梁姣；王晓娟；孙玉勤
目的 分析流程管理与对患者进行分层在优化急诊儿科护理服务的有效性.方法 选取我院儿科患者一共86例,患者收取时间在2015年1月2日—2016年2月10日,将儿科患者86例随机分为观察组、对照组,观察组43例患者实施流程管理和分层管理,对照组43例患者实施常规管理.结果 观察组儿科患者的就诊等候时间(30.12±1.15)min、患者家属满意评分(90.45±2.01)分,均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),观察组儿科患者的护患纠纷发生率为11.63％,低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 通过对儿科患者实施流程管理和分层管理,取得显著效果.
作者：尚会存 刊期： 2018年第08期
目的 分析将微信公众平台模式应用于《临床中药学》教学研究中,是否可以提高学生学习的积极性和自主学习的能力.方法 根据当代大学生学习情况,查阅资料并自行设计调查问卷,问卷设计完成后由相关专家进行论证,确定本课题研究的合理性、科学性和可行性,根据具体的教学方案建立微信公众平台并予以实施.结果 16级学生各项专业知识考核成绩均高于15级学生(P<0.05).结论 将微信平台模式应用在《临床中药学》教学中可以有效地提升教学效果和学生的满意程度.
作者：李家娣；崔立然；郭丽娜；吴迪；韩翠艳 刊期： 2018年第08期
胎儿产前超声筛查是发现胎儿畸形的首选医学方法.提高基层医师技能是社会和医学发展的需要.本文根据县乡基层医师的特点,通过严格规范化操作技术培训,进行分系统的基础课、拓展课和难点课加强理论学习与拓宽知识面,注重训练思维能力和培养自发学习研究能力,以利于基层医师更好地掌握及提高胎儿产前超声筛查专业技能,让基层医师有能力及时发现胎儿异常的一些蛛丝马迹,减少漏诊,才可以为提高出生人口质量把好关.
作者：何玮华；汤庆 刊期： 2018年第08期
目的 探讨雾化吸入治疗50例慢性咽炎患者的临床效果.方法 将我院收治的100例慢性咽炎患者作为研究对象,将其随机分为两组.其中,常规组50例采用药物治疗,研究组50例则在常规组的基础上,加用雾化吸入.结果 研究组临床治疗总体效率为96.00％,比较常规组的80.00％ 总体效率更高,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组咽喉部红肿、咳嗽、咽喉疼痛等症状消失时间比常规组更短,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应发生率4.00％,较常规组16.00％ 更低,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 慢性咽炎患者通过雾化吸入治疗后可获得显著的效果,不仅能够早日缓解临床症状,而且不良反应少,安全可靠.
作者：吴佳丽 刊期： 2018年第08期
医学人才培养模式改革是现代医学模式的发展要求,建立以学生为中心的自主学习模式是推进医学教学改革的重要目标.临床医学教学作为医学教育的重中之重,是医学生迈入临床医师生涯的第一步,是知识型向能力型转化的关键性教学环节.因此,探索适合于临床知识传递的教学模式与方法成为目前教学改革中亟需解决的问题.作为一个新的领域,翻转课堂教学模式在我国医学教学改革中逐渐被采用,为实现培养具有终身学习能力的医学创新人才这一教学目标提供了更多的途径;同时,寻找恰当的符合翻转课堂理念的教学方法也成为目前教学改革中的重要任务.
作者：吴鹏；程敏；蒋莉 刊期： 2018年第08期
目的 总结胃肠肿瘤合并肝硬化门脉高压症患者接受个体化手术治疗的具体方法 以及治疗效果.方法 选取我院手指的胃肠肿瘤合并肝硬化门脉高压症患者100例作为研究对象,根据治疗方案的差异,对其进行分组.对照组接受脾切除贲门周围血管离断术进行治疗,研究组接受个体化手术方式治疗,对比两组治疗效果、手术之后产生并发症情况、住院时间以及住院费用,将所得各项数值进行统计学计算.结果 研究组治疗总体有效率高于对照组;手术后,并发症情况低于对照组,住院时间以及住院费用低于对照组,两组数据对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 临床中,对胃肠肿瘤合并肝硬化门脉高压症患者采取个体化手术治疗效果理想.
