刘江辉
目的 分析老年下肢骨折患者手术室护理中实施人性化护理干预的临床效果.方法 选择本院2016年12月—2017年10月收治110例老年下肢骨折患者作为研究对象,将其随机分为对照组(50例)和实验组(60例),分别予常规护理及人性化护理干预,对比两组效果.结果 实验组物质生活(52.30±2.01)分、生理功能(51.98±2.00)分等QOL评分均较对照组高;实验组SDS(14.06±1.02)分、SAS(12.04±3.01)分均较对照组低,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 将老年下肢骨折用于患者中,可取得确切效果.
作者：刘利英；张荣 刊期： 2018年第10期
目的 探究抑郁症采用小剂量氨磺必利结合米氮平治疗的临床效果.方法 选取2016年1月—2017年1月本院诊治的抑郁症患者60例作为研究对象,将其分为研究组30例与对照组30例.对照组予以米氮平治疗,研究组予以小剂量氨磺必利结合米氮平治疗,分析两组HAMD评分和不良反应发生率.结果 研究组患者治疗后HAMD评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);且研究组不良反应发生率为16.67％,低于对照组的33.33％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 小剂量氨磺必利结合米氮平治疗抑郁症患者的疗效较好,且不良反应发生率低.
作者：盛磊；郭青山 刊期： 2018年第10期
目的 调查住院医师职业精神认知情况,为完善职业精神培训体系提供参考.方法 通过自我评价,调查北京某医院402名住院医师对《中国医师宣言》的6个方面的认知情况.结果 住院医师职业精神认知情况较好,16项职业精神内容中有13项赞同率超过90％,仅1项低于85％;不同类型住院医师对职业精神8个内容认知情况不同.结论 职业精神教育覆盖到医师各阶段,加强住院医师职业精神教育,与医学生阶段有效衔接.
作者：岳思峰；陈娟；姜冠潮；崔月；付瑶；曾庆奇；刘婧 刊期： 2018年第10期
肱骨干骨折大约占所有类型骨折的3％.在20世纪70年代,功能支具治疗肱骨干骨折较为常见,且在当时成为了该类骨折的标准治疗方法.然而,骨折在某些情况下更适合于手术治疗,包括多发伤、开放骨折、合并血管损伤、存在同侧关节损伤、漂浮肘以及保守治疗失败的病例.手术治疗方式主要包括外固定架、切开复位内固定(ORIF)、微创经皮钢板内固定(MIPO)、以及顺行和逆行髓内针固定.肱骨干骨折采取手术治疗存在桡神经损伤的可能,然而,严格掌握每种手术方式的适应证,仍然能够取得满意的疗效.
作者：孙熊；许花珍；王东 刊期： 2018年第10期
目的 于骨缺损部位依次植入羟基磷灰石生物陶瓷,异种胶原骨以及 β-磷酸三钙生物陶瓷三类口腔骨修复材料,结合组织定性和定量比较研究其血管化、新骨形成和材料降解性能,来判断其对骨缺损修复和重建的价值和意义,为口腔临床运用供以理论基础.方法 (1)动物模型的构建以及分组:把6条杂交犬分成两组,依次于犬的两侧下颌骨体部构建出5 mm×5 mm的骨缺损,接着依次植入3种成分不一的支架材料.(2)组织学量化分析三种支架的血管化以及成骨状况,展开相关统计学分析.结果 其成骨效果于第4周对比,差异无统计学意义(P>0.05),于第12周时 β-TCP多孔生物陶瓷体现出较高得骨效果.结论 (1)人工骨材料植入4周时出现非常多的幼稚血管,12周时支架组织中能够产生较为成熟的骨组织,具有明显的哈弗斯系统.(2)多孔 β-TCP生物陶瓷在原材料降解的同时成骨能力较高.
作者：高静；付文礼；陈昕；姜宝岐；马跃 刊期： 2018年第10期
目的 观察硫酸镁联合硝苯地平治疗中重度妊娠高血压综合征患者的临床疗效.方法 选择特定研究时段(2014年10月—2017年6月)本医院就诊中重度妊娠高血压综合征患者60例作为研究对象.按照就诊顺序,将其分为两组.采取单纯硫酸镁治疗的患者作为对照组(n=30),实施硫酸镁联合硝苯地平治疗的患者作为观察组(n=30).对比两组患者治疗效果和临床指标.结果 对照组总有效率为73.33％、观察组为96.67％,两组之间临床指标对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对于中重度妊娠高血压综合征的患者,采取硫酸镁联合硝苯地平治疗的效果显著,可维持血压水平在正常范围内,且血浆粘度、尿蛋白尿量等指标趋于正常.
