黄坤静；黄陵川
目的 对比两种不同剂型的氨氯地平贝那普利片治疗原发性高血压的临床疗效和安全性.方法 175例轻中度原发性高血压患者随机分为两组:I型组患者给予氨氯地平贝那普利片I(2.5 mg/10 mg)1片,每日1次,疗程8周;II型组给予氨氯地平贝那普利片II(5 mg/10 mg)1片,每日1次,疗程8周;评估两组患者的SBP和DBP的下降程度、总体有效率以及不良反应.结果 II型组SBP和DBP下降幅度显著高于I型组(P<0.05);两组降压的有效率分别为73.25％(I型组)和85.39％(II型组),II型组总有效率高于I型组(P<0.05);两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 氨氯地平贝那普利片II(5 mg/10 mg)治疗原发性高血压疗效优于氨氯地平贝那普利片I(2.5 mg/10 mg),两种药物均安全、有效,且无严重不良反应.
作者：杨德志；吴燕；韩辉 刊期： 2018年第14期
目的 总结症状性颈动脉闭塞的介入开通治疗的安全性及治疗效果.方法 回顾分析徐州医学院附属医院介入科2011年7月—2017年12月收治的17例症状性颈动脉闭塞患者资料,采用介入方法进行开通治疗,通过临床随访观察其治疗效果.结果 17例症状性颈动脉闭塞,14例介入开通成功,术中予以球囊扩张及支架置入.3～6个月后临床随访,症状改善.结论 采用介入开通的办法治疗颈动脉闭塞,有较高的成功率,并取得较好的临床效果,远期效果需要进一步观察.
作者：崔艳峰；祖茂衡；高志康；王洵；徐浩 刊期： 2018年第14期
目的 调查膝髋关节置换术后患者症状性静脉血栓栓塞症(VTE)发生率及分析危险因素.方法 抽取2016年1月—2017年12月我院近两年来收治的膝髋关节置换术患者300例,调查记录患者症状性VTE发生率,分析其发生危险因素.结果 300例患者调查发现住院期间症状性VTE发生26例,占8.67％;经Logistic回归分析,年龄≥72岁,住院时间>7 d、有脑梗死病史是其危险因素.结论 了解膝髋关节置换术后症状性VTE发生危险因素,应积极预防,早期发现,具有重要的临床意义.
作者：吴文惠 刊期： 2018年第14期
目的 观察在葡萄膜炎并发白内障患者中于术中前房注射曲安奈德的疗效.方法 以2014年9月—2016年9月在本院接受手术治疗的葡萄膜炎并发白内障患者72例(共计72眼)作为研究对象.将其随机平均分成36例观察组和36例对照组.对照组中患者采取在手术过程中不注射曲安奈德的模式,观察组中的患者采用手术过程中前房注射曲安奈德的治疗模式.将两组患者的治疗效果进行对比.结果 在手术后1个月,观察组中的视力矫正情况优于对照组水平(P<0.05),在手术前后的眼压方面两组差异无统计学意义(P>0.05),而在术后的前房炎症反应方面观察组比对照组要低(P<0.05).结论 治疗葡萄膜炎并发白内障时,在术中阶段使用曲安奈德进行前房注射能够显著的提升手术的治疗效果.
作者：蒋胜波 刊期： 2018年第14期
目的 探究分析多层螺旋CT诊断盆腔囊性病变的效果.方法 本研究随机抽取我院接受治疗的60例盆腔囊性病变患者,接受不同的检查方式(B超和多层螺旋CT),对比检出情况.结果 根据病理检查结果得知,60例女性盆腔囊性病变患者,其中子宫肌瘤囊性病变22例,囊实性卵巢囊肿18例,卵巢囊腺癌10例,盆腔包虫10例.同时,多层螺旋CT鉴别准确率、定位准确率均高于B超(P<0.05).结论 与B超相比,多层螺旋CT检出率更高,操作简单.
