黄灵霞
目的 分析手术大量输血患者用血情况及血液检测指标变化.方法 采用回顾性分析选取2016年6月—2017年6月210例大量输血患者,分析患者的用血情况以及血液检测指标.结果 血液采取200～800 ml的取血包和4 U的红细胞的方式发放.输血后血清指标ALT、LDH、AST、TBIL、DBIL分别提升了5.79％、17.73％、7.37％、12.92％、12.09％,效果显著优于输血前(P<0.05).患者的输血后患者的凝血四项FIB降低了9.25％,TT、PT、APTT分别升高了9.90％,10.39％,10.36％.变化较输血前差异有统计学意义(P<0.05).结论 手术大量输血可以引起ALT、LDH、TT、PT等显著变化,200～800 ml的取血包和4U的红细胞的方式可以在临床上推广,同时要根据患者情况,科学用血.
作者：吴玲；谷世娟 刊期： 2018年第14期
目的观察胰岛素短期强化治疗初诊2型糖尿病的临床效果.方法选择2016年8月—2017年4月在我院接受治疗的初诊2型糖尿病患者46例作为研究对象,随机划入观察组和对照组,其中观察组23例,对照组23例,分别接受胰岛素短期强化治疗和口服降糖药物治疗,比较两组患者的空腹血糖、PBS2、GHbA1c以及空腹C肽四项指标水平.结果观察组患者空腹血糖(5.9±0.8)mmol/L,PBS2(8.2±1.4)mmol/L,GHbA1c(8.7±1.4)％,空腹C肽水平(1.8±0.2)μg/L;对照组患者空腹血糖(9.2±1.4)mmol/L,PBS2(14.6±1.3)mmol/L,GHbA1c(11.3±1.2)％,空腹C肽水平(0.9±0.3)μg/L;组间差异有统计学意义,P<0.05.结论胰岛素短期强化治疗初诊2型糖尿病效果显著.
作者：孙秀菊 刊期： 2018年第14期
目的 探讨高血压脑出血手术治疗时间的选择及疗效差异.方法 选取116名高血压脑出血(CT确诊)手术患者作为研究对象,以手术治疗时间为视角,划分成非早期组、早期组、超早期组.研究中主涉及三种血肿清除术:开颅血肿清除术、小骨窗开颅血肿清除术、微创血肿穿刺清除术.结果 超早期手术组术后疗效高于早期组和非早期组,而早期组又高于非早期组.开颅组术后并发症与再出血发生率高于小骨窗手术组和微创组,而小骨窗手术组又高于微创组.超早期组预后状况高于早期组和非早期组,而早期组又高于非早期组.结论 高血压脑出血手术治疗时间及方式选择,直接影响手术患者治疗疗效及预后情况,而选择手术时间≤6 h的超早期治疗,能够有效改善患者预后,减少再出血的发生率,提升患者的生存率与降低致残率.
作者：李志强；朱振云；梁建锋；李剑 刊期： 2018年第14期
恶性肿瘤是危害我国人民群众健康的主要疾病之一.缓和医疗可预防和缓解恶性肿瘤患者和家属的身心痛苦,提高生活质量,在肿瘤治疗中具有重要地位,也是肿瘤科医师必须掌握的理念和技能.解放军总医院南楼肿瘤内科在临床教学过程中,采取多学科联合教学查房、与社会团体和公益组织协作教学和学术会议交流教学等多种形式,进一步明晰缓和医疗概念,增强了科室医师对缓和医疗工作的认可和兴趣,提高了缓和医疗的技术水平,取得了良好的效果.
作者：蔡毅；张东 刊期： 2018年第14期
目的分析对脑卒中患者行延伸护理策略的效果.方法在2016年12月—2017年12月来我院就诊的脑卒中患者中选取56例参与本研究.按照随机数字表法将其均分两组,各28例.对参照组行常规护理干预,实验组在参照组的基础上实施延伸护理干预.分析两组日常生活功能评分和SIAS评分.结果护理后实验组SIAS评分、Barthel指数相比于参照组较高,组间对比差异有统计学意义(P<0.05).结论对脑卒中患者行延伸护理策略,患者的日常生活功能明显提高,脑卒中残损程度得到明显改善,临床疗效显著.
