沙艳坤；王健；胡琪；刘佳
目的 对神经内镜辅助技术治疗显微手术切除桥小脑角区肿瘤的临床效果进行探讨和分析.方法 本研究选取我院收治的42例桥小脑角区肿瘤患者,采用随机数字表法,将其均分为观察组及对照组.对照组患者采用常规手术的治疗方法,观察组患者采用神经内镜辅助技术措施.治疗结束后,统计临床疗效.结果 应用神经内镜辅助技术治疗后,观察组治疗总有效率(90.48％)高于对照组(28.57％),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 利用神经内镜辅助技术治疗显微手术切除桥小脑角区肿瘤,能有效提高临床疗效.
作者：吴先良；梁斗；邓忠勇；黄俏 刊期： 2018年第05期
目的 评价新生儿复苏培训的远期效果.方法 2016年全市新生儿复苏培训后18个月内,实施全市统筹管理,落实综合干预措施,促进复苏培训长效管理.2017年底,组织了新生儿复苏现场考核与问卷调查,通过问卷调查结果 分别与培训前后测试结果进行独立样本均值的t检验,评估复苏培训的远期效果.结果 新生儿复苏培训前后摸底与即时测试各为291名、远期效果问卷调查251名医务人员.卫生所妇幼医生远期测试(95.57±3.50)分,与培训前摸底测试(90.21±5.00)分比较,差异有统计学意义(F=0.955,P=0.334;t=4.112,P=0.000);与培训结束即时测试(95.21±4.77)分比较,差异无统计学意义(F=1.115,P=0.297;t=0.287,P=0.775);医院护理人员远期测试(94.94±3.70)分,与培训前摸底测试(89.11±9.48)分比较,差异有统计学意义(F=34.920,P=0.000;t=4.850,P=0.000),与培训结束即时测试(95.18±3.68)分比较,差异无统计学意义(F=0.073,P=0.778;t=0.381,P=0.704);医院医生远期测试(94.72±4.31)分,与培训前摸底测试(88.53±9.79)分比较,差异有统计学意义(F=69.067,P=0.000;t=7.953,P=0.000),与培训结束即时测试(95.36±4.90)分比较,差异无统计学意义(F=0.505,P=0.478;t=1.302,P=0.194).结论 新生儿复苏培训远期效果高于培训前摸底测试结果,与培训结束即时效果处于同等水平,促进复苏培训长效管理的综合干预措施发挥了积极的作用.
作者：丁燕；陈继华；钱志娟；李鸿斌；张小燕；朱继华 刊期： 2018年第05期
泌尿外科已经成为我国临床医学的一个重要学科.泌尿外科研究生临床教学是将医学理论知识转化为临床医疗实践的重要阶段,为以后成为合格的临床医生打下坚实基础.为了提高研究生临床教学质量,将中华医学会泌尿外科学分会(China Urological Association,CUA)发表的《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》(简称CUA指南)应用于泌尿外科查房、临床病例分析、管床等临床实践教学环节.初步探讨了CUA指南在增强理论知识掌握、临床实践能力提高和诊治理念规范中的优势和效果.为CUA指南在泌尿外科研究生临床教学中的应用和推广提供理论依据.
作者：郭佳；杜洋；王潇；卢洪章 刊期： 2018年第05期
目的 在《社区护理学》课程中采用PBL教学模式,激发学生的学习动机和学习兴趣,提高学生合作学习的能力和自主学习能力.方法 在两个年级的护生中分别使用传统讲授法和PBL教学法,采用问卷调查的方式对学生的自主学生能力和PBL教学效果进行评估.结果 教学后,实验组学生较对照组学生自主学习能力有显著提升(t=5.237,P<0.001),学生认为PBL教学模式能够提升学习兴趣、自我管理和同学间的学习合作.结论 PBL教学能够提升学生的自主学习能力,培养学生发现问题、分析问题、解决问题的能力,锻炼了学生的团队协作能力.
