杨继红
目的分析对脑卒中患者行延伸护理策略的效果.方法在2016年12月—2017年12月来我院就诊的脑卒中患者中选取56例参与本研究.按照随机数字表法将其均分两组,各28例.对参照组行常规护理干预,实验组在参照组的基础上实施延伸护理干预.分析两组日常生活功能评分和SIAS评分.结果护理后实验组SIAS评分、Barthel指数相比于参照组较高,组间对比差异有统计学意义(P<0.05).结论对脑卒中患者行延伸护理策略,患者的日常生活功能明显提高,脑卒中残损程度得到明显改善,临床疗效显著.
作者：黄坤静；黄陵川 刊期： 2018年第14期
恶性肿瘤是危害我国人民群众健康的主要疾病之一.缓和医疗可预防和缓解恶性肿瘤患者和家属的身心痛苦,提高生活质量,在肿瘤治疗中具有重要地位,也是肿瘤科医师必须掌握的理念和技能.解放军总医院南楼肿瘤内科在临床教学过程中,采取多学科联合教学查房、与社会团体和公益组织协作教学和学术会议交流教学等多种形式,进一步明晰缓和医疗概念,增强了科室医师对缓和医疗工作的认可和兴趣,提高了缓和医疗的技术水平,取得了良好的效果.
作者：蔡毅；张东 刊期： 2018年第14期
目的 分析中药足浴配合中医内科护理在老年失眠症中的应用效果.方法 本研究将2016年1月—2017年6月120例老年失眠症患者作为研究对象,随机分为观察组(60例)和对照组(60例);对照组采用常规护理,在常规护理基础上,观察组进行中药足浴配合中医内科护理;对比两组患者疗效、睡眠质量及心理情况.结果 观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);经护理,两组患者睡眠质量、心理抑郁情况和心理焦虑情况均得到显著改善,且观察组改善程度显著优于对照组(P<0.05).结论 中药足浴配合中医内科护理可显著改善老年失眠症的睡眠质量和心理状态.
作者：贾珍珍；刘锦霞 刊期： 2018年第14期
目的 探讨空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、尿微量白蛋白(um-ALB)联合检测在糖尿病肾病患者的临床应用价值.方法 选取2015年9—12月的糖尿病患者163例,根据患者的肾功能指标(尿素氮、肌酐、尿酸的测定值)分为糖尿病非肾病组(98例),糖尿病肾病组(65例),同期健康体检者56例;分别进行空腹血糖、糖化血红蛋白、尿微量白蛋白的测定.结果 糖尿病肾病组的空腹血糖、糖化血红蛋白及尿微量白蛋白的检测结果明显高于正常对照组的检测结果,差异有统计学意义(P<0.05).与疾病的严重程度呈正比;糖尿病肾病的联合检测结果阳性率明显高于单项检测结果的阳性率.结论 采用联合检测既能更好地监测糖尿病患者的病情状态,又能及时地提示病变的受损程度,相互互补提高了糖尿病患者的病情的监测.
作者：朱英宁 刊期： 2018年第14期
目的 探讨静脉血和末梢血在血常规检验中结果的差异及不同存放时间静脉血标本检测结果的差异.方法 本次研究对象选取2017年7—12月行身体健康体检人员147例,由同一名护士分别对其进行静脉血与未梢血血液标本采集,并均采用全自动血液细胞分析仪行即刻血常规检测,并将静脉血液标本常温(20±3)℃,相对湿度(56±3)％的实验室内放置3小时,6小时后行常规检测,结果与即刻检测结果相比较.结果 静脉血与未梢血血液标本行即刻实验时,血常规各项(白细胞计数、红细胞计数、血红蛋白、血小板计数、红细胞比容,平均红细胞体积分布宽度)等检测值相比差异有统计学意义,P<0.05.静脉血血液标本行重复实验,当检测时间与采集标本时间≤3小时,血常规各项检测值与即刻检测指标相比差异无统计学意义,P>0.05.当检测时间与采集标本时间≥6小时,血常规各项检测值与即刻检测指标相比差异有统计学意义,P<0.05.结论 给予患者进行血液常规检查时,取静脉血可大限度保证检验结果准确性;血液标本检测时间与标本采集时间间隔低于3小时,可消除检测结果误差.
