学术投稿

全产程精确调控法用于分娩镇痛的临床观察

崔梁玉

关键词:全产程, 精确, 调节, 药量, 输注速度, 分娩镇痛
摘要:目的 观察在分娩镇痛过程中,通过精确调节药物剂量产生的不同效果,对产程转归的影响以及不良反应.方法 选取分娩镇痛产妇100例,随机分为A,B两组,A组,根据产妇以及产程进展的需要,灵活掌握麻醉时机,调控镇痛效果.B组,固定穿刺腰椎间隙及用药模式,调节较少.整个产程记录两组产妇的生命体征,镇痛的效果,以及产程的时间和转归,及发生的不良反应.结果 A组产妇的产程比B组明显缩短,转剖宫产数以及产钳助产均少于B组,不良反应发生率也少于B组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 在分娩镇痛过程中,根据需要精确调整药量及输注速度,镇痛效果好,副作用更少.
中国继续医学教育杂志相关文献
  • 探究不同护理方案对小儿支气管肺炎并发症的影响

    目的 研究分析小儿支气管肺炎患者接受不同护理方案的并发症情况.方法 根据2016年1—12月我院接收的小儿支气管肺炎患者80例开展研究分析,将患者分成对照组和观察组,均有40例患者,对照组使用常规护理,观察组使用综合护理,对两组的并发症情况进行对比分析.结果 观察组有2例食欲不振,发生率是5%,对照组有2例哭闹,2例食欲不振,2例心衰,发生率是15%,两组并发症发生率对比差异有统计学意义(P<0.05).观察组的临床治疗有效率比对照组高(P<0.05).观察组患儿住院时间(4.2±0.2)d、体温恢复时间(2.1±0.4)d,对照组为(8.8±0.6)d和(3.8±0.5)d,两组结果差异有统计学意义(P<0.05).结论 小儿支气管肺炎患者接受不同护理有不同效果,临床中选择合适的护理方案能够降低患儿的并发症发生率,提升治疗效果.

    作者:杨丽娜 刊期: 2018年第14期

  • 中药足浴配合中医内科护理在老年失眠症中的应用效果

    目的 分析中药足浴配合中医内科护理在老年失眠症中的应用效果.方法 本研究将2016年1月—2017年6月120例老年失眠症患者作为研究对象,随机分为观察组(60例)和对照组(60例);对照组采用常规护理,在常规护理基础上,观察组进行中药足浴配合中医内科护理;对比两组患者疗效、睡眠质量及心理情况.结果 观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);经护理,两组患者睡眠质量、心理抑郁情况和心理焦虑情况均得到显著改善,且观察组改善程度显著优于对照组(P<0.05).结论 中药足浴配合中医内科护理可显著改善老年失眠症的睡眠质量和心理状态.

    作者:贾珍珍;刘锦霞 刊期: 2018年第14期

  • 完壁式乳突根治并鼓室成形术对化脓性中耳炎的应用效果观察

    目的 评价化脓性中耳炎患者行完壁式乳突根治并鼓室成形术治疗的效果.方法 通过回顾性分析的形式,对我院于2014年12月—2016年12月所收治的60例(69耳)化脓性中耳炎患者进行数据分析.结果 本次参与研究的60例(69耳)化脓性中耳炎患者经过治疗后,进行1~2年的随访,其鼓膜均完全愈合,同时已经干耳,在鼓膜愈合的过程中,有9例(9耳)的患者存在鼓膜内陷,其活动性能存在缺陷.同时所有患者没有出现内耳伤害、面部神经伤害以及其他并发症情况,相对于手术前听力测定,有20例提高程度≥29 dB,有25例提高程度在19~28 dB,10例提高程度在10~18 dB,5例未存在变化.结论 通过将完壁式乳突根治并鼓室成形术应用于化脓性中耳炎病症中,能够对中耳病灶进行清除,同时帮助患者重新建立听骨链,以此提升患者听力,提升患者生活质量,因此这一研究对临床具有重要意义.

