王宇；邓宝成；刘沛
目的分析对脑卒中患者行延伸护理策略的效果.方法在2016年12月—2017年12月来我院就诊的脑卒中患者中选取56例参与本研究.按照随机数字表法将其均分两组,各28例.对参照组行常规护理干预,实验组在参照组的基础上实施延伸护理干预.分析两组日常生活功能评分和SIAS评分.结果护理后实验组SIAS评分、Barthel指数相比于参照组较高,组间对比差异有统计学意义(P<0.05).结论对脑卒中患者行延伸护理策略,患者的日常生活功能明显提高,脑卒中残损程度得到明显改善,临床疗效显著.
作者：黄坤静；黄陵川 刊期： 2018年第14期
目的 分析接受骨折手术的患者进行术后心理护理和疼痛护理的效果.方法 选取本院收治的86例接受骨折手术患者,收取时间为2015年1月2日—2016年2月10日,电脑随机分为观察组(43例)、对照组(43例),分别实施术后心理护理、疼痛护理以及常规护理.结果 观察组接受骨折手术患者的VAS评分、满意度优于对照组(P<0.05).结论 通过对接受骨折手术患者实施术后心理护理以及疼痛护理,取得显著效果,能降低患者疼痛感.
作者：刘一卓 刊期： 2018年第14期
目的探讨腹腔镜治疗宫外孕患者的围手术期护理.方法选取从2016年9—12月腹腔镜下进行宫外孕围手术的患者60例,随机分为常规组与观察组,30例/组.常规组患者采用常规护理方法,观察组患者在常规组基础之上对患者围术期再予以综合优质护理,对比两组患者护理后满意度.结果对两组患者实施不同的护理方法并进行满意度对比,常规组为73.4％,观察组为90.0％,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论针对腹腔镜下围术期的宫外孕患者予以综合优质护理,可缓解患者紧张情绪,促使患者积极配合治疗,提高护理质量,降低了患者围术期并发症的发生.
作者：谢立双；苗遐 刊期： 2018年第14期
目的 探析PDCA在继续医学教育管理工作中的应用效果.方法 对我院2013—2015年继续医学教育年审情况进行分析,针对其中存在的问题开展PDCA循环管理,总结以往经验和不足,制定2016年继续医学教育管理方案,并将2016年继续医学教育年审情况分别与2013—2015年情况进行比较.结果 经过PDCA循环管理方案实施后,2016年我院医疗卫生技术人员继续医学教育年审通过率为98.63％,与2013年91.76％、2014年91.28％和2015年93.68％相比明显更高,数据差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在继续医学教育管理工作中,开展PDCA循环管理能快速准确的了解以往管理工作中存在的问题,可根据问题发生的原因对管理工作流程和内容进行优化调整,进而提升管理工作质量,提高我院继续医学教育年审通过率.
作者：徐梅红；刘芳；詹忆君 刊期： 2018年第14期
目的 对比颅脑损伤致大面积脑梗死行标准大骨瓣、传统去骨瓣减压术治疗的临床疗效,为此类脑梗死手术治疗工作提供参考.方法 选择我院2012年3月—2017年3月收治的68例颅脑损伤致大面积脑梗死患者,按照随机数字表法分组(对照组、试验组).对照组患者接受传统去骨瓣减压术治疗,试验组患者接受标准大骨瓣减压术治疗.对比两组大面积脑梗死患者术前、术后1 d、术后1周脑梗死面积变化情况以及治疗效果、并发症情况、格拉斯哥昏迷评分量表(GCS)评分变化情况.结果 术后1 d、术后1周脑梗死面积以及治疗后GCS评分对比,试验组均优于对照组,P<0.05.术后临床疗效对比,试验组高于对照组,P<0.05.术后并发症发生率对比,试验组低于对照组,P<0.05.结论 对比传统去骨瓣减压术,标准大骨瓣减压术治疗颅脑损伤致大面积脑梗死整体价值更为突出,降低了患者的死亡率、并发症发生率、梗死面积,改善了患者GCS评分.
