张云平
目的 评价腹腔镜治疗中低位直肠癌的临床疗效与安全可行性.方法 选取我院收治的92例中低位直肠癌患者作为研究对象,将其随机分为观察组与对照组,每组各46例.观察组采用腹腔镜手术治疗,对照组采用开腹手术治疗,对比两组患者的临床疗效.结果 两组患者手术时间、术中出血量、术后住院时间、进食时间、切口长度、使用止痛药例数、切缘长度、淋巴结数、费用、生存质量等比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用腹腔镜手术治疗中低位直肠癌患者,能够提高临床疗效.
作者：张宝忠 刊期： 2018年第10期
目的 探讨虚拟人体实验技术在留学生局部解剖学实验教学中的应用效果.方法 选取齐齐哈尔医学院2015级和2016级临床医学专业留学生作为研究对象.其中,2015级留学生设为对照组,采用传统实验教学方法教学;2016级留学生设为实验组,采用虚拟人体实验与传统实验教学相结合的方法.运用面对面标本考试和数字化标本考试对两组学生教学效果进行评价.结果 实验组面对面标本考试和数字化标本考试平均成绩优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 运用虚拟人体实验技术可有效提升留学生局部解剖学实验教学质量,对提高标本使用效率、促进留学生局部解剖学实验教学可持续发展具有重要意义.
作者：金海峰；郭林娜；邓凤春；孙石柱；何军；沈雷；张善强 刊期： 2018年第10期
目的 探讨在膝关节隐性创伤骨折临床诊断中应用MRI扫描检查的临床价值.方法 将我院2013年11月—2017年11月经确诊的88例膝关节隐性创伤骨折患者纳入本次研究,88例患者均接受16排螺旋CT检查、1.5T磁共振检查.观察患者CT检查结果 、磁共振检查结果.结果CT检查的检出率(86.36％)、漏诊率(13.64％)与磁共振检查的检出率(97.73％)、漏诊率(2.27％)相比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 相较于CT检查,在膝关节隐性创伤骨折患者临床诊断中应用磁共振检查的临床价值较为显著,灵敏度及特异度较高,可准确诊断骨折类型,并且避免了有害X线辐射.
作者：金舟 刊期： 2018年第10期
目的 探讨吉非替尼对于晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者短期疗效、生活质量及生存期的影响.方法 选择2012年2月—2015年3月我院肿瘤科收治的晚期(TNM分期 Ⅲ 期b～ Ⅳ 期)NSCLC患者62例作为研究对象.所有患者均口服吉非替尼治疗,对入组对象随访至2017年3月截止,观察生存期,并在治疗6个月后评价其短期疗效、患者生活质量及症状改善状况.结果 62例患者平均生存期为(280.64±10.82)d;治疗3个月后,62例患者中,CR(2例)、PR(10例)、SD(20例)、PD(30例),疾病控制率为51.61％;治疗3个月,本组患者KPS评分为(78.82±9.04)分,较治疗前(54.25±10.71)分提升明显,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 应用吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌的不仅短期疗效好,还可提高患者生活质量及改善症状,且生存期较长.
作者：叶惠兰 刊期： 2018年第10期
目的 探究小切口切除术治疗阑尾炎的手术方法 及预后.方法选取2016年2月—2017年5月我院接收的治疗阑尾炎的患者84例作为研究对象,按随机表法分组.对照组采用传统开放切口手术治疗;观察组开展小切口切除术治疗.比较两组患者的治疗效果.结果 观察组患者阑尾炎康复效果高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组内手术操作耗时、切口愈合时间、平均出院时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组术后皮下气肿、肠梗阻等的出现率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).干预后,观察组生存质量优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 小切口切除术治疗阑尾炎临床效果确切,可加速手术进程和缩短住院时间,促进切口早期愈合,减少并发症,改善生存质量.
