薛周；王永杰
目的 总结症状性颈动脉闭塞的介入开通治疗的安全性及治疗效果.方法 回顾分析徐州医学院附属医院介入科2011年7月—2017年12月收治的17例症状性颈动脉闭塞患者资料,采用介入方法进行开通治疗,通过临床随访观察其治疗效果.结果 17例症状性颈动脉闭塞,14例介入开通成功,术中予以球囊扩张及支架置入.3～6个月后临床随访,症状改善.结论 采用介入开通的办法治疗颈动脉闭塞,有较高的成功率,并取得较好的临床效果,远期效果需要进一步观察.
作者：崔艳峰；祖茂衡；高志康；王洵；徐浩 刊期： 2018年第14期
成人教育作为终身教育的重要有机组成,对终身学习起着推动,完善的作用.针对高校成人教育的社会积极性不高,轻视实践教学,缺乏办学特色,生源质量下降,管理制度不健全,质量监控不完善等特点.对高校成人教育的发展策略进一步探讨,从校企共育人才,制订培养方案,加强质量评估和管理,强化师资力量,推进队伍建设等方面进行研究,从而构建完善的终身教育体系.医学成人教育作为成人高等教育的一个组成部分,承担着传播医学知识、培养医疗卫生专业技术人才、提高国家医疗卫生队伍整体业务素质的重要使命.在终身教育背景下如何提高医学成人教育质量,培养合格医疗卫生人才是成人高等医学院校面临的重要课题.文章根据医学成人教育的实际情况和特点,对加强教学过程管理、提高教学质量进行有益探索.
作者：王蒙；王海军；王钧 刊期： 2018年第14期
目的 探讨带锁髓内钉与加压钢板内固定治疗胫骨干骨折的疗效.方法 回顾90例2016年1月—2017年12月胫骨干骨折患者根据手术方法分组.对照组进行加压钢板内固定治疗,观察组行带锁髓内钉治疗.比较两组胫骨干骨折手术效果;手术操作以及各项康复时间;手术前后患者疼痛、关节功能;并发症情况.结果 观察组胫骨干骨折手术效果高于对照组,P<0.05;观察组手术操作以及各项康复时间优于对照组,P<0.05;手术前两组疼痛、关节功能相近,P>0.05;手术后观察组疼痛、关节功能优于对照组,P<0.05.观察组并发症少于对照组,P<0.05.结论 胫骨干骨折患者行带锁髓内钉的治疗及效果确切,可有效缓解疼痛和改善关节功能,减少并发症,加速康复.
作者：张勇 刊期： 2018年第14期
青年教师是新生的教学力量,因其缺乏足够的教学实践,经验尚不丰富,提高青年教师的教学能力很有必要.儿科又是一门多专业学科,涉及新生儿、婴幼儿、学龄前、学龄期等阶段,具有异于其他学科的特殊性.教学系统由教师、学生、教学内容、教学手段四大要素构成,其中教学能力是其中重要的技能之一,如何提高教师的教学能力是改善教学质量的关键环节.本文主要从教师的专业水平、教学过程实施的影响因素以及教学反馈、课后反思等方面,结合儿科学专业实际,探讨青年教师如何提高儿科学见习课的教学能力,对从根本上提高儿科学教学质量、优化教学过程、落实教学目标有着极为重要的意义.
作者：张晓波 刊期： 2018年第14期
目的 探讨任务驱动教学法在骨科临床实习带教中的应用价值.方法 选取2015年9月—2016年9月骨科实习生41名为对照组,行常规临床带教,另选2016年10月—2017年10月骨科实习生41名为观察组,在临床带教中应用任务驱动教学法,观察两组实习生临床能力、考核情况及带教满意度.结果 观察组实习生出科前专业能力、书写能力、交流能力、协同能力评分同对照组比较,均明显较高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组实习生出科前考核优良率为92.68％,同对照组75.61％比较,显著较高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组实习生对临床带教满意率为95.12％,同对照组80.49％比较,显著较高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在骨科临床实习带教中应用任务驱动教学法,可有效增强实习生临床能力,提高带教效果及实习生满意度.
