汪颖；霍静；李明玮
随着经济社会的发展、医疗卫生事业的进步,我国人口老龄化问题日渐突显,且随着二孩儿政策的全面放开,高龄妇女妊娠逐渐增加.通过在中国知网和万方网上查阅相关文献,对高龄孕产妇盆底肌锻炼防治尿失禁的现状进行综述,为这类孕产妇提供简便、易行、合适的锻炼方法,做好产后健康指导,以减少高龄产妇尿失禁的发生.
作者：李志芳；乐文玲 刊期： 2018年第05期
目的 比较CT与MR对女性盆腔恶性肿瘤患者的诊断价值.方法 对我院2016年5月—2017年8月收治的40例盆腔恶性肿瘤患者临床资料进行回顾性分析,比较CT与MR诊断结果 .结果 CT恶性肿瘤诊断率为90.0％,MR为92.5％,CT、MR诊断结果对比,差异无统计学意义(P>0.05);MR诊断宫颈癌体积不规则变大,信号不均匀,T1-2段信号较长.子宫内膜MR影像可见不规则子宫内膜增厚,累及子宫侧壁.子宫内膜CT影像可见体积明显增加,部分有积液.卵巢原发性恶性肿瘤边界模糊,分布不均匀.盆腔周边存在大量钙化病灶与钙化转移现象,多数患者外淋巴结异常变大,有淋巴结转移发生.卵巢转移瘤CT影像可见肿块密度不均匀,存在腹水.结论 MR诊断在肿瘤定位、定性价值较高,CT诊断恶性肿瘤钙化转移方面具有优势,临床应根据患者实际情况选择合适检查方法.
作者：景琳 刊期： 2018年第05期
目的 探讨护理能力本位教育下案例教学法对妇科护理带教的影响.方法 选择2013年6—12月68例护生为对照组(常规护理带教);以2014年1—6月68例护生为观察组(护理能力本位教育下案例教学).比较两组带教前、后的护理考核成绩、实践护理操作评分及对护理工作的满意度.结果 观察组带教后的问诊技能、病例分析、实际操作及总分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组带教后的操作手法、手术配合、急救护理、沟通能力、总分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组带教后的成就感、职业认同、专业提升、个人发展、总体满意度、总分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 案例教学法符合护理能力本位教育理念需求,在妇科护理带教中应用效果良好,能提高护生的实际操作能力及满意度.
作者：马姣；马玲；胡锟 刊期： 2018年第05期
神经外科专业型研究生的培养主要包括临床能力和科研能力两个方面.临床能力主要通过临床实践,训练研究生在掌握本专业基础理论知识的基础上学会临床分析和临床思维的能力.同时学会医患沟通,培养研究生高度的责任心;采取多样化形式来培养研究生掌握本专业的临床基本技能和新技术;通过轮转来培养研究生掌握相关学科的临床知识和操作技能.跟科研型研究生侧重于基础研究不一样,专业型研究生应该以临床为导向来培养科研能力,通过临床实践,发现临床问题并凝练出科研课题,再加以研究终找到答案是培养神经外科专业型研究生科研创新能力的关键.
作者：杨刚 刊期： 2018年第05期
住院医师规范化培训是培养高层次医师、提高医疗质量的重要手段,而科学、有效的考评体系则是保证培训质量的重要条件.文章尝试构建临床技能考核、住院医师职业素养考核、临床工作量考核、出科考核等多方面相结合的住院医规范化培训考核评估体系,采用加权法为测评数据按照合理的比例来计算,旨在探索一种客观的、以教学过程为主要关注点的适合心外科特点的住院医师核心临床素养评估方法.
作者：郑慧萍；张喆 刊期： 2018年第05期
目的 探究护理干预在小儿腹泻患儿中的应用及效果.方法 选取我院在2015年10月—2017年1月收治的90例腹泻患儿作为研究对象,随机将患儿分为对照组(45例)和实验组(45例).对照组患儿采取基本护理的方法,实验组患儿采取更加科学、优质的护理干预措施,并对两组患儿的止吐、退热和止泻时间进行比较.结果 实验组患儿的止吐、退热和止泻时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 科学、优质的护理干预在小儿腹泻的临床治疗中具有良好的辅助作用,患儿临床症状有了极为明显的改善.
作者：夏雯 刊期： 2018年第05期
目的 探讨在关节镜下应用LARS人工韧带重建膝后交叉韧带的临床效果.方法 选取2015年6月—2017年6月来我院就诊的膝后交叉韧带损伤患者23例作为研究对象,对所有患者均行LARS人工韧带移植重建术治疗,对比治疗前后膝关节活动度以及膝关节评分情况.结果 术后对患者进行随访,并对患者的膝关节功能进行评估,术后患者膝关节活动度大于术前,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05);术后患者的Lysholm评分相比于术前明显较高,组间数据对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在关节镜下对膝后交叉韧带损伤患者行LARS人工韧带移植重建术治疗,具有抗拉强度高、术后恢复较快以及创伤较小的特点,临床治疗效果较优,LARS人工韧带可作为抑制韧带的主要材料.