作者：卓淑发；李康生 刊期： 2018年第14期
随着临床实践医学的发展,掌握熟练的临床急救技能是现代医护工作人员必须具备的职业素质之一.心肺复苏技能是急救、抢救过程中实施的重要环节,能够挽救生命,对医护人员的专业能力要求比较高.但是目前多数医护人员的心肺复苏技能不佳,容易在抢救、急救中延误患者救治机会,造成患者死亡,而通过模拟人,对缺乏临床经验以及临床实践机会的医护人员,积极开展心肺复苏技能训练,可以有效提高医护人员的综合素质,有利于帮助医护人员积累临床实践经验.文章简单的对模拟人在医护人员心肺复苏技能提升中的应用做出以下分析,以供参考.
作者：仪桂云 刊期： 2018年第14期
文章从医疗信息化方面讨论,如何通过信息化手段,例如互联网+来优化医疗资源配置.利用互联网+,通过建设单体医院互联网医疗全程服务,实现患者在院内全流程就医闭环服务,实现患者在区域内就近、分级诊疗.与分级诊疗模式相结合,大医院专科医师明确诊断和治疗方案,基层医师负责执行治疗方案以及病情监测,健康管理师侧重于健康教育和患者行为干预,通过基于大数据管理分析、健康指标体系、决策支持等手段,完善疾病管理服务.冲破现有体制的制约,打造互联网健康平台,医疗卫生服务模式未来将从单纯的注重疾病治疗逐步侧重转向疾病预防和健康管理.
作者：查君林 刊期： 2018年第14期
目的 探讨循证护理用于反流性食管炎患者护理中的价值.方法 选取于2015年1月—2017年1月在我院接受治疗的反流性食管炎患者100例,采用奇偶分组法将患者分为两组,对照组患者接受常规护理干预,实验组患者接受循证护理干预.结果 实验组患者的临床有效率为92.00％(46/50),与对照组患者的临床有效率对比,差异具有统计学意义,P<0.05.结论 反流性食管炎患者接受循证护理,能够有效改善患者的临床症状,提高治疗效果.
作者：熊芳 刊期： 2018年第14期
目的 探讨带锁髓内钉与加压钢板内固定治疗胫骨干骨折的疗效.方法 回顾90例2016年1月—2017年12月胫骨干骨折患者根据手术方法分组.对照组进行加压钢板内固定治疗,观察组行带锁髓内钉治疗.比较两组胫骨干骨折手术效果;手术操作以及各项康复时间;手术前后患者疼痛、关节功能;并发症情况.结果 观察组胫骨干骨折手术效果高于对照组,P<0.05;观察组手术操作以及各项康复时间优于对照组,P<0.05;手术前两组疼痛、关节功能相近,P>0.05;手术后观察组疼痛、关节功能优于对照组,P<0.05.观察组并发症少于对照组,P<0.05.结论 胫骨干骨折患者行带锁髓内钉的治疗及效果确切,可有效缓解疼痛和改善关节功能,减少并发症,加速康复.
作者：张勇 刊期： 2018年第14期
目的探究手术室护理管理中应用细节化护理的效果.方法选择2017年1—2月在我校附属医院进行手术治疗的患者100例,随机分成对照组和研究组各50例,研究组采用细节化护理管理模式,对照组实施常规护理模式,观察两组患者的手术效率及护理满意度.结果研究组患者的手术准备时间、接送时间以及平均每台时间均低于对照组(t=11.798,11.056,17.89,P<0.05);研究组患者满意度为94.0％,对照组患者满意度为68.0％,研究组患者满意度优于对照组(P<0.05).结论手术室应用细节化护理管理模式可缩短手术准备、接送时间,提高手术效率,并提高患者的满意度.
作者：金秀成；陈秋香 刊期： 2018年第14期
目的 对微创经皮钢板内固定术治疗四肢骨折患者的临床价值进行研究.方法 选取2017年2月—2018年1月我院接收的82例四肢骨折患者,将其随机分为观察组与对照组,各41例,观察组应用微创经皮钢板内固定术治疗,对照组应用钢板螺钉固定术治疗,将两组的治疗效果进行对比.结果 治疗后观察组各项临床指标均优于对照组,观察组1例患者出现并发症,并发症发生率为2.43％;对照组5例患者出现并发症,并发症发生率为12.19％,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 应用微创经皮钢板内固定术治疗四肢骨折患者临床价值较高,其安全性和临床疗效均明显优于钢板螺钉固定.
