孙涛
目的 分析溶血现象对临床生化检验的影响.方法 选择40例我院体检者的血液标本4 ml,将其平分后,放入到两个试管当中,将血液标本分为观察组和对照组,观察组采用人工溶血方式,对照组的血样置入肝素管.对两组的样本开展临床生化检测,并观察检验结果 .结果观察组样本中TC、ALT、AST、LDH-L和K+均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组ALP低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).两组样本中GLU、UA、TG、BUN和CRE相比,差异不具有统计学意义(P>0.05).结论 溶血现象对临床生化检验项目的准确性有显著对的影响,在检验的过程中需要采取有效的措施保证检验的准确度.
作者：费腾 刊期： 2018年第10期
目的 探讨雌激素联合甲硝唑在改善萎缩性阴道炎患者临床症状上的效果.方法 选取86例我院接收的萎缩性阴道炎患者,入院时间均为2016年3月—2017年3月,将其随机分为对照组(n=43,予以甲硝唑治疗)与观察组(n=43,予以甲硝唑联合雌激素治疗),观察两组患者的疗效.结果 相较于对照组,观察组患者临床有效率显著要高,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组阴道pH值、表层细胞百分比、雌二醇均显著改善,且优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);对患者随访3个月,观察组1例(2.3％)复发,对照组7例(16.3％)复发,两组患者的复发率比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 雌激素联合甲硝唑治疗能显著改善萎缩性阴道炎患者的临床症状,疗效显著,安全性好,复发率低.
作者：陈园娣 刊期： 2018年第10期
目的 研究分析超声及超声弹性成像诊断甲状腺良恶性结节的诊断价值.方法 回顾性分析我院于2016年2月—2017年2月收治的56例甲状腺(78个甲状腺结节)患者的常规超声特征和超声弹性成像特征,金标准选取手术组织病理结果 ,观察分析超声和超声弹性成像诊断甲状腺良恶性结节的准确性、特异性及敏感性.结果(1)78个甲状腺结节经手术组织病理证实后,其中69个良性结节,9个恶性结节.良性结节中有50个甲状腺腺瘤结节,19个结节性甲状腺肿.(2)甲状腺超声图像中的良性结节的形态、微钙化、纵横比、RI和恶性结节的形态、微钙化、纵横比、RI比较,差异具有统计学意义(P<0.05).(3)69个良性结节中,其中41个弹性成像评级为 Ⅰ 级,17个弹性成像评级为 Ⅱ 级,7个弹性成像评级为 Ⅲ 级,4个弹性成像评级为IV级.9个恶性结节中,其中2个弹性成像评级为 Ⅲ 级,2个为 Ⅳ 级,5个为 Ⅴ级.(4)超声诊断结节良恶性的敏感性为83.33％,特异性为85.71％,准确性为80.4％.弹性成像诊断的敏感性为88.88％,特异性为95.65％,准确性为94.26％.弹性成像良恶性诊断的敏感性、特异性及准确性与超声比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 超声弹性成像是一种全新的超声成像技术,可以有效诊断出甲状腺良恶性结节的评级,也能更加全面分析甲状腺结节的硬度分级,提高了甲状腺结节诊断准确率.
作者：李霞；胡君 刊期： 2018年第10期
超声医学是以人体解剖知识为基础,以临床医学知识为依据的学科,超声诊断专业性很强,非超声专业住院医师规范化培训医师在短期内掌握超声理论知识及诊断技能,存在一定难度.文章尝试将人体解剖基础知识教学应用在非超声专业住院医师规范化培训中,探索该方法在非超声专业住院医师规范化培训中的优势,以期提高超声诊断学教学质量及学习效率,在规定时间内培养出具有一定专业素养及超声诊断思维能力的规培医师.
