朱双庆
PBL模式是一种以问题为切入点、以学生为主体的教学方式,将PBL模式引入科学型研究生培养过程是提高研究生培养质量的一个有效方法.本文倡导用PBL模式指导肿瘤学科学型研究生培养的全过程,包括科研能力、临床技能及学术交流三个方面,从而真正达到临床医学科学型研究生的培养目标.
作者：毕明宏；乔旭旭；王雅萍 刊期： 2018年第05期
目的 研究在肾内科临床实习教学中运用临床路径法的可行性,并评价其效果.方法 将80名护理本科实习生随机分为两组,实验组和对照组,实验组实施临床路径教学法,对照组采用传统的教学方式,对两组进行教学评价考核.结果 实验组的综合成绩优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);对教学方法满意度高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);护患沟通能力优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 临床路径教学法在肾内科临床实习教学中可行,可提高护生综合成绩及满意度,加强了护患沟通能力.
作者：沙艳坤；王健；胡琪；刘佳 刊期： 2018年第05期
目的 探讨剖宫产的手术室舒适护理方法 ,观察作用价值,为临床实践提供参考和指导.方法 将86例剖宫产产妇作为临床研究对象,分设舒适护理组与常规护理组,每组随机分配产妇43例.根据分组,对常规护理组实施手术室常规护理,对舒适护理组产妇实施手术室舒适护理,后对两组产妇的护理效果进行评价、对比.结果 经过对两组产妇实施不同的手术室护理发现,舒适护理组产妇的视觉模拟评分低于常规护理组,同时舒适护理组产妇的焦虑评分更低,母乳喂养成功率更高,各项观察指标数据对比,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 对剖宫产产妇实施手术室舒适护理,可以有效降低产妇的疼痛感、焦虑感,提高产妇的母乳喂养成功率.
作者：聂梅 刊期： 2018年第05期
目的 分析ICU气管切开患者肺部感染的护理干预措施及临床效果.方法 选择本院收治的90例气管切开患者作为研究对象,将其分为两组.对照组(40例)予一般护理,实验组(50例)予护理干预,对比两组患者的护理效果.结果 实验组SDS评分为(14.66±2.00)分、SAS评分为(19.67±1.00)分,均低于对照组,组间数据比较,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组局部感染3例(7.50％)、脱管4例(10.00％)、皮下气肿2例(5.00％),实验组分别为1例(2.00％)、0例(0.00％)、0例(0.00％),实验组总并发症发生率为2.00％,较对照组的22.50％低,组间数据比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 将护理干预用于ICU气管切开患者肺部感染中,可取得显著效果.
作者：汪琴 刊期： 2018年第05期
目的 微信平台下基于临床路径的PBL教学模式的研究.方法 选取2013级临床医学肿瘤个性化培养方向学生50人作为研究对象,将其随机分组为实验组(25人)和对照组(25人).在泌尿外科临床带教中搭建微信平台,运用PBL联合CP模式教学,通过考试成绩与问卷调查方式评价教学效果.结果 经统计学分析,实验组和对照组出科考成绩、讨论表现、操作技能以及问卷调查评分之间对比,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 能够激发学习兴趣和积极主动性;有助于培养独立临床思维;提高团队协作、人际沟通能力.
作者：毕城伟；李瑞乾；白宇；赵斌；杨宏；李俊；胡辰；雷永虹 刊期： 2018年第05期
目的 探讨患者参与型联合饮食指导对肝硬化失偿期患者的干预效果.方法 随机选取2016年2月—2017年2月我院收治的80例失代偿肝硬化患者作为研究对象,将其随机分成研究组和对照组.对照组采用常规饮食护理,研究组的饮食护理由患者和护理人员共同决策,对比两组患者干预结果 .结果 干预结果对比方面,研究组患者的前白蛋白、白蛋白以及总蛋白水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 患者参与型饮食指导能够有效地提高失代偿肝硬化患者的营养状况,对患者的康复有很大的帮助.
作者：代虹 刊期： 2018年第05期
目的 探讨PBL联合CBL双轨双向教学法在五年制临床专业学生入妇产科见习带教中的应用效果.方法 将考核合格的70例见习生均分为两组,分别接受传统教学和PBL联合CBL双轨双向教学模式.对比见习结束后两组判断性思维等级分布人数,评价双轨组教学满意度.结果 双轨组正性以上思维等级人数多于传统组,差异具有统计学意义(P<0.05),学员教学效果满意度高.结论 PBL联合CBL双轨双向教学可拓展学员思维,活跃教学气氛,提高其临床综合素养能力,学员满意度高.