作者：黄坤静；黄陵川 刊期： 2018年第14期
目的探究无创通气治疗在儿科疾病中的应用情况.方法选择2016年6月—2017年6月来我院治疗重症肺炎的患儿103例,按照随机原则将患者分为对照组与实验组.对照组51例患者在综合治疗基础上行鼻导管吸氧治疗,实验组52例患者在综合治疗基础上行无创持续气道正压通气治疗,对两组患儿的治疗效果进行评估比较.结果实验组患儿气促、呼吸困难缓解时间、发绀消失时间、肺部啰音消失时间、住院时间及心率恢复正常时间短于对照组,P<0.05,差异有统计学意义.结论无创通气治疗在儿科疾病治疗中应用效果显著,应在以后的儿科疾病临床中合理应用,以期取得良好的治疗效果.
作者：高艳飞 刊期： 2018年第14期
目的 探究地塞米松与卡前列素氨丁三醇联用对高危妊娠产妇产后出血的疗效.方法 搜集100例高危妊娠产妇产后出血患者作为研究对象,按照治疗方式不同均等分为对照组(50例,行卡前列素氨丁三醇治疗)和实验组(50例,地塞米松+卡前列素氨丁三醇治疗).结果 实验组、对照组的治疗总有效率分别为92.00％、82.00％,P>0.05.实验组不良反应发生率为20.00％,明显低于对照组的44.00％,P<0.05.实验组患者分娩后12 h内及24 h平均失血量分别为(285.21±50.21)ml、(327.47±49.11)ml;明显低于对照组患者的(342.43±48.22)ml、(542.66±57.25)ml,均P<0.05.结论 地塞米松与卡前列素氨丁三醇联用对高危妊娠产妇产后出血的治疗,达到快速止血的目的.
作者：代满荣；李军 刊期： 2018年第14期
目的 探讨空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、尿微量白蛋白(um-ALB)联合检测在糖尿病肾病患者的临床应用价值.方法 选取2015年9—12月的糖尿病患者163例,根据患者的肾功能指标(尿素氮、肌酐、尿酸的测定值)分为糖尿病非肾病组(98例),糖尿病肾病组(65例),同期健康体检者56例;分别进行空腹血糖、糖化血红蛋白、尿微量白蛋白的测定.结果 糖尿病肾病组的空腹血糖、糖化血红蛋白及尿微量白蛋白的检测结果明显高于正常对照组的检测结果,差异有统计学意义(P<0.05).与疾病的严重程度呈正比;糖尿病肾病的联合检测结果阳性率明显高于单项检测结果的阳性率.结论 采用联合检测既能更好地监测糖尿病患者的病情状态,又能及时地提示病变的受损程度,相互互补提高了糖尿病患者的病情的监测.
作者：朱英宁 刊期： 2018年第14期
目的 研究分析小儿支气管肺炎患者接受不同护理方案的并发症情况.方法 根据2016年1—12月我院接收的小儿支气管肺炎患者80例开展研究分析,将患者分成对照组和观察组,均有40例患者,对照组使用常规护理,观察组使用综合护理,对两组的并发症情况进行对比分析.结果 观察组有2例食欲不振,发生率是5％,对照组有2例哭闹,2例食欲不振,2例心衰,发生率是15％,两组并发症发生率对比差异有统计学意义(P<0.05).观察组的临床治疗有效率比对照组高(P<0.05).观察组患儿住院时间(4.2±0.2)d、体温恢复时间(2.1±0.4)d,对照组为(8.8±0.6)d和(3.8±0.5)d,两组结果差异有统计学意义(P<0.05).结论 小儿支气管肺炎患者接受不同护理有不同效果,临床中选择合适的护理方案能够降低患儿的并发症发生率,提升治疗效果.
作者：杨丽娜 刊期： 2018年第14期
目的 探究与分析家庭康复护理对老年骨质疏松脊柱骨折术后患者身心健康及生活质量的影响.方法 选取我院自2015年6月—2017年6月收治的90例老年骨质疏松脊柱骨折术后患者,采取随机数字表法分为对照组与观察组,每组各45例,对照组给予常规护理,观察组给予家庭康复护理,对比两组患者负性情绪及生活质量评分的变化.结果 两组护理后与护理前相比SAS及SDS评分均降低,观察组与对照组相比上述指标改善更加显著,差异具有统计学意义(P<0.05).两组护理后与护理前相比躯体功能、角色功能、认知功能、情绪功能及社会功能分均升高,观察组护理后各项评分升高更加显著,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在常规护理的基础上实施家庭康复护理能够有效的缓解老年骨质疏松脊柱骨折术后患者身心健康,提高生活质量,改善预后.