作者：闫贵明；王岚；孙俐；卢琦；曹晓娜；姜男；王思远；许婧睿 刊期： 2018年第05期
目的 探析联合检测WBC计数、降钙素原及C反应蛋白在慢性阻塞性肺疾病细菌感染中的诊断价值.方法 选择我院73例COPD患者作为研究对象,按是否存在细菌感染,将其分为细菌感染组(n=33)和非细菌感染组(n=40),另选同期35例健康体检者为正常对照组,均进行白细胞、降钙素原以及C-反应蛋白检测.结果 细菌感染组WBC、PCT、CRP水平高于非细菌感染组和正常对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);且非细菌感染组PCT、CRP值高于正常对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);在细菌感染组中,WBC、PCT、CRP联合检测的敏感度为93.94％、特异度为90.91％,均优于WBC、PCT、CRP单一检测,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 WBC、PCT、CRP联合检测应用于COPD细菌感染中具有较高的临床诊断价值.
作者：潘华珍 刊期： 2018年第05期
目的 探讨采用辨证治疗法对急性加重期的慢性阻塞性肺疾病患者进行治疗的效果,评定临床治疗价值.方法 选取我院于2015年4月—2016年4月收治的60例患者作为研究对象.通过奇偶分组法的形式,将其平均分为观察组和参照组,每组各30例.观察组患者行中医辨证治疗,参照组患者行常规西药治疗.对两组患者治疗后SpO2、PO2以及PCO2指标进行记录比较,同时校正总有效率以及指标结果的差异性.结果 经过治疗的观察组总有效率为86.7％,优于参照组的63.3％;观察组的SpO2、PO2以及PCO2指标分别为(0.93±0.04)、(65.72±6.88)mmHg以及(39.82±4.96)mmHg,同参照组的各项数据比较,差异不具有统计学意义(P>0.05).结论 通过中医施治的患者其临床有效率更优.
作者：段丽英 刊期： 2018年第05期
PBL模式是一种以问题为切入点、以学生为主体的教学方式,将PBL模式引入科学型研究生培养过程是提高研究生培养质量的一个有效方法.本文倡导用PBL模式指导肿瘤学科学型研究生培养的全过程,包括科研能力、临床技能及学术交流三个方面,从而真正达到临床医学科学型研究生的培养目标.
作者：毕明宏；乔旭旭；王雅萍 刊期： 2018年第05期
目的 探讨慢性稳定期精神分裂症患者应用协同护理服务的存在意义.方法 此研究选取2015年10月—2016年10月在我院接受慢性稳定期精神分裂症患者120例,将其均分为对照组和实验组;对照组采用常规治疗护理方案,包括心理干预、饮食干预和入院指导;实验组在对照组基础上,采用协同护理服务干预,比较两组终疗效.结果 干预前,两组患者的PANSS评分与ADL评分对比,差异无统计学意义(P均>0.05);干预4周后,PANSS和ADL评分比较,实验组低于对照组,差异均具有统计学意义(P均<0.05).结论 协同护理在慢性稳定期精神分裂症治疗过程中效果显著,并发症复发率低,具有良好的应用价值.
作者：姜林林 刊期： 2018年第05期
目的 检测多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清尾加压素Ⅱ(UII)水平并探讨其临床意义.方法 采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测40例PCOS患者(其中肥胖组25例和非肥胖组15例)及30例正常对照者血清UII水平.通过检测空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FIN)计算稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果 PCOS患者血清UII及HOMA-IR均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);PCOS患者肥胖组血清UII及HOMA-IR均高于非肥胖组,差异具有统计学意义(P<0.05);UII和HOMA-IR在PCOS中呈正相关性(P<0.05).结论 UII和胰岛素抵抗(IR)参与了PCOS的发生、发展,且IR更易发生于PCOS肥胖者.
作者：赵莉萍；冯静 刊期： 2018年第05期
目的 探讨在关节镜下应用LARS人工韧带重建膝后交叉韧带的临床效果.方法 选取2015年6月—2017年6月来我院就诊的膝后交叉韧带损伤患者23例作为研究对象,对所有患者均行LARS人工韧带移植重建术治疗,对比治疗前后膝关节活动度以及膝关节评分情况.结果 术后对患者进行随访,并对患者的膝关节功能进行评估,术后患者膝关节活动度大于术前,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05);术后患者的Lysholm评分相比于术前明显较高,组间数据对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在关节镜下对膝后交叉韧带损伤患者行LARS人工韧带移植重建术治疗,具有抗拉强度高、术后恢复较快以及创伤较小的特点,临床治疗效果较优,LARS人工韧带可作为抑制韧带的主要材料.
