杜海艳；宋宗和；李广鑫
随着互联网的广泛普及,微信成为了人们获取信息及交流的主要方式之一,对人们的生活、工作及学习产生了极大的影响.微信教学是教育与科技的结合,是目前国内高等教育研究的热点,医学教育方面研究较少,但进行试验性研究的都取得良好成效.本文简要探讨目前医学影像学教学中存在的问题,如教学方法陈旧、学时不够及师生之间缺少交流互动;及微信教学在医学影像学教学实践中的优势和对应用过程中存在的问题进行思考,如互联网问题、过度依赖微信、学生正确使用微信、微信教学内容及带教老师角色扮演等.
作者：张振光；张荟美；赵卫；谢伟；胡娟；李宗芳 刊期： 2018年第10期
目的 探讨在结直肠癌伴肝转移患者治疗过程中联合应用卡培他滨与伊立替康或奥沙利铂的临床效果.方法 选取2014年6月—2017年6月我院接诊的80例结直肠癌伴肝转移患者纳入本次研究,将结直肠癌伴肝转移患者依照随机数字表法分成奥沙利铂组(n=40)和伊立替康组(n=40),80例患者均接受卡培他滨给药治疗,在此基础上,伊立替康组患者额外接受伊立替康给药治疗,奥沙利铂组患者额外接受奥沙利铂给药治疗.结果 奥沙利铂组的客观缓解率(37.50％)、疾病控制率(75.00％)与伊立替康组(35.00％)、(65.00％)相比,差异无统计学意义(P>0.05);两组不良反应发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 联合卡培他滨治疗结直肠癌伴肝转移中,伊立替康与奥沙利铂的效果相似.
作者：郑涛；陈熙 刊期： 2018年第10期
目的 分析老年下肢骨折患者手术室护理中实施人性化护理干预的临床效果.方法 选择本院2016年12月—2017年10月收治110例老年下肢骨折患者作为研究对象,将其随机分为对照组(50例)和实验组(60例),分别予常规护理及人性化护理干预,对比两组效果.结果 实验组物质生活(52.30±2.01)分、生理功能(51.98±2.00)分等QOL评分均较对照组高;实验组SDS(14.06±1.02)分、SAS(12.04±3.01)分均较对照组低,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 将老年下肢骨折用于患者中,可取得确切效果.
作者：刘利英；张荣 刊期： 2018年第10期
目的 分析穴位按摩结合辨证施膳中医护理干预对于促进初产妇产后泌乳的效果.方法 选取2016年12月—2017年12月在我院分娩的110例初产妇作为研究对象.将其随机分为对照组(52例)和研究组(58例).对照组采用常规护理,研究组采用穴位按摩结合辨证施膳中医护理干预,对比两组产妇产后1、2、3 d的泌乳量和泌乳始动时间.结果 研究组产后1 d的泌乳量,产后2 d的泌乳量和产后3 d的泌乳量,泌乳始动时间均优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 采用穴位按摩结合辨证施膳中医护理的方式对初产妇产后泌乳行护理干预,利于促进产妇产后早泌乳、多泌乳,实现良好的母乳喂养效果.
作者：徐蓉；周枫诚 刊期： 2018年第10期
目的 观察形意拳三体式站桩作为2型糖尿病运动处方的临床疗效,并初步探讨其作用机制.方法 选取80例2型糖尿病患者,将其随机分为对照组、观察组,每组各40例.对照组进行常规糖尿病教育,不参加处方锻炼;观察组在常规糖尿病教育的基础上,需进行2次/d的形意拳三体式站桩,干预时间3个月.观察两组干预前后的空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、三酰甘油(TG)、生活质量.结果 (1)观察组干预后FPG、2 hPG、HbA1c、TG与对照组相比下降明显,差异具有统计学意义(P<0.05);(2)观察组干预后生活质量评分显著下降,与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 形意拳三体式站桩可有效辅助治疗2型糖尿病控制患者的生化指标,提高患者生活质量.