    作者:陶平 刊期: 2018年第14期

  • 循证护理对胃溃疡患者生活质量及治疗依从性的影响体会

    目的 分析循证护理干预在胃溃疡患者生活质量以及治疗依从性中的影响.方法 选择来我院就医的胃溃疡患者(98例,2016年11月22日—2017年11月11日),通过就诊顺序单双号分组(分两组).分别给予基础性护理、循证护理干预,对比两组生活质量评分、治疗依从性.结果 观察组生活质量评分数据明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组依从例数为45例,对照组为30例,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 循证护理干预在胃溃疡患者生活质量以及治疗依从性中具有一定的影响.

    作者:苏娟 刊期: 2018年第14期

  • 体位护理用于复杂输尿管结石手术患者护理中的效果

    目的 探讨体位护理对于复杂型输尿管结石患者手术情况的影响.方法 在2015年5月—2017年2月外科收治的复杂型输尿管结石患者中抽出82例进行临床护理观察.依据护理方法将复杂型输尿管结石患者均分成体位护理组(41例)、普通组(41例),普通组患者行常规围术期护理,体位护理组患者在进行常规围术期护理同时结合体位护理,分析两组患者手术情况、术后疼痛情况.结果 体位护理组患者的手术情况、术后疼痛情况均优于普通组患者,两组比较,P<0.05.结论 对复杂型输尿管结石患者行体位护理,可提升手术效果,缓解患者术后疼痛,效果较好.

    作者:张芹 刊期: 2018年第14期

  • 甲状腺外科在住院医师规范化培训中的优势与思考

    住院医师规范化培训是国家实施医学教育的一项重要举措.甲状腺外科作为外科学的分支学科,不仅具有传统大外科的特征,还与内分泌、肿瘤、核医学等多个专业密切交集,且甲状腺各项辅助检查与临床诊治有密切对应关系,我科利用这些优势,在教学查房等带教过程中充分发挥学员主观能动性,不仅提高了医疗质量,还提升了临床教学水平.

    作者:薛会朝;宋鹏飞;王雷 刊期: 2018年第14期

  • 从医学教育标准探讨中医住院医师规范化培训医德教育的策略

    文章首先分析了中医住院医师培训的重要意义,并对医德培训在中医住院医师规范化培训中的发展历史进行了简要概括.随后基于医学教育标准,以对比分析的方式阐述了中医住院医师培训目标同中医本科教育标准培训目标两者间的异同,后再结合多年工作实际,围绕中医住院医师培训制度有效的构建思路与策略进行分析探究,提出了包括规范化建立培训标准、细化培训目标,明晰职业要求、科学制定培训流程,构建完善的培训制度在内这三个方面的建议.旨在充分认识到中医住院医师接受专业、正统培训的重要意义,并严格按照医学教育标准的要求,将一套科学且不失严谨的中医住院医师培训制度编制出来.

    作者:黄友英 刊期: 2018年第14期

  • 探究地塞米松与卡前列素氨丁三醇对高危妊娠产妇产后的止血效果

    目的 探究地塞米松与卡前列素氨丁三醇联用对高危妊娠产妇产后出血的疗效.方法 搜集100例高危妊娠产妇产后出血患者作为研究对象,按照治疗方式不同均等分为对照组(50例,行卡前列素氨丁三醇治疗)和实验组(50例,地塞米松+卡前列素氨丁三醇治疗).结果 实验组、对照组的治疗总有效率分别为92.00%、82.00%,P>0.05.实验组不良反应发生率为20.00%,明显低于对照组的44.00%,P<0.05.实验组患者分娩后12 h内及24 h平均失血量分别为(285.21±50.21)ml、(327.47±49.11)ml;明显低于对照组患者的(342.43±48.22)ml、(542.66±57.25)ml,均P<0.05.结论 地塞米松与卡前列素氨丁三醇联用对高危妊娠产妇产后出血的治疗,达到快速止血的目的.