作者：张云平 刊期： 2018年第10期
目的 对比分析经肱三头肌双侧入路和经尺骨鹰嘴截骨入路治疗成人肱骨髁间骨折的临床疗效.方法 总结分析2008年7月—2017年6月我院诊治的47例成人肱骨髁间骨折并获得完整回访的临床资料,其中经过肱三头肌双侧入路手术治疗25例(A组),经过尺骨鹰嘴截骨入路手术治疗22例(B组);对两组术中手术时间、术中X线暴露时间、术后并发症及肘关节功能恢复情况进行对比分析.结果 两组手术前一般资料对比,差异无统计学意义(P>0.05);A组手术时间优于B组,但两组数据对比,差异无统计学意义(P>0.05),B组术中X线暴露时间少于A组,差异具有统计学意义(P<0.05),两组手术后并发症及肘关节功能恢复情况对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 经肱三头肌双侧入路和经尺骨鹰嘴截骨入路治疗成人肱骨髁间骨折均可以获得良好的治疗效果,两组手术时间、术后并发症及肘关节功能恢复情况无明显差异,但是尺骨鹰嘴截骨入路对于关节面的显露优于经肱三头肌双侧入路,致使经肱三头肌双侧入路手术的X线暴露时间长于对照组,对于肱骨远端C3型骨折推荐尺骨鹰嘴截骨入路.
作者：焦昌明；禹红 刊期： 2018年第10期
恶性肿瘤是严重威胁人类健康的疾病,近年来恶性肿瘤的发病率与死亡率随年龄的增长呈上升的趋势,可是肿瘤的早期发现及治疗方法仍然很有限.近些年多项研究发现,细胞趋化因子不仅参与白细胞趋化,促进损伤组织修复方面发挥作用,在肿瘤的发生、发展、转移过程中也发挥着重要作用.CXCL2是CXC家族的一员,作为原癌基因编码的蛋白,可促进血管形成,在肿瘤的发生、发展、转移中起到重要作用.近年研究显示CXCL2参与消化道、黑色素瘤、乳腺癌的发生、发展、转移,随其机制上不明确,仍有可能成为各类肿瘤诊断依据、肿瘤复发的检测因子,也可能成为肿瘤治疗的潜在靶点,现就针对CXCL2与肿瘤的关系作简单阐述.
作者：李晓燕；吴微微；常晓悦 刊期： 2018年第10期
目的 在妇科急腹症中采用B型超声波检查,分析临床应用价值.方法 回顾性分析我中心48例妇科急腹症患者临床资料,均采取B型超声波检查,对比临床病理综合诊断.结果 本组探究中,B型超声波检查准确率91.67％(44/48).异位妊娠22例,误诊患者例数1例,检查准确率95.45％(21/22),急性盆腔炎8例,检查准确率100.00％(8/8),卵巢囊肿扭转6例,误诊患者例数1例,检查准确率83.33％(5/6),黄体破裂4例,检查准确率100.00％(4/4),卵巢子宫内膜异位症3例,误诊患者例数1例,检查准确率66.67％(2/3),宫颈粘连2例,误诊患者例数1例,检查准确率50.00％(1/2),子宫肌瘤合并变性2例,检查准确率100.00％(2/2),处女膜闭锁1例,检查准确率100.00％(1/1).结论 在妇科急腹症诊断中行B型超声波检查,可提升检查准确率.但是还需要加大样本量、延长样本选取时间,进一步研究妇科急腹症的特点.
作者：孙涛 刊期： 2018年第10期
目的 探究多样性护理在糖尿病合并冠心病患者护理中应用效果.方法 收取本次研究糖尿病合并冠心病患者80例,收取时间为2016年4月9日—2017年11月16日,后对收取对象进行随机分组,即观察组——实施多样性护理;对照组——采取常规护理,对比两组患者健康知识水平达标率和依从性评分情况.结果 观察组糖尿病合并冠心病患者健康知识水平达标率均高于对照组,P<0.05.观察组糖尿病合并冠心病患者用药依从性得分(91.56±1.23)分、定期随访依从性(89.89±1.65)分、生活依从性(89.58±1.33)分,均高于对照组,P<0.05.结论 对糖尿病合并冠心病患者实施多样性护理效果显著,不仅能够提高患者健康知识水平达标率,同时还能使其依从性评分得到提高.
作者：李丹丹 刊期： 2018年第10期
目的 探讨腹腔镜肝叶切除术治疗肝内胆管结石的临床疗效及安全性.方法 纳入2015年4月—2016年11月90例肝内胆管结石患者以数字表法分组.对照组采用传统的开腹手术治疗,观察组腹腔镜肝叶切除术治疗.比较两组肝内胆管结石治疗效果;手术和手术后康复相关指标;干预前后患者生存质量评分;并发症情况.结果 观察组肝内胆管结石治疗效果高于对照组,P<0.05;观察组手术和手术后康复相关指标优于对照组,P<0.05;干预前两组生存质量评分相近,P>0.05;干预后观察组生存质量评分优于对照组,P<0.05.观察组并发症更少,P<0.05.结论 腹腔镜肝叶切除术治疗肝内胆管结石的临床疗效及安全性高,可减轻创伤,维持机体稳态,减少并发症,改善生存质量.