作者：郇冰冰 刊期： 2018年第10期
目的 探讨腹腔镜肝叶切除术治疗肝内胆管结石的临床疗效及安全性.方法 纳入2015年4月—2016年11月90例肝内胆管结石患者以数字表法分组.对照组采用传统的开腹手术治疗,观察组腹腔镜肝叶切除术治疗.比较两组肝内胆管结石治疗效果;手术和手术后康复相关指标;干预前后患者生存质量评分;并发症情况.结果 观察组肝内胆管结石治疗效果高于对照组,P<0.05;观察组手术和手术后康复相关指标优于对照组,P<0.05;干预前两组生存质量评分相近,P>0.05;干预后观察组生存质量评分优于对照组,P<0.05.观察组并发症更少,P<0.05.结论 腹腔镜肝叶切除术治疗肝内胆管结石的临床疗效及安全性高,可减轻创伤,维持机体稳态,减少并发症,改善生存质量.
作者：高建平 刊期： 2018年第10期
目的 分析不同封药方法 根管治疗老年根尖周炎患者的临床效果.方法抽取2015年11月—2017年11月在我院进行治疗的老年根周炎患者80例作为研究对象,将其随机分为实验组和参照组,每组各40例.两组患者均进行根管治疗,实验组患者予以氢氧化钠联合甲硝唑棉捻封药,参照组患者进行木榴油棉捻封药.对比两组患者的临床疗效.结果 实验组患者的总体有效率为97.50％,高于参照组患者的85.00％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 氢氧化钠+甲硝唑封药有助于缓解老年根尖周炎的疼痛症状,降低急性反应的发生率,提升患者的临床治疗效果.
作者：袁华 刊期： 2018年第10期
超声医学是以人体解剖知识为基础,以临床医学知识为依据的学科,超声诊断专业性很强,非超声专业住院医师规范化培训医师在短期内掌握超声理论知识及诊断技能,存在一定难度.文章尝试将人体解剖基础知识教学应用在非超声专业住院医师规范化培训中,探索该方法在非超声专业住院医师规范化培训中的优势,以期提高超声诊断学教学质量及学习效率,在规定时间内培养出具有一定专业素养及超声诊断思维能力的规培医师.
作者：王华；余珊珊；李小鹏；姜珏；孙蕾；周琦 刊期： 2018年第10期
目的 探讨非小细胞肺癌组织磷酸烯醇丙酮酸羧激酶2(PCK2)的表达与临床预后的相关性.方法 选取2017年1—6月我院胸外科手术病理诊断为非小细胞肺癌的15例患者作为观察对象,取肺癌组织及距肿瘤边缘距离20 mm的远癌组织分别进行Real-time PCR检测.观察肺癌组织及远癌组织PCK2mRNA的表达情况,并分析PCK2mRNA与临床指标的相关性.随机选取我院病理科2014年1—12月的68例非小细胞肺癌的癌组织蜡块进行免疫组化,检测PCK2蛋白在癌组织中的表达情况,比较两年生存组和两年未生存组免疫组化评分.结果 (1)肺癌组织与远癌组织比较PCK2mRNA的水平明显升高,差异具有统计学意义(P<0.01).经多因素相关分析显示肺癌组织中PCK2mRNA与年龄、性别、是否吸烟、肿瘤分期、肿瘤组织类型均无相关性.(2)结果发现两年生存组的免疫组化评分低于两年未生存组,差异具有统计学意义(P<0.01).结论 PCK2的激活状态与患者预后明显相关.
作者：谭安隽；阮丽波；张利斌；杨天睿；张雯 刊期： 2018年第10期
目的 探讨在膝关节隐性创伤骨折临床诊断中应用MRI扫描检查的临床价值.方法 将我院2013年11月—2017年11月经确诊的88例膝关节隐性创伤骨折患者纳入本次研究,88例患者均接受16排螺旋CT检查、1.5T磁共振检查.观察患者CT检查结果 、磁共振检查结果.结果CT检查的检出率(86.36％)、漏诊率(13.64％)与磁共振检查的检出率(97.73％)、漏诊率(2.27％)相比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 相较于CT检查,在膝关节隐性创伤骨折患者临床诊断中应用磁共振检查的临床价值较为显著,灵敏度及特异度较高,可准确诊断骨折类型,并且避免了有害X线辐射.
