靳利清
目的 分析综合护理干预对神经外科高血压脑出血手术患者的护理效果.方法 选取2016年11月—2017年11月我院接收的神经外科高血压脑出血手术患者136例作为研究对象,将其随机分为对照组和护理组,每组各68例.对照组给予常规护理,护理组在常规护理基础上,给予综合护理干预,对比两组患者的护理效果.结果 护理组的治疗有效率为97.1％,对照组为76.5％,护理组优于对照组,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05).护理组患者神经功能缺损以及生活质量评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对神经外科高血压脑出血手术患者进行综合护理干预,能够使患者治疗更加有效,改善患者神经功能的缺损,使患者高质量的生活.
作者：杨世娟 刊期： 2018年第10期
目的 探讨对输卵管阻塞性不孕症患者采取宫腔镜和腹腔镜联合手术治疗的临床效果.方法 抽取我院2016年1月—2017年1月所接收的68例输卵管阻塞性不孕症患者进行对照研究,按照手术方式不同,将其分为单一组和联合组,各组患者分别为34例.单一组仅采取腹腔镜手术进行治疗,联合组则采取宫腔镜和腹腔镜联合手术进行治疗,对比单一组和联合组的输卵管疏通率以及1年内妊娠率.结果 联合组的输卵管疏通率32例(94.12％)高于单一组25例(73.53％),联合组的1年内妊娠率23例(67.65％)高于单一组14例(41.18％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 对输卵管阻塞性不孕症患者采取宫腔镜和腹腔镜联合手术进行治疗,能够提高输卵管疏通率和1年内妊娠率.
作者：李莉 刊期： 2018年第10期
目的 研究分析肿瘤患者通过外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)后静脉血栓发作的原理,并探讨研究静脉血栓的医护方式.方法 对于2013年1月—2015年4月于本科室住院的198例行PICC置管的肿瘤患者中并发静脉血栓11例的实际医护数据的回顾.结果 在本组的198例肿瘤患者中,PICC置管后同时患有静脉血栓的患者有11例,比率为5.56％;11例同时发作的静脉血栓患者中,肺癌有5例,乳腺癌有2例,食管癌2例和胃癌2例,其中拆除PICC管的占7例,其他的4例在经过抗凝、祛聚和降纤治疗手段后有好转,所以放弃拔出PICC管.结论 高凝状态、化疗药物和置管等因素可能是肿瘤患者在PICC置观管后同时发生静脉血栓的主要原因,开展预见性的评估和预测静脉血栓出现,提早加入抗凝、祛聚药物及其合理的护理干预等措施可以极大限度的减少静脉血栓的出现.
作者：潘敏 刊期： 2018年第10期
目的 对卵巢子宫内膜异位囊肿合并恶性甲状腺肿的具体病理分析,掌握其特征、具体诊断、鉴别和治疗等.方法 通过参阅相关文献分析子宫内膜异位囊肿合并恶性甲状腺肿的情况.结果 此疾病主要表现出盆腔包块,而且没有扩散和转移的情况,其中免疫组化的癌细胞TTF-1、TG、CK19以及Gal-3为阳性,而瞄-67的增殖指数低,即1％.结论 由于卵巢子宫内膜异位囊肿合并恶性甲状腺肿属于卵巢的恶性肿瘤,在确诊过程中需要结合临床的特征点、组织学的形态和具体的免疫组化情况,作出判断.
作者：刘江辉 刊期： 2018年第10期
目的 研究分析超声及超声弹性成像诊断甲状腺良恶性结节的诊断价值.方法 回顾性分析我院于2016年2月—2017年2月收治的56例甲状腺(78个甲状腺结节)患者的常规超声特征和超声弹性成像特征,金标准选取手术组织病理结果 ,观察分析超声和超声弹性成像诊断甲状腺良恶性结节的准确性、特异性及敏感性.结果(1)78个甲状腺结节经手术组织病理证实后,其中69个良性结节,9个恶性结节.良性结节中有50个甲状腺腺瘤结节,19个结节性甲状腺肿.(2)甲状腺超声图像中的良性结节的形态、微钙化、纵横比、RI和恶性结节的形态、微钙化、纵横比、RI比较,差异具有统计学意义(P<0.05).(3)69个良性结节中,其中41个弹性成像评级为 Ⅰ 级,17个弹性成像评级为 Ⅱ 级,7个弹性成像评级为 Ⅲ 级,4个弹性成像评级为IV级.9个恶性结节中,其中2个弹性成像评级为 Ⅲ 级,2个为 Ⅳ 级,5个为 Ⅴ级.(4)超声诊断结节良恶性的敏感性为83.33％,特异性为85.71％,准确性为80.4％.弹性成像诊断的敏感性为88.88％,特异性为95.65％,准确性为94.26％.弹性成像良恶性诊断的敏感性、特异性及准确性与超声比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 超声弹性成像是一种全新的超声成像技术,可以有效诊断出甲状腺良恶性结节的评级,也能更加全面分析甲状腺结节的硬度分级,提高了甲状腺结节诊断准确率.