作者：王丹；徐爱华；李彬；吕晓颖 刊期： 2018年第14期
目的 探讨可视喉镜在院前急救气管插管中的应用效果.方法选取我院急救中心行院前急救气管插管术的60例患者为研究对象,随机分为观察组30例和对照组30例,对照组给予普通喉镜插管,观察组给予可视喉镜插管,对比两组患者插管中和插管后的血氧饱和度(SpO2)、插管时间和插管成功率.结果观察组插管中、插管后的SpO2均高于对照组(P<0.05),观察组插管时间短于对照组(P<0.05),观察组插管成功率高于对照组(P<0.05).结论在院前急救气管插管中应用可视喉镜可以减少插管时间,提高插管成功率,提高抢救的成功率.
作者：叶继 刊期： 2018年第14期
目的分析心脏骤停高龄患者的临床特点及处理方法.方法将2017年1月1日—12月31日因各类重症疾病于我院行治疗的38例患者作为研究对象.对所有研究对象临床病案资料进行整理分析,并进行回顾性研究,总结患者出现心脏骤停现象的具体原因及相应的处理措施,就目前使用的处理措施进行分析,探讨不足之处,提出改善方法.结果患者心脏骤停突发过程中存在不同程度血压测量不清、心音较为模糊、意识丧失、抽搐、间断性呼吸等临床表现;高危组患者抢救失败率高于稳定组(P<0.05).心脏骤停时间越短的患者其抢救成功率越高,年龄越小的患者抢救成功率越高.结论在针对心脏骤停患者抢救处理时,抢救时间与抢救成功率有密切联系,即及早的抢救能有效救治患者,改善其预后.临床中应注意采取影响措施对老年心脑血管疾病患者进行心脏骤停的预防,减少患者病发几率.
作者：叶茜 刊期： 2018年第14期
目的 对比颅脑损伤致大面积脑梗死行标准大骨瓣、传统去骨瓣减压术治疗的临床疗效,为此类脑梗死手术治疗工作提供参考.方法 选择我院2012年3月—2017年3月收治的68例颅脑损伤致大面积脑梗死患者,按照随机数字表法分组(对照组、试验组).对照组患者接受传统去骨瓣减压术治疗,试验组患者接受标准大骨瓣减压术治疗.对比两组大面积脑梗死患者术前、术后1 d、术后1周脑梗死面积变化情况以及治疗效果、并发症情况、格拉斯哥昏迷评分量表(GCS)评分变化情况.结果 术后1 d、术后1周脑梗死面积以及治疗后GCS评分对比,试验组均优于对照组,P<0.05.术后临床疗效对比,试验组高于对照组,P<0.05.术后并发症发生率对比,试验组低于对照组,P<0.05.结论 对比传统去骨瓣减压术,标准大骨瓣减压术治疗颅脑损伤致大面积脑梗死整体价值更为突出,降低了患者的死亡率、并发症发生率、梗死面积,改善了患者GCS评分.
作者：青松 刊期： 2018年第14期
目的 分析应用人工体外膜肺氧合技术救治危重症患者的护理经验.方法 将本次我院收治的22例危重症患者设为观察对象,对其采取人工体外膜肺氧合技术进行治疗,并联合针对性的护理手段.结果 成活并出院的患者为18例,死亡患者为4例,其中死亡原因为并发症1例,原发病为1例,感染为2例.结论 对于危重症患者而言,采取有效的护理与严格的监护是确保人工体外膜肺氧合技术治疗成功的重要环节.
作者：汤洁 刊期： 2018年第14期
随着临床实践医学的发展,掌握熟练的临床急救技能是现代医护工作人员必须具备的职业素质之一.心肺复苏技能是急救、抢救过程中实施的重要环节,能够挽救生命,对医护人员的专业能力要求比较高.但是目前多数医护人员的心肺复苏技能不佳,容易在抢救、急救中延误患者救治机会,造成患者死亡,而通过模拟人,对缺乏临床经验以及临床实践机会的医护人员,积极开展心肺复苏技能训练,可以有效提高医护人员的综合素质,有利于帮助医护人员积累临床实践经验.文章简单的对模拟人在医护人员心肺复苏技能提升中的应用做出以下分析,以供参考.