作者：王翀；张朋云；曹广如；蔡玉强 刊期： 2018年第14期
目的 探讨专业思想教育对眼视光学专业学生的影响.方法 眼视光学专业从2013年开始实施专业思想教育.选择2017年眼视光学专业大一至大四学生共131名作为观察对象,均接受专业思想教育,设为研究组;另选2012年眼视光学专业大一至大四学生129名作为参照对象,均未接受专业思想教育,设为对照组.对比两组的考试成绩.结果研究组大一、大二、大三、大四学生综合成绩分别为(83.5±10.4)分、(85.8±11.6)分、(84.8±12.5)分、(85.9±11.9)分,明显高于对照组的(74.6±11.1)分、(75.2±12.8)分、(75.6±11.7)分、(75.4±12.2)分,差异有统计学意义(P<0.05).98.5％的学生认为专业思想教育对自己有帮助.结论 眼视光学专业中实施专业思想教育能够有助于学生更加了解本专业的基本情况,提高学生的学习成绩.
作者：王莉梅 刊期： 2018年第14期
目的 探讨右美托咪定复合依托咪酯在脑卒中介入治疗的麻醉价值.方法 抽取至我院就诊的脑卒中患者40例(2015年6月10日—2017年6月10日)作为本次的研究对象,采取随机数字表法进行分组,每组均20例.其中对常规组采取依托咪酯麻醉,实验组给予右美托咪定复合依托咪酯麻醉,对比两组患者的麻醉效果.结果 治疗后实验组的ApacheⅡ评分相比常规组明显较低,GCS评分相比常规组明显较高,P<0.05;实验组与常规组的不良反应发生率分别为5.00％与30.00％,组间比较数据差异具有统计学意义,P<0.05.结论 对脑卒中患者给予右美托咪定复合依托咪酯麻醉的效果显著,便于达到良好的介入治疗效果,药物安全性较高,值得采纳.
作者：池钢；周琪；张析哲 刊期： 2018年第14期
目的 对重症监护病房护士工作压力源与心理健康水平的相关性进行探究.方法 选取我院重症监护病房护士100名,采用随机抽样方法对其进行问卷调查,问卷具体内容包括:症状自评量表、情况调查表、工作压力源表等.结果 回收有效问卷98份,我院护士与正常女性相比,心理健康状况较为突出(P<0.05),而护士心理健康水平与工作压力源相关(P<0.05).结论 需要对于重症监护病房护士的心理健康加以重视,采取有效措施对护士进行心理疏导.
作者：罗少云；任丽萍；崔雯 刊期： 2018年第14期
目的 分析实例讨论在临床微生物学检验教学中的应用价值.方法 在临床微生物学检验教学中采用实例讨论,随机抽取40名学生使用自制的教学效果检验问卷调查学生对实例讨论的态度,并分析实例讨论的实际效果和应用价值.结果 认为实例讨论能够调动学习积极性的占比90.0％(36例),认为实例讨论更易于理解授课内容的占比92.5％(37例),认为实例讨论能够帮助提高学习效率和自主学习能力的占比82.5％,认为实例讨论的优势明显优于传统教学的占比85.0％(34例).结论 在临床微生物学检验教学中实施实例讨论,有助于提高学生的学习积极性和自主学习能力,这一教学方式的优势在于深化教学内涵、降低学习难度、提升学习参与程度等.
作者：刘凌 刊期： 2018年第14期
目的 观察在分娩镇痛过程中,通过精确调节药物剂量产生的不同效果,对产程转归的影响以及不良反应.方法 选取分娩镇痛产妇100例,随机分为A,B两组,A组,根据产妇以及产程进展的需要,灵活掌握麻醉时机,调控镇痛效果.B组,固定穿刺腰椎间隙及用药模式,调节较少.整个产程记录两组产妇的生命体征,镇痛的效果,以及产程的时间和转归,及发生的不良反应.结果 A组产妇的产程比B组明显缩短,转剖宫产数以及产钳助产均少于B组,不良反应发生率也少于B组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 在分娩镇痛过程中,根据需要精确调整药量及输注速度,镇痛效果好,副作用更少.
