徐鑫
目的 分析和研究围生期心肌病的诊治方法与结果.方法 将我院在2015年5月-2016年5月期间收治的31例围生期心肌病患者作为研究对象,对其临床诊断以及治疗方法进行回顾性分析.结果 我院收治的31例围生期心肌病患者,其中29例在治疗后基本痊愈或明显好转,回访结果显示均没有复发,其治疗有效率为93.55％.2例患者在治疗后病情没有发生改变,并发展成为慢性心力衰竭,在经过持续治疗后有所好转.结论 虽然围生期心肌病的发病率比较低,但会对孕产妇以及胎儿的生命健康产生严重威胁,因而在临床诊断中需要提高注意,进而有效改善治疗及预后效果.
作者：康锐；庞艳春 刊期： 2018年第09期
目的 探讨宫颈癌的早期筛查及护理宣教方法.方法 选取我院2017年1-12月收治的120例育龄期妇女为研究对象,随机分为观察组60例和对照组60例,对照组进行常规护理,观察组在对照组的基础上给予宫颈癌健康知识宣教,比较两组的宫颈癌健康知识的掌握情况及宫颈癌筛查主动性行为.结果 观察组在宫颈癌的症状、危险因素、早期筛查的目的、HPV检查的作用等健康知识得分高于对照组,差异有统计学学意义(P<0.05).观察组宫颈癌筛查主动性行为好于对照组,差异有统计学学意义(P<0.05).结论 宫颈癌的早期筛查十分重要,健康教育有利于提高育龄期妇女健康知识的掌握,促进其主动参与早期筛查.
作者：张玉芬 刊期： 2018年第09期
目的 探讨对早期糖尿病肾病患者采取个性化护理干预的应用价值及对进展的影响.方法 从我院选取早期糖尿病肾病患者72例,随机分为对照组36例和治疗组36例,治疗组采取个性化护理干预的护理模式,对照组采取常规护理.护理干预后6个月,对患者的糖化血红蛋白(HbA1c)、尿白蛋白/肌酐比值(A/Cr)、血压进行测定,数值应用统计软件分析.结果 两组的HbA1c、A/Cr、血压经对比,治疗组优于对照组,差异显著,有统计学意义(P<0.05).结论 个性护理干预的护理模式在早期糖尿病肾病患者的护理中取得了良好的效果,具有临床价值,能够提高患者的治疗进展度,改善患者的恢复状况.
作者：姜静 刊期： 2018年第09期
目的 分析全身麻醉苏醒期躁动(EA)影响因素.方法 2016年6月-2017年12月我院实施全麻手术患者186例,按照EA标准评估患者EA发生率,比较EA组与无EA组性别、年龄、体重指数、心理紧张、麻醉前用药、手术时间、手术中输液总量、外源性刺激、制动不当、低温度等方面的差异.结果 186例全麻患者存在EA 32例(17.20％);轻度EA20例(62.50％)、中度EA 9例(28.13％)、重度EA 3例(9.38％);EA组心理紧张56.25％、麻醉术前用药68.75％、外源性刺激31.25％、制动不当25.00％、低体温18.75％、高于无EA组的12.99％、41.56％、14.29％、12.99％、6.49％(P<0.05),是EA相关影响因素.两组年龄、体重指数、手术时间、手术中输液总量比较无显著性差异(t=0.22、0.31、0.12、0.18,P>0.05).结论 全麻苏醒期部分病患会发生EA,影响因素复杂,麻醉医生应掌握EA发生的因素,实施合理的麻醉方式,减少EA的诱因,使患者顺利度过全麻苏醒期.
作者：朱敏捷 刊期： 2018年第09期
目的 研究分析MRI T2 mapping成像技术对腰椎间盘退行性变的诊断价值.方法 回顾性分析我院于2016年3月-2017年3月收治的80例因腰背部疼痛进行腰椎1.5TMRI检查的患者临床资料,80例患者均进行常规矢状位T1W1、常规矢状位T2W2、横断位T2W1扫描,也进行正中矢状位T2 mapping成像检查,依据Pfirrmann标准将350个腰椎间盘分级,测量纤维环(AF)前的T2值、髓核(NP)及纤维环(AF)后的T2值,对比分析腰椎间盘各分级的AF前缘的T2值、NP及AF后缘的T2值.选取20例腰背部疼痛患者进行间隔半年的MRI检查,比较这次检查和前次检查椎间盘T2值的不同.结果(1)有350个清晰图像的腰椎间盘,54个Ⅰ级,107个Ⅱ级,89个Ⅲ级,68个Ⅳ级,32个Ⅴ级.(2)腰椎间盘分级间的NP、AF前缘、AF后缘的T2值比较,部分存在差异,有统计学意义(P<0.05).结论 MRI T2 mapping 成像技术不仅仅可以定量评估腰椎间盘退行性变的程度,也能从髓核的 T2 值反映出不同分级椎间盘退行性变程度的差异性,可作为腰椎间盘退行性变的重要诊断的影像学依据.