作者：邓文超 刊期： 2018年第14期
文章首先分析了中医住院医师培训的重要意义,并对医德培训在中医住院医师规范化培训中的发展历史进行了简要概括.随后基于医学教育标准,以对比分析的方式阐述了中医住院医师培训目标同中医本科教育标准培训目标两者间的异同,后再结合多年工作实际,围绕中医住院医师培训制度有效的构建思路与策略进行分析探究,提出了包括规范化建立培训标准、细化培训目标,明晰职业要求、科学制定培训流程,构建完善的培训制度在内这三个方面的建议.旨在充分认识到中医住院医师接受专业、正统培训的重要意义,并严格按照医学教育标准的要求,将一套科学且不失严谨的中医住院医师培训制度编制出来.
作者：黄友英 刊期： 2018年第14期
目的分析对脑卒中患者行延伸护理策略的效果.方法在2016年12月—2017年12月来我院就诊的脑卒中患者中选取56例参与本研究.按照随机数字表法将其均分两组,各28例.对参照组行常规护理干预,实验组在参照组的基础上实施延伸护理干预.分析两组日常生活功能评分和SIAS评分.结果护理后实验组SIAS评分、Barthel指数相比于参照组较高,组间对比差异有统计学意义(P<0.05).结论对脑卒中患者行延伸护理策略,患者的日常生活功能明显提高,脑卒中残损程度得到明显改善,临床疗效显著.
作者：黄坤静；黄陵川 刊期： 2018年第14期
目的 对重症监护病房护士工作压力源与心理健康水平的相关性进行探究.方法 选取我院重症监护病房护士100名,采用随机抽样方法对其进行问卷调查,问卷具体内容包括:症状自评量表、情况调查表、工作压力源表等.结果 回收有效问卷98份,我院护士与正常女性相比,心理健康状况较为突出(P<0.05),而护士心理健康水平与工作压力源相关(P<0.05).结论 需要对于重症监护病房护士的心理健康加以重视,采取有效措施对护士进行心理疏导.
作者：罗少云；任丽萍；崔雯 刊期： 2018年第14期
目的 探讨右美托咪定复合依托咪酯在脑卒中介入治疗的麻醉价值.方法 抽取至我院就诊的脑卒中患者40例(2015年6月10日—2017年6月10日)作为本次的研究对象,采取随机数字表法进行分组,每组均20例.其中对常规组采取依托咪酯麻醉,实验组给予右美托咪定复合依托咪酯麻醉,对比两组患者的麻醉效果.结果 治疗后实验组的ApacheⅡ评分相比常规组明显较低,GCS评分相比常规组明显较高,P<0.05;实验组与常规组的不良反应发生率分别为5.00％与30.00％,组间比较数据差异具有统计学意义,P<0.05.结论 对脑卒中患者给予右美托咪定复合依托咪酯麻醉的效果显著,便于达到良好的介入治疗效果,药物安全性较高,值得采纳.
作者：池钢；周琪；张析哲 刊期： 2018年第14期
目的 探讨体位护理对于复杂型输尿管结石患者手术情况的影响.方法 在2015年5月—2017年2月外科收治的复杂型输尿管结石患者中抽出82例进行临床护理观察.依据护理方法将复杂型输尿管结石患者均分成体位护理组(41例)、普通组(41例),普通组患者行常规围术期护理,体位护理组患者在进行常规围术期护理同时结合体位护理,分析两组患者手术情况、术后疼痛情况.结果 体位护理组患者的手术情况、术后疼痛情况均优于普通组患者,两组比较,P<0.05.结论 对复杂型输尿管结石患者行体位护理,可提升手术效果,缓解患者术后疼痛,效果较好.
