李莉
目的 通过对小汤山地区幼儿园展开手足口健康教育以及卫生护理工作,探究健康教育对幼儿园手足口发病成本效益的影响,并提出合理化对策.方法 选取符合标准的幼儿园开展健康教育,并进行前瞻性队列研究.在此次研究之前,2016年,只是在托幼机构原有的校医进行手足口防控工作;2017年,既参与干预的幼儿园,则在原有的基础上,由专业的防保护士对家长以及患儿进行健康教育工作,分别统计两年间儿童的患病情况以及经济负担情况.结果 2016年研究对象中,共计报告手足口病病例26例,2017年研究对象中,共计报告手足口病12例,干预组儿童患手足口病率低于对照组,差异具有统计学意义(χ2=5.51,P=0.02).手足口患儿的直接医疗经济负担,直接非医疗经济负担,间接经济负担,总费用均有所下降.结论 有专业的防保护士在托幼机构中开展手足口健康教育工作对手足口病的防控有效,对其他专业机构传染病防控有指导意义.
作者：郑艳芹；魏孝侃 刊期： 2018年第10期
目的 探讨骨科内固定术后感染的危险因素分析,为临床治疗提供参考.方法 选取2016年3月—2017年12月在我院住院的骨科内固定术患者98例作为研究对象.按照临床骨科诊断治疗标准,对患者进行内固定手术,回顾性分析10项危险因素对内固定术后感染的影响.结果 内固定术后感染10项危险因素分析发现,感染组和非感染组在性别(男:女),平均年龄、激素使用率和钛合金材料选择率方面对比,差异均无统计学意义(P>0.05);感染组多处骨折率、开放骨折率、平均手术时间、平均输血量和其它合并症率均高于非感染组,差异具有统计学意义(P<0.05);感染组5天内手术率低于非感染组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 骨科内固定术后感染对患者的治疗影响很大,重视危险因素降低感染风险对临床具有重要的参考价值.
作者：刘晚平 刊期： 2018年第10期
目的 分析护理安全管理在急诊危重患者院内转运中的应用效果.方法 选择我院自2016年1月—2017年12月收治的284例急诊危重患者,将其随机分为对照组和观察组,每组142例.对照组在院内转运过程中采取常规护理,观察组在其基础上,采用护理安全管理方法,对比两组意外发生率等情况.结果 观察组家属满意度为97.18％,高于对照组的75.36％;观察组意外发生率为4.93％,低于对照组的20.42％,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对急诊危重患者院内转运过程中,可减少意外发生率.
作者：包丽娟 刊期： 2018年第10期
目的 总结健康指导在慢性肺源性心脏病治疗中的护理干预效果.方法 选择我中心门诊收治的98例慢性肺源性心脏病患者,按照随机数字表法将98例慢性肺源性心脏病分为两组.对照组49例患者住院期间接受一般护理,观察组49例患者住院期间在一般护理的基础上加行健康指导.对比两组慢性肺源性心脏病患者的护理效果.结果 慢性肺源性心脏病患者组间护理效果、护理总满意度对比,观察组患者占比均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);组间抑郁、焦虑评分结果对比,观察组均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在一般护理的基础上加行健康指导,可以改善肺源性心脏病患者的情绪状态,提高护理效果以及满意度,整体上促进治疗预后.
作者：刘桂芬 刊期： 2018年第10期
目的 分析不同封药方法 根管治疗老年根尖周炎患者的临床效果.方法抽取2015年11月—2017年11月在我院进行治疗的老年根周炎患者80例作为研究对象,将其随机分为实验组和参照组,每组各40例.两组患者均进行根管治疗,实验组患者予以氢氧化钠联合甲硝唑棉捻封药,参照组患者进行木榴油棉捻封药.对比两组患者的临床疗效.结果 实验组患者的总体有效率为97.50％,高于参照组患者的85.00％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 氢氧化钠+甲硝唑封药有助于缓解老年根尖周炎的疼痛症状,降低急性反应的发生率,提升患者的临床治疗效果.