作者：高建平 刊期： 2018年第10期
目的 分析螺旋CT与磁共振成像诊断小肝癌的临床效果.方法 选取2016年12月—2018年2月我院收治的小肝癌患者60例作为临床观察对象,60例患者分别实施螺旋CT、磁共振成像检查,两种检查方式的检查时间间隔2 h.结果 CT平扫检出52例,磁共振成像检出41例,CT平扫检出率高于磁共振成像检查,两者之间的数据对比,差异有统计意义(P<0.05).磁共振增强扫描检出结果与CT增强扫描检出结果比较,差异无统计意义(P>0.05).结论 螺旋CT检查是小肝癌病症的首选检查方式,螺旋CT联合磁共振成像检查,能够对小肝癌的诊断结果进行明确诊断.
作者：高松 刊期： 2018年第10期
目的 分析七氟醚诱导麻醉用于小儿下肢骨科手术的效果.方法 将我院进行下肢骨科手术的82例患儿按照入院顺序分为观察组和对照组,每组均41例.观察组采用面罩肺活量吸入七氟醚麻醉,对照组采用潮气量面罩吸入七氟醚诱导维持全身麻醉,对比两组患儿的体征数据变化.结果 观察组患者的生命体征稳定性、麻醉诱导时间、睫毛反射消失时间和意识恢复时间均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在小儿下肢骨科手术中使用面罩肺活量吸入七氟醚麻醉,对患儿生命体征的影响小,安全性更高.
作者：靳利清 刊期： 2018年第10期
目的 分析不同手术方法 治疗老年四肢骨折的临床疗效.方法将我院2015年3月—2017年5月收治的47例老年骨折患者临床资料进行回顾分析,观察不同的手术方法治疗老年四肢骨折的临床效果.结果 不同的骨折部位和手术治疗方法对患者的预后有很大的影响,其中股骨颈骨折和胫腓骨骨折患者的预后效果不如其他部位骨折的预后效果(P<0.05).结论 根据患者的身体情况选择合适的手术治疗方法进行治疗,可以有效的减少患者的痛苦,保证患者的身体健康,并在术后对患者实施针对性的护理干预,给予患者心理上的鼓励和支持可以减轻患者的心理压力,降低并发症的发生.
作者：张建立 刊期： 2018年第10期
目的 观察硫酸镁联合硝苯地平治疗中重度妊娠高血压综合征患者的临床疗效.方法 选择特定研究时段(2014年10月—2017年6月)本医院就诊中重度妊娠高血压综合征患者60例作为研究对象.按照就诊顺序,将其分为两组.采取单纯硫酸镁治疗的患者作为对照组(n=30),实施硫酸镁联合硝苯地平治疗的患者作为观察组(n=30).对比两组患者治疗效果和临床指标.结果 对照组总有效率为73.33％、观察组为96.67％,两组之间临床指标对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对于中重度妊娠高血压综合征的患者,采取硫酸镁联合硝苯地平治疗的效果显著,可维持血压水平在正常范围内,且血浆粘度、尿蛋白尿量等指标趋于正常.
作者：陈春华 刊期： 2018年第10期
目的 研究探讨射频消融术联合臭氧治疗颈椎间盘突出症的应用效果,以供临床参考.方法 选择我科室收治65例颈椎间盘突出症患者作为观察对象,收治时间为2016年3月—2017年3月,对65例颈椎间盘突出症患者行射频消融术联合臭氧治疗,治疗后随访3个月,回顾性分析治疗优良率、治疗前后VAS评分以及不良反应出现比率.结果 射频消融术联合臭氧治疗优良率较高,并且治疗过程未出现不良反应;患者经过治疗后VAS评分显著降低,与治疗前比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 射频消融术联合臭氧治疗颈椎间盘突出症效果较优,且安全性较高.