作者：李霞；胡君 刊期： 2018年第10期
目的 分析护理安全管理在急诊危重患者院内转运中的应用效果.方法 选择我院自2016年1月—2017年12月收治的284例急诊危重患者,将其随机分为对照组和观察组,每组142例.对照组在院内转运过程中采取常规护理,观察组在其基础上,采用护理安全管理方法,对比两组意外发生率等情况.结果 观察组家属满意度为97.18％,高于对照组的75.36％;观察组意外发生率为4.93％,低于对照组的20.42％,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对急诊危重患者院内转运过程中,可减少意外发生率.
作者：包丽娟 刊期： 2018年第10期
目的 探讨LBL-PBL-LBL模式的设计及其应用于骨科教学中的效果.方法 选取2016年6月1日—2017年5月30日于我院骨科进行实习的学生70名作为研究对象,将其随机分为传统组和联合组,每组各35名.分别实施LBL模式教学和LBL-PBL-LBL模式教学,观察教学结果 .结果联合组学生对基础知识、临床操作和分析能力、病历书写、文献检索与阅读及创新思维的考核评分高于传统组,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05).联合组学生对教学目标明确、增强互动和学习兴趣、提高知识点掌握程度、提高临床技能操作掌握程度、提高临床思维和分析解决能力、对教学满意度的评分及总分高于传统组,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 LBL-PBL-LBL模式应用于骨科教学中的效果显著.
作者：李宇晟；罗伟；肖文峰 刊期： 2018年第10期
目的 观察PBL教学法在非麻醉专业规范化培训医师气道管理教学应用效果.方法 选择2017年9月—2018年1月于我院麻醉科进行住院医师规范化培训的医师28名作为研究对象.将其随机分为对照组及模拟教学组,各组完成相应气道管理培训,培训完成后进行理论知识及临床技能考核.结果 模拟教学组医师理论考试成绩高于对照组,选择管理气道方法较对照组合理,置入喉罩及气管插管成功率明显提高且时间缩短,且过程中不良事件的发生率明显降低.结论 应用气道管理模拟教学有助于规培医师准确掌握气道评估,并利用基础知识、在气道管理中更能准确地选择气道管理办法,进行及时地给予有效通气,预防缺氧等不良事件的发生.
作者：袁浩峥；白洁；董春力；杨毅猛；丁晓英 刊期： 2018年第10期
目的 对2型糖尿病患者施行心理护理干预的血糖控制效果探究.方法 选取我院于2014年5月—2016年8月收治的80例2型糖尿病患者作为研究对象,将其随机分为两组.一组进行常规护理,一组在此基础上,施行心理护理干预.比较两组患者的血糖控制效果.结果 治疗1个月后,干预组患者的空腹血糖水平、餐后2 h血糖水平、日血糖波动、胰岛素用量和糖化血红蛋白波动低于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 临床施行心理护理干预对2型糖尿病患者血糖的控制效果显著.
作者：范廷君 刊期： 2018年第10期
目的 探讨脾脏血管瘤的超声造影(CEUS)表现及鉴别诊断要点.方法 回顾性分析经增强CT、MRI检查临床确诊或手术病理证实的15例30个病灶脾脏血管瘤的CEUS资料.结果 15例30个病灶中,28个脾脏血管瘤病灶常规超声均为高回声病灶,2个病灶为低回声病灶,经超声造影后15例30个病灶均在动脉期出现增强,其中8个病灶表现为动脉期呈周边结节状向心增强,静脉期高于或等于脾脏回声,15个病灶表现为动脉期均匀强化,静脉期高于或等于脾脏回声,7个病灶表现为动脉期低增强,静脉期逐步向内缓慢充填后呈低增强.结论 CEUS能动态显示脾脏血管瘤的增强特征,有助于其诊断和鉴别诊断.
