刘正玲
目的 大多数医院传统的住院医师培训的重点在于临床和手术技能的培养,但是对于专业发展等非临床技能则缺乏正式的教学培训.方法 通过开展研讨会形式进行培训,议题包括骨科的职业道路,职业道德,时间管理,医学相关法规,心理疏导,医患沟通,科研能力等.在研讨会前和会后对住院医师进行了问卷调查,以确定每个议题的整体实用性和价值.结果 所有参与的住院医师表示他们会向其他住院医师推荐这个研讨会.该课程的平均综合评分为4.78分(4～5区间),打分区间为1分(差)到5分(优秀).高分主要来自于课程的实用性等方面.结论 非临床技能培训项目应当被纳入骨科住院医师的课程中.
作者：章浩；史晓辉；张雷；郑兴峰；白一帆；李亚楠；王辉清；杨宗德 刊期： 2018年第08期
目的 探讨个体化护理干预对结核潜伏感染、活动性结核患者的影响.方法 将我院2014年5月—2017年2月收治的49例结核潜伏感染、活动性结核患者作为研究对象,按照随机数字法,将患者分为观察组25例和对照组24例,对照组实施常规护理,观察组在对照组的基础上实施个体化护理,对比两组的护理效果.结果 观察组各项肺功能指标改善程度优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组生活质量改善程度优于对照组,且再入院率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 将个体化护理应用在结核潜伏感染、活动性结核患者中可以有效的改善患者的肺功能和生活质量,降低患者疾病的再发生率.
作者：韩路遥 刊期： 2018年第08期
目的 探讨实施品管圈在解决心血管内科急诊住院患者滞留中的作用和效果.方法 通过分析急诊滞留患者常见因素,实施品管圈管理入院难的各个环节,制定科室间住院患者收治交接工作流程及细节.对实施品管圈前后我科急诊住院患者滞留时间及急诊收治患者人数等效果进行调查分析.结果 急诊待床时间由实施前(66.39±13.20)小时,减少为(31.80±6.30)小时,急诊收治人数、出院人数较实施前增加,患者满意度提高.结论 开展品管圈活动在急诊患者住院管理中取得了满意的效果,提高了科室人员的团队精神,在工作上增强了医护人员主动参与管理的意识.
作者：刘晓红 刊期： 2018年第08期
目的 探讨QCC护理模式对肺结核患者生存质量与睡眠质量的影响.方法 选择110例肺结核患者作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,每组各55例.对照组给与常规护理,观察组给予QCC护理模式.结果 护理后,观察组SF-36量表各维度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组无睡眠障碍的比例(92.73％)高于对照组(76.36％),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 QCC护理模式可明显改善肺结核患者生存质量与睡眠质量.
作者：王丽君 刊期： 2018年第08期
目的 探究多奈哌齐与小剂量抗精神病药物联用对首发精神行为症状的老年性痴呆的治疗效果.方法 择取2015年12月—2017年12月收治的80例首发精神行为症状的老年性痴呆患者,按照其选择治疗方案的不同将其分入两组,分别为:单用多奈哌齐的40例对照组患者、联用多奈哌齐与小剂量抗精神病药物(奥氮平)的40例研究组患者.对比两组患者的日常生活能力评分、智能精神状态评分以及精神病病情程度评分.结果 研究组的日常生活能力评分、智能精神状态评分以及精神病病情程度评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 多奈哌齐与小剂量奥氮平合并使用可以有效提高首发精神行为症状的老年性痴呆患者的日常生活能力与智能精神状态,减轻其精神病病情.
作者：倪珂；王春雁；于人浩 刊期： 2018年第08期
目的 探讨地塞米松联合美罗培南治疗小儿化脓性脑膜炎的临床价值.方法 选取我院收治的43例化脓性脑膜炎患儿,按照随机数字法分为观察组(22例)和对照组(21例),对照组单独使用美罗培南治疗,观察组采用美罗培南联合地塞米松治疗,对比两组治疗效果.结果 观察组总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组治疗前后各指标变化对比,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后各指标改善情况优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在小儿化脓性脑膜炎中应用地塞米松联合美罗培南可以有效的提升临床治疗效果,加快患儿的身体恢复.
作者：周雪 刊期： 2018年第08期
目的 分析与评价医院健康教育全面质量管理(TQC)中关于PDCA循环管理的运用效果.方法 选择本院产科于2015年9月—2016年9月收治的179例患者为A组研究主体;选择本院妇科于2016年10月—2017年10月收治的179例患者为B组研究主体.均对其进行健康教育TQC,A组未实施PDCA循环管理模式,B组实施该管理模式.对比患者健康教育内容的掌握度和对健康教育的满意度.结果 A组各项健康教育内容的掌握度均低于B组,组间对比,差异有统计学意义(P<0.05).A组的各项健康教育满意度均低于B组,组间对比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 医院健康教育TQC中加用PDCA循环管理,能够显著提高患者对于健康教育内容的掌握度,提高其整体满意度.