作者：崔梁玉 刊期： 2018年第14期
目的 探究茵陈蒿汤加减联合大承气汤保留灌肠治疗阻塞性黄疸的临床疗效.方法 选择阻塞性黄疸患者92例作为本次的研究对象,均为我院就诊,时间为2016年5月12日—2017年5月12日,采取信封随机分组模式分为两组,每组均占据46例,分别选择不同的方式进行治疗(对常规组给予茵陈蒿汤加减治疗,实验组在此基础上加用大承气汤保留灌肠治疗),将两组的治疗效果进行总结分析.结果 治疗总有效率:实验组与常规组分别为95.65％与78.26％,比较组间数据差异具有统计学意义,P<0.05.结论 对阻塞性黄疸患者采取茵陈蒿汤+大承气汤保留灌肠治疗的效果显著,便于将患者的临床症状有效改善.
作者：赵林 刊期： 2018年第14期
恶性肿瘤是危害我国人民群众健康的主要疾病之一.缓和医疗可预防和缓解恶性肿瘤患者和家属的身心痛苦,提高生活质量,在肿瘤治疗中具有重要地位,也是肿瘤科医师必须掌握的理念和技能.解放军总医院南楼肿瘤内科在临床教学过程中,采取多学科联合教学查房、与社会团体和公益组织协作教学和学术会议交流教学等多种形式,进一步明晰缓和医疗概念,增强了科室医师对缓和医疗工作的认可和兴趣,提高了缓和医疗的技术水平,取得了良好的效果.
作者：蔡毅；张东 刊期： 2018年第14期
医院在执行新住院医师规范化培训制度的过程中,遇到的问题(1)安排轮转计划.(2)入院、入科教育,岗前培训.(3)院级督导.(4)学员培训配套管理措施.(5)如何激励带教医师.(6)院内相关部门如何协调共同做好住院医师规范化培训工作.医院攻坚克难,不断完善管理制度,不断创新管理方法,逐步形成了一套较完善的配套管理措施,让参培的住院医师全身心投入到临床培训和学习中,更快的走上专业化的道路.同时也能促进医院的专科医师规范化培训工作顺利开展.
作者：汪杨；徐钢；朱文珍；梅斌；文博 刊期： 2018年第14期
目的 探究地塞米松与卡前列素氨丁三醇联用对高危妊娠产妇产后出血的疗效.方法 搜集100例高危妊娠产妇产后出血患者作为研究对象,按照治疗方式不同均等分为对照组(50例,行卡前列素氨丁三醇治疗)和实验组(50例,地塞米松+卡前列素氨丁三醇治疗).结果 实验组、对照组的治疗总有效率分别为92.00％、82.00％,P>0.05.实验组不良反应发生率为20.00％,明显低于对照组的44.00％,P<0.05.实验组患者分娩后12 h内及24 h平均失血量分别为(285.21±50.21)ml、(327.47±49.11)ml;明显低于对照组患者的(342.43±48.22)ml、(542.66±57.25)ml,均P<0.05.结论 地塞米松与卡前列素氨丁三醇联用对高危妊娠产妇产后出血的治疗,达到快速止血的目的.
作者：代满荣；李军 刊期： 2018年第14期
目的 探讨循证护理用于反流性食管炎患者护理中的价值.方法 选取于2015年1月—2017年1月在我院接受治疗的反流性食管炎患者100例,采用奇偶分组法将患者分为两组,对照组患者接受常规护理干预,实验组患者接受循证护理干预.结果 实验组患者的临床有效率为92.00％(46/50),与对照组患者的临床有效率对比,差异具有统计学意义,P<0.05.结论 反流性食管炎患者接受循证护理,能够有效改善患者的临床症状,提高治疗效果.