作者：李成功 刊期： 2018年第05期
目的 探究慢性肾功能不全患者接受前列腺素E1治疗的价值.方法 选取慢性肾功能不全患者30例作为研究对象.根据其治疗方案差异分组,对照组实施非透析治疗,实验组则同时实施前列腺素E1治疗,对比两组慢性肾功能不全患者治疗结果 的差异性.结果 实验组疗效优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组Ccr、Scr、BUN水平均较治疗前改善,其中实验组Ccr、Scr、BUN水平改善程度优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 慢性肾功能不全患者接受前列腺素E1治疗,对改善其肾功能有着积极的意义.
作者：佘海洋 刊期： 2018年第05期
目的 分析在重症肺炎治疗中血必净的应用效果.方法 选取2015年7月—2017年7月我院收治的重症肺炎患者36例作为研究对象,所有患者均给予传统的基础治疗,观察组患者在基础治疗的基础上,继续进行血必净注射液静脉输注治疗,观察记录两组患者经过治疗2周后的预后效果,进行统计分析,计算有效率.结果 观察组患者治疗后的有效率为89.47％,高于对照组患者的有效率70.59％,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 重症肺炎治疗中血必净的临床应用效果明显,可以有效调节患者机体免疫机制,减轻毒副反应,控制体内炎性介质发生,且安全性高,具有良好的临床治疗效果.
作者：吴昌儒；谢综艺 刊期： 2018年第05期
目的 研究腹腔镜下肾肿瘤剜除术围手术期实施快速康复外科护理的临床效果.方法 选取2014年1—12月于我院行腹腔镜肾肿瘤剜除手术的患者76例,随机分为对照组、观察组,各38例.对照组给予患者外科围术期常规护理,观察组采用外科快速康复护理,对比两组并发症发生情况及患者各项指标情况.结果 观察组各项指标及并发症发生率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在腹腔镜下肾肿瘤剜除术围手术期实施快速康复外科护理效果良好,并发症发生率低,术后恢复快.
作者：尚桂枝 刊期： 2018年第05期
目的 探究分析案例教学法在皮肤性病学实践教学中的应用价值.方法 将120名在皮肤科实习学生为研究对象,将其均分为对照组和研究组.对照组采用传统教学方式,研究组在传统教学基础上,开展案例教学.结果 研究组学习情况评价表和考核成绩优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 案例教学法在皮肤性病学实践教学教学中的应用价值大,是一种值得广泛应用推广的高效带教模式.
作者：胡洁；唐正喜 刊期： 2018年第05期
目的 探讨患者参与型联合饮食指导对肝硬化失偿期患者的干预效果.方法 随机选取2016年2月—2017年2月我院收治的80例失代偿肝硬化患者作为研究对象,将其随机分成研究组和对照组.对照组采用常规饮食护理,研究组的饮食护理由患者和护理人员共同决策,对比两组患者干预结果 .结果 干预结果对比方面,研究组患者的前白蛋白、白蛋白以及总蛋白水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 患者参与型饮食指导能够有效地提高失代偿肝硬化患者的营养状况,对患者的康复有很大的帮助.
作者：代虹 刊期： 2018年第05期
目的 评价舒肝宁注射液治疗黄疸型病毒性肝炎的疗效与安全性.方法 检索PUBMED、Cochrane Library、万方、维普和CNKI中国期刊全文数据库2015年6月前已发表的关于舒肝宁注射液治疗黄疸型病毒性肝炎的随机临床对照试验研究.利用Revman5.0进行荟萃分析.结果 共8项RCT(791例)纳入荟萃分析.两组有效率对比,差异无统计学意义(P>0.05).试验组ALT、AST、TBIL治疗后改善率情况明显,差异均具有统计学意义(P<0.05).治疗4周后,两组患者的ALT、AST对比,差异无统计学意义(P>0.05),试验组TBIL较对照组明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 黄疸型病毒性肝炎患者应用舒肝宁注射液能改善临床症状,促进肝功能的恢复,对TBIL改善效果更明显,不良反应发生率较低.
作者：刘露；郭海梅；温艳惠 刊期： 2018年第05期
目的 研究在阑尾炎患者手术护理中应用舒适护理的临床效果.方法 选择我院收治的90例阑尾炎患者作为研究对象.按照随机分组法,将其分为观察组和对照组.对照组(45例)患者采用一般护理措施,观察组(45例)患者采用舒适护理干预,对两组患者护理干预后的并发症的发生率进行对比.结果 观察组和对照组术后并发症的发生率分别为4.4％和17.8％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在阑尾炎患者手术护理中应用舒适护理的效果比较显著,能够降低患者术后并发症的发生率.