作者：杨继红 刊期： 2018年第14期
目的 观察在分娩镇痛过程中,通过精确调节药物剂量产生的不同效果,对产程转归的影响以及不良反应.方法 选取分娩镇痛产妇100例,随机分为A,B两组,A组,根据产妇以及产程进展的需要,灵活掌握麻醉时机,调控镇痛效果.B组,固定穿刺腰椎间隙及用药模式,调节较少.整个产程记录两组产妇的生命体征,镇痛的效果,以及产程的时间和转归,及发生的不良反应.结果 A组产妇的产程比B组明显缩短,转剖宫产数以及产钳助产均少于B组,不良反应发生率也少于B组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 在分娩镇痛过程中,根据需要精确调整药量及输注速度,镇痛效果好,副作用更少.
作者：崔梁玉 刊期： 2018年第14期
目的 探究微量泵持续恒温气道湿化在气管切开术后非机械通气卧床患者中的护理效果.方法 选择2015年1月—2017年1月我院行气管切开术后非机械通气的100例患者为研究对象,根据护理方式的不同分为对照组与观察组,对照组给予间断性气道湿化护理,观察组给予微量泵持续恒温气道湿化护理,比较两组吸痰次数、吸痰后氧饱和度.结果 观察组吸痰次数、发生刺激性干咳和气道黏膜出血的几率明显低于对照组,且吸痰后氧饱和度、气道湿化理想程度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 微量泵持续恒温气道湿化能有效减少气管切开术后非机械通气卧床患者的吸痰次数,提高患者的氧饱和度,促进病情康复.
作者：杨盛红 刊期： 2018年第14期
目的 探究分析多层螺旋CT诊断盆腔囊性病变的效果.方法 本研究随机抽取我院接受治疗的60例盆腔囊性病变患者,接受不同的检查方式(B超和多层螺旋CT),对比检出情况.结果 根据病理检查结果得知,60例女性盆腔囊性病变患者,其中子宫肌瘤囊性病变22例,囊实性卵巢囊肿18例,卵巢囊腺癌10例,盆腔包虫10例.同时,多层螺旋CT鉴别准确率、定位准确率均高于B超(P<0.05).结论 与B超相比,多层螺旋CT检出率更高,操作简单.
作者：邓文超 刊期： 2018年第14期
目的 探讨四手操作技术在口腔门诊治疗中的应用方法,观察应用效果.方法 选取本院口腔门诊患者作为样本,随机分为操作组与对照组两组.对照组采用常规方法操作,操作组采用四手操作技术操作.结果 操作组治疗时间(23.02±0.51)min、患者舒适度(8.10±0.51)分、满意度97.62％;对照组治疗时间(32.18±0.70)min、患者舒适度(5.29±0.38)分、满意度85.71％.两组对比,操作组优势显著(P<0.05).结论 将四手操作技术应用到口腔门诊中,临床价值显著.临床应由护理人员与医生相互配合,将四手操作技术应用到口腔门诊中,缩短治疗时间、提高患者的舒适度及满意度.
作者：陈赫男 刊期： 2018年第14期
目的 探讨晚期恶性肿瘤相关缺铁性贫血调查及静脉铁剂治疗的临床效果.方法 针对晚期恶性肿瘤患者分成观察组和对照组,每组30例.观察组实施静脉补铁模式,对照组运用口服的方式,对两组患者治疗前后RBC、HGB、SF、HCT以及网红织细胞变化情况进行分析对比.结果 全体患者在完成14天的治疗后,其RBC、HGB、HCT以及SF均显著比治疗前要高(P<0.05),而在治疗后阶段,观察组的升高幅度显著比对照组要高(P<0.05).在治疗后,两组患者中RET水平均较治疗前升高(P<0.05),以7 d较明显,同时观察组的升高幅度高于对照组(P<0.05).在完成治疗后,观察组的治疗有效率显著高于对照组(P<0.05).结论 在晚期恶性肿瘤相关性贫血的治疗上,静脉滴注的方式补充铁剂起效快、效果显著优于口服铁剂的方式.