作者：纪红 刊期： 2018年第05期
住院医师规范化培训是培养高层次医师、提高医疗质量的重要手段,而科学、有效的考评体系则是保证培训质量的重要条件.文章尝试构建临床技能考核、住院医师职业素养考核、临床工作量考核、出科考核等多方面相结合的住院医规范化培训考核评估体系,采用加权法为测评数据按照合理的比例来计算,旨在探索一种客观的、以教学过程为主要关注点的适合心外科特点的住院医师核心临床素养评估方法.
作者：郑慧萍；张喆 刊期： 2018年第05期
目的 探讨中药配方颗粒与传统饮片治疗胃脘痛的效果.方法 选取2015年3月—2017年5月我院收治的胃脘痛患者66例参与本组研究,按照计算机表法,将其均分两组,各33例.对参照组采取传统饮片治疗,对实验组采取中药配方颗粒治疗.对比两组胃脘痛患者的生命指标和临床疗效.结果 两组胃脘痛患者的生命指标对比,差异无统计学意义(P>0.05);实验组胃脘痛患者的临床疗效相比于参照组较优,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对胃脘痛患者采取中药配方颗粒治疗的效果优于传统饮片治疗的效果,具有较高的安全性.
作者：庞飞；许美凤 刊期： 2018年第05期
目的 探讨睡眠呼吸障碍儿童的行为特征.方法 采用4～16岁Achenbach儿童行为量表中国标准化版本(CBCL)进行睡眠呼吸障碍和正常儿童评估并相互比较,CBCL量表行为问题共113条项目,测试内容男女有所不同.结果 男生SDB在总分、分裂、体诉、社交退缩、多动评分,与正常儿童CBCL比较,差异均具有统计学意义(P<0.05);女生SDB在总分、抑郁、社交退缩、体诉、分裂强迫、多动、性问题、违纪、攻击、残忍评分,与正常儿童CBCL比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 睡眠障碍儿童男生存在多动及内向性行为问题,与女生相比,男生可能存在更严重的行为问题.
作者：高九明；熊建新；浦旭姣；赵方乔；沈惠娟；董选；易阳 刊期： 2018年第05期
目的 探讨在关节镜下应用LARS人工韧带重建膝后交叉韧带的临床效果.方法 选取2015年6月—2017年6月来我院就诊的膝后交叉韧带损伤患者23例作为研究对象,对所有患者均行LARS人工韧带移植重建术治疗,对比治疗前后膝关节活动度以及膝关节评分情况.结果 术后对患者进行随访,并对患者的膝关节功能进行评估,术后患者膝关节活动度大于术前,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05);术后患者的Lysholm评分相比于术前明显较高,组间数据对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在关节镜下对膝后交叉韧带损伤患者行LARS人工韧带移植重建术治疗,具有抗拉强度高、术后恢复较快以及创伤较小的特点,临床治疗效果较优,LARS人工韧带可作为抑制韧带的主要材料.
作者：李成功 刊期： 2018年第05期
目的 研究CD3在喉鳞状细胞癌中的表达,探讨其临床意义.方法 选择苏州大学附属第一医院2013年1月1日—2016年12月31日手术治疗的喉鳞癌50例作为喉癌组,10例正常喉组织作为对照组.免疫组化(SP法)检测CD3表达.分析此蛋白与喉鳞癌的临床病理特征之间的关系.结果 (1)喉癌组织中,CD3的阳性表达率为84.0％,高于正常对照组的20.0％,差异具有统计学意义(P<0.05).(2)CD3与局部淋巴结转移呈负相关(r=-0.823,P<0.05),与肿瘤分区呈负相关(r=-0.831,P<0.05)、与患者性别呈负相关(r=-0.894,P<0.05),与年龄分组、T分类、病理分化程度、临床分期无明显相关性.结论 (1)喉鳞状细胞癌中CD3的表达高于正常喉黏膜.(2)应用CD3检测及TNM分期、组织学分级可能会对喉鳞癌的复发、预后作出更为准确的评估.
作者：李满意；刘济生；周慧；吴文璎；肖根生；于亚峰 刊期： 2018年第05期
重症医学PBL具有一定的实践性,同时还具有一定的应用性,是一种临床医学学科.在重症医学PBL教学中,临床实践教学占有一定地位,同时发挥着至关重要的作用.随着经济社会的快速发展,医学人才受到了广泛的关注,同时对其培养要求较高.在一定程度上讲,传统临床教学不能满足重症医学PBL教学需求.因此,在新的形势下,应建立重症医学PBL技能培训站,还有构建良好的教学平台,进行医学模拟教学.这样才能探索出临床教学体系,才能促进重症医学PBL教学质量的提高.
