁组(21.95％),各年龄组HPV感染率之间对比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 本地区流行的HPV亚型主要是52、16、58和18型,符合HPV亚型分布的区域性特征;研发与主要型别高度相关的HPV疫苗,综合考虑成本及覆盖人群,能够有效降低本地区宫颈癌的发病率.
作者：彭蘡；徐燕；康厚纯；芮志莲 刊期： 2018年第05期
目的 探究分析案例教学法在皮肤性病学实践教学中的应用价值.方法 将120名在皮肤科实习学生为研究对象,将其均分为对照组和研究组.对照组采用传统教学方式,研究组在传统教学基础上,开展案例教学.结果 研究组学习情况评价表和考核成绩优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 案例教学法在皮肤性病学实践教学教学中的应用价值大,是一种值得广泛应用推广的高效带教模式.
作者：胡洁；唐正喜 刊期： 2018年第05期
目的 探究慢性肾功能不全患者接受前列腺素E1治疗的价值.方法 选取慢性肾功能不全患者30例作为研究对象.根据其治疗方案差异分组,对照组实施非透析治疗,实验组则同时实施前列腺素E1治疗,对比两组慢性肾功能不全患者治疗结果 的差异性.结果 实验组疗效优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组Ccr、Scr、BUN水平均较治疗前改善,其中实验组Ccr、Scr、BUN水平改善程度优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 慢性肾功能不全患者接受前列腺素E1治疗,对改善其肾功能有着积极的意义.
作者：佘海洋 刊期： 2018年第05期
目的 探讨剖宫产的手术室舒适护理方法 ,观察作用价值,为临床实践提供参考和指导.方法 将86例剖宫产产妇作为临床研究对象,分设舒适护理组与常规护理组,每组随机分配产妇43例.根据分组,对常规护理组实施手术室常规护理,对舒适护理组产妇实施手术室舒适护理,后对两组产妇的护理效果进行评价、对比.结果 经过对两组产妇实施不同的手术室护理发现,舒适护理组产妇的视觉模拟评分低于常规护理组,同时舒适护理组产妇的焦虑评分更低,母乳喂养成功率更高,各项观察指标数据对比,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 对剖宫产产妇实施手术室舒适护理,可以有效降低产妇的疼痛感、焦虑感,提高产妇的母乳喂养成功率.
作者：聂梅 刊期： 2018年第05期
目的 分析胃肠镜下高频电凝电切术在消化道息肉患者中的临床效果.方法 选取2012年1月—2017年6月2000例医院收治消化道息肉患者作为观察对象.按照数字表法,随机分为观察组与对照组,每组1000例.对照组采用传统开腹手术治疗,观察组则采用胃肠镜下高频电凝电切术治疗.比较两组患者的手术相关指标及预后相关指标的差异.结果 观察组患者在手术时间、术后排气时间、住院时间以及并发症发生率均低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 胃肠镜下高频电凝电切术在消化道息肉患者中具有较好的应用效果,能够有效改善患者的预后情况,促使患者早日出院.
作者：朱双庆 刊期： 2018年第05期
目的 在《社区护理学》课程中采用PBL教学模式,激发学生的学习动机和学习兴趣,提高学生合作学习的能力和自主学习能力.方法 在两个年级的护生中分别使用传统讲授法和PBL教学法,采用问卷调查的方式对学生的自主学生能力和PBL教学效果进行评估.结果 教学后,实验组学生较对照组学生自主学习能力有显著提升(t=5.237,P<0.001),学生认为PBL教学模式能够提升学习兴趣、自我管理和同学间的学习合作.结论 PBL教学能够提升学生的自主学习能力,培养学生发现问题、分析问题、解决问题的能力,锻炼了学生的团队协作能力.
作者：闫贵明；王岚；孙俐；卢琦；曹晓娜；姜男；王思远；许婧睿 刊期： 2018年第05期
目的 探讨慢性稳定期精神分裂症患者应用协同护理服务的存在意义.方法 此研究选取2015年10月—2016年10月在我院接受慢性稳定期精神分裂症患者120例,将其均分为对照组和实验组;对照组采用常规治疗护理方案,包括心理干预、饮食干预和入院指导;实验组在对照组基础上,采用协同护理服务干预,比较两组终疗效.结果 干预前,两组患者的PANSS评分与ADL评分对比,差异无统计学意义(P均>0.05);干预4周后,PANSS和ADL评分比较,实验组低于对照组,差异均具有统计学意义(P均<0.05).结论 协同护理在慢性稳定期精神分裂症治疗过程中效果显著,并发症复发率低,具有良好的应用价值.