作者：金舟 刊期： 2018年第10期
目的 探究观察重症颅脑外伤患者ICU发生肺部感染的临床治疗效果.方法 选取2016年8月—2017年8月我院收治的100例ICU重症颅脑外伤患者作为研究对象.其中,50例肺部感染患者分为观察组,50例无肺部感染的重症颅脑外伤患者分为对照组,分析肺部感染患者致病菌分布,并观察比较两组患者临床治疗效果.结果 重症颅脑外伤ICU肺部感染患者革兰氏阴性菌占比45.52％,革兰氏阳性菌占比51.49％,其他致病菌占比2.99％;治疗后,观察组脑功能评分高于对照组,死亡率高于对照组,同时入院时脑功能评分高于对照组,组间各数据对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 临床ICU重症颅脑外伤合并肺部感染患者的脑功能通常比未合并肺部感染的重症颅脑外伤患者恢复效果更差,应根据致病菌的类型,选择对应的抗生素治疗,以提高患者脑功能恢复效果,促进患者恢复.
作者：许炎武 刊期： 2018年第10期
目的 观察PBL教学方法 与CBL教学法结合在重症监护室(ICU)护理规培带教中的效果.方法选择我院2016年9月—2017年3月及2017年3—9月护理规培学员各30人,按照培训先后分为对照组和观察组,对照组采用传统的教学方法,观察组予以PBL与CBL相结合的方法,比较两组教学方法的效果.结果 观察组在出科理论成绩、技能培训优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组规培护士在对我科教学方法的满意度优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 PBL与CBL相结合的教学方法能够提高规培护士的培训效果.
作者：曾瑜；李鹤 刊期： 2018年第10期
目的 分析七氟醚诱导麻醉用于小儿下肢骨科手术的效果.方法 将我院进行下肢骨科手术的82例患儿按照入院顺序分为观察组和对照组,每组均41例.观察组采用面罩肺活量吸入七氟醚麻醉,对照组采用潮气量面罩吸入七氟醚诱导维持全身麻醉,对比两组患儿的体征数据变化.结果 观察组患者的生命体征稳定性、麻醉诱导时间、睫毛反射消失时间和意识恢复时间均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在小儿下肢骨科手术中使用面罩肺活量吸入七氟醚麻醉,对患儿生命体征的影响小,安全性更高.
作者：靳利清 刊期： 2018年第10期
目的 本文拟探讨LBL、PBL联合CBL教学模式在骨髓形态诊断教学中的分层应用分析.方法 选取医院检验医学专业本科实习生共20人,规培及新入职人员等轮转生共18人作为研究对象,采用自身对照方法分为实习组和轮转组.每项内容教学两次,分别采用不同教学方法.理论教学分别采用LBL教学方法和PBL教学方法,实践教学分别采用LBL+CBL教学方法和PBL+CBL教学方法.结果 理论成绩表明:实习组学员PBL方法与LBL方法的成绩对比,差异无统计学意义(P>0.05);轮转组学员PBL方法的成绩优于LBL方法,差异具有统计学意义(P<0.05).技能成绩表明:两组学员LBL+CBL方法的成绩均好于PBL+CBL方法,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 LBL、PBL联合CBL教学模式在骨髓形态诊断教学中不能过于追求某一种教学方法,对学生分层教学,对内容分方法教学才能大程度提升教学相长.
作者：康慧媛；李绵洋；潘玉玲；刘改霞；秦晓燕；王成彬 刊期： 2018年第10期
目的 观察PBL教学法在非麻醉专业规范化培训医师气道管理教学应用效果.方法 选择2017年9月—2018年1月于我院麻醉科进行住院医师规范化培训的医师28名作为研究对象.将其随机分为对照组及模拟教学组,各组完成相应气道管理培训,培训完成后进行理论知识及临床技能考核.结果 模拟教学组医师理论考试成绩高于对照组,选择管理气道方法较对照组合理,置入喉罩及气管插管成功率明显提高且时间缩短,且过程中不良事件的发生率明显降低.结论 应用气道管理模拟教学有助于规培医师准确掌握气道评估,并利用基础知识、在气道管理中更能准确地选择气道管理办法,进行及时地给予有效通气,预防缺氧等不良事件的发生.