作者：陈健 刊期： 2018年第08期
目的 探究多奈哌齐与小剂量抗精神病药物联用对首发精神行为症状的老年性痴呆的治疗效果.方法 择取2015年12月—2017年12月收治的80例首发精神行为症状的老年性痴呆患者,按照其选择治疗方案的不同将其分入两组,分别为:单用多奈哌齐的40例对照组患者、联用多奈哌齐与小剂量抗精神病药物(奥氮平)的40例研究组患者.对比两组患者的日常生活能力评分、智能精神状态评分以及精神病病情程度评分.结果 研究组的日常生活能力评分、智能精神状态评分以及精神病病情程度评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 多奈哌齐与小剂量奥氮平合并使用可以有效提高首发精神行为症状的老年性痴呆患者的日常生活能力与智能精神状态,减轻其精神病病情.
作者：倪珂；王春雁；于人浩 刊期： 2018年第08期
目的 研究膝关节后内侧入路与后外侧入路手术联合治疗胫骨平台后侧骨折的效果和安全性.方法 选取我院2014年3月—2016年12月所收治的68例胫骨平台后侧骨折患者作为本次研究对象,按照随机数字表法,将其分为研究组和对照组,每组各34例.对照组应用传统的膝关节后内侧入路手术治疗,研究组应用膝关节后内侧入路联合后外侧入路手术治疗,手术后对患者进行为期1年的随访,应用Rasmussem评分标准对患者的膝关节功能恢复进行评估.结果 研究组膝关节功能恢复优良率为94.12％,对照组优良率为73.53％,组间数据对比,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组骨折复位优良率为91.17％,对照组优良率为67.65％,研究组优良率较高,两组数据对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 膝关节后内侧联合后外侧入路手术治疗胫骨平台后侧骨折的效果明显,且创伤小,有利于关节功能恢复等优势.
作者：邓光红 刊期： 2018年第08期
目的 分析小儿先天性心脏病房间隔缺损修补术术后的护理方法 及效果.方法 选取2015年1月1日—2017年5月31日我院收治的先天性心脏病房间隔缺损患儿90例作为研究对象,按照1:1的比例,将其分为常规组和干预组,每组各45例,术后分别实施常规护理和针对性护理干预.观察护理效果.结果 干预后,干预组患者术后卧床时间和住院时间均比常规组短,差异具有统计学意义(P<0.05),干预组患者的术后并发症发生率少于常规组(P<0.05).结论 针对性护理干预应用于小儿先天性心脏病房间隔缺损修补术术后的效果显著.
作者：张艳；张爱华 刊期： 2018年第08期
目的 探讨个体化护理干预对结核潜伏感染、活动性结核患者的影响.方法 将我院2014年5月—2017年2月收治的49例结核潜伏感染、活动性结核患者作为研究对象,按照随机数字法,将患者分为观察组25例和对照组24例,对照组实施常规护理,观察组在对照组的基础上实施个体化护理,对比两组的护理效果.结果 观察组各项肺功能指标改善程度优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组生活质量改善程度优于对照组,且再入院率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 将个体化护理应用在结核潜伏感染、活动性结核患者中可以有效的改善患者的肺功能和生活质量,降低患者疾病的再发生率.
作者：韩路遥 刊期： 2018年第08期
目的 分析在重症监护室中应用人文关怀理念开展护理工作的临床效果.方法 择取2016年11月—2017年12月我院重症监护室收治的92例患者作为研究对象,随机将所选患者分成常规组和研究组,常规组患者行以常规护理,研究组患者应用人文关怀理念开展临床护理,对两组患者护理前后焦虑与抑郁评分情况进行分析和比较.结果 护理前两组患者的焦虑评分、抑郁评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,研究组焦虑评分、抑郁评分均低于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在重症监护室护理中应用人文关怀理念可改善患者不良情绪,体现了以人为本护理理念,具有显著临床价值.