作者：熊芳 刊期： 2018年第14期
目的 探讨风湿免疫科开展优质护理服务示范工程对提高科室整体服务质量的作用.方法 我科室于2016年开展优质护理服务示范工程,不断纠正护理问题,提高护理服务质量.于开展前后的1年时间分别抽取200名患者,评价患者对各项护理服务的满意度.结果 科室开展优质护理服务示范工程之后,患者对基础护理、护理管理、护理质量持续改进的满意度均明显高于实施之前,差异有统计学意义(P<0.05).结论 风湿免疫科开展优质护理服务工程有助于全面提高护理服务质量,获得较高的护理满意度.
作者：潘璐；周爱萍；樊庆涛 刊期： 2018年第14期
目的 探究微量泵持续恒温气道湿化在气管切开术后非机械通气卧床患者中的护理效果.方法 选择2015年1月—2017年1月我院行气管切开术后非机械通气的100例患者为研究对象,根据护理方式的不同分为对照组与观察组,对照组给予间断性气道湿化护理,观察组给予微量泵持续恒温气道湿化护理,比较两组吸痰次数、吸痰后氧饱和度.结果 观察组吸痰次数、发生刺激性干咳和气道黏膜出血的几率明显低于对照组,且吸痰后氧饱和度、气道湿化理想程度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 微量泵持续恒温气道湿化能有效减少气管切开术后非机械通气卧床患者的吸痰次数,提高患者的氧饱和度,促进病情康复.
作者：杨盛红 刊期： 2018年第14期
目的 观察并探讨影响基层医院心肺复苏成功率的因素及其策略.方法 选取我院2017年1月—2018年1月收治的急诊抢救室患者108例,分析产生猝死原因、继发死亡原因及复苏成功情况.结果 108例患者中有36例患者得到有效抢救,其中50岁以上占87.96％(95/108),常见诱因中受凉占25.00％(27/108)、劳累占39.81％(43/108)、饱餐占14.81％(16/108)、精神刺激占5.56％(6/108),低血压、大便用力、妊娠子痫以及肺部感染各占1.85％(2/108),原因不明占9.26％(10/108).猝死地点在家里占27.78％(30/108),在医院占36.11％(39/108),在公共场所占25.00％(27/108),其他场所占11.11％(12/108).结论 影响基层医院心肺复苏成功率的常见因素包含患者基础疾病史、猝死发生地点、年龄、诱因、抢救设备运行情况及心肺复苏开始时间等.
作者：吴艳秋 刊期： 2018年第14期
目的 探讨体位护理对于复杂型输尿管结石患者手术情况的影响.方法 在2015年5月—2017年2月外科收治的复杂型输尿管结石患者中抽出82例进行临床护理观察.依据护理方法将复杂型输尿管结石患者均分成体位护理组(41例)、普通组(41例),普通组患者行常规围术期护理,体位护理组患者在进行常规围术期护理同时结合体位护理,分析两组患者手术情况、术后疼痛情况.结果 体位护理组患者的手术情况、术后疼痛情况均优于普通组患者,两组比较,P<0.05.结论 对复杂型输尿管结石患者行体位护理,可提升手术效果,缓解患者术后疼痛,效果较好.
作者：张芹 刊期： 2018年第14期
文章从医疗信息化方面讨论,如何通过信息化手段,例如互联网+来优化医疗资源配置.利用互联网+,通过建设单体医院互联网医疗全程服务,实现患者在院内全流程就医闭环服务,实现患者在区域内就近、分级诊疗.与分级诊疗模式相结合,大医院专科医师明确诊断和治疗方案,基层医师负责执行治疗方案以及病情监测,健康管理师侧重于健康教育和患者行为干预,通过基于大数据管理分析、健康指标体系、决策支持等手段,完善疾病管理服务.冲破现有体制的制约,打造互联网健康平台,医疗卫生服务模式未来将从单纯的注重疾病治疗逐步侧重转向疾病预防和健康管理.
作者：查君林 刊期： 2018年第14期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