作者：姜林林 刊期： 2018年第05期
目的 观察手法复位夹板外固定治疗前臂双骨折患者的临床效果.方法 选取我院153例前臂双骨折患者,按照随机数字表法分为观察组(77例)和对照组(76例).对照组采用切开复位钢板内固定治疗;观察组采用手法复位夹板外固定治疗.观察对比两组复位优良率、手术前后疼痛程度(VAS)评分及住院时间.结果 对比两组复位优良率,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术后VAS评分低于术前,差异具有统计学意义(P<0.05),手术前后组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);与对照组住院时间对比,观察组显著缩短,差异有统计学意义(P<0.05).结论 手法复位夹板外固定治疗前臂双骨折复位效果与切开复位钢板内固定相当,且可缩短住院时间,避免手术创伤.
作者：李光淳 刊期： 2018年第05期
目的 探析管状胃对食管癌手术后胃食管反流的影响.方法 随机选取我院2016年1月—2017年10月的50例食管癌患者作为研究对象,将其分为实验组及参照组,两组均为25例.实验组通过管状胃吻合术治疗,参照组通过传统全胃代食管吻合术治疗,比较两组患者的24 h食管腔pH监测情况、胃食管反流发生率.结果 实验组、参照组24 h酸反流次数、pH<4总时间、长酸反流持续时间、>5 min酸反流次数比较,前者均优于后者,差异具有统计学意义(P<0.05).实验组胃食管反流发生率为4％,参照组胃食管反流发生率为28％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 食管癌通过管状胃吻合术治疗,并能有效改善患者的临床症状,控制胃食管反流发生率.
作者：杨大方；刘军 刊期： 2018年第05期
目的 对预防性手术在胃肠外科中的应用效果进行分析.方法 选取2015年3月—2016年8月在我院接受治疗的家族性腺瘤性息肉病患者76例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各38例.对照组患者使用常规手术进行治疗,观察组患者使用预防性手术进行治疗,对比两组患者的治疗效果.结果 观察组患者的治疗有效率为94.7％,高于对照组的78.9％,差异具有统计学意义(P<0.05).术后随访,对照组的癌变率高于观察组,两组均没有出现死亡情况.结论 使用预防性手术治疗家族性腺瘤息肉病能够提高患者治疗效果,让患者更加满意.
作者：徐焱 刊期： 2018年第05期
目的 研究分析吉西他滨(GEM)联合替吉奥胶囊(S-1)治疗对蒽环类耐药晚期转移性乳腺癌患者的近期疗效及应用的安全性.方法 选择2013年6月—2015年10月我科收治的60例晚期转移性乳腺癌患者随机分为两组,分为治疗组30例、对照组30例,对照组给予单药替吉奥胶囊化疗,治疗组在对照组的治疗上,加用吉西他滨,比较两组近期疗效及毒副反应变化情况.结果 治疗组总有效率60％(18/30)高于对照组的50％(15/30),差异有统计学意义(P<0.05).两组患者毒副反应程度对比,差异不具有统计学意义(P>0.05).结论 吉西他滨联合替吉奥胶囊治疗晚期转移性乳腺癌能提高近期疗效与生活质量,毒副反应小.
作者：何苗；江涛；王永兵 刊期： 2018年第05期
目的 探讨中药配方颗粒与传统饮片治疗胃脘痛的效果.方法 选取2015年3月—2017年5月我院收治的胃脘痛患者66例参与本组研究,按照计算机表法,将其均分两组,各33例.对参照组采取传统饮片治疗,对实验组采取中药配方颗粒治疗.对比两组胃脘痛患者的生命指标和临床疗效.结果 两组胃脘痛患者的生命指标对比,差异无统计学意义(P>0.05);实验组胃脘痛患者的临床疗效相比于参照组较优,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对胃脘痛患者采取中药配方颗粒治疗的效果优于传统饮片治疗的效果,具有较高的安全性.
作者：庞飞；许美凤 刊期： 2018年第05期
目的 在胃癌手术患者中采用人性化护理干预的护理效果进行探究.方法 随机抽取于2016年1月—2018年1月入院进行胃癌手术的36例患者作为研究对象,将其均分为两组.研究组(n=18)施以人性化护理干预治疗;对照组(n=18)施以普通护理干预.将两组患者首次肛门排气时长、住院观察时长以及患者对护理工作满意情况进行分析与比较.结果 研究组患者首次肛门排气时长、住院观察时长均少于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);研究组患者护理满意情况优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在胃癌手术患者中采用人性化护理干预,具有良好护理效果,患者护理满意度高.
作者：王兆利 刊期： 2018年第05期
目的 探究护理干预在小儿腹泻患儿中的应用及效果.方法 选取我院在2015年10月—2017年1月收治的90例腹泻患儿作为研究对象,随机将患儿分为对照组(45例)和实验组(45例).对照组患儿采取基本护理的方法,实验组患儿采取更加科学、优质的护理干预措施,并对两组患儿的止吐、退热和止泻时间进行比较.结果 实验组患儿的止吐、退热和止泻时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 科学、优质的护理干预在小儿腹泻的临床治疗中具有良好的辅助作用,患儿临床症状有了极为明显的改善.
作者：夏雯 刊期： 2018年第05期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