作者：万磊；陈春艳 刊期： 2018年第08期
目的 分析氧驱动雾化吸入与空气压缩泵雾化吸入治疗小儿哮喘的疗效.方法 选取本院100例小儿哮喘患者,时间为2016年5月25日—2017年6月28日,选择随机的方式对本院所有观察对象进行分组,分为对照组—采取空气压缩泵雾化吸入治疗、观察组—实施氧驱动雾化吸入,每组患者各50例.结果 观察组小儿哮喘患者临床症状改善情况优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组小儿哮喘患者治疗总有效率98.00％,高于对照组,组间数据比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 采用氧驱动雾化吸入治疗小儿哮喘效果显著.
作者：徐丽平；沙洪丽；崔娟 刊期： 2018年第08期
目的 探讨妇科肿瘤患者留置静脉中心导管(PICC)中自我护理能力及影响因素.方法 选取我院113例妇科肿瘤患者,通过问卷调查收集其自护能力、一般资料及临床资料、心理等.结果 自护能力总分81～140分,均值(114.51±2.63)分,总分及健康知识均处于中高等水平.年龄、学历、留置时间、置管次数、抑郁对自护能力均有显著影响(P<0.05).Logistic分析年龄、留置时间、置管次数、抑郁均是自护能力的影响因素(P<0.05).结论 妇科肿瘤PICC置管患者的自我护理能力与年龄、留置时间、置管次数及抑郁有关,临床护理应予以重视.
作者：谢诺；李娜；裴会；吕一男；白晨；王宁 刊期： 2018年第08期
目的 对胎儿脐血流监测及胎心监护监测在高危妊娠中的预测价值进行分析探讨.方法 以我院2015年1月—2017年8月收治的164例高危妊娠产妇作为研究对象,将其按照胎儿脐血流及胎心情况分为四组,每组各41例,对比四组患者的胎儿窘迫的发生率.结果 Ⅳ 组产妇脐带绕颈、羊水过少、羊水污染、剖宫产发生率及胎儿窘迫的发生率高于 Ⅰ 组,差异具有统计学意义(P<0.05).Ⅱ 组胎儿窘迫、羊水过少、剖宫产率及羊水污染发生率高于 Ⅰ 组,差异具有统计学意义(P<0.05).Ⅱ 组产妇剖宫产的发生率高于 Ⅲ 组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对高危妊娠产妇采用胎儿脐血流监测及胎心监护监测能够提高胎儿宫内窘迫的检测率,降低剖宫产与围产儿不良结局的发生率.
作者：王素贞 刊期： 2018年第08期
目的 探究CRRT联合血液灌流治疗多器官功能障碍的综合征疗效.方法 选择2016年1—12月我院收治的多器官功能障碍综合征患者80例作为研究对象,将其随机分为两组,对照组给予CRRT治疗,观察组加用血液灌流治疗,比较治疗前后两组患者的血气参数及生化指标.结果 (1)治疗后观察组动脉氧分压(11.9±1.9)kPa、二氧化碳分压(6.0±1.5)kPa及HCO3(22.5±2.2)mmol/L指标优于对照组水平,差异具有统计学意义(P<0.05).(2)治疗后观察组肌酐(379.2±85.2)μmol/L、血清尿素氮(18.2±1.9)mmol/L、钾离子(3.8±0.5)mmol/L、钠离子(135.2±10.2)mmol/L及肿瘤坏死因子 α(46.0±5.2)ng/L指标优于对照组水平,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 CRRT联合血液灌流治疗多器官功能障碍综合征效果显著.