作者：鹿焕茸；赖玉林 刊期： 2018年第05期
目的 研究在肾内科临床实习教学中运用临床路径法的可行性,并评价其效果.方法 将80名护理本科实习生随机分为两组,实验组和对照组,实验组实施临床路径教学法,对照组采用传统的教学方式,对两组进行教学评价考核.结果 实验组的综合成绩优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);对教学方法满意度高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);护患沟通能力优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 临床路径教学法在肾内科临床实习教学中可行,可提高护生综合成绩及满意度,加强了护患沟通能力.
作者：沙艳坤；王健；胡琪；刘佳 刊期： 2018年第05期
目的 评价全程护理干预在甲状腺癌手术患者术后生存质量改善方面的价值,为甲状腺癌手术护理干预工作提供参考.方法 选取我院收治的甲状腺癌手术患者72例作为实验对象.按照随机数字表法,将72例甲状腺癌手术患者分为两组,观察组(n=36)甲状腺癌患者采取围术期全程护理干预,参照组(n=36)甲状腺癌患者采取手术常规护理.对比两组甲状腺癌手术患者护理前、干预8周后生存质量评分情况.结果 护理前,两组甲状腺癌手术患者的躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能等生存质量评分结果对比,差异不具有统计学意义(P>0.05).与护理前对比,观察组、参照组护理后各评分均明显得到改善,且观察组优于参照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于常规护理,甲状腺癌手术患者围术期全程护理干预利于术后生存质量的改善,促进患者治疗预后.
作者：车艳芳 刊期： 2018年第05期
目的 探讨参芪扶正注射液对骨肉瘤大剂量化疗患者免疫功能的影响.方法 选取2013年3月—2016年1月来我院治疗的骨肉瘤患者64例,随机分为对照组和治疗组,各32例,对照组采用大剂量甲氨蝶呤/顺铂/阿霉素化疗方案;在化疗基础上,治疗组加用参芪扶正注射液250 ml/次,1次/d,疗程可与化疗同步结束.采血测定T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+),比较两组间临床疗效,记录化疗不良反应.结果 对照组有效率65.63％低于治疗组的87.50％,差异具有统计学意义(P<0.05).与治疗前比,两组治疗后血清CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+降低,差异具有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,治疗组治疗后血清CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+较低,差异具有统计学意义(P<0.05).对照组不良反应发生率低于治疗组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 参芪扶正注射液可以提高骨肉瘤大剂量化疗疗效,改善免疫功能,降低毒副作用.
作者：胡宇贤；李海亮；左运卿 刊期： 2018年第05期
目的 探讨快速治疗方案和早期用药指导在重症肺炎及感染性休克患者中的应用效果.方法 选取医院收治的90例重症肺炎且感染性休克患者作为本次研究的分析对象,其中45例患者应用常规静脉给药,命名为对照组;另外的45例患者应用气管镜快速给药,命名为研究组,分析治疗过程中存在的危险因素,并对比疗效.结果 研究组有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);心功能不全、感染性休克、心率高于100次/min是重症肺炎的独立的危险因素.结论 在重症肺炎及感染性休克患者中通过支气管镜进行血管活性药物给予,有效改善患者病情.
作者：耿佳莉 刊期： 2018年第05期
目的 探讨纳洛酮联用无创呼吸机治疗老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床效果.方法 选取2013年1月—2017年1月收治的148例老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者随机分为观察组、对照组,两组患者均接受无创呼吸机治疗,观察组在此基础上,使用纳洛酮治疗,观察两组临床效果,并对比血气分析及生命体征指标.结果 观察组总有效率为93.24％,高于对照组的81.08％,差异具有统计学意义(P<0.05);两组动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、pH等血气分析指标对比,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组呼吸(RR)、心率(HR)、血氧饱和度(SaO2)等指标均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者实施纳洛酮联用无创呼吸机治疗效果更佳.
作者：王峰 刊期： 2018年第05期
目的 探讨急性阿维菌素中毒对患者肝功能损害的特点.方法 回顾分析我院43例急性阿维菌素中毒患者的临床资料,包括一般资料、临床症状、肝功能检查、病程,其中17例合并肝功能损害,对比分析患者的肝功能,以了解肝功能损害发生率、损害的程度、对病程的影响.结果 17例急性阿维菌素中毒患者多伴有不同程度的肝功能损害占39.53％,其住院缓解率、临床症状改善程度及住院天数较无肝功能损害的中毒患者明显延长.结论 急性阿维菌素中毒出现肝功能损害与阿维菌素中毒程度呈正相关,肝功能损害延长阿维菌素中毒的病程.
作者：沈新秀；祖军 刊期： 2018年第05期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
