陈春华
目的 分析冠心病心绞痛患者体内纤溶系统的变化及临床意义.方法 抽取我院于2016年3月—2017年9月收治的63例冠心病心绞痛患者为研究对象(63例纳入观察组).根据患者的心绞痛类型将其分为A组(稳定性心绞痛,33例)、B组(不稳定性心绞痛,30例).另选同期于我院接受健康体检的30例体检者纳入对照组.以CA-1500型号血凝仪检测所有患者、体检者的纤溶系统指标(PAI-1、t-PA、FIB).结果 观察组PAI-1、FIB均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);A组患者PAI-1指标、FIB指标低于B组,A组t-PA高于B组,组间数据对比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 冠心病心绞痛患者存在继发性纤溶活性增强,提示冠心病的发生、发展与纤溶系统变化有关.
作者：贾浩 刊期： 2018年第10期
目的 针对妊娠高血压综合征患者采用硫酸镁联合硝苯地平治疗后,对其临床效果进行分析.方法 选取本院2015年9月1日—2017年9月1日确诊高血压综合征的妊娠期患者中随机挑选90例作为研究对象.对其中的45例患者进行常规的降压治疗,采用硫酸镁注射剂,记为常规治疗组;对另45例患者采用硫酸镁联合硝苯地平治疗,记为观察治疗组.结果 治疗后,观察治疗组不良反应率低于常规治疗组,且治疗有效率高于常规治疗组,组间各数据对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 针对妊娠期高血压综合征患者采用硫酸镁联合硝苯地平治疗后,能够有效改善其临床症状.
作者：张雪；王丽霞；蔺昕燕 刊期： 2018年第10期
目的 比较不同的手术治疗方法 对于老年股骨颈骨折患者的临床效果.方法选取2015年5月—2017年5月来我院就诊的股骨颈骨折患者100例作为研究对象,随机将患者分成两组,对照组(n=50)进行切开复位内固定治疗,实验组(n=50)患者进行全髋关节置换术治疗.结果 实验组患者手术时间、出血量、术后愈合时间、术后独立下床活动时间与对照组相比较短或少,通过患者术后出院随访检查后,实验组患者恢复优良率高于对照组患者,两组各项指标对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 通过两组患者治疗后的对比,临床上老年股骨颈骨折患者在进行全髋关节置换术后效果显著.
作者：陈慧林 刊期： 2018年第10期
目的 研究分析超声及超声弹性成像诊断甲状腺良恶性结节的诊断价值.方法 回顾性分析我院于2016年2月—2017年2月收治的56例甲状腺(78个甲状腺结节)患者的常规超声特征和超声弹性成像特征,金标准选取手术组织病理结果 ,观察分析超声和超声弹性成像诊断甲状腺良恶性结节的准确性、特异性及敏感性.结果(1)78个甲状腺结节经手术组织病理证实后,其中69个良性结节,9个恶性结节.良性结节中有50个甲状腺腺瘤结节,19个结节性甲状腺肿.(2)甲状腺超声图像中的良性结节的形态、微钙化、纵横比、RI和恶性结节的形态、微钙化、纵横比、RI比较,差异具有统计学意义(P<0.05).(3)69个良性结节中,其中41个弹性成像评级为 Ⅰ 级,17个弹性成像评级为 Ⅱ 级,7个弹性成像评级为 Ⅲ 级,4个弹性成像评级为IV级.9个恶性结节中,其中2个弹性成像评级为 Ⅲ 级,2个为 Ⅳ 级,5个为 Ⅴ级.(4)超声诊断结节良恶性的敏感性为83.33％,特异性为85.71％,准确性为80.4％.弹性成像诊断的敏感性为88.88％,特异性为95.65％,准确性为94.26％.弹性成像良恶性诊断的敏感性、特异性及准确性与超声比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 超声弹性成像是一种全新的超声成像技术,可以有效诊断出甲状腺良恶性结节的评级,也能更加全面分析甲状腺结节的硬度分级,提高了甲状腺结节诊断准确率.
作者：李霞；胡君 刊期： 2018年第10期
基础医学教育是培养医学专业人才不可或缺的环节,全面推进基础医学教育、促进基础教育的改革发展,能够为我国医疗卫生事业的发展提供良好的支持.然而对当前我国医学医学教育和考核进行研究,发现受到整体医学教育事业起步较晚的影响,我国整体基础医学教育和考核发展存在一定的滞后性,与国外教育水平存在差距,基础医学教育尤其面临着多种问题.本文从国内外基础医学培养目标的差异、教育与考核之间的关联性以及国内外考核标准差异出发,对国内外基础医学教育、考核关联性进行了综述分析,力求能够为我国基础医学教育改革提供相应的理论借鉴.