作者：胡君；李霞 刊期： 2018年第09期
目的 对丁苯酞治疗血管性痴呆的临床疗效和安全性进行meta分析.方法 通过系统检索关于丁苯酞治疗血管性痴呆的临床疗效和安全性的相关文献,从而进行meta分析.结果 探究中选入5篇文献,共有430例患者,五个研究均采取ADL评分,且探究组评分优于参照组,四个研究均采取MMES评分,且探究组评分优于参照组,四个研究讨论了不良反应,探究组与参照组无差异,三个研究统计了治疗的有效率,探究组优于参照组,以上有差异者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于患有血管性痴呆的患者采取丁苯酞治疗,疗效肯定,但仍需进一步研究.
作者：田甜 刊期： 2018年第09期
目的 探讨头孢克肟联合蒲地蓝消炎口服液治疗急性咽喉炎的作用.方法 选取2016年2月-2017年4月88例急性咽喉炎患者并随机数字表法分组.对照组给予头孢克肟治疗,观察组在对照组基础上采用蒲地蓝消炎口服液治疗.比较两组急性咽喉炎治疗效果;咽部充血、声嘶、咽部疼痛、咽部灼热感消失时间;干预前后患者炎症介质TNF-α、白介素-6和CRP水平.结果 观察组急性咽喉炎治疗效果高于对照组(P<0.05);观察组咽部充血、声嘶、咽部疼痛、咽部灼热感消失时间短于对照组(P<0.05);干预后观察组炎症介质因子TNF-α、白介素-6和CRP优于对照组(P<0.05).结论 头孢克肟联合蒲地蓝消炎口服液治疗急性咽喉炎效果确切,可有效降低炎症水平,加速症状消失,改善预后,值得推广.
作者：阮佩英 刊期： 2018年第09期
目的 研究桥接外固定架结合负压封闭引流技术在胫腓骨GustiloⅢ型骨折治疗中的应用效果.方法 选择2015年12月-2016年12月我院收治的58例GustiloⅢ型骨折患者进行研究.按随机数表法,随机分为观察组和对照组,每组各29例患者.对照组患者采用桥接外固定支架结合传统创面换药的治疗方式;观察组患者则采用桥接外固定架结合负压封闭引流技术治疗方式.观察并记录患者术后并发症情况、首次进行功能锻炼时间、骨折愈合时间、创面愈合时间;对出院患者进行康复随访,观察患者康复情况并进行综合评价.结果 术后,观察组患者首次进行功能锻炼时间、骨折愈合时间、创面愈合时间明显短于对照组(P<0.05);骨髓炎、伤口感染、关节肿痛等并发症总发生率明显低于对照组(P<0.05);观察组患者术后康复情况综合评分明显高于对照组(P<0.05).结论 采用桥接外固定架结合负压封闭引流技术治疗,一方面能有效降低并发症发生率,减轻患者身体负担;另一方面增强患者的康复效果,加快患者的康复速度,值得广泛推广应用.
作者：普淇；熊鹰；赵烽；陆继鹏；吴中雄；黄江；耿承奎；杨慧勤 刊期： 2018年第09期
目的 分析阵发性室上速射频消融术后复发的原因.方法 选取100例行阵发性室上速射频消融术患者临床资料作为研究对象,依据治疗时间分改进组和对照组,分析出现心动过速复发率及复发的原因及探讨技术改进后的效果.结果 阵发性室上性心动过速复发病例共11例,总复发率11％.其中旁道例数为43例,6例出现复发,复发率为13.95％.其中包括右侧旁道19例,复发2例,复发率10.53％;左侧旁道17例,复发3例,复发率17.65％;两条或两条以上旁道7例,复发1例,复发率14.29％.其中,双径路57例,复发5例,复发率8.77％.技术改进后改进组的复发率显著低于未改进前对照组的复发率.结论阵发性室上速射频消融术后复发以旁道多见,改进组随着此技术经验的不断积累和总结技术要点,进行综合改进,阵发性室上速射频消融术后的复发率明显得到降低.