作者：王萍；刘健；岳文胜；罗玉群；李祖坤；何娇 刊期： 2018年第10期
目的 探讨骨科手术术后引流管出口处细菌污染及预防逆行性感染的方法 .方法选取2014年12月—2016年12月骨科术后放置引流管210例患者作为研究对象,将其随机分成两组,实验组采用两片静脉置管透明敷料瓦合式固定,对照组采用传统的丝线缝合固定,术后通过对皮肤出口处引流管的细菌培养,对比两种方式的差异.结果 两组患者均无脱管发生,两组患者随访至少1年均未出现手术部位感染.实验组所有样本细菌培养均为阴性,对照组有7例细菌培养结果阳性,实验组与对照组细菌培养结果对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 引流管采用透明敷料瓦合式固定效果可靠,方便快捷,有效的预防逆行性感染.
作者：刘月君；吴月明；李永波；赵晓东 刊期： 2018年第10期
目的 分析老年下肢骨折患者手术室护理中实施人性化护理干预的临床效果.方法 选择本院2016年12月—2017年10月收治110例老年下肢骨折患者作为研究对象,将其随机分为对照组(50例)和实验组(60例),分别予常规护理及人性化护理干预,对比两组效果.结果 实验组物质生活(52.30±2.01)分、生理功能(51.98±2.00)分等QOL评分均较对照组高;实验组SDS(14.06±1.02)分、SAS(12.04±3.01)分均较对照组低,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 将老年下肢骨折用于患者中,可取得确切效果.
作者：刘利英；张荣 刊期： 2018年第10期
目的 于骨缺损部位依次植入羟基磷灰石生物陶瓷,异种胶原骨以及 β-磷酸三钙生物陶瓷三类口腔骨修复材料,结合组织定性和定量比较研究其血管化、新骨形成和材料降解性能,来判断其对骨缺损修复和重建的价值和意义,为口腔临床运用供以理论基础.方法 (1)动物模型的构建以及分组:把6条杂交犬分成两组,依次于犬的两侧下颌骨体部构建出5 mm×5 mm的骨缺损,接着依次植入3种成分不一的支架材料.(2)组织学量化分析三种支架的血管化以及成骨状况,展开相关统计学分析.结果 其成骨效果于第4周对比,差异无统计学意义(P>0.05),于第12周时 β-TCP多孔生物陶瓷体现出较高得骨效果.结论 (1)人工骨材料植入4周时出现非常多的幼稚血管,12周时支架组织中能够产生较为成熟的骨组织,具有明显的哈弗斯系统.(2)多孔 β-TCP生物陶瓷在原材料降解的同时成骨能力较高.
作者：高静；付文礼；陈昕；姜宝岐；马跃 刊期： 2018年第10期
目的 观察PBL教学方法 与CBL教学法结合在重症监护室(ICU)护理规培带教中的效果.方法选择我院2016年9月—2017年3月及2017年3—9月护理规培学员各30人,按照培训先后分为对照组和观察组,对照组采用传统的教学方法,观察组予以PBL与CBL相结合的方法,比较两组教学方法的效果.结果 观察组在出科理论成绩、技能培训优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组规培护士在对我科教学方法的满意度优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 PBL与CBL相结合的教学方法能够提高规培护士的培训效果.
作者：曾瑜；李鹤 刊期： 2018年第10期
目的 通过对小汤山地区幼儿园展开手足口健康教育以及卫生护理工作,探究健康教育对幼儿园手足口发病成本效益的影响,并提出合理化对策.方法 选取符合标准的幼儿园开展健康教育,并进行前瞻性队列研究.在此次研究之前,2016年,只是在托幼机构原有的校医进行手足口防控工作;2017年,既参与干预的幼儿园,则在原有的基础上,由专业的防保护士对家长以及患儿进行健康教育工作,分别统计两年间儿童的患病情况以及经济负担情况.结果 2016年研究对象中,共计报告手足口病病例26例,2017年研究对象中,共计报告手足口病12例,干预组儿童患手足口病率低于对照组,差异具有统计学意义(χ2=5.51,P=0.02).手足口患儿的直接医疗经济负担,直接非医疗经济负担,间接经济负担,总费用均有所下降.结论 有专业的防保护士在托幼机构中开展手足口健康教育工作对手足口病的防控有效,对其他专业机构传染病防控有指导意义.