作者：袁浩峥；白洁；董春力；杨毅猛；丁晓英 刊期： 2018年第10期
目的 探讨在无张力疝修补术围术期中应用临床护理路径的效果.方法 将我院2016年3月—2017年4月诊治的行无张力疝修补术的腹股沟疝患者86例作为研究样本,将患者分组为观察组、对照组,对照组实施常规护理,观察组实施临床护理路径,比较两组患者的护理效果.结果 观察组患者的住院时间及治疗费用均少于对照组;观察组患者的术后并发症发生率为11.63％,对照组患者的术后并发症发生率为34.88％,两组资料相比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹股沟疝患者行无张力疝修补术中应用临床护理路径可有效降低患者术后并发症率,有助于促进患者快速康复.
作者：施选梅 刊期： 2018年第10期
目的 探讨骨科手术术后引流管出口处细菌污染及预防逆行性感染的方法 .方法选取2014年12月—2016年12月骨科术后放置引流管210例患者作为研究对象,将其随机分成两组,实验组采用两片静脉置管透明敷料瓦合式固定,对照组采用传统的丝线缝合固定,术后通过对皮肤出口处引流管的细菌培养,对比两种方式的差异.结果 两组患者均无脱管发生,两组患者随访至少1年均未出现手术部位感染.实验组所有样本细菌培养均为阴性,对照组有7例细菌培养结果阳性,实验组与对照组细菌培养结果对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 引流管采用透明敷料瓦合式固定效果可靠,方便快捷,有效的预防逆行性感染.
作者：刘月君；吴月明；李永波；赵晓东 刊期： 2018年第10期
目的 通过对小汤山地区幼儿园展开手足口健康教育以及卫生护理工作,探究健康教育对幼儿园手足口发病成本效益的影响,并提出合理化对策.方法 选取符合标准的幼儿园开展健康教育,并进行前瞻性队列研究.在此次研究之前,2016年,只是在托幼机构原有的校医进行手足口防控工作;2017年,既参与干预的幼儿园,则在原有的基础上,由专业的防保护士对家长以及患儿进行健康教育工作,分别统计两年间儿童的患病情况以及经济负担情况.结果 2016年研究对象中,共计报告手足口病病例26例,2017年研究对象中,共计报告手足口病12例,干预组儿童患手足口病率低于对照组,差异具有统计学意义(χ2=5.51,P=0.02).手足口患儿的直接医疗经济负担,直接非医疗经济负担,间接经济负担,总费用均有所下降.结论 有专业的防保护士在托幼机构中开展手足口健康教育工作对手足口病的防控有效,对其他专业机构传染病防控有指导意义.
作者：郑艳芹；魏孝侃 刊期： 2018年第10期
目的 研究分析在急诊内科中患者发生昏迷症状的原因,并探讨其有效的临床治疗方法 .方法选取2014年7月—2015年5月在本院急诊内科治疗的昏迷患者100例作为研究对象,运用回顾分析的方式对患者的临床资料进行分析,对患者的病因进行总结,分析其治疗效果.结果 研究中全体昏迷患者共计成功抢救89例,抢救陈功率为89％,有11例抢救无效死亡,死亡率为11％.结论 临床上,在急诊内科中,患者发生昏迷的原因各不相同,因此需要及时地对患者的病因进行分析,做到早期的诊断,积极地采取有效的手段开展治疗,进而增加急诊内科昏迷患者的抢救成功率.
作者：郭拥军 刊期： 2018年第10期
目的 探讨脾脏血管瘤的超声造影(CEUS)表现及鉴别诊断要点.方法 回顾性分析经增强CT、MRI检查临床确诊或手术病理证实的15例30个病灶脾脏血管瘤的CEUS资料.结果 15例30个病灶中,28个脾脏血管瘤病灶常规超声均为高回声病灶,2个病灶为低回声病灶,经超声造影后15例30个病灶均在动脉期出现增强,其中8个病灶表现为动脉期呈周边结节状向心增强,静脉期高于或等于脾脏回声,15个病灶表现为动脉期均匀强化,静脉期高于或等于脾脏回声,7个病灶表现为动脉期低增强,静脉期逐步向内缓慢充填后呈低增强.结论 CEUS能动态显示脾脏血管瘤的增强特征,有助于其诊断和鉴别诊断.
作者：王萍；刘健；岳文胜；罗玉群；李祖坤；何娇 刊期： 2018年第10期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