作者：青松 刊期： 2018年第14期
目前,我国医疗体制处于改革的阶段,医院作为一个特殊的服务行业,必须不断适应社会的发展.科研管理在医院管理工作中占有十分重要的地位,科研成果是人类宝贵的财富,是推动医疗技术持续进步的必要资源,其推广和应用于社会,是科研任务的出发点和终归宿.虽然各界医疗行业加强了对科研的投入,并且也随着医疗技术的进步得到较快发展,但是我国在科研管理方面仍然存在不足.文章结合某三甲医院科研现状,阐述了科研项目管理、高层次人才引进和培养、实验室及人才基地的建设和科研奖励的设置方面对策,为医院科研管理的健康发展提出建议.
作者：朱棣；靳峰；张旭；蒋歆昶；郑慧敏；肖慧；张幸 刊期： 2018年第14期
目的 分析实例讨论在临床微生物学检验教学中的应用价值.方法 在临床微生物学检验教学中采用实例讨论,随机抽取40名学生使用自制的教学效果检验问卷调查学生对实例讨论的态度,并分析实例讨论的实际效果和应用价值.结果 认为实例讨论能够调动学习积极性的占比90.0％(36例),认为实例讨论更易于理解授课内容的占比92.5％(37例),认为实例讨论能够帮助提高学习效率和自主学习能力的占比82.5％,认为实例讨论的优势明显优于传统教学的占比85.0％(34例).结论 在临床微生物学检验教学中实施实例讨论,有助于提高学生的学习积极性和自主学习能力,这一教学方式的优势在于深化教学内涵、降低学习难度、提升学习参与程度等.
作者：刘凌 刊期： 2018年第14期
目的 探讨高血压脑出血手术治疗时间的选择及疗效差异.方法 选取116名高血压脑出血(CT确诊)手术患者作为研究对象,以手术治疗时间为视角,划分成非早期组、早期组、超早期组.研究中主涉及三种血肿清除术:开颅血肿清除术、小骨窗开颅血肿清除术、微创血肿穿刺清除术.结果 超早期手术组术后疗效高于早期组和非早期组,而早期组又高于非早期组.开颅组术后并发症与再出血发生率高于小骨窗手术组和微创组,而小骨窗手术组又高于微创组.超早期组预后状况高于早期组和非早期组,而早期组又高于非早期组.结论 高血压脑出血手术治疗时间及方式选择,直接影响手术患者治疗疗效及预后情况,而选择手术时间≤6 h的超早期治疗,能够有效改善患者预后,减少再出血的发生率,提升患者的生存率与降低致残率.
作者：李志强；朱振云；梁建锋；李剑 刊期： 2018年第14期
目的 研究以问题为导向的教学方法(problem-based learning,PBL)在传染科住院医师规范化培训教学中的应用.方法 将2017年1—12月于中国医科大学附属第一医院传染科轮转实习的住院医师规范化培训学员随机分为两组(每组40人),分别采用PBL教学法(实验组)及传统教学法(对照组)进行教学,教学结束后对两组学员进行考核、教学评价及教师评价,比较两组教学效果及对教学的评价.结果 两组学员比较,实验组理论考核成绩、病例考核成绩及临床综合能力均高于对照组(均P<0.05).实验组36人(90.0％)对教学模式满意,35人(87.5％)认为该教学模式能够激发学生的学习兴趣,与对照组,分别为27人(67.5％)及26人(65.0％))相比差异均有统计学意义(均P<0.05).实验组在自主学习能力及解决问题能力方面优于对照组(均P<0.05).结论 PBL教学较传统教学更有助于住院医师规范化培训学员理论知识的掌握,有利于提高学员病例分析、自主学习及解决问题能力,更能激发学员学习的积极性.
作者：王宇；邓宝成；刘沛 刊期： 2018年第14期
目的 探究阴道分泌物常规检查与生化五联对阴道疾病的诊断效果.方法 选择2016年1月—2017年1月我科收治的行阴道分泌物常规镜检与阴道炎五联检验患者共480例为研究对象,比较两种检查方式和联合检查对疾病的检出率.结果 常规组与五联组单独对清洁度、滴虫、假丝酵母菌检出率比较P>0.05,但相比联检组P<0.05.此外,五联组诊断真菌性阴道炎的真阳性率为95.48％,常规组诊断出真菌性阴道炎的真阳性率为87.58％,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 联合检查能有效提高真菌性阴道炎的检出率,其灵敏度较高,能提高疾病的诊断准确率,对于不确定的标本可联合常规检查提高诊断率.