作者：杨泽敏 刊期： 2018年第09期
当前临床医学专业毕业生在求职过程中观念沉旧,存在着盲目跟风考研,公立医院倾向性严重,缺乏基层就业意愿,理论基础薄弱,缺乏实践经验等问题.这些问题在就业形势日益严峻的今天极大地影响了毕业生的就业成功率.自2009年起,中央和地方连续制定和下发了一系列新医改政策配套文件,新医改政策的实施不仅推动了我国医药卫生事业的改革与发展,同时也为临床医学专业毕业生的就业提供了新的机遇,学校应牢牢把握新医改的政策,教育引导学生转变就业观念,改革教学内容,加强学生基础理论和实践能力的教育和培养,从而更好地促进临床医学专业学生就业.
作者：杨超；李晓华；崔颖；纪蕾；姜志丹 刊期： 2018年第09期
目的 分析预防性围术期护理措施对降低食管癌根治术后患者感染率的效果.方法 将我院2016年10月-2017年9月收治的98例食管癌患者通过随机数字表法平均分为参照组(n=49)与观察组(n=49),均予以手术根治,参照组患者接受常规围手术期护理干预,观察组患者在接受常规围手术期护理干预的基础上予以预防性围手术期护理干预,比较两组患者并发症的发生率.结果 参照组患者并发症发生率明显高于观察组,但护理满意度却低于观察组,差异对比有统计学意义(P<0.05).结论 对食管癌根治手术后的患者行预防性护理能够有效降低并发症发生几率,提高患者的护理满意度,利于患者术后恢复.
作者：朱艳蓉 刊期： 2018年第09期
目的 分析CT及MRI诊断中心型肺癌的应用价值及临床意义.方法 以我院2016年1月-2017年6月收治的60例中心型肺癌患者为对象,均进行CT及MRI检查,计算CT与CT+MRI诊断的准确率,分析CT及MRI补充诊断中心型肺癌的意义.结果 中心型肺癌的诊断结果显示:CT检出50例,漏诊6例,误诊4例,准确率为83.3％;在CT检查的基础上,MRI补充诊断检出57例,漏诊2例,误诊1例,准确率为95.0％;两者对比具有统计学差异(P<0.05).结论 MRI补充CT诊断中心型肺癌的准确率高,且具有检查直观清晰、操作无创伤性等优势,值得临床推广和运用.
作者：杨兴平 刊期： 2018年第09期
目的 分析急救定位模式在急诊急救中的应用价值.方法 随机抽取我院2015年11月-2016年11月收治的200例急诊危重患者,采用随机数字表法将其分成观察组和对照组,其中对照组行常规性救护,观察组患者则采用急救定位模式,对比两组急救护理方法的效果.结果 两组患者30分钟内转入率对比发现,观察组转入率显著优于对照组,存在统计学意义(P<0.05).结论 在急诊急救中采用急救定位模式,可有效提高护理人员的工作效率,提升医院救治能力,提高患者的护理满意度,值得临床应用、推广.
作者：刘艳；刘秋云；刘辉 刊期： 2018年第09期
目的 探析在ICU病房护理管理中应用家属弹性探视制度的临床价值.方法 将2016年1月-2017年1月我院ICU收治的110例患者随机分成对照组和研究组,分别实施限制性探视、家属弹性探视制度,分析和比较两组护理管理效果.结果 研究组患者满意度为94.5％、患者家属满意度为96.4％、护患纠纷发生率为0％,对照组患者满意度为81.8％、患者家属满意度81.8％、护患纠纷发生率为9.1％,上述指标均存在统计学差异(P<0.05).结论 在ICU病房护理管理中应用家属弹性探视制度临床价值显著.
作者：章伶俐；陶雁 刊期： 2018年第09期
目的 研究大骨瓣减压手术治疗重型颅脑创伤的临床疗效.方法 选取我院收治的重型颅脑创伤患者94例,随机分为对照组、观察组,各47例,对照组采用常规手术治疗,观察组采用大骨瓣减压手术治疗,对比两组临床疗效.结果 经GCS评估后,对照组死亡4例,植物状态11例,严重残疾19例,中度残疾10(21.28％)例,恢复良好3(6.38％)例;观察组死亡2例,植物状态8例,严重残疾10例,中度残疾18(38.30％)例,恢复良好9(19.15％)例.观察组预后良好率为57.45％(27/47)显著高于对照组27.66％(13/47)(χ2=8.529,P=0.004<0.05),差异有统计学意义.结论应用大骨瓣减压手术治疗重型颅脑创伤可有效降低颅内压,预后效果良好,值得推广.