作者：仪桂云 刊期： 2018年第14期
目的 探究茵陈蒿汤加减联合大承气汤保留灌肠治疗阻塞性黄疸的临床疗效.方法 选择阻塞性黄疸患者92例作为本次的研究对象,均为我院就诊,时间为2016年5月12日—2017年5月12日,采取信封随机分组模式分为两组,每组均占据46例,分别选择不同的方式进行治疗(对常规组给予茵陈蒿汤加减治疗,实验组在此基础上加用大承气汤保留灌肠治疗),将两组的治疗效果进行总结分析.结果 治疗总有效率:实验组与常规组分别为95.65％与78.26％,比较组间数据差异具有统计学意义,P<0.05.结论 对阻塞性黄疸患者采取茵陈蒿汤+大承气汤保留灌肠治疗的效果显著,便于将患者的临床症状有效改善.
作者：赵林 刊期： 2018年第14期
目的探讨腹腔镜治疗宫外孕患者的围手术期护理.方法选取从2016年9—12月腹腔镜下进行宫外孕围手术的患者60例,随机分为常规组与观察组,30例/组.常规组患者采用常规护理方法,观察组患者在常规组基础之上对患者围术期再予以综合优质护理,对比两组患者护理后满意度.结果对两组患者实施不同的护理方法并进行满意度对比,常规组为73.4％,观察组为90.0％,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论针对腹腔镜下围术期的宫外孕患者予以综合优质护理,可缓解患者紧张情绪,促使患者积极配合治疗,提高护理质量,降低了患者围术期并发症的发生.
作者：谢立双；苗遐 刊期： 2018年第14期
目的 对比两种不同剂型的氨氯地平贝那普利片治疗原发性高血压的临床疗效和安全性.方法 175例轻中度原发性高血压患者随机分为两组:I型组患者给予氨氯地平贝那普利片I(2.5 mg/10 mg)1片,每日1次,疗程8周;II型组给予氨氯地平贝那普利片II(5 mg/10 mg)1片,每日1次,疗程8周;评估两组患者的SBP和DBP的下降程度、总体有效率以及不良反应.结果 II型组SBP和DBP下降幅度显著高于I型组(P<0.05);两组降压的有效率分别为73.25％(I型组)和85.39％(II型组),II型组总有效率高于I型组(P<0.05);两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 氨氯地平贝那普利片II(5 mg/10 mg)治疗原发性高血压疗效优于氨氯地平贝那普利片I(2.5 mg/10 mg),两种药物均安全、有效,且无严重不良反应.
作者：杨德志；吴燕；韩辉 刊期： 2018年第14期
目的 总结症状性颈动脉闭塞的介入开通治疗的安全性及治疗效果.方法 回顾分析徐州医学院附属医院介入科2011年7月—2017年12月收治的17例症状性颈动脉闭塞患者资料,采用介入方法进行开通治疗,通过临床随访观察其治疗效果.结果 17例症状性颈动脉闭塞,14例介入开通成功,术中予以球囊扩张及支架置入.3～6个月后临床随访,症状改善.结论 采用介入开通的办法治疗颈动脉闭塞,有较高的成功率,并取得较好的临床效果,远期效果需要进一步观察.
作者：崔艳峰；祖茂衡；高志康；王洵；徐浩 刊期： 2018年第14期
目的 探讨专业思想教育对眼视光学专业学生的影响.方法 眼视光学专业从2013年开始实施专业思想教育.选择2017年眼视光学专业大一至大四学生共131名作为观察对象,均接受专业思想教育,设为研究组;另选2012年眼视光学专业大一至大四学生129名作为参照对象,均未接受专业思想教育,设为对照组.对比两组的考试成绩.结果研究组大一、大二、大三、大四学生综合成绩分别为(83.5±10.4)分、(85.8±11.6)分、(84.8±12.5)分、(85.9±11.9)分,明显高于对照组的(74.6±11.1)分、(75.2±12.8)分、(75.6±11.7)分、(75.4±12.2)分,差异有统计学意义(P<0.05).98.5％的学生认为专业思想教育对自己有帮助.结论 眼视光学专业中实施专业思想教育能够有助于学生更加了解本专业的基本情况,提高学生的学习成绩.
作者：王莉梅 刊期： 2018年第14期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