作者：林浩 刊期： 2018年第08期
医学人才培养模式改革是现代医学模式的发展要求,建立以学生为中心的自主学习模式是推进医学教学改革的重要目标.临床医学教学作为医学教育的重中之重,是医学生迈入临床医师生涯的第一步,是知识型向能力型转化的关键性教学环节.因此,探索适合于临床知识传递的教学模式与方法成为目前教学改革中亟需解决的问题.作为一个新的领域,翻转课堂教学模式在我国医学教学改革中逐渐被采用,为实现培养具有终身学习能力的医学创新人才这一教学目标提供了更多的途径;同时,寻找恰当的符合翻转课堂理念的教学方法也成为目前教学改革中的重要任务.
作者：吴鹏；程敏；蒋莉 刊期： 2018年第08期
目的 对硫酸镁与山莨菪碱治疗早发型重度子痫前期临床效果进行比较.方法 选取我院2015年2月—2017年2月收治的早发型重度子痫前期患者110例作为研究对象.根据治疗方法不同,将其分为A、B两组,每组各55例.A组患者采取硫酸镁治疗,B组患者采取山莨菪碱治疗,对比两组患者治疗效果.结果 治疗后,两组患者收缩压、舒张压、蛋白尿水平均有所下降,组间比较,差异不具有统计学意义(P>0.05);A组患者水肿消退23例(41.82％),B组患者水肿消退34例(61.82％),B组患者水肿改善情况优于A组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 硫酸镁与山莨菪碱治疗早发型重度子痫前期均可获得较好的效果,但山莨菪碱在改善患者水肿方面具有一定优势.
作者：马频；颜丹萍 刊期： 2018年第08期
目的 探讨微课结合以问题教学为导向的教学法(PBL)在麻醉研究生临床实习中的应用研究.方法 选取中国医科大学麻醉专业56名实习研究生,随机分为实验组(28例)和传统组(28例),实验组采用微课结合PBL教学法,传统组采用传统教学方法,通过考核学生理论知识、临床实践技能及问卷满意度调查,比较两种教学法的教学效果.结果 实验组学生所有考核成绩均优于传统组,实验组问卷调查的满意程度均高于传统组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 微课结合PBL教学法应用于麻醉研究生临床实习,提高学生学习效率,激发学习兴趣,调动学习积极性,培养创新思维,提高学生的综合素质.
作者：方波；陈东英；马克军 刊期： 2018年第08期
目的 探索并优化医院教师参与临床药学理论教学的模式.方法 对比分别采用LBL和CBL教学的学生在课堂效果、医院入科及临床实践三个方面的评估结果 ,对医院教师开展理论教学的模式及课程设计进行讨论.结果 通过教学目标及内容的差异化制定,医院教师采用CBL教学法能够有效提高学生在理论教学阶段的学习兴趣和自学热情,提高学生实践的临床思维和服务意识,以及解决部分专业问题的能力,但在理论知识的掌握上并不存在显著差异.结论 医院教师可通过CBL方式将临床需求及工作经验渗透到临床药学的理论教学中,更好地培养学生的临床实践能力.
作者：谢慧；黄珊珊；孟冬梅；王雅连；姜顺军；喻鹏久；魏理；崔江禹 刊期： 2018年第08期
目的 探讨应用延续性护理对脑梗死患者依从性的影响.方法 回顾分析70例已出院的脑梗死患者的临床资料,并随机分为两组,分别给予延续护理和常规护理.结果 延续护理组患者的治疗依从性显著好于常规护理组,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 延续护理有助于提升患者的治疗依从性,对促进护理质量提升具有积极意义.
作者：刘璐；李明玉 刊期： 2018年第08期
目的 探讨针灸治疗中风后抑郁的临床效果.方法 选取2016年4月—2017年4月到某院进行治疗中风后抑郁疾病的患者120例,将患者随机分为两组,对照组患者使用常规方法进行治疗,实验组患者在常规方法治疗的基础上,使用针灸方法进行治疗,对患者连续针灸治疗4周,每周治疗4天左右.结果 两组患者治疗后汉密尔顿评分均显著降低,与本组治疗前比较,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组治疗后评分低于对照组治疗后评分,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组治疗有效率93.33％,高于对照组有效率的78.33％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对中风后抑郁患者的治疗,临床可以使用针灸的方式,具有更好的治疗优势.
作者：王改丽 刊期： 2018年第08期
目的 探讨手术科室(术前)诊疗流程重组方案及对策,达到以患者为中心,实现就诊全程时间更短、诊疗行为更规范、诊疗效率更高的目的.方法 对我院手术患者(术前)诊疗流程通过问卷调查,确定诊疗流程中的瓶颈环节,对瓶颈环节的产生进行原因分析,并提出干预措施.结果 通过对手术科室(术前)诊疗流程重组,整体满意度高于建立前.结论 手术科室术前患者诊疗流程重组,可以提高术前患者的满意度,提高诊疗效率.