作者：袁华 刊期： 2018年第10期
目的 分析康复护理对恢复脑卒中患者运动功能及日常生活活动能力的效果.方法 选取2014年2月—2017年5月本院收治的80例脑卒中患者作为研究资料,随机将患者分成两组,一组采用常规的护理措施,为对照组;另一组在此基础上采用康复护理,为研究组,对比两组患者治疗前后运动功能与日常生活活动能力的改善情况.结果 研究组患者治疗后FAM指数为(78.55±5.64)分,MBI指数为(72.53±6.32)分,各项指标优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在常规护理措施的基础上,对脑卒中患者实施康复护理,可逐步改善患者的运动功能与日常生活活动能力,提高患者的自理能力,该护理方式在脑卒中患者的临床治疗中具有较高的应用价值.
作者：马儒萍 刊期： 2018年第10期
目的 探究观察重症颅脑外伤患者ICU发生肺部感染的临床治疗效果.方法 选取2016年8月—2017年8月我院收治的100例ICU重症颅脑外伤患者作为研究对象.其中,50例肺部感染患者分为观察组,50例无肺部感染的重症颅脑外伤患者分为对照组,分析肺部感染患者致病菌分布,并观察比较两组患者临床治疗效果.结果 重症颅脑外伤ICU肺部感染患者革兰氏阴性菌占比45.52％,革兰氏阳性菌占比51.49％,其他致病菌占比2.99％;治疗后,观察组脑功能评分高于对照组,死亡率高于对照组,同时入院时脑功能评分高于对照组,组间各数据对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 临床ICU重症颅脑外伤合并肺部感染患者的脑功能通常比未合并肺部感染的重症颅脑外伤患者恢复效果更差,应根据致病菌的类型,选择对应的抗生素治疗,以提高患者脑功能恢复效果,促进患者恢复.
作者：许炎武 刊期： 2018年第10期
目的 探讨预见性护理在预防早产儿静脉注射强刺激性药物渗漏发生皮肤坏死中的应用.方法 选取我院接受治疗的60例早产儿作为研究对象,将其随机分为研究组和对照组,每组各30例,其中对照组行常规护理,研究组行预见性护理,治疗过程中对患儿的一般情况包括一次穿刺成功率、渗漏发生率以及重度炎症发生率进行比较.结果 研究组患儿一般情况优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 积极分析总结药物渗漏的原因,通过实施预见性护理,可显著减少早产儿因静脉注射强刺激性药物渗漏而引发皮肤坏死的病例,从而提升患儿生存质量.
作者：黄小兰；胡成义；唐江红 刊期： 2018年第10期
目的 探讨非小细胞肺癌组织磷酸烯醇丙酮酸羧激酶2(PCK2)的表达与临床预后的相关性.方法 选取2017年1—6月我院胸外科手术病理诊断为非小细胞肺癌的15例患者作为观察对象,取肺癌组织及距肿瘤边缘距离20 mm的远癌组织分别进行Real-time PCR检测.观察肺癌组织及远癌组织PCK2mRNA的表达情况,并分析PCK2mRNA与临床指标的相关性.随机选取我院病理科2014年1—12月的68例非小细胞肺癌的癌组织蜡块进行免疫组化,检测PCK2蛋白在癌组织中的表达情况,比较两年生存组和两年未生存组免疫组化评分.结果 (1)肺癌组织与远癌组织比较PCK2mRNA的水平明显升高,差异具有统计学意义(P<0.01).经多因素相关分析显示肺癌组织中PCK2mRNA与年龄、性别、是否吸烟、肿瘤分期、肿瘤组织类型均无相关性.(2)结果发现两年生存组的免疫组化评分低于两年未生存组,差异具有统计学意义(P<0.01).结论 PCK2的激活状态与患者预后明显相关.
作者：谭安隽；阮丽波；张利斌；杨天睿；张雯 刊期： 2018年第10期
目的 评价残气测定在临床鉴别中的效果.方法 选取2016年12月—2018年1月在呼吸科门诊就诊的40岁以上支气管哮喘患者、慢性阻塞性肺疾病患者及正常人共90例进行肺功能残气测定,观察舒张实验用药前后其残气量与肺总量的比值(RV/TLC)的变化及变化幅度的分布情况.结果 RV/TLC在哮喘组经舒张实验用药后比值(105.86±8.29)％,比用药前的(133.64±12.23)％ 比值显著降低,差异具有统计学意义(P<0.001).而慢阻肺组用药后比值(128.26±17.67)％,比用药前比值(130.87±18.56)％ 略有降低;正常组用药后比值(100.97±8.83)％,比用药前比值(101.37±9.41)％略有降低,差异无统计学意义(P>0.05).而分布情况中RV/TLC降低幅度在哮喘组绝大多数大于15％,而慢阻肺组绝大多数小于10％,两组10％ ～15％ 的患者很少.结论 残气测定有助于哮喘和慢阻肺患者的鉴别.