作者：王晓宁 刊期： 2018年第09期
根据卫生体制改革的需要和国内外的研究现状,围绕培养目标,向卫生事业管理专业本科提出培养模式存在的问题及建议.该专业的培养模式存在的问题主要有:培养目标特色不明、课程设置不合理、教材内容陈旧、缺乏专业的师资力量、专业实习没有量化.卫生事业管理专业的培养模式要有明确的培养目标,围绕培养目标,对课程的设置,教材的编制,师资队伍的建设,实习安排的完善提出实施方案.
作者：刘薇薇；徐苗苗 刊期： 2018年第09期
目的 观察冠心病患者运用不同血液检验指标进行检验的成果.方法 选出2016年11月-2017年12月这一时间段我院接收并检验的冠心病患者68例,当作组一,并选出同期检验且结果正常者68例,当作组二,比照两组的血小板参数与心肌肌钙蛋白参数.结果 组一的血小板参数与心肌肌钙蛋白参数都高于组二(P<0.05).结论 冠心病患者的全部血液指标都能够被当作诊断凭据,尤其是RDW监测,不单可以诊断患者的心肌缺损状况,还可以评定其预后状况.
作者：罗娟 刊期： 2018年第09期
目的 讨论肿瘤化疗患者PICC置管后常见并发症的原因及护理对策.方法 现随机选取2015年7月-2016年12月在我院肿瘤科进行化疗并行PICC置管的患者96例作为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析,对其置管后常见的并发症情况进行总结,同时根据原因制定护理对策.结果 参与本次调查的96例患者中出现静脉炎的患者有2例(2.08％),穿刺点渗血5例(5.20％),穿刺点感染3例(3.12％),导管堵塞4例(4.17％).结论 在肿瘤化疗患者PICC置管后经常会出现静脉炎、导管堵塞以及穿刺点感染等并发症,在临床护理中根据其发生原因制定护理对策,能够有效的预防并发症发生,促进患者尽快康复.
作者：阚积香 刊期： 2018年第09期
目的 探讨布地奈德联合特布他林佐治小儿毛细支气管炎临床疗效.方法 本次研究对象共82例,均选自本院儿科2016年10月-2017年9月所接收的毛细支气管炎患儿为研究对象,分组采用数字表分组法,将所选取的研究对象分为两组,即治疗组与对照组,所有患儿在入院接受治疗之后,均接受了口服抗组胺药物、静脉注射茶碱类制剂、吸氧以及止咳化痰等常规治疗.对照组患儿接受的治疗方法为单纯使用布地奈德治疗.治疗组患儿接受布地奈德联合特布他林治疗,观察两组治疗效果.结果 治疗组患者临床有效率97.56％,显著高于对照组68.29％,有统计学差异(P<0.05).结论 无论是布地奈德,还是特他布林,均是治疗该疾病的有效药物之一,将这两种药物联合使用对患儿进行雾化治疗,在毛细支气管炎中具有一定的临床价值,值得我们推广使用.
作者：郭润国 刊期： 2018年第09期
目的 探讨1例以溶血尿毒综合征为主要表型的甲基丙二酸血症患儿的临床表型及治疗方法.方法 研究对象为1例收入山东大学齐鲁儿童医院儿童重症医学科治疗的患儿.患儿男,3月24天,入院后经检查明确诊断:溶血尿毒综合征、溶血性贫血,给予抗感染、纠正酸中毒、改善肾脏功能、输血纠正贫血等常规治疗,并给予血浆置换及血液滤过治疗,患儿病情好转,但停止血液净化后病情再次反复,行血筛、尿筛均提示甲基丙二酸血(尿)症.治疗上,补充维生素B12、L-肉碱,再次行血液净化治疗.结果 治疗后复查肾功能好转,溶血停止,患儿好转出院.结论 甲基丙二酸血症以溶血尿毒综合征起病,年龄小、起病早、存在生长发育异常、病史迁延难治的溶血尿毒综合征应行遗传代谢病筛查排除代谢性疾病.甲基丙二酸血症除常规给予纠正酸中毒及电解质紊乱、补充维生素B12、L-肉碱、限制蛋白等外,早期给予血液净化治疗能有效控制病情、改善预后.
作者：张素芳；曾冬生；姜琴；娄子轩 刊期： 2018年第09期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