作者：许杨；李蓉；徐辉；王军平 刊期： 2018年第10期
目的 对经皮肾镜碎石取石术患者手术室护理措施和效果进行研究.方法 选取2014年3月—2017年2月在我院接受经皮肾镜碎石取石术治疗的患者102例作为研究对象,并采用1:1随机分为参照组和实验组,每组各51例.分别应用常规手术室护理和优质手术室护理的效果进行对照研究.结果 就并发症发生率而言,实验组患者低于参照组(5.88％vs.23.53％);就住院时间而言,实验组患者短于参照组;就护理总满意度而言,实验组患者高于参照组(92.16％vs.72.55％),组间数据对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 经皮肾镜碎石取石术患者应用优质手术室护理的效果十分满意.
作者：扈艳；刘霞；燕莉 刊期： 2018年第10期
目的 分析不同封药方法 根管治疗老年根尖周炎患者的临床效果.方法抽取2015年11月—2017年11月在我院进行治疗的老年根周炎患者80例作为研究对象,将其随机分为实验组和参照组,每组各40例.两组患者均进行根管治疗,实验组患者予以氢氧化钠联合甲硝唑棉捻封药,参照组患者进行木榴油棉捻封药.对比两组患者的临床疗效.结果 实验组患者的总体有效率为97.50％,高于参照组患者的85.00％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 氢氧化钠+甲硝唑封药有助于缓解老年根尖周炎的疼痛症状,降低急性反应的发生率,提升患者的临床治疗效果.
作者：袁华 刊期： 2018年第10期
目的 探讨对输卵管阻塞性不孕症患者采取宫腔镜和腹腔镜联合手术治疗的临床效果.方法 抽取我院2016年1月—2017年1月所接收的68例输卵管阻塞性不孕症患者进行对照研究,按照手术方式不同,将其分为单一组和联合组,各组患者分别为34例.单一组仅采取腹腔镜手术进行治疗,联合组则采取宫腔镜和腹腔镜联合手术进行治疗,对比单一组和联合组的输卵管疏通率以及1年内妊娠率.结果 联合组的输卵管疏通率32例(94.12％)高于单一组25例(73.53％),联合组的1年内妊娠率23例(67.65％)高于单一组14例(41.18％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 对输卵管阻塞性不孕症患者采取宫腔镜和腹腔镜联合手术进行治疗,能够提高输卵管疏通率和1年内妊娠率.
作者：李莉 刊期： 2018年第10期
目的 研究分析在急诊内科中患者发生昏迷症状的原因,并探讨其有效的临床治疗方法 .方法选取2014年7月—2015年5月在本院急诊内科治疗的昏迷患者100例作为研究对象,运用回顾分析的方式对患者的临床资料进行分析,对患者的病因进行总结,分析其治疗效果.结果 研究中全体昏迷患者共计成功抢救89例,抢救陈功率为89％,有11例抢救无效死亡,死亡率为11％.结论 临床上,在急诊内科中,患者发生昏迷的原因各不相同,因此需要及时地对患者的病因进行分析,做到早期的诊断,积极地采取有效的手段开展治疗,进而增加急诊内科昏迷患者的抢救成功率.
作者：郭拥军 刊期： 2018年第10期
肱骨干骨折大约占所有类型骨折的3％.在20世纪70年代,功能支具治疗肱骨干骨折较为常见,且在当时成为了该类骨折的标准治疗方法.然而,骨折在某些情况下更适合于手术治疗,包括多发伤、开放骨折、合并血管损伤、存在同侧关节损伤、漂浮肘以及保守治疗失败的病例.手术治疗方式主要包括外固定架、切开复位内固定(ORIF)、微创经皮钢板内固定(MIPO)、以及顺行和逆行髓内针固定.肱骨干骨折采取手术治疗存在桡神经损伤的可能,然而,严格掌握每种手术方式的适应证,仍然能够取得满意的疗效.