作者：李成功 刊期： 2018年第05期
目的 探讨多磺酸粘多糖乳膏和硫酸镁在静脉炎患者中的临床效果.方法 选择2015年6月—2017年7月科室收治的静脉炎患者70例作为研究对象,采用随机数字法,将其分为对照组(n=35)和观察组(n=35).结果 治疗后,观察组28例显效,5例好转,疗效率为33例,高于对照组21例显效,6例好转,疗效率为27例.观察组多磺酸粘多糖乳膏治疗后创面愈合时间为(3.48±0.58)d,短于对照组(6.47±1.04)d,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 多磺酸粘多糖乳膏用于静脉炎患者中优于硫酸镁,有助于提高临床疗效,缩短患者愈合时间,且药物安全性较高.
作者：王青山；杨舒惠；范洁；孟昕 刊期： 2018年第05期
目的 对预防性手术在胃肠外科中的应用效果进行分析.方法 选取2015年3月—2016年8月在我院接受治疗的家族性腺瘤性息肉病患者76例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各38例.对照组患者使用常规手术进行治疗,观察组患者使用预防性手术进行治疗,对比两组患者的治疗效果.结果 观察组患者的治疗有效率为94.7％,高于对照组的78.9％,差异具有统计学意义(P<0.05).术后随访,对照组的癌变率高于观察组,两组均没有出现死亡情况.结论 使用预防性手术治疗家族性腺瘤息肉病能够提高患者治疗效果,让患者更加满意.
作者：徐焱 刊期： 2018年第05期
目的 评价舒肝宁注射液治疗黄疸型病毒性肝炎的疗效与安全性.方法 检索PUBMED、Cochrane Library、万方、维普和CNKI中国期刊全文数据库2015年6月前已发表的关于舒肝宁注射液治疗黄疸型病毒性肝炎的随机临床对照试验研究.利用Revman5.0进行荟萃分析.结果 共8项RCT(791例)纳入荟萃分析.两组有效率对比,差异无统计学意义(P>0.05).试验组ALT、AST、TBIL治疗后改善率情况明显,差异均具有统计学意义(P<0.05).治疗4周后,两组患者的ALT、AST对比,差异无统计学意义(P>0.05),试验组TBIL较对照组明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 黄疸型病毒性肝炎患者应用舒肝宁注射液能改善临床症状,促进肝功能的恢复,对TBIL改善效果更明显,不良反应发生率较低.
作者：刘露；郭海梅；温艳惠 刊期： 2018年第05期
目的 比较PBL教学与传统教学方法 在留学生神经病学临床见习教学中的效果,以期为教学质量的改进提供科学依据.方法 以西安交通大学医学院2013级留学生90名学生为教学对象,分两个小班,每班45人,1小班采用传统教学方法,2小班采用PBL教学方法,教学后对学生进行统一考核及填写调查问卷,两组间比较用独立样本t检验及χ2检验,以P<0.05为差异具有统计学意义.结果 PBL教学组学生在学习兴趣、表达能力、自学能力、理解能力、知识系统性、解决问题能力、临床思维能力等方面的主观评价均优于传统教学组,差异具有统计学意义(P<0.05).PBL教学组学生的理论考试成绩优于传统教学组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在留学生神经病学临床见习教学中采用PBL教学较传统教学方法能更好的培养学生自主学习能力,提高学生分析问题、解决问题的能力,能更好地理论联系实际,培养临床思维.
作者：王瑾 刊期： 2018年第05期
目的 分析手术室护理过程中应用人性化护理模式的改善效果.方法 选择我院2015年11月—2017年11月行手术治疗的患者90例作为研究对象,将其随机分成观察组(45例)和对照组(45例).对照组接受常规护理,观察组进行人性化护理,观察两组护理的效果.结果 观察组术前访视、病情处置和观察、心理支持、手术配合和术后访视评分均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的护理满意度为95.56％,高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 手术室护理采用人性化护理的效果显著,可有效提高护理质量,患者对护理的满意度高.