作者：王华；余珊珊；李小鹏；姜珏；孙蕾；周琦 刊期： 2018年第10期
肱骨干骨折大约占所有类型骨折的3％.在20世纪70年代,功能支具治疗肱骨干骨折较为常见,且在当时成为了该类骨折的标准治疗方法.然而,骨折在某些情况下更适合于手术治疗,包括多发伤、开放骨折、合并血管损伤、存在同侧关节损伤、漂浮肘以及保守治疗失败的病例.手术治疗方式主要包括外固定架、切开复位内固定(ORIF)、微创经皮钢板内固定(MIPO)、以及顺行和逆行髓内针固定.肱骨干骨折采取手术治疗存在桡神经损伤的可能,然而,严格掌握每种手术方式的适应证,仍然能够取得满意的疗效.
作者：孙熊；许花珍；王东 刊期： 2018年第10期
目的 对2型糖尿病患者施行心理护理干预的血糖控制效果探究.方法 选取我院于2014年5月—2016年8月收治的80例2型糖尿病患者作为研究对象,将其随机分为两组.一组进行常规护理,一组在此基础上,施行心理护理干预.比较两组患者的血糖控制效果.结果 治疗1个月后,干预组患者的空腹血糖水平、餐后2 h血糖水平、日血糖波动、胰岛素用量和糖化血红蛋白波动低于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 临床施行心理护理干预对2型糖尿病患者血糖的控制效果显著.
作者：范廷君 刊期： 2018年第10期
目的 观察PBL教学方法 与CBL教学法结合在重症监护室(ICU)护理规培带教中的效果.方法选择我院2016年9月—2017年3月及2017年3—9月护理规培学员各30人,按照培训先后分为对照组和观察组,对照组采用传统的教学方法,观察组予以PBL与CBL相结合的方法,比较两组教学方法的效果.结果 观察组在出科理论成绩、技能培训优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组规培护士在对我科教学方法的满意度优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 PBL与CBL相结合的教学方法能够提高规培护士的培训效果.
作者：曾瑜；李鹤 刊期： 2018年第10期
恶性肿瘤是严重威胁人类健康的疾病,近年来恶性肿瘤的发病率与死亡率随年龄的增长呈上升的趋势,可是肿瘤的早期发现及治疗方法仍然很有限.近些年多项研究发现,细胞趋化因子不仅参与白细胞趋化,促进损伤组织修复方面发挥作用,在肿瘤的发生、发展、转移过程中也发挥着重要作用.CXCL2是CXC家族的一员,作为原癌基因编码的蛋白,可促进血管形成,在肿瘤的发生、发展、转移中起到重要作用.近年研究显示CXCL2参与消化道、黑色素瘤、乳腺癌的发生、发展、转移,随其机制上不明确,仍有可能成为各类肿瘤诊断依据、肿瘤复发的检测因子,也可能成为肿瘤治疗的潜在靶点,现就针对CXCL2与肿瘤的关系作简单阐述.
作者：李晓燕；吴微微；常晓悦 刊期： 2018年第10期
目的 观察中央型肺癌患者应用介入治疗联合化疗的效果.方法 选取2015年12月—2017年2月本院收治的140例中央型肺癌患者作为研究对象,将所有入选患者随机分为研究组和对照组,每组各70例.对照组患者采用介入治疗方式,研究组患者在对照组的基础上,联合化疗方法进行治疗,观察并对比两组患者的手术治疗效果以及预后生存情况.结果 治疗前,两组患者的临床疗效对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的治疗效果均有所改善,且研究组的治疗效果高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对中央型肺癌患者采用介入治疗联合化疗进行治疗,效果显著.
作者：陈鹤 刊期： 2018年第10期
目的 研究分析肿瘤患者通过外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)后静脉血栓发作的原理,并探讨研究静脉血栓的医护方式.方法 对于2013年1月—2015年4月于本科室住院的198例行PICC置管的肿瘤患者中并发静脉血栓11例的实际医护数据的回顾.结果 在本组的198例肿瘤患者中,PICC置管后同时患有静脉血栓的患者有11例,比率为5.56％;11例同时发作的静脉血栓患者中,肺癌有5例,乳腺癌有2例,食管癌2例和胃癌2例,其中拆除PICC管的占7例,其他的4例在经过抗凝、祛聚和降纤治疗手段后有好转,所以放弃拔出PICC管.结论 高凝状态、化疗药物和置管等因素可能是肿瘤患者在PICC置观管后同时发生静脉血栓的主要原因,开展预见性的评估和预测静脉血栓出现,提早加入抗凝、祛聚药物及其合理的护理干预等措施可以极大限度的减少静脉血栓的出现.