作者：黄仲俊 刊期： 2018年第08期
目的 探讨手术科室(术前)诊疗流程重组方案及对策,达到以患者为中心,实现就诊全程时间更短、诊疗行为更规范、诊疗效率更高的目的.方法 对我院手术患者(术前)诊疗流程通过问卷调查,确定诊疗流程中的瓶颈环节,对瓶颈环节的产生进行原因分析,并提出干预措施.结果 通过对手术科室(术前)诊疗流程重组,整体满意度高于建立前.结论 手术科室术前患者诊疗流程重组,可以提高术前患者的满意度,提高诊疗效率.
作者：梁姣；王晓娟；孙玉勤 刊期： 2018年第08期
目的 探讨急性冠脉综合征并发左心衰患者心脏介入术的护理体会.方法 将我院收治的急性冠脉综合征并发左心衰患者40例随机分为研究组(n=20)与常规组(n=20).常规组行常规化护理,研究组在常规化护理的同时,予以针对性护理配合.结果 研究组护理后平均血压、心率、24 h尿量等观察指标均优于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组手术并发症发生率少于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 采用心脏介入术治疗急性冠脉综合征并发左心衰患者的同时辅以针对性的护理配合,效果突出.
作者：文惠；王芳 刊期： 2018年第08期
目的 研究牙周序列治疗在牙周炎患者正畸过程中的效果及预后价值.方法 选取2013年3月—2017年5月本院治疗的60例牙周炎正畸患者,随机将患者分成两组,对照组采用正畸治疗前行牙周普通治疗,研究组在正畸治疗前后行牙周序列治疗,分别测定两组患者的CAL、PLI、PD以及BI指标,对比两种不同治疗方式结束后患者的X线片与口腔检查结果 ,分析治疗疗效与预后情况.结果 两组患者各项临床指标对比,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组患者的治疗有效率为80％(24例),研究组患者的治疗有效率为98％(29例),两组患者的治疗有效率对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 牙周炎患者在接受正畸治疗前,实施牙周序列治疗,可有提高牙周炎的治疗有效率,保护患者的咬合能力,且预后效果良好,该治疗方式可在牙周炎患者行正畸治疗时进行使用.
作者：毛永惠 刊期： 2018年第08期
目的 通过分析头孢菌素类抗生素的不良反应,为临床上合理用药和应对措施提供相关依据,减少不良反应的发生.方法 从我院2008年6月—2017年6月用头孢菌素类抗生素后出现不良反应的患者中随机选取250例,对其使用头孢菌素类抗生素后出现的不良反应及使用情况进行分析,并总结其应对措施.结果 在头孢菌素类中,导致发生不良反应多的药物是头孢曲松(24.4％);使用头孢菌素类抗生素后出现不良反应的多数是15岁以下儿童和65岁以上的老人;主要累及的器官是皮肤其后依次为呼吸、循环、消化及神经系统;通过静脉滴注给药方式所发生的不良反应占多数,其次依次为口服、静脉推注、肌注.结论 头孢菌素类抗生素易在儿童及老人中发生不良反应,通过静脉滴注的方式给予头孢菌素类抗生素所致不良反应发生率高.临床应用该类药物应该引起高度重视,才能从根本上杜绝不良反应的发生.
作者：陈惠霞；黄国争；戴计准；陈丽萍 刊期： 2018年第08期
目的 探讨小组合作学习模式在新入职护士规范化培训中的应用效果.方法 选取2014年7月—2017年7月入职的新护士作为调查对象,随机抽取在湖南省两所综合性三甲医院护士120名分为两组.对照组60名采用传统的临床教学法;干预组60名采用合作学习法的培训模式.培训6个月后,比较两组护士专业理论与护理技能操作考试成绩.结果 对照组与干预组新护士干预前总成绩比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组干预后理论考试与技能考试成绩较干预前有明显的提高(P<0.05);干预组干预后的理论考试与技能考试成绩较干预前有显著提高(P<0.01).结论 在职新护士岗前培训中运用小组合作学习法培训,进一步强化了新护士的角色意识,提升了新护士的职业素养和工作竞争力.
作者：杨丽；蒋冬花；唐四元；李文菁；雷光锋；童丽 刊期： 2018年第08期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