作者：陈春华 刊期： 2018年第10期
目的 分析不同封药方法 根管治疗老年根尖周炎患者的临床效果.方法抽取2015年11月—2017年11月在我院进行治疗的老年根周炎患者80例作为研究对象,将其随机分为实验组和参照组,每组各40例.两组患者均进行根管治疗,实验组患者予以氢氧化钠联合甲硝唑棉捻封药,参照组患者进行木榴油棉捻封药.对比两组患者的临床疗效.结果 实验组患者的总体有效率为97.50％,高于参照组患者的85.00％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 氢氧化钠+甲硝唑封药有助于缓解老年根尖周炎的疼痛症状,降低急性反应的发生率,提升患者的临床治疗效果.
作者：袁华 刊期： 2018年第10期
目的 研究探讨射频消融术联合臭氧治疗颈椎间盘突出症的应用效果,以供临床参考.方法 选择我科室收治65例颈椎间盘突出症患者作为观察对象,收治时间为2016年3月—2017年3月,对65例颈椎间盘突出症患者行射频消融术联合臭氧治疗,治疗后随访3个月,回顾性分析治疗优良率、治疗前后VAS评分以及不良反应出现比率.结果 射频消融术联合臭氧治疗优良率较高,并且治疗过程未出现不良反应;患者经过治疗后VAS评分显著降低,与治疗前比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 射频消融术联合臭氧治疗颈椎间盘突出症效果较优,且安全性较高.
作者：杜海艳；宋宗和；李广鑫 刊期： 2018年第10期
目的 分析综合护理干预对神经外科高血压脑出血手术患者的护理效果.方法 选取2016年11月—2017年11月我院接收的神经外科高血压脑出血手术患者136例作为研究对象,将其随机分为对照组和护理组,每组各68例.对照组给予常规护理,护理组在常规护理基础上,给予综合护理干预,对比两组患者的护理效果.结果 护理组的治疗有效率为97.1％,对照组为76.5％,护理组优于对照组,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05).护理组患者神经功能缺损以及生活质量评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对神经外科高血压脑出血手术患者进行综合护理干预,能够使患者治疗更加有效,改善患者神经功能的缺损,使患者高质量的生活.
作者：杨世娟 刊期： 2018年第10期
目的 探讨自然分娩与剖宫产分娩对产妇产后生理及心理影响.方法 选取我院2016年12月—2017年10月产科收治的产妇72例作为研究对象.按照分娩方式,将其分为两组,观察组为自然分娩,对照组为剖宫产,利用视觉模拟评分法对产妇产后疼痛程度进行评价,由专业的护理人员对产妇产后的情绪进行观察,由护理人员对产妇的产后乳房开始分泌乳汁的时间、泌乳量进行观察,产妇出院后,通过电话随访了解泌乳量是否充足.结果 观察组产妇产后1 d、2 d、3 d疼痛评分均低于对照组产妇,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组产妇产后情绪良好率为75.0％(27/36)、情绪低落率为5.6％(2/36);对照组产妇产后情绪良好率为55.6％(20/36)、情绪低落率为25.0％(9/36).观察组产妇情绪良好率优于对照组产妇,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组产妇产后开始泌乳时间为(27.1±12.2)h,泌乳量充足率为55.6％(20/36);对照组产妇产后开始泌乳时间为(31.4±13.2)h,泌乳量充足率为50.0％(18/36).两组产妇泌乳量充足率相比,差异无统计学意义(P>0.05);但观察组产妇产后开始泌乳时间短于对照组产妇,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 自然分娩方式可以减轻产妇疼痛及创伤,有利于产妇情绪调节,能促进乳汁分泌及产后恢复.
作者：李新兵 刊期： 2018年第10期
目的 探讨渐进式教学模式对口腔科门诊临床实习生教学效果的影响,为实际带教工作提供参考价值.方法 选取我院2015年1月—2017年12月所接收实习生40名作为研究对象,将其随机分为研究组和对照组.对照组20名,采用传统教学方法;研究组20名,予以渐进式教学模式.在出科时,进行理论水平、实践能力等考核,比较组间差异.结果 研究组中,理论成绩为(87.26±3.19)分、实践操作技能成绩为(90.12±2.95)分、自定义考核成绩为(89.16±3.22)分,均优于对照组,差异具有统计学意义(t分别为7.783、7.591、10.705,P<0.01).结论 渐进式教学模式应用于口腔科门诊临床带教中,可有效利用提升教学效率、充分调动学生学习积极性,改善教学质量.