作者：潘敏 刊期： 2018年第10期
基础医学教育是培养医学专业人才不可或缺的环节,全面推进基础医学教育、促进基础教育的改革发展,能够为我国医疗卫生事业的发展提供良好的支持.然而对当前我国医学医学教育和考核进行研究,发现受到整体医学教育事业起步较晚的影响,我国整体基础医学教育和考核发展存在一定的滞后性,与国外教育水平存在差距,基础医学教育尤其面临着多种问题.本文从国内外基础医学培养目标的差异、教育与考核之间的关联性以及国内外考核标准差异出发,对国内外基础医学教育、考核关联性进行了综述分析,力求能够为我国基础医学教育改革提供相应的理论借鉴.
作者：许杨；李蓉；徐辉；王军平 刊期： 2018年第10期
目的 探讨在无张力疝修补术围术期中应用临床护理路径的效果.方法 将我院2016年3月—2017年4月诊治的行无张力疝修补术的腹股沟疝患者86例作为研究样本,将患者分组为观察组、对照组,对照组实施常规护理,观察组实施临床护理路径,比较两组患者的护理效果.结果 观察组患者的住院时间及治疗费用均少于对照组;观察组患者的术后并发症发生率为11.63％,对照组患者的术后并发症发生率为34.88％,两组资料相比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹股沟疝患者行无张力疝修补术中应用临床护理路径可有效降低患者术后并发症率,有助于促进患者快速康复.
作者：施选梅 刊期： 2018年第10期
目的 分析不同封药方法 根管治疗老年根尖周炎患者的临床效果.方法抽取2015年11月—2017年11月在我院进行治疗的老年根周炎患者80例作为研究对象,将其随机分为实验组和参照组,每组各40例.两组患者均进行根管治疗,实验组患者予以氢氧化钠联合甲硝唑棉捻封药,参照组患者进行木榴油棉捻封药.对比两组患者的临床疗效.结果 实验组患者的总体有效率为97.50％,高于参照组患者的85.00％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 氢氧化钠+甲硝唑封药有助于缓解老年根尖周炎的疼痛症状,降低急性反应的发生率,提升患者的临床治疗效果.
作者：袁华 刊期： 2018年第10期
随着互联网的广泛普及,微信成为了人们获取信息及交流的主要方式之一,对人们的生活、工作及学习产生了极大的影响.微信教学是教育与科技的结合,是目前国内高等教育研究的热点,医学教育方面研究较少,但进行试验性研究的都取得良好成效.本文简要探讨目前医学影像学教学中存在的问题,如教学方法陈旧、学时不够及师生之间缺少交流互动;及微信教学在医学影像学教学实践中的优势和对应用过程中存在的问题进行思考,如互联网问题、过度依赖微信、学生正确使用微信、微信教学内容及带教老师角色扮演等.
作者：张振光；张荟美；赵卫；谢伟；胡娟；李宗芳 刊期： 2018年第10期
目的 研究探讨射频消融术联合臭氧治疗颈椎间盘突出症的应用效果,以供临床参考.方法 选择我科室收治65例颈椎间盘突出症患者作为观察对象,收治时间为2016年3月—2017年3月,对65例颈椎间盘突出症患者行射频消融术联合臭氧治疗,治疗后随访3个月,回顾性分析治疗优良率、治疗前后VAS评分以及不良反应出现比率.结果 射频消融术联合臭氧治疗优良率较高,并且治疗过程未出现不良反应;患者经过治疗后VAS评分显著降低,与治疗前比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 射频消融术联合臭氧治疗颈椎间盘突出症效果较优,且安全性较高.