作者：张芹 刊期： 2018年第14期
目的 分析治疗盆底功能障碍性疾病使用盆底重建术+盆底康复治疗仪的应用效果.方法 抽取2016年1月—2018年1月在我院进行盆底功能障碍性治疗的60例患者进行随机分组,实验组和参照组各30例.对比两组患者的治疗效果.结果 实验组患者的尿失禁、盆底肌肌力恢复、性生活质量、子宫脱垂等治疗有效率均优于参照组患者(χ2=11.38、14.70、17.78、4.32,P<0.05).结论 治疗盆底功能障碍性使用盆底重建术联合盆底康复治疗仪有益于改善患者的临床症状,有效缩短了患者的治疗时间,促进患者盆底肌功能的恢复.
作者：黄灵霞 刊期： 2018年第14期
医院在执行新住院医师规范化培训制度的过程中,遇到的问题(1)安排轮转计划.(2)入院、入科教育,岗前培训.(3)院级督导.(4)学员培训配套管理措施.(5)如何激励带教医师.(6)院内相关部门如何协调共同做好住院医师规范化培训工作.医院攻坚克难,不断完善管理制度,不断创新管理方法,逐步形成了一套较完善的配套管理措施,让参培的住院医师全身心投入到临床培训和学习中,更快的走上专业化的道路.同时也能促进医院的专科医师规范化培训工作顺利开展.
作者：汪杨；徐钢；朱文珍；梅斌；文博 刊期： 2018年第14期
目的 分析中药足浴配合中医内科护理在老年失眠症中的应用效果.方法 本研究将2016年1月—2017年6月120例老年失眠症患者作为研究对象,随机分为观察组(60例)和对照组(60例);对照组采用常规护理,在常规护理基础上,观察组进行中药足浴配合中医内科护理;对比两组患者疗效、睡眠质量及心理情况.结果 观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);经护理,两组患者睡眠质量、心理抑郁情况和心理焦虑情况均得到显著改善,且观察组改善程度显著优于对照组(P<0.05).结论 中药足浴配合中医内科护理可显著改善老年失眠症的睡眠质量和心理状态.
作者：贾珍珍；刘锦霞 刊期： 2018年第14期
目的 对微创经皮钢板内固定术治疗四肢骨折患者的临床价值进行研究.方法 选取2017年2月—2018年1月我院接收的82例四肢骨折患者,将其随机分为观察组与对照组,各41例,观察组应用微创经皮钢板内固定术治疗,对照组应用钢板螺钉固定术治疗,将两组的治疗效果进行对比.结果 治疗后观察组各项临床指标均优于对照组,观察组1例患者出现并发症,并发症发生率为2.43％;对照组5例患者出现并发症,并发症发生率为12.19％,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 应用微创经皮钢板内固定术治疗四肢骨折患者临床价值较高,其安全性和临床疗效均明显优于钢板螺钉固定.
作者：杨继红 刊期： 2018年第14期
目的 研究分析甲状腺占位性病变患者接受高频彩超诊断的临床价值.方法 2014年2月—2016年10月我院对46例甲状腺占位性病变患者进行了分析研究,为患者提供高频彩超检查,对患者的检查情况进行评价分析.结果 在检查时发现有甲状腺瘤患者13例,患者接受手术病理检查后,确诊共有14例为甲状腺瘤,因此检查的准确率是92.9％;检查中发现11例结节性甲状腺中,经手术病理检查,共有12例为该疾病,准确率是91.7％;检查时确诊7例甲状腺癌,病理结果是9例,准确率是77.8％;检查时有2例属于亚急性甲状腺炎,病理显示有3例,准确率是66.7％;研究的总体准确率是87％.结论 甲状腺占位性病变使用高频彩超诊断的价值比较高,临床中可以对甲状腺占位性病变类型进行鉴别,临床能采取科学的治疗方式.