    作者:代满荣;李军 刊期: 2018年第14期

  • 38例心脏骤停高龄患者的临床特点和处理

    目的分析心脏骤停高龄患者的临床特点及处理方法.方法将2017年1月1日—12月31日因各类重症疾病于我院行治疗的38例患者作为研究对象.对所有研究对象临床病案资料进行整理分析,并进行回顾性研究,总结患者出现心脏骤停现象的具体原因及相应的处理措施,就目前使用的处理措施进行分析,探讨不足之处,提出改善方法.结果患者心脏骤停突发过程中存在不同程度血压测量不清、心音较为模糊、意识丧失、抽搐、间断性呼吸等临床表现;高危组患者抢救失败率高于稳定组(P<0.05).心脏骤停时间越短的患者其抢救成功率越高,年龄越小的患者抢救成功率越高.结论在针对心脏骤停患者抢救处理时,抢救时间与抢救成功率有密切联系,即及早的抢救能有效救治患者,改善其预后.临床中应注意采取影响措施对老年心脑血管疾病患者进行心脏骤停的预防,减少患者病发几率.

    作者:叶茜 刊期: 2018年第14期

  • 胰岛素短期强化治疗初诊2型糖尿病的临床效果观察

    目的观察胰岛素短期强化治疗初诊2型糖尿病的临床效果.方法选择2016年8月—2017年4月在我院接受治疗的初诊2型糖尿病患者46例作为研究对象,随机划入观察组和对照组,其中观察组23例,对照组23例,分别接受胰岛素短期强化治疗和口服降糖药物治疗,比较两组患者的空腹血糖、PBS2、GHbA1c以及空腹C肽四项指标水平.结果观察组患者空腹血糖(5.9±0.8)mmol/L,PBS2(8.2±1.4)mmol/L,GHbA1c(8.7±1.4)%,空腹C肽水平(1.8±0.2)μg/L;对照组患者空腹血糖(9.2±1.4)mmol/L,PBS2(14.6±1.3)mmol/L,GHbA1c(11.3±1.2)%,空腹C肽水平(0.9±0.3)μg/L;组间差异有统计学意义,P<0.05.结论胰岛素短期强化治疗初诊2型糖尿病效果显著.

    作者:孙秀菊 刊期: 2018年第14期

  • 翻转课堂联合微信公众平台在普外科见习中的设计与应用

    目的 探讨翻转课堂联合微信公众平台在普外科见习中的设计与应用效果.方法 选择2017年4月—2018年3月60名普外科见习的学生作为观察对象,以实习小组为单位进行分组,观察组给予翻转课堂联合微信公众平台教学,对照组给予传统教学法教学,通过对两组学生的考核成绩进行比较,评价两种教学方法的优越性.结果 观察组学生的理论知识、操作技能、临床思维、考核总评分等均显著高于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论 翻转课堂联合微信公众平台在普外科见习教学中具有较强的可操作性,能在一定程度上提高学生的理论水平和临床实践能力.

    作者:王贵军 刊期: 2018年第14期

  • 高血压脑出血手术治疗时间的选择及疗效差异比较

    目的 探讨高血压脑出血手术治疗时间的选择及疗效差异.方法 选取116名高血压脑出血(CT确诊)手术患者作为研究对象,以手术治疗时间为视角,划分成非早期组、早期组、超早期组.研究中主涉及三种血肿清除术:开颅血肿清除术、小骨窗开颅血肿清除术、微创血肿穿刺清除术.结果 超早期手术组术后疗效高于早期组和非早期组,而早期组又高于非早期组.开颅组术后并发症与再出血发生率高于小骨窗手术组和微创组,而小骨窗手术组又高于微创组.超早期组预后状况高于早期组和非早期组,而早期组又高于非早期组.结论 高血压脑出血手术治疗时间及方式选择,直接影响手术患者治疗疗效及预后情况,而选择手术时间≤6 h的超早期治疗,能够有效改善患者预后,减少再出血的发生率,提升患者的生存率与降低致残率.