作者：王德军；王春娜；宫武装；戈改真；宋春梅 刊期： 2018年第10期
目的 调查住院医师职业精神认知情况,为完善职业精神培训体系提供参考.方法 通过自我评价,调查北京某医院402名住院医师对《中国医师宣言》的6个方面的认知情况.结果 住院医师职业精神认知情况较好,16项职业精神内容中有13项赞同率超过90％,仅1项低于85％;不同类型住院医师对职业精神8个内容认知情况不同.结论 职业精神教育覆盖到医师各阶段,加强住院医师职业精神教育,与医学生阶段有效衔接.
作者：岳思峰；陈娟；姜冠潮；崔月；付瑶；曾庆奇；刘婧 刊期： 2018年第10期
目的 对比分析经肱三头肌双侧入路和经尺骨鹰嘴截骨入路治疗成人肱骨髁间骨折的临床疗效.方法 总结分析2008年7月—2017年6月我院诊治的47例成人肱骨髁间骨折并获得完整回访的临床资料,其中经过肱三头肌双侧入路手术治疗25例(A组),经过尺骨鹰嘴截骨入路手术治疗22例(B组);对两组术中手术时间、术中X线暴露时间、术后并发症及肘关节功能恢复情况进行对比分析.结果 两组手术前一般资料对比,差异无统计学意义(P>0.05);A组手术时间优于B组,但两组数据对比,差异无统计学意义(P>0.05),B组术中X线暴露时间少于A组,差异具有统计学意义(P<0.05),两组手术后并发症及肘关节功能恢复情况对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 经肱三头肌双侧入路和经尺骨鹰嘴截骨入路治疗成人肱骨髁间骨折均可以获得良好的治疗效果,两组手术时间、术后并发症及肘关节功能恢复情况无明显差异,但是尺骨鹰嘴截骨入路对于关节面的显露优于经肱三头肌双侧入路,致使经肱三头肌双侧入路手术的X线暴露时间长于对照组,对于肱骨远端C3型骨折推荐尺骨鹰嘴截骨入路.
作者：焦昌明；禹红 刊期： 2018年第10期
目的 探讨抗精子抗体定量与不孕不育症的内在关联.方法 选取2017年8—11月在我院行血清抗精子抗体定量检测人员525例,其中确诊为不孕不育者305例,将其作为本次研究的观察组,另选择同期在我院行孕前检查的随机人员298例,将其作为对照组.两组均行抗精子抗体定量检测.结果 观察组抗精子抗体定量高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组阳性率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 不孕不育人群抗精子抗体定量和阳性率高于正常人群,是导致不孕不育的重要因素之一.
作者：马秋林 刊期： 2018年第10期
目的 比较不同的手术治疗方法 对于老年股骨颈骨折患者的临床效果.方法选取2015年5月—2017年5月来我院就诊的股骨颈骨折患者100例作为研究对象,随机将患者分成两组,对照组(n=50)进行切开复位内固定治疗,实验组(n=50)患者进行全髋关节置换术治疗.结果 实验组患者手术时间、出血量、术后愈合时间、术后独立下床活动时间与对照组相比较短或少,通过患者术后出院随访检查后,实验组患者恢复优良率高于对照组患者,两组各项指标对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 通过两组患者治疗后的对比,临床上老年股骨颈骨折患者在进行全髋关节置换术后效果显著.