作者：杜海艳；宋宗和；李广鑫 刊期： 2018年第10期
目的 研究LBL联合PBL的教学模式在医院乳腺科临床实习教学中的应用效果.方法 选择我院于2016年6月—2017年5月在我院乳腺科进行实习的73名实习生,纳入观察组,此阶段科室带教老师采用以授课为基础的学习模式(lecture-based learning,LBL)联合基于问题学习模式(problem-based learning,PBL),同时将2015年4月—2016年5月进行常规教学的73名实习生,纳入对照组,评价两组实习生满意度及出科成绩.结果 观察组实习生对带教模式满意度为94.52％(69例),高于对照组的76.71％(56例),组间数据对比,差异具有统计学意义(χ2=12.878,P<0.05).观察组实习生出科理论考核结果为(94.56±1.20)分,高于对照组的(86.33±1.02)分,组间数据对比,差异具有统计学意义(t=44.648,P<0.05);观察组实习生操作考核结果为(95.29±1.09)分,高于对照组的(87.46±1.20)分,差异具有统计学意义(t=41.267,P<0.05).结论 采用LBL联合PBL教学法,可有效提高实习生出科考核成绩,且实习生对带教方法满意度较高.
作者：刁岩；赵阳；单昌友；张淑群；代志军 刊期： 2018年第10期
目的 比较不同的手术治疗方法 对于老年股骨颈骨折患者的临床效果.方法选取2015年5月—2017年5月来我院就诊的股骨颈骨折患者100例作为研究对象,随机将患者分成两组,对照组(n=50)进行切开复位内固定治疗,实验组(n=50)患者进行全髋关节置换术治疗.结果 实验组患者手术时间、出血量、术后愈合时间、术后独立下床活动时间与对照组相比较短或少,通过患者术后出院随访检查后,实验组患者恢复优良率高于对照组患者,两组各项指标对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 通过两组患者治疗后的对比,临床上老年股骨颈骨折患者在进行全髋关节置换术后效果显著.
作者：陈慧林 刊期： 2018年第10期
目的 探讨血清降钙素原与急性心肌梗死患者炎症反应的关系.方法 收集80例AMI患者(AMI组),稳定性心绞痛患者60例(SAP组)及冠脉动脉造影正常的患者50例(对照组).比较各组血清的hs-CRP、PCT,并分析两者在AMI中的诊断效能及两者的关系.结果 AMI组、SAP组血清hs-CRP、PCT水平均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),AMI组血清hs-CRP、PCT水平均高于SAP组,差异具有统计学意义(P<0.05).PCT对AMI炎症反应诊断的敏感度、特异度分别为80.0％、80.6％;hs-CRP分别为75.0％、69.4％.Logistic回归分析显示,PCT、hs-CRP为AMI的独立危险因素(P<0.001).AMI组血清PCT与hs-CRP呈正的相关性(r=0.476,P<0.05).结论 血清PCT水平高低与AMI存在显著的关系,联合检测PCT和hs-CR利于AMI早期诊断与严重程度的评估.
作者：张涛 刊期： 2018年第10期
医学与哲学有着密切关系,这种关系可以追溯到医学的起源,并贯穿于医学发展的整个历史进程.哲学是世界观与方法论的有机结合,其方法论在指导医学教学中的作用尤为突出.对立统一规律揭示了事物发展的源泉和动力,是唯物辩证法的实质和核心.对立统一即矛盾,矛盾具有普遍性.医学治疗过程本身也充满了各种矛盾,比如血栓形成和出血之间的矛盾等.有些矛盾错综复杂,令人难以适从.在扎实学习医学知识的基础之上,应用矛盾分析方法-抓住主要矛盾,兼顾次要矛盾,作为指导思想来解决临床治疗中的各种复杂问题,有可能化繁为简,从而使问题迎刃而解.
作者：宗建春；方艳；余雷；王晓龙 刊期： 2018年第10期
目的 探讨对输卵管阻塞性不孕症患者采取宫腔镜和腹腔镜联合手术治疗的临床效果.方法 抽取我院2016年1月—2017年1月所接收的68例输卵管阻塞性不孕症患者进行对照研究,按照手术方式不同,将其分为单一组和联合组,各组患者分别为34例.单一组仅采取腹腔镜手术进行治疗,联合组则采取宫腔镜和腹腔镜联合手术进行治疗,对比单一组和联合组的输卵管疏通率以及1年内妊娠率.结果 联合组的输卵管疏通率32例(94.12％)高于单一组25例(73.53％),联合组的1年内妊娠率23例(67.65％)高于单一组14例(41.18％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 对输卵管阻塞性不孕症患者采取宫腔镜和腹腔镜联合手术进行治疗,能够提高输卵管疏通率和1年内妊娠率.
作者：李莉 刊期： 2018年第10期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