作者：苏晓 刊期： 2018年第05期
目的 探究慢性肾功能不全患者接受前列腺素E1治疗的价值.方法 选取慢性肾功能不全患者30例作为研究对象.根据其治疗方案差异分组,对照组实施非透析治疗,实验组则同时实施前列腺素E1治疗,对比两组慢性肾功能不全患者治疗结果 的差异性.结果 实验组疗效优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组Ccr、Scr、BUN水平均较治疗前改善,其中实验组Ccr、Scr、BUN水平改善程度优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 慢性肾功能不全患者接受前列腺素E1治疗,对改善其肾功能有着积极的意义.
作者：佘海洋 刊期： 2018年第05期
儿科学作为临床医学二级学科,分科更细,专业性更强,临床教学面临很大挑战,如何改革教学方式和内容是目前面临的实际问题.基于器官系统的整合医学就是通过整合现有的各方面知识去探索符合人体整体需要的新型医学教育体系,使学生更利于学习和理解.整合医学理念贯穿于临床教学,是现代医学教育发展的必然趋势.本文以腹痛为基础疾病作为儿科学整合课程的代表进行教学课程的分析及教学实践,将腹痛和生理学、病理学、解剖学、临床医学等有关医学课程的知识进行重组,形成具有整合性质的医学教学新体系,探讨符合儿科学特点的整合医学课程.
作者：邓玉华；郭泓伶；李英存 刊期： 2018年第05期
目的 探讨输液泵注射硝普钠在治疗高血压脑出血术后患者中的护理方法 ,以提高高血压脑出血术后的护理水平,提高疗效.方法 对195例输液泵注射硝普钠治疗高血压脑出血术后患者的护理过程及方法进行分析.结果 195例患者严格按要求输注硝普钠,血压控制效果好.结论 输液泵输入硝普钠治疗高血压脑出血术后患者时,护理人员要密切观察用药剂量、注射速度,严密观察血压及病情变化,积极预防并发症,有效提高治疗效果.
作者：蔡余 刊期： 2018年第05期
目的 探讨多磺酸粘多糖乳膏和硫酸镁在静脉炎患者中的临床效果.方法 选择2015年6月—2017年7月科室收治的静脉炎患者70例作为研究对象,采用随机数字法,将其分为对照组(n=35)和观察组(n=35).结果 治疗后,观察组28例显效,5例好转,疗效率为33例,高于对照组21例显效,6例好转,疗效率为27例.观察组多磺酸粘多糖乳膏治疗后创面愈合时间为(3.48±0.58)d,短于对照组(6.47±1.04)d,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 多磺酸粘多糖乳膏用于静脉炎患者中优于硫酸镁,有助于提高临床疗效,缩短患者愈合时间,且药物安全性较高.
作者：王青山；杨舒惠；范洁；孟昕 刊期： 2018年第05期
目的 探讨纳洛酮联用无创呼吸机治疗老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床效果.方法 选取2013年1月—2017年1月收治的148例老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者随机分为观察组、对照组,两组患者均接受无创呼吸机治疗,观察组在此基础上,使用纳洛酮治疗,观察两组临床效果,并对比血气分析及生命体征指标.结果 观察组总有效率为93.24％,高于对照组的81.08％,差异具有统计学意义(P<0.05);两组动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、pH等血气分析指标对比,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组呼吸(RR)、心率(HR)、血氧饱和度(SaO2)等指标均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者实施纳洛酮联用无创呼吸机治疗效果更佳.
作者：王峰 刊期： 2018年第05期
目的 观察手法复位夹板外固定治疗前臂双骨折患者的临床效果.方法 选取我院153例前臂双骨折患者,按照随机数字表法分为观察组(77例)和对照组(76例).对照组采用切开复位钢板内固定治疗;观察组采用手法复位夹板外固定治疗.观察对比两组复位优良率、手术前后疼痛程度(VAS)评分及住院时间.结果 对比两组复位优良率,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术后VAS评分低于术前,差异具有统计学意义(P<0.05),手术前后组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);与对照组住院时间对比,观察组显著缩短,差异有统计学意义(P<0.05).结论 手法复位夹板外固定治疗前臂双骨折复位效果与切开复位钢板内固定相当,且可缩短住院时间,避免手术创伤.
作者：李光淳 刊期： 2018年第05期
目的 对预防性手术在胃肠外科中的应用效果进行分析.方法 选取2015年3月—2016年8月在我院接受治疗的家族性腺瘤性息肉病患者76例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各38例.对照组患者使用常规手术进行治疗,观察组患者使用预防性手术进行治疗,对比两组患者的治疗效果.结果 观察组患者的治疗有效率为94.7％,高于对照组的78.9％,差异具有统计学意义(P<0.05).术后随访,对照组的癌变率高于观察组,两组均没有出现死亡情况.结论 使用预防性手术治疗家族性腺瘤息肉病能够提高患者治疗效果,让患者更加满意.
作者：徐焱 刊期： 2018年第05期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