    作者:李志强;朱振云;梁建锋;李剑 刊期: 2018年第14期

  • 晚期恶性肿瘤相关缺铁性贫血调查及静脉铁剂治疗观察

    目的 探讨晚期恶性肿瘤相关缺铁性贫血调查及静脉铁剂治疗的临床效果.方法 针对晚期恶性肿瘤患者分成观察组和对照组,每组30例.观察组实施静脉补铁模式,对照组运用口服的方式,对两组患者治疗前后RBC、HGB、SF、HCT以及网红织细胞变化情况进行分析对比.结果 全体患者在完成14天的治疗后,其RBC、HGB、HCT以及SF均显著比治疗前要高(P<0.05),而在治疗后阶段,观察组的升高幅度显著比对照组要高(P<0.05).在治疗后,两组患者中RET水平均较治疗前升高(P<0.05),以7 d较明显,同时观察组的升高幅度高于对照组(P<0.05).在完成治疗后,观察组的治疗有效率显著高于对照组(P<0.05).结论 在晚期恶性肿瘤相关性贫血的治疗上,静脉滴注的方式补充铁剂起效快、效果显著优于口服铁剂的方式.

    作者:陈慧莉;师文静;姜飞 刊期: 2018年第14期

  • 高频彩超在甲状腺占位性病变诊断中的价值

    目的 研究分析甲状腺占位性病变患者接受高频彩超诊断的临床价值.方法 2014年2月—2016年10月我院对46例甲状腺占位性病变患者进行了分析研究,为患者提供高频彩超检查,对患者的检查情况进行评价分析.结果 在检查时发现有甲状腺瘤患者13例,患者接受手术病理检查后,确诊共有14例为甲状腺瘤,因此检查的准确率是92.9%;检查中发现11例结节性甲状腺中,经手术病理检查,共有12例为该疾病,准确率是91.7%;检查时确诊7例甲状腺癌,病理结果是9例,准确率是77.8%;检查时有2例属于亚急性甲状腺炎,病理显示有3例,准确率是66.7%;研究的总体准确率是87%.结论 甲状腺占位性病变使用高频彩超诊断的价值比较高,临床中可以对甲状腺占位性病变类型进行鉴别,临床能采取科学的治疗方式.

    作者:龚维玲 刊期: 2018年第14期

  • 循证护理用于反流性食管炎患者护理中的价值体会

    目的 探讨循证护理用于反流性食管炎患者护理中的价值.方法 选取于2015年1月—2017年1月在我院接受治疗的反流性食管炎患者100例,采用奇偶分组法将患者分为两组,对照组患者接受常规护理干预,实验组患者接受循证护理干预.结果 实验组患者的临床有效率为92.00%(46/50),与对照组患者的临床有效率对比,差异具有统计学意义,P<0.05.结论 反流性食管炎患者接受循证护理,能够有效改善患者的临床症状,提高治疗效果.

    作者:熊芳 刊期: 2018年第14期

  • 重症监护病房护士工作压力源与心理健康水平的相关性研究

    目的 对重症监护病房护士工作压力源与心理健康水平的相关性进行探究.方法 选取我院重症监护病房护士100名,采用随机抽样方法对其进行问卷调查,问卷具体内容包括:症状自评量表、情况调查表、工作压力源表等.结果 回收有效问卷98份,我院护士与正常女性相比,心理健康状况较为突出(P<0.05),而护士心理健康水平与工作压力源相关(P<0.05).结论 需要对于重症监护病房护士的心理健康加以重视,采取有效措施对护士进行心理疏导.