作者：孙熊；许花珍；王东 刊期： 2018年第10期
目的 对比分析经肱三头肌双侧入路和经尺骨鹰嘴截骨入路治疗成人肱骨髁间骨折的临床疗效.方法 总结分析2008年7月—2017年6月我院诊治的47例成人肱骨髁间骨折并获得完整回访的临床资料,其中经过肱三头肌双侧入路手术治疗25例(A组),经过尺骨鹰嘴截骨入路手术治疗22例(B组);对两组术中手术时间、术中X线暴露时间、术后并发症及肘关节功能恢复情况进行对比分析.结果 两组手术前一般资料对比,差异无统计学意义(P>0.05);A组手术时间优于B组,但两组数据对比,差异无统计学意义(P>0.05),B组术中X线暴露时间少于A组,差异具有统计学意义(P<0.05),两组手术后并发症及肘关节功能恢复情况对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 经肱三头肌双侧入路和经尺骨鹰嘴截骨入路治疗成人肱骨髁间骨折均可以获得良好的治疗效果,两组手术时间、术后并发症及肘关节功能恢复情况无明显差异,但是尺骨鹰嘴截骨入路对于关节面的显露优于经肱三头肌双侧入路,致使经肱三头肌双侧入路手术的X线暴露时间长于对照组,对于肱骨远端C3型骨折推荐尺骨鹰嘴截骨入路.
作者：焦昌明；禹红 刊期： 2018年第10期
目的 在妇科急腹症中采用B型超声波检查,分析临床应用价值.方法 回顾性分析我中心48例妇科急腹症患者临床资料,均采取B型超声波检查,对比临床病理综合诊断.结果 本组探究中,B型超声波检查准确率91.67％(44/48).异位妊娠22例,误诊患者例数1例,检查准确率95.45％(21/22),急性盆腔炎8例,检查准确率100.00％(8/8),卵巢囊肿扭转6例,误诊患者例数1例,检查准确率83.33％(5/6),黄体破裂4例,检查准确率100.00％(4/4),卵巢子宫内膜异位症3例,误诊患者例数1例,检查准确率66.67％(2/3),宫颈粘连2例,误诊患者例数1例,检查准确率50.00％(1/2),子宫肌瘤合并变性2例,检查准确率100.00％(2/2),处女膜闭锁1例,检查准确率100.00％(1/1).结论 在妇科急腹症诊断中行B型超声波检查,可提升检查准确率.但是还需要加大样本量、延长样本选取时间,进一步研究妇科急腹症的特点.
作者：孙涛 刊期： 2018年第10期
目的 探究抑郁症采用小剂量氨磺必利结合米氮平治疗的临床效果.方法 选取2016年1月—2017年1月本院诊治的抑郁症患者60例作为研究对象,将其分为研究组30例与对照组30例.对照组予以米氮平治疗,研究组予以小剂量氨磺必利结合米氮平治疗,分析两组HAMD评分和不良反应发生率.结果 研究组患者治疗后HAMD评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);且研究组不良反应发生率为16.67％,低于对照组的33.33％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 小剂量氨磺必利结合米氮平治疗抑郁症患者的疗效较好,且不良反应发生率低.
作者：盛磊；郭青山 刊期： 2018年第10期
目的 分析综合护理干预对神经外科高血压脑出血手术患者的护理效果.方法 选取2016年11月—2017年11月我院接收的神经外科高血压脑出血手术患者136例作为研究对象,将其随机分为对照组和护理组,每组各68例.对照组给予常规护理,护理组在常规护理基础上,给予综合护理干预,对比两组患者的护理效果.结果 护理组的治疗有效率为97.1％,对照组为76.5％,护理组优于对照组,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05).护理组患者神经功能缺损以及生活质量评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对神经外科高血压脑出血手术患者进行综合护理干预,能够使患者治疗更加有效,改善患者神经功能的缺损,使患者高质量的生活.
作者：杨世娟 刊期： 2018年第10期
目的 本文拟探讨LBL、PBL联合CBL教学模式在骨髓形态诊断教学中的分层应用分析.方法 选取医院检验医学专业本科实习生共20人,规培及新入职人员等轮转生共18人作为研究对象,采用自身对照方法分为实习组和轮转组.每项内容教学两次,分别采用不同教学方法.理论教学分别采用LBL教学方法和PBL教学方法,实践教学分别采用LBL+CBL教学方法和PBL+CBL教学方法.结果 理论成绩表明:实习组学员PBL方法与LBL方法的成绩对比,差异无统计学意义(P>0.05);轮转组学员PBL方法的成绩优于LBL方法,差异具有统计学意义(P<0.05).技能成绩表明:两组学员LBL+CBL方法的成绩均好于PBL+CBL方法,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 LBL、PBL联合CBL教学模式在骨髓形态诊断教学中不能过于追求某一种教学方法,对学生分层教学,对内容分方法教学才能大程度提升教学相长.