作者：杨希英；张俊秀 刊期： 2018年第05期
目的 观察分析腹腔镜结合胆囊镜保胆术对胆囊结石患者结石去取净率和复发率的影响.方法 选取我院2016年2月—2017年6月收治的80例胆结石患者作为研究对象,使用单盲法,将其分为两组:研究组和对照组,每组患者40例.研究组患者给予腹腔镜结合胆囊镜保胆术进行治疗,对照组患者给予腹腔镜下胆囊切除术进行治疗,对比两组患者结石取净率和复发率.结果 研究组患者和对照组患者的结石取净率为95.0％、85.0％,复发率为7.5％、17.5％,两组患者研究结果对比,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜结合胆囊镜保胆术对胆囊结石患者的效果更好,其取净率较高且复发率较低.
作者：徐波 刊期： 2018年第05期
目的 探讨快速治疗方案和早期用药指导在重症肺炎及感染性休克患者中的应用效果.方法 选取医院收治的90例重症肺炎且感染性休克患者作为本次研究的分析对象,其中45例患者应用常规静脉给药,命名为对照组;另外的45例患者应用气管镜快速给药,命名为研究组,分析治疗过程中存在的危险因素,并对比疗效.结果 研究组有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);心功能不全、感染性休克、心率高于100次/min是重症肺炎的独立的危险因素.结论 在重症肺炎及感染性休克患者中通过支气管镜进行血管活性药物给予,有效改善患者病情.
作者：耿佳莉 刊期： 2018年第05期
目的 分析溧阳地区女性人乳头瘤病毒(HPV)感染及基因型分布情况,为区域性HPV疫苗的研发和宫颈癌的防治提供依据.方法 收集2017年9—12月来我院就诊的831例女性宫颈脱落细胞标本,通过荧光PCR法检测HPV基因亚型.结果 在被调查的831例女性中,161例检出HPV感染,总感染率为19.37％,其中单一感染和混合感染率分别为85.71％和14.29％,常见的4种高危亚型分别是HPV52(24.85％)、16(17.39％)、58(17.39％)和18(7.45％);>55岁年龄组HPV感染率高(31.87％),其次为≤30岁组(21.95％),各年龄组HPV感染率之间对比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 本地区流行的HPV亚型主要是52、16、58和18型,符合HPV亚型分布的区域性特征;研发与主要型别高度相关的HPV疫苗,综合考虑成本及覆盖人群,能够有效降低本地区宫颈癌的发病率.
作者：彭蘡；徐燕；康厚纯；芮志莲 刊期： 2018年第05期
目的 研究分析对中孕期胎儿畸形筛查中应用超声检查的临床价值.方法 选取我院2014年10月—2017年10月接收的129例中孕期疑似畸形胎儿,所有胎儿均接受产前超声检查,通过与分娩以及引产结果 相对比,分析超声检查的临床价值.结果 共有128例胎儿经引产以及分娩证实为胎位畸形,超声检查胎儿畸形共127例,准确率为99.22％,并与引产以及分娩结果比较,差异不具有统计学意义(P>0.05).通过超声检查发现共有127例为胎儿畸形,其中有61例胎儿为中枢神经系统畸形,42例胎儿为面部畸形,14例胎儿为肢体畸形,其余10例胎儿为其他部位畸形.结论 中孕期胎儿畸形筛查采用超声检查,应用价值显著.
作者：夏蓓 刊期： 2018年第05期
目的 探索不同麻醉方式应用于腹腔镜手术治疗老年直肠癌患者的效果.方法 选取2016年3月12日—2017年3月12日我院腹腔镜手术治疗老年直肠癌患者100例作为研究对象,采用抽签化分组,每组各50例患者.对照组和观察组分别采用全身麻醉和全身麻醉加硬膜外麻醉.结果 观察组麻醉中Ramsey评分(3.45±0.12)分,麻醉后Ramsey评分(2.86±0.25)分,睁眼时间(2.54±1.17)min,睫毛反射消失时间(48.74±3.16)s,痛觉消失时间(68.69±5.38)s,并发症发生率(4.00％)均优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 对腹腔镜手术治疗老年直肠癌患者实施全身麻醉加硬膜外麻醉效果显著.
作者：陈霞 刊期： 2018年第05期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