    作者:罗少云;任丽萍;崔雯 刊期: 2018年第14期

  • 接受骨折手术的患者进行术后心理护理和疼痛护理的效果分析

    目的 分析接受骨折手术的患者进行术后心理护理和疼痛护理的效果.方法 选取本院收治的86例接受骨折手术患者,收取时间为2015年1月2日—2016年2月10日,电脑随机分为观察组(43例)、对照组(43例),分别实施术后心理护理、疼痛护理以及常规护理.结果 观察组接受骨折手术患者的VAS评分、满意度优于对照组(P<0.05).结论 通过对接受骨折手术患者实施术后心理护理以及疼痛护理,取得显著效果,能降低患者疼痛感.

    作者:刘一卓 刊期: 2018年第14期

  • 用模拟人提高医护人员心肺复苏技能

    随着临床实践医学的发展,掌握熟练的临床急救技能是现代医护工作人员必须具备的职业素质之一.心肺复苏技能是急救、抢救过程中实施的重要环节,能够挽救生命,对医护人员的专业能力要求比较高.但是目前多数医护人员的心肺复苏技能不佳,容易在抢救、急救中延误患者救治机会,造成患者死亡,而通过模拟人,对缺乏临床经验以及临床实践机会的医护人员,积极开展心肺复苏技能训练,可以有效提高医护人员的综合素质,有利于帮助医护人员积累临床实践经验.文章简单的对模拟人在医护人员心肺复苏技能提升中的应用做出以下分析,以供参考.

    作者:仪桂云 刊期: 2018年第14期

  • PBL在传染科住院医师规范化培训中的应用研究

    目的 研究以问题为导向的教学方法(problem-based learning,PBL)在传染科住院医师规范化培训教学中的应用.方法 将2017年1—12月于中国医科大学附属第一医院传染科轮转实习的住院医师规范化培训学员随机分为两组(每组40人),分别采用PBL教学法(实验组)及传统教学法(对照组)进行教学,教学结束后对两组学员进行考核、教学评价及教师评价,比较两组教学效果及对教学的评价.结果 两组学员比较,实验组理论考核成绩、病例考核成绩及临床综合能力均高于对照组(均P<0.05).实验组36人(90.0%)对教学模式满意,35人(87.5%)认为该教学模式能够激发学生的学习兴趣,与对照组,分别为27人(67.5%)及26人(65.0%))相比差异均有统计学意义(均P<0.05).实验组在自主学习能力及解决问题能力方面优于对照组(均P<0.05).结论 PBL教学较传统教学更有助于住院医师规范化培训学员理论知识的掌握,有利于提高学员病例分析、自主学习及解决问题能力,更能激发学员学习的积极性.

    作者:王宇;邓宝成;刘沛 刊期: 2018年第14期

  • 终身教育背景下高校成人教育的发展策略研究

    成人教育作为终身教育的重要有机组成,对终身学习起着推动,完善的作用.针对高校成人教育的社会积极性不高,轻视实践教学,缺乏办学特色,生源质量下降,管理制度不健全,质量监控不完善等特点.对高校成人教育的发展策略进一步探讨,从校企共育人才,制订培养方案,加强质量评估和管理,强化师资力量,推进队伍建设等方面进行研究,从而构建完善的终身教育体系.医学成人教育作为成人高等教育的一个组成部分,承担着传播医学知识、培养医疗卫生专业技术人才、提高国家医疗卫生队伍整体业务素质的重要使命.在终身教育背景下如何提高医学成人教育质量,培养合格医疗卫生人才是成人高等医学院校面临的重要课题.文章根据医学成人教育的实际情况和特点,对加强教学过程管理、提高教学质量进行有益探索.

    作者:王蒙;王海军;王钧 刊期: 2018年第14期

中国继续医学教育杂志

中国继续医学教育杂志

主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:中国水利电力医学科学技术学会(国家一级医学会,直属原卫生部管理)