作者：康慧媛；李绵洋；潘玉玲；刘改霞；秦晓燕；王成彬 刊期： 2018年第10期
目的 探讨渐进式教学模式对口腔科门诊临床实习生教学效果的影响,为实际带教工作提供参考价值.方法 选取我院2015年1月—2017年12月所接收实习生40名作为研究对象,将其随机分为研究组和对照组.对照组20名,采用传统教学方法;研究组20名,予以渐进式教学模式.在出科时,进行理论水平、实践能力等考核,比较组间差异.结果 研究组中,理论成绩为(87.26±3.19)分、实践操作技能成绩为(90.12±2.95)分、自定义考核成绩为(89.16±3.22)分,均优于对照组,差异具有统计学意义(t分别为7.783、7.591、10.705,P<0.01).结论 渐进式教学模式应用于口腔科门诊临床带教中,可有效利用提升教学效率、充分调动学生学习积极性,改善教学质量.
作者：范建林 刊期： 2018年第10期
目的 分析新生儿肺炎实施人性化护理模式的临床效果.方法 选取2016年12月—2017年12月我院收治的90例新生儿肺炎作为研究对象,将其随机分为对照组(41例)和研究组(49例).对照组行常规护理,研究组在对照组的基础上,实施人性化护理模式,对比两组临床疗效和护理满意度.结果 研究组临床疗效总有效率为95.92％,护理总满意度为95.92％,均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 采用人性化护理模式对新生儿肺炎患者进行护理能够有效提高护理质量和护理满意度,提升临床疗效.
作者：余琴 刊期： 2018年第10期
目的 通过对小汤山地区幼儿园展开手足口健康教育以及卫生护理工作,探究健康教育对幼儿园手足口发病成本效益的影响,并提出合理化对策.方法 选取符合标准的幼儿园开展健康教育,并进行前瞻性队列研究.在此次研究之前,2016年,只是在托幼机构原有的校医进行手足口防控工作;2017年,既参与干预的幼儿园,则在原有的基础上,由专业的防保护士对家长以及患儿进行健康教育工作,分别统计两年间儿童的患病情况以及经济负担情况.结果 2016年研究对象中,共计报告手足口病病例26例,2017年研究对象中,共计报告手足口病12例,干预组儿童患手足口病率低于对照组,差异具有统计学意义(χ2=5.51,P=0.02).手足口患儿的直接医疗经济负担,直接非医疗经济负担,间接经济负担,总费用均有所下降.结论 有专业的防保护士在托幼机构中开展手足口健康教育工作对手足口病的防控有效,对其他专业机构传染病防控有指导意义.
作者：郑艳芹；魏孝侃 刊期： 2018年第10期
超声医学是以人体解剖知识为基础,以临床医学知识为依据的学科,超声诊断专业性很强,非超声专业住院医师规范化培训医师在短期内掌握超声理论知识及诊断技能,存在一定难度.文章尝试将人体解剖基础知识教学应用在非超声专业住院医师规范化培训中,探索该方法在非超声专业住院医师规范化培训中的优势,以期提高超声诊断学教学质量及学习效率,在规定时间内培养出具有一定专业素养及超声诊断思维能力的规培医师.
作者：王华；余珊珊；李小鹏；姜珏；孙蕾；周琦 刊期： 2018年第10期
目的 对卵巢子宫内膜异位囊肿合并恶性甲状腺肿的具体病理分析,掌握其特征、具体诊断、鉴别和治疗等.方法 通过参阅相关文献分析子宫内膜异位囊肿合并恶性甲状腺肿的情况.结果 此疾病主要表现出盆腔包块,而且没有扩散和转移的情况,其中免疫组化的癌细胞TTF-1、TG、CK19以及Gal-3为阳性,而瞄-67的增殖指数低,即1％.结论 由于卵巢子宫内膜异位囊肿合并恶性甲状腺肿属于卵巢的恶性肿瘤,在确诊过程中需要结合临床的特征点、组织学的形态和具体的免疫组化情况,作出判断.
作者：刘江辉 刊期： 2018年第10期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