作者：范建林 刊期： 2018年第10期
目的 分析螺旋CT与磁共振成像诊断小肝癌的临床效果.方法 选取2016年12月—2018年2月我院收治的小肝癌患者60例作为临床观察对象,60例患者分别实施螺旋CT、磁共振成像检查,两种检查方式的检查时间间隔2 h.结果 CT平扫检出52例,磁共振成像检出41例,CT平扫检出率高于磁共振成像检查,两者之间的数据对比,差异有统计意义(P<0.05).磁共振增强扫描检出结果与CT增强扫描检出结果比较,差异无统计意义(P>0.05).结论 螺旋CT检查是小肝癌病症的首选检查方式,螺旋CT联合磁共振成像检查,能够对小肝癌的诊断结果进行明确诊断.
作者：高松 刊期： 2018年第10期
恶性肿瘤是严重威胁人类健康的疾病,近年来恶性肿瘤的发病率与死亡率随年龄的增长呈上升的趋势,可是肿瘤的早期发现及治疗方法仍然很有限.近些年多项研究发现,细胞趋化因子不仅参与白细胞趋化,促进损伤组织修复方面发挥作用,在肿瘤的发生、发展、转移过程中也发挥着重要作用.CXCL2是CXC家族的一员,作为原癌基因编码的蛋白,可促进血管形成,在肿瘤的发生、发展、转移中起到重要作用.近年研究显示CXCL2参与消化道、黑色素瘤、乳腺癌的发生、发展、转移,随其机制上不明确,仍有可能成为各类肿瘤诊断依据、肿瘤复发的检测因子,也可能成为肿瘤治疗的潜在靶点,现就针对CXCL2与肿瘤的关系作简单阐述.
作者：李晓燕；吴微微；常晓悦 刊期： 2018年第10期
目的 本文拟探讨LBL、PBL联合CBL教学模式在骨髓形态诊断教学中的分层应用分析.方法 选取医院检验医学专业本科实习生共20人,规培及新入职人员等轮转生共18人作为研究对象,采用自身对照方法分为实习组和轮转组.每项内容教学两次,分别采用不同教学方法.理论教学分别采用LBL教学方法和PBL教学方法,实践教学分别采用LBL+CBL教学方法和PBL+CBL教学方法.结果 理论成绩表明:实习组学员PBL方法与LBL方法的成绩对比,差异无统计学意义(P>0.05);轮转组学员PBL方法的成绩优于LBL方法,差异具有统计学意义(P<0.05).技能成绩表明:两组学员LBL+CBL方法的成绩均好于PBL+CBL方法,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 LBL、PBL联合CBL教学模式在骨髓形态诊断教学中不能过于追求某一种教学方法,对学生分层教学,对内容分方法教学才能大程度提升教学相长.
作者：康慧媛；李绵洋；潘玉玲；刘改霞；秦晓燕；王成彬 刊期： 2018年第10期
目的 在妇科急腹症中采用B型超声波检查,分析临床应用价值.方法 回顾性分析我中心48例妇科急腹症患者临床资料,均采取B型超声波检查,对比临床病理综合诊断.结果 本组探究中,B型超声波检查准确率91.67％(44/48).异位妊娠22例,误诊患者例数1例,检查准确率95.45％(21/22),急性盆腔炎8例,检查准确率100.00％(8/8),卵巢囊肿扭转6例,误诊患者例数1例,检查准确率83.33％(5/6),黄体破裂4例,检查准确率100.00％(4/4),卵巢子宫内膜异位症3例,误诊患者例数1例,检查准确率66.67％(2/3),宫颈粘连2例,误诊患者例数1例,检查准确率50.00％(1/2),子宫肌瘤合并变性2例,检查准确率100.00％(2/2),处女膜闭锁1例,检查准确率100.00％(1/1).结论 在妇科急腹症诊断中行B型超声波检查,可提升检查准确率.但是还需要加大样本量、延长样本选取时间,进一步研究妇科急腹症的特点.