作者：郑艳芹；魏孝侃 刊期： 2018年第10期
目的 探讨酶法检测唾液酸在肿瘤患者中的诊断效果.方法 选自本院2016年1月—2017年8月所接收的肿瘤患者96例作为研究对象,将患者分为良性组和恶性组.另选取同期在本院接受体检的健康体检者48例作为正常组.本次研究对象均接受了酶法检测唾液酸.结果 三组研究对象在接受检测之后,恶性组患者的SA水平与正常组研究对象对比,差异具有统计学意义(P<0.05).但良性组患者的SA水平与正常组研究对象对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 在肿瘤疾病的临床诊断工作中,使用酶法检测唾液酸这一方法仅限于在恶性肿瘤疾病的临床诊断中,在恶性肿瘤疾病的临床诊断中,使用这一检测方法的诊断准确性较高,且还能为患者疾病后续的治疗提供一定的辅助作用.
作者：别川定；赵琳琳；肖红梅 刊期： 2018年第10期
目的 探究多样性护理在糖尿病合并冠心病患者护理中应用效果.方法 收取本次研究糖尿病合并冠心病患者80例,收取时间为2016年4月9日—2017年11月16日,后对收取对象进行随机分组,即观察组——实施多样性护理;对照组——采取常规护理,对比两组患者健康知识水平达标率和依从性评分情况.结果 观察组糖尿病合并冠心病患者健康知识水平达标率均高于对照组,P<0.05.观察组糖尿病合并冠心病患者用药依从性得分(91.56±1.23)分、定期随访依从性(89.89±1.65)分、生活依从性(89.58±1.33)分,均高于对照组,P<0.05.结论 对糖尿病合并冠心病患者实施多样性护理效果显著,不仅能够提高患者健康知识水平达标率,同时还能使其依从性评分得到提高.
作者：李丹丹 刊期： 2018年第10期
目的 本文拟探讨LBL、PBL联合CBL教学模式在骨髓形态诊断教学中的分层应用分析.方法 选取医院检验医学专业本科实习生共20人,规培及新入职人员等轮转生共18人作为研究对象,采用自身对照方法分为实习组和轮转组.每项内容教学两次,分别采用不同教学方法.理论教学分别采用LBL教学方法和PBL教学方法,实践教学分别采用LBL+CBL教学方法和PBL+CBL教学方法.结果 理论成绩表明:实习组学员PBL方法与LBL方法的成绩对比,差异无统计学意义(P>0.05);轮转组学员PBL方法的成绩优于LBL方法,差异具有统计学意义(P<0.05).技能成绩表明:两组学员LBL+CBL方法的成绩均好于PBL+CBL方法,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 LBL、PBL联合CBL教学模式在骨髓形态诊断教学中不能过于追求某一种教学方法,对学生分层教学,对内容分方法教学才能大程度提升教学相长.
作者：康慧媛；李绵洋；潘玉玲；刘改霞；秦晓燕；王成彬 刊期： 2018年第10期
基础医学教育是培养医学专业人才不可或缺的环节,全面推进基础医学教育、促进基础教育的改革发展,能够为我国医疗卫生事业的发展提供良好的支持.然而对当前我国医学医学教育和考核进行研究,发现受到整体医学教育事业起步较晚的影响,我国整体基础医学教育和考核发展存在一定的滞后性,与国外教育水平存在差距,基础医学教育尤其面临着多种问题.本文从国内外基础医学培养目标的差异、教育与考核之间的关联性以及国内外考核标准差异出发,对国内外基础医学教育、考核关联性进行了综述分析,力求能够为我国基础医学教育改革提供相应的理论借鉴.
作者：许杨；李蓉；徐辉；王军平 刊期： 2018年第10期
目的 探讨在膝关节隐性创伤骨折临床诊断中应用MRI扫描检查的临床价值.方法 将我院2013年11月—2017年11月经确诊的88例膝关节隐性创伤骨折患者纳入本次研究,88例患者均接受16排螺旋CT检查、1.5T磁共振检查.观察患者CT检查结果 、磁共振检查结果.结果CT检查的检出率(86.36％)、漏诊率(13.64％)与磁共振检查的检出率(97.73％)、漏诊率(2.27％)相比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 相较于CT检查,在膝关节隐性创伤骨折患者临床诊断中应用磁共振检查的临床价值较为显著,灵敏度及特异度较高,可准确诊断骨折类型,并且避免了有害X线辐射.
作者：金舟 刊期： 2018年第10期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