作者：杜海艳；宋宗和；李广鑫 刊期： 2018年第10期
目的 探讨在结直肠癌伴肝转移患者治疗过程中联合应用卡培他滨与伊立替康或奥沙利铂的临床效果.方法 选取2014年6月—2017年6月我院接诊的80例结直肠癌伴肝转移患者纳入本次研究,将结直肠癌伴肝转移患者依照随机数字表法分成奥沙利铂组(n=40)和伊立替康组(n=40),80例患者均接受卡培他滨给药治疗,在此基础上,伊立替康组患者额外接受伊立替康给药治疗,奥沙利铂组患者额外接受奥沙利铂给药治疗.结果 奥沙利铂组的客观缓解率(37.50％)、疾病控制率(75.00％)与伊立替康组(35.00％)、(65.00％)相比,差异无统计学意义(P>0.05);两组不良反应发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 联合卡培他滨治疗结直肠癌伴肝转移中,伊立替康与奥沙利铂的效果相似.
作者：郑涛；陈熙 刊期： 2018年第10期
目的 分析冠心病心绞痛患者体内纤溶系统的变化及临床意义.方法 抽取我院于2016年3月—2017年9月收治的63例冠心病心绞痛患者为研究对象(63例纳入观察组).根据患者的心绞痛类型将其分为A组(稳定性心绞痛,33例)、B组(不稳定性心绞痛,30例).另选同期于我院接受健康体检的30例体检者纳入对照组.以CA-1500型号血凝仪检测所有患者、体检者的纤溶系统指标(PAI-1、t-PA、FIB).结果 观察组PAI-1、FIB均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);A组患者PAI-1指标、FIB指标低于B组,A组t-PA高于B组,组间数据对比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 冠心病心绞痛患者存在继发性纤溶活性增强,提示冠心病的发生、发展与纤溶系统变化有关.
作者：贾浩 刊期： 2018年第10期
目的 在妇科急腹症中采用B型超声波检查,分析临床应用价值.方法 回顾性分析我中心48例妇科急腹症患者临床资料,均采取B型超声波检查,对比临床病理综合诊断.结果 本组探究中,B型超声波检查准确率91.67％(44/48).异位妊娠22例,误诊患者例数1例,检查准确率95.45％(21/22),急性盆腔炎8例,检查准确率100.00％(8/8),卵巢囊肿扭转6例,误诊患者例数1例,检查准确率83.33％(5/6),黄体破裂4例,检查准确率100.00％(4/4),卵巢子宫内膜异位症3例,误诊患者例数1例,检查准确率66.67％(2/3),宫颈粘连2例,误诊患者例数1例,检查准确率50.00％(1/2),子宫肌瘤合并变性2例,检查准确率100.00％(2/2),处女膜闭锁1例,检查准确率100.00％(1/1).结论 在妇科急腹症诊断中行B型超声波检查,可提升检查准确率.但是还需要加大样本量、延长样本选取时间,进一步研究妇科急腹症的特点.
作者：孙涛 刊期： 2018年第10期
目的 探究小切口切除术治疗阑尾炎的手术方法 及预后.方法选取2016年2月—2017年5月我院接收的治疗阑尾炎的患者84例作为研究对象,按随机表法分组.对照组采用传统开放切口手术治疗;观察组开展小切口切除术治疗.比较两组患者的治疗效果.结果 观察组患者阑尾炎康复效果高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组内手术操作耗时、切口愈合时间、平均出院时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组术后皮下气肿、肠梗阻等的出现率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).干预后,观察组生存质量优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 小切口切除术治疗阑尾炎临床效果确切,可加速手术进程和缩短住院时间,促进切口早期愈合,减少并发症,改善生存质量.
作者：张云平 刊期： 2018年第10期
我国当前医患关系紧张,伤医事件层出不穷,提示解决此问题的紧迫性.随着生物-心理-社会医学模式的出现,现代医学模式更强调关心病人,关注社会,要求医务工作者时刻以患者为中心,在提高医疗技术和能力的同时,应重视医患沟通能力.在临床教学中,就应培养医学生的医患沟通能力.当前角色模拟教学法是医学教学改革的热点之一,具有仿真性、参与性、互动性等特点,可充分激发学生的角色情感和责任感,提高医学生正确处理医患关系及防范医疗纠纷的能力,也是医学生接触社会、服务患者、确立医德信念的有效途径.
作者：张智辉；叶智慧；林少芒 刊期： 2018年第10期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