作者：梁姣；王晓娟；孙玉勤 刊期： 2018年第08期
目的 探讨医院图书馆对提升医务人员信息素养的措施和效用.方法 2012—2017年我院逐步建立完善医院图书馆信息化建设和服务,并对医务人员开展多途径的信息素养培训教育.结果 提高医院图书馆的信息服务水平,加强对医务人员的信息素养培训,对医务人员的科研、业务水平提高提供有力的保障.结论 医务人员只有努力提高信息素养才能及时获取新医学信息和医学知识,更好地提高临床医学技能、服务于患者.医院图书馆应充分利用馆藏信息资源,提升信息服务质量,针对医务人员的特点开展医学信息素养教育培训.
作者：谢琦；史嘉兴 刊期： 2018年第08期
目的 对胎儿脐血流监测及胎心监护监测在高危妊娠中的预测价值进行分析探讨.方法 以我院2015年1月—2017年8月收治的164例高危妊娠产妇作为研究对象,将其按照胎儿脐血流及胎心情况分为四组,每组各41例,对比四组患者的胎儿窘迫的发生率.结果 Ⅳ 组产妇脐带绕颈、羊水过少、羊水污染、剖宫产发生率及胎儿窘迫的发生率高于 Ⅰ 组,差异具有统计学意义(P<0.05).Ⅱ 组胎儿窘迫、羊水过少、剖宫产率及羊水污染发生率高于 Ⅰ 组,差异具有统计学意义(P<0.05).Ⅱ 组产妇剖宫产的发生率高于 Ⅲ 组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对高危妊娠产妇采用胎儿脐血流监测及胎心监护监测能够提高胎儿宫内窘迫的检测率,降低剖宫产与围产儿不良结局的发生率.
作者：王素贞 刊期： 2018年第08期
胎儿产前超声筛查是发现胎儿畸形的首选医学方法.提高基层医师技能是社会和医学发展的需要.本文根据县乡基层医师的特点,通过严格规范化操作技术培训,进行分系统的基础课、拓展课和难点课加强理论学习与拓宽知识面,注重训练思维能力和培养自发学习研究能力,以利于基层医师更好地掌握及提高胎儿产前超声筛查专业技能,让基层医师有能力及时发现胎儿异常的一些蛛丝马迹,减少漏诊,才可以为提高出生人口质量把好关.
作者：何玮华；汤庆 刊期： 2018年第08期
目的 分析疤痕子宫再次妊娠孕产妇采用阴道分娩的临床效果及安全性.方法 选取2013年6月—2017年6月我院收治的疤痕子宫再妊娠经阴道分娩产妇18例为研究组,以同期在我院经剖宫产分娩的疤痕子宫再妊娠产妇18例作为对照组,比较两组产妇的产时出血量、新生儿Apgar评分、住院时间以及并发症发生情况.结果 所有孕产妇均顺利分娩,研究组产时出血量少于对照组,住院时间、新生儿Apgar评分,与对照组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05).研究组与对照组的并发症发生率分别为11.1％ 和27.8％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在严格掌握适应证的情况下,阴道分娩应用于疤痕子宫再妊娠孕产妇具有可行性,可有效降低产妇的发症发生风险,安全性高.
作者：陈红锦 刊期： 2018年第08期
目的 观察加味苓桂术甘汤结合西药对慢性肺心病右心衰治疗的效果.方法 选取我院在2016年4月—2017年9月收治的慢性肺心病右心衰患者94例作为研究对象,按照随机数字表法,将其分为对照组和治疗组,每组患者各47例.对照组使用常规西药治疗,治疗组在此治疗基础上,结合加味苓桂术甘汤治疗,比较两组治疗前后相关指标变化、临床治疗效果、安全性.结果 对照组与治疗组治疗后的RVEF、SpO2均高于治疗前,且治疗组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);对比两组治疗总有效率,对照组低于治疗组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组与对照组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 加味苓桂术甘汤结合西药可显著改善慢性肺心病右心衰患者的心功能和临床治疗效果,安全可靠.
作者：谭明福 刊期： 2018年第08期
目的 研究中西医结合治疗妇科内分泌失调的临床效果.方法 调查院内2015年12月—2017年10月收治的180例内分泌失调的妇科患者,随机分为对照组和实验组.对照组接受西医常规治疗,实验组在对照组治疗基础上,进行中医治疗,根据月经周期时间采取不同的治疗方法.分析对比实验组和对照组治疗效果.结果 对照组治疗有效率65.6％,实验组治疗有效率90.0％.实验组治疗效果优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 中西医结合治疗妇科内分泌失调可以显著提高其治疗效果.
作者：柯冬贵；尹秋桂 刊期： 2018年第08期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