作者：范科早 刊期： 2018年第14期
目的 探究与分析家庭康复护理对老年骨质疏松脊柱骨折术后患者身心健康及生活质量的影响.方法 选取我院自2015年6月—2017年6月收治的90例老年骨质疏松脊柱骨折术后患者,采取随机数字表法分为对照组与观察组,每组各45例,对照组给予常规护理,观察组给予家庭康复护理,对比两组患者负性情绪及生活质量评分的变化.结果 两组护理后与护理前相比SAS及SDS评分均降低,观察组与对照组相比上述指标改善更加显著,差异具有统计学意义(P<0.05).两组护理后与护理前相比躯体功能、角色功能、认知功能、情绪功能及社会功能分均升高,观察组护理后各项评分升高更加显著,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在常规护理的基础上实施家庭康复护理能够有效的缓解老年骨质疏松脊柱骨折术后患者身心健康,提高生活质量,改善预后.
作者：王丹；徐爱华；李彬；吕晓颖 刊期： 2018年第14期
目的观察胰岛素短期强化治疗初诊2型糖尿病的临床效果.方法选择2016年8月—2017年4月在我院接受治疗的初诊2型糖尿病患者46例作为研究对象,随机划入观察组和对照组,其中观察组23例,对照组23例,分别接受胰岛素短期强化治疗和口服降糖药物治疗,比较两组患者的空腹血糖、PBS2、GHbA1c以及空腹C肽四项指标水平.结果观察组患者空腹血糖(5.9±0.8)mmol/L,PBS2(8.2±1.4)mmol/L,GHbA1c(8.7±1.4)％,空腹C肽水平(1.8±0.2)μg/L;对照组患者空腹血糖(9.2±1.4)mmol/L,PBS2(14.6±1.3)mmol/L,GHbA1c(11.3±1.2)％,空腹C肽水平(0.9±0.3)μg/L;组间差异有统计学意义,P<0.05.结论胰岛素短期强化治疗初诊2型糖尿病效果显著.
作者：孙秀菊 刊期： 2018年第14期
目的 探讨带锁髓内钉与加压钢板内固定治疗胫骨干骨折的疗效.方法 回顾90例2016年1月—2017年12月胫骨干骨折患者根据手术方法分组.对照组进行加压钢板内固定治疗,观察组行带锁髓内钉治疗.比较两组胫骨干骨折手术效果;手术操作以及各项康复时间;手术前后患者疼痛、关节功能;并发症情况.结果 观察组胫骨干骨折手术效果高于对照组,P<0.05;观察组手术操作以及各项康复时间优于对照组,P<0.05;手术前两组疼痛、关节功能相近,P>0.05;手术后观察组疼痛、关节功能优于对照组,P<0.05.观察组并发症少于对照组,P<0.05.结论 胫骨干骨折患者行带锁髓内钉的治疗及效果确切,可有效缓解疼痛和改善关节功能,减少并发症,加速康复.
作者：张勇 刊期： 2018年第14期
目的 探讨晚期恶性肿瘤相关缺铁性贫血调查及静脉铁剂治疗的临床效果.方法 针对晚期恶性肿瘤患者分成观察组和对照组,每组30例.观察组实施静脉补铁模式,对照组运用口服的方式,对两组患者治疗前后RBC、HGB、SF、HCT以及网红织细胞变化情况进行分析对比.结果 全体患者在完成14天的治疗后,其RBC、HGB、HCT以及SF均显著比治疗前要高(P<0.05),而在治疗后阶段,观察组的升高幅度显著比对照组要高(P<0.05).在治疗后,两组患者中RET水平均较治疗前升高(P<0.05),以7 d较明显,同时观察组的升高幅度高于对照组(P<0.05).在完成治疗后,观察组的治疗有效率显著高于对照组(P<0.05).结论 在晚期恶性肿瘤相关性贫血的治疗上,静脉滴注的方式补充铁剂起效快、效果显著优于口服铁剂的方式.
作者：陈慧莉；师文静；姜飞 刊期： 2018年第14期
目的 分析应用人工体外膜肺氧合技术救治危重症患者的护理经验.方法 将本次我院收治的22例危重症患者设为观察对象,对其采取人工体外膜肺氧合技术进行治疗,并联合针对性的护理手段.结果 成活并出院的患者为18例,死亡患者为4例,其中死亡原因为并发症1例,原发病为1例,感染为2例.结论 对于危重症患者而言,采取有效的护理与严格的监护是确保人工体外膜肺氧合技术治疗成功的重要环节.