作者：龚维玲 刊期： 2018年第14期
目的 观察在分娩镇痛过程中,通过精确调节药物剂量产生的不同效果,对产程转归的影响以及不良反应.方法 选取分娩镇痛产妇100例,随机分为A,B两组,A组,根据产妇以及产程进展的需要,灵活掌握麻醉时机,调控镇痛效果.B组,固定穿刺腰椎间隙及用药模式,调节较少.整个产程记录两组产妇的生命体征,镇痛的效果,以及产程的时间和转归,及发生的不良反应.结果 A组产妇的产程比B组明显缩短,转剖宫产数以及产钳助产均少于B组,不良反应发生率也少于B组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 在分娩镇痛过程中,根据需要精确调整药量及输注速度,镇痛效果好,副作用更少.
作者：崔梁玉 刊期： 2018年第14期
成人教育作为终身教育的重要有机组成,对终身学习起着推动,完善的作用.针对高校成人教育的社会积极性不高,轻视实践教学,缺乏办学特色,生源质量下降,管理制度不健全,质量监控不完善等特点.对高校成人教育的发展策略进一步探讨,从校企共育人才,制订培养方案,加强质量评估和管理,强化师资力量,推进队伍建设等方面进行研究,从而构建完善的终身教育体系.医学成人教育作为成人高等教育的一个组成部分,承担着传播医学知识、培养医疗卫生专业技术人才、提高国家医疗卫生队伍整体业务素质的重要使命.在终身教育背景下如何提高医学成人教育质量,培养合格医疗卫生人才是成人高等医学院校面临的重要课题.文章根据医学成人教育的实际情况和特点,对加强教学过程管理、提高教学质量进行有益探索.
作者：王蒙；王海军；王钧 刊期： 2018年第14期
目的 评价化脓性中耳炎患者行完壁式乳突根治并鼓室成形术治疗的效果.方法 通过回顾性分析的形式,对我院于2014年12月—2016年12月所收治的60例(69耳)化脓性中耳炎患者进行数据分析.结果 本次参与研究的60例(69耳)化脓性中耳炎患者经过治疗后,进行1～2年的随访,其鼓膜均完全愈合,同时已经干耳,在鼓膜愈合的过程中,有9例(9耳)的患者存在鼓膜内陷,其活动性能存在缺陷.同时所有患者没有出现内耳伤害、面部神经伤害以及其他并发症情况,相对于手术前听力测定,有20例提高程度≥29 dB,有25例提高程度在19～28 dB,10例提高程度在10～18 dB,5例未存在变化.结论 通过将完壁式乳突根治并鼓室成形术应用于化脓性中耳炎病症中,能够对中耳病灶进行清除,同时帮助患者重新建立听骨链,以此提升患者听力,提升患者生活质量,因此这一研究对临床具有重要意义.
作者：陶平 刊期： 2018年第14期
文章从医疗信息化方面讨论,如何通过信息化手段,例如互联网+来优化医疗资源配置.利用互联网+,通过建设单体医院互联网医疗全程服务,实现患者在院内全流程就医闭环服务,实现患者在区域内就近、分级诊疗.与分级诊疗模式相结合,大医院专科医师明确诊断和治疗方案,基层医师负责执行治疗方案以及病情监测,健康管理师侧重于健康教育和患者行为干预,通过基于大数据管理分析、健康指标体系、决策支持等手段,完善疾病管理服务.冲破现有体制的制约,打造互联网健康平台,医疗卫生服务模式未来将从单纯的注重疾病治疗逐步侧重转向疾病预防和健康管理.
作者：查君林 刊期： 2018年第14期
目的探讨腹腔镜治疗宫外孕患者的围手术期护理.方法选取从2016年9—12月腹腔镜下进行宫外孕围手术的患者60例,随机分为常规组与观察组,30例/组.常规组患者采用常规护理方法,观察组患者在常规组基础之上对患者围术期再予以综合优质护理,对比两组患者护理后满意度.结果对两组患者实施不同的护理方法并进行满意度对比,常规组为73.4％,观察组为90.0％,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论针对腹腔镜下围术期的宫外孕患者予以综合优质护理,可缓解患者紧张情绪,促使患者积极配合治疗,提高护理质量,降低了患者围术期并发症的发生.
作者：谢立双；苗遐 刊期： 2018年第14期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