作者：陈慧林 刊期： 2018年第10期
目的 探讨血清降钙素原与急性心肌梗死患者炎症反应的关系.方法 收集80例AMI患者(AMI组),稳定性心绞痛患者60例(SAP组)及冠脉动脉造影正常的患者50例(对照组).比较各组血清的hs-CRP、PCT,并分析两者在AMI中的诊断效能及两者的关系.结果 AMI组、SAP组血清hs-CRP、PCT水平均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),AMI组血清hs-CRP、PCT水平均高于SAP组,差异具有统计学意义(P<0.05).PCT对AMI炎症反应诊断的敏感度、特异度分别为80.0％、80.6％;hs-CRP分别为75.0％、69.4％.Logistic回归分析显示,PCT、hs-CRP为AMI的独立危险因素(P<0.001).AMI组血清PCT与hs-CRP呈正的相关性(r=0.476,P<0.05).结论 血清PCT水平高低与AMI存在显著的关系,联合检测PCT和hs-CR利于AMI早期诊断与严重程度的评估.
作者：张涛 刊期： 2018年第10期
目的 对2型糖尿病患者施行心理护理干预的血糖控制效果探究.方法 选取我院于2014年5月—2016年8月收治的80例2型糖尿病患者作为研究对象,将其随机分为两组.一组进行常规护理,一组在此基础上,施行心理护理干预.比较两组患者的血糖控制效果.结果 治疗1个月后,干预组患者的空腹血糖水平、餐后2 h血糖水平、日血糖波动、胰岛素用量和糖化血红蛋白波动低于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 临床施行心理护理干预对2型糖尿病患者血糖的控制效果显著.
作者：范廷君 刊期： 2018年第10期
目的 分析老年下肢骨折患者手术室护理中实施人性化护理干预的临床效果.方法 选择本院2016年12月—2017年10月收治110例老年下肢骨折患者作为研究对象,将其随机分为对照组(50例)和实验组(60例),分别予常规护理及人性化护理干预,对比两组效果.结果 实验组物质生活(52.30±2.01)分、生理功能(51.98±2.00)分等QOL评分均较对照组高;实验组SDS(14.06±1.02)分、SAS(12.04±3.01)分均较对照组低,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 将老年下肢骨折用于患者中,可取得确切效果.
作者：刘利英；张荣 刊期： 2018年第10期
目的 探讨PDA在肿瘤科实习护生实施床边综合能力带教模式的应用效果.方法 将2016年度在我科的实习护生98人采用传统教学法进行临床带教作为对照组,2017年度在我科的实习护生112人应用科室带教小组自行设计的PDA床边综合能力带教模式应用于临床护理教学作为观察组.结果 对观察组实习护生实施PDA床边综合能力带教模式的临床教学后,护生的理论考核成绩、操作考核成绩、及对科室护理教学的满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用PDA对实习护生实施床边综合能力带教模式,满足护生的临床实践需求,能充分提高护生实习的积极性和主动性,使护生更快适应临床实习工作,提高临床教学质量.
作者：陈鹏；张荣秋；邓立华 刊期： 2018年第10期
目的 针对妊娠高血压综合征患者采用硫酸镁联合硝苯地平治疗后,对其临床效果进行分析.方法 选取本院2015年9月1日—2017年9月1日确诊高血压综合征的妊娠期患者中随机挑选90例作为研究对象.对其中的45例患者进行常规的降压治疗,采用硫酸镁注射剂,记为常规治疗组;对另45例患者采用硫酸镁联合硝苯地平治疗,记为观察治疗组.结果 治疗后,观察治疗组不良反应率低于常规治疗组,且治疗有效率高于常规治疗组,组间各数据对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 针对妊娠期高血压综合征患者采用硫酸镁联合硝苯地平治疗后,能够有效改善其临床症状.
作者：张雪；王丽霞；蔺昕燕 刊期： 2018年第10期
目的 探究小切口切除术治疗阑尾炎的手术方法 及预后.方法选取2016年2月—2017年5月我院接收的治疗阑尾炎的患者84例作为研究对象,按随机表法分组.对照组采用传统开放切口手术治疗;观察组开展小切口切除术治疗.比较两组患者的治疗效果.结果 观察组患者阑尾炎康复效果高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组内手术操作耗时、切口愈合时间、平均出院时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组术后皮下气肿、肠梗阻等的出现率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).干预后,观察组生存质量优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 小切口切除术治疗阑尾炎临床效果确切,可加速手术进程和缩短住院时间,促进切口早期愈合,减少并发症,改善生存质量.
作者：张云平 刊期： 2018年第10期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