作者：汤洁 刊期： 2018年第14期
目的 探讨专业思想教育对眼视光学专业学生的影响.方法 眼视光学专业从2013年开始实施专业思想教育.选择2017年眼视光学专业大一至大四学生共131名作为观察对象,均接受专业思想教育,设为研究组;另选2012年眼视光学专业大一至大四学生129名作为参照对象,均未接受专业思想教育,设为对照组.对比两组的考试成绩.结果研究组大一、大二、大三、大四学生综合成绩分别为(83.5±10.4)分、(85.8±11.6)分、(84.8±12.5)分、(85.9±11.9)分,明显高于对照组的(74.6±11.1)分、(75.2±12.8)分、(75.6±11.7)分、(75.4±12.2)分,差异有统计学意义(P<0.05).98.5％的学生认为专业思想教育对自己有帮助.结论 眼视光学专业中实施专业思想教育能够有助于学生更加了解本专业的基本情况,提高学生的学习成绩.
作者：王莉梅 刊期： 2018年第14期
目的 探究茵陈蒿汤加减联合大承气汤保留灌肠治疗阻塞性黄疸的临床疗效.方法 选择阻塞性黄疸患者92例作为本次的研究对象,均为我院就诊,时间为2016年5月12日—2017年5月12日,采取信封随机分组模式分为两组,每组均占据46例,分别选择不同的方式进行治疗(对常规组给予茵陈蒿汤加减治疗,实验组在此基础上加用大承气汤保留灌肠治疗),将两组的治疗效果进行总结分析.结果 治疗总有效率:实验组与常规组分别为95.65％与78.26％,比较组间数据差异具有统计学意义,P<0.05.结论 对阻塞性黄疸患者采取茵陈蒿汤+大承气汤保留灌肠治疗的效果显著,便于将患者的临床症状有效改善.
作者：赵林 刊期： 2018年第14期
目的 探讨可视喉镜在院前急救气管插管中的应用效果.方法选取我院急救中心行院前急救气管插管术的60例患者为研究对象,随机分为观察组30例和对照组30例,对照组给予普通喉镜插管,观察组给予可视喉镜插管,对比两组患者插管中和插管后的血氧饱和度(SpO2)、插管时间和插管成功率.结果观察组插管中、插管后的SpO2均高于对照组(P<0.05),观察组插管时间短于对照组(P<0.05),观察组插管成功率高于对照组(P<0.05).结论在院前急救气管插管中应用可视喉镜可以减少插管时间,提高插管成功率,提高抢救的成功率.
作者：叶继 刊期： 2018年第14期
目的 探讨循证护理在重症急性胰腺炎护理中的应用效果.方法 将2016年7月17日—2018年1月18日我院收治的130例重症急性胰腺炎患者分为两组:对照组与观察组,每组各65例,分别采用常规护理模式与循证护理,比较两组患者的护理效果以及复发率、死亡率与护理满意度.结果 观察组中,47例痊愈、16例显效、2例无效,总有效率为96.9％;对照组中,24例痊愈、27例有效、14例无效,总有效率为78.5％(P<0.05).结论 在重症急性胰腺炎患者的临床护理中,循证护理效果明显优于常规护理,能够有效减少复发、死亡病例,因此得到广大患者的认可.
作者：陈秋菊 刊期： 2018年第14期
目的 对微创经皮钢板内固定术治疗四肢骨折患者的临床价值进行研究.方法 选取2017年2月—2018年1月我院接收的82例四肢骨折患者,将其随机分为观察组与对照组,各41例,观察组应用微创经皮钢板内固定术治疗,对照组应用钢板螺钉固定术治疗,将两组的治疗效果进行对比.结果 治疗后观察组各项临床指标均优于对照组,观察组1例患者出现并发症,并发症发生率为2.43％;对照组5例患者出现并发症,并发症发生率为12.19％,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 应用微创经皮钢板内固定术治疗四肢骨折患者临床价值较高,其安全性和临床疗效均明显优于钢板螺钉固定.
作者：杨继红 刊期： 2018年第14期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