作者：陈慧莉；师文静；姜飞 刊期： 2018年第14期
目的 探讨C-肽释放试验与高敏C反应蛋白(hs-CRP)联合检测对2型糖尿病患者β细胞功能受损的应用价值.方法 采用随机抽样法选取35例正常自愿受试者作为对照组,185例符合临床诊断标准的2型糖尿病患者进行对比观察其C-肽释放试验与hs-CRP的变化,并依据2型糖尿病患者的身体质量指数、空腹血糖水平、糖化血红蛋白含量的不同分为低危组(87例)、中危组(51例)、高危组(47例),经数据处理后,比较分析其危险度水平.结果 患者组全组hs-CRP水平明显高于对照组水平,空腹血糖、糖化血红蛋白与hs-CRP呈明显正相关,而空腹血糖、糖化血红蛋与C-肽释放试验呈明显负相关.整合上述指标将β细胞受损状况分为低危、中危和高危水平.低危患者组hs-CRP均数为(1.20±0.26)mg/L[95％置信区间0.9～1.55 mg/L];中危患者组(3.30±0.97)mg/L[95％置信区间2.1～4.5 mg/L]:高危患者组(5.7±1.46)mg/L[95％置信区间4.5～6.8 mg/L],与对照组(0.64±0.13)mg/L[95％置信区间0.43～0.75 mg/L]相比差异有统计学意义(P<0.05).结论 高敏C反应蛋白结合C-肽释放试验,可有效判定2型糖尿病的危险度水平,前者可反映2型糖尿病的亚临床、慢性、全身性的低度炎症水平,后者可直接反映胰岛β细胞的分泌状态.
作者：刘玉芹 刊期： 2018年第14期
目的 分析手术大量输血患者用血情况及血液检测指标变化.方法 采用回顾性分析选取2016年6月—2017年6月210例大量输血患者,分析患者的用血情况以及血液检测指标.结果 血液采取200～800 ml的取血包和4 U的红细胞的方式发放.输血后血清指标ALT、LDH、AST、TBIL、DBIL分别提升了5.79％、17.73％、7.37％、12.92％、12.09％,效果显著优于输血前(P<0.05).患者的输血后患者的凝血四项FIB降低了9.25％,TT、PT、APTT分别升高了9.90％,10.39％,10.36％.变化较输血前差异有统计学意义(P<0.05).结论 手术大量输血可以引起ALT、LDH、TT、PT等显著变化,200～800 ml的取血包和4U的红细胞的方式可以在临床上推广,同时要根据患者情况,科学用血.
作者：吴玲；谷世娟 刊期： 2018年第14期
目的 分析治疗盆底功能障碍性疾病使用盆底重建术+盆底康复治疗仪的应用效果.方法 抽取2016年1月—2018年1月在我院进行盆底功能障碍性治疗的60例患者进行随机分组,实验组和参照组各30例.对比两组患者的治疗效果.结果 实验组患者的尿失禁、盆底肌肌力恢复、性生活质量、子宫脱垂等治疗有效率均优于参照组患者(χ2=11.38、14.70、17.78、4.32,P<0.05).结论 治疗盆底功能障碍性使用盆底重建术联合盆底康复治疗仪有益于改善患者的临床症状,有效缩短了患者的治疗时间,促进患者盆底肌功能的恢复.
作者：黄灵霞 刊期： 2018年第14期
目的 研究以问题为导向的教学方法(problem-based learning,PBL)在传染科住院医师规范化培训教学中的应用.方法 将2017年1—12月于中国医科大学附属第一医院传染科轮转实习的住院医师规范化培训学员随机分为两组(每组40人),分别采用PBL教学法(实验组)及传统教学法(对照组)进行教学,教学结束后对两组学员进行考核、教学评价及教师评价,比较两组教学效果及对教学的评价.结果 两组学员比较,实验组理论考核成绩、病例考核成绩及临床综合能力均高于对照组(均P<0.05).实验组36人(90.0％)对教学模式满意,35人(87.5％)认为该教学模式能够激发学生的学习兴趣,与对照组,分别为27人(67.5％)及26人(65.0％))相比差异均有统计学意义(均P<0.05).实验组在自主学习能力及解决问题能力方面优于对照组(均P<0.05).结论 PBL教学较传统教学更有助于住院医师规范化培训学员理论知识的掌握,有利于提高学员病例分析、自主学习及解决问题能力,更能激发学员学习的积极性.
作者：王宇；邓宝成；刘沛 刊期： 2018年第14期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