作者：孙涛 刊期： 2018年第10期
目的 分析冠心病心绞痛患者体内纤溶系统的变化及临床意义.方法 抽取我院于2016年3月—2017年9月收治的63例冠心病心绞痛患者为研究对象(63例纳入观察组).根据患者的心绞痛类型将其分为A组(稳定性心绞痛,33例)、B组(不稳定性心绞痛,30例).另选同期于我院接受健康体检的30例体检者纳入对照组.以CA-1500型号血凝仪检测所有患者、体检者的纤溶系统指标(PAI-1、t-PA、FIB).结果 观察组PAI-1、FIB均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);A组患者PAI-1指标、FIB指标低于B组,A组t-PA高于B组,组间数据对比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 冠心病心绞痛患者存在继发性纤溶活性增强,提示冠心病的发生、发展与纤溶系统变化有关.
作者：贾浩 刊期： 2018年第10期
目的 比较不同的手术治疗方法 对于老年股骨颈骨折患者的临床效果.方法选取2015年5月—2017年5月来我院就诊的股骨颈骨折患者100例作为研究对象,随机将患者分成两组,对照组(n=50)进行切开复位内固定治疗,实验组(n=50)患者进行全髋关节置换术治疗.结果 实验组患者手术时间、出血量、术后愈合时间、术后独立下床活动时间与对照组相比较短或少,通过患者术后出院随访检查后,实验组患者恢复优良率高于对照组患者,两组各项指标对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 通过两组患者治疗后的对比,临床上老年股骨颈骨折患者在进行全髋关节置换术后效果显著.
作者：陈慧林 刊期： 2018年第10期
目的 探讨血清降钙素原与急性心肌梗死患者炎症反应的关系.方法 收集80例AMI患者(AMI组),稳定性心绞痛患者60例(SAP组)及冠脉动脉造影正常的患者50例(对照组).比较各组血清的hs-CRP、PCT,并分析两者在AMI中的诊断效能及两者的关系.结果 AMI组、SAP组血清hs-CRP、PCT水平均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),AMI组血清hs-CRP、PCT水平均高于SAP组,差异具有统计学意义(P<0.05).PCT对AMI炎症反应诊断的敏感度、特异度分别为80.0％、80.6％;hs-CRP分别为75.0％、69.4％.Logistic回归分析显示,PCT、hs-CRP为AMI的独立危险因素(P<0.001).AMI组血清PCT与hs-CRP呈正的相关性(r=0.476,P<0.05).结论 血清PCT水平高低与AMI存在显著的关系,联合检测PCT和hs-CR利于AMI早期诊断与严重程度的评估.
作者：张涛 刊期： 2018年第10期
目的 探讨骨科内固定术后感染的危险因素分析,为临床治疗提供参考.方法 选取2016年3月—2017年12月在我院住院的骨科内固定术患者98例作为研究对象.按照临床骨科诊断治疗标准,对患者进行内固定手术,回顾性分析10项危险因素对内固定术后感染的影响.结果 内固定术后感染10项危险因素分析发现,感染组和非感染组在性别(男:女),平均年龄、激素使用率和钛合金材料选择率方面对比,差异均无统计学意义(P>0.05);感染组多处骨折率、开放骨折率、平均手术时间、平均输血量和其它合并症率均高于非感染组,差异具有统计学意义(P<0.05);感染组5天内手术率低于非感染组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 骨科内固定术后感染对患者的治疗影响很大,重视危险因素降低感染风险对临床具有重要的参考价值.
作者：刘晚平 刊期： 2018年第10期
目的 探讨非小细胞肺癌组织磷酸烯醇丙酮酸羧激酶2(PCK2)的表达与临床预后的相关性.方法 选取2017年1—6月我院胸外科手术病理诊断为非小细胞肺癌的15例患者作为观察对象,取肺癌组织及距肿瘤边缘距离20 mm的远癌组织分别进行Real-time PCR检测.观察肺癌组织及远癌组织PCK2mRNA的表达情况,并分析PCK2mRNA与临床指标的相关性.随机选取我院病理科2014年1—12月的68例非小细胞肺癌的癌组织蜡块进行免疫组化,检测PCK2蛋白在癌组织中的表达情况,比较两年生存组和两年未生存组免疫组化评分.结果 (1)肺癌组织与远癌组织比较PCK2mRNA的水平明显升高,差异具有统计学意义(P<0.01).经多因素相关分析显示肺癌组织中PCK2mRNA与年龄、性别、是否吸烟、肿瘤分期、肿瘤组织类型均无相关性.(2)结果发现两年生存组的免疫组化评分低于两年未生存组,差异具有统计学意义(P<0.01).结论 PCK2的激活状态与患者预后明显相关.
作者：谭安隽；阮丽波；张利斌；杨天睿；张雯 刊期： 2018年第10期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
