高艳飞
目的 探讨高血压脑出血手术治疗时间的选择及疗效差异.方法 选取116名高血压脑出血(CT确诊)手术患者作为研究对象,以手术治疗时间为视角,划分成非早期组、早期组、超早期组.研究中主涉及三种血肿清除术:开颅血肿清除术、小骨窗开颅血肿清除术、微创血肿穿刺清除术.结果 超早期手术组术后疗效高于早期组和非早期组,而早期组又高于非早期组.开颅组术后并发症与再出血发生率高于小骨窗手术组和微创组,而小骨窗手术组又高于微创组.超早期组预后状况高于早期组和非早期组,而早期组又高于非早期组.结论 高血压脑出血手术治疗时间及方式选择,直接影响手术患者治疗疗效及预后情况,而选择手术时间≤6 h的超早期治疗,能够有效改善患者预后,减少再出血的发生率,提升患者的生存率与降低致残率.
作者：李志强；朱振云；梁建锋；李剑 刊期： 2018年第14期
青年教师是新生的教学力量,因其缺乏足够的教学实践,经验尚不丰富,提高青年教师的教学能力很有必要.儿科又是一门多专业学科,涉及新生儿、婴幼儿、学龄前、学龄期等阶段,具有异于其他学科的特殊性.教学系统由教师、学生、教学内容、教学手段四大要素构成,其中教学能力是其中重要的技能之一,如何提高教师的教学能力是改善教学质量的关键环节.本文主要从教师的专业水平、教学过程实施的影响因素以及教学反馈、课后反思等方面,结合儿科学专业实际,探讨青年教师如何提高儿科学见习课的教学能力,对从根本上提高儿科学教学质量、优化教学过程、落实教学目标有着极为重要的意义.
作者：张晓波 刊期： 2018年第14期
目的 探讨静脉血和末梢血在血常规检验中结果的差异及不同存放时间静脉血标本检测结果的差异.方法 本次研究对象选取2017年7—12月行身体健康体检人员147例,由同一名护士分别对其进行静脉血与未梢血血液标本采集,并均采用全自动血液细胞分析仪行即刻血常规检测,并将静脉血液标本常温(20±3)℃,相对湿度(56±3)％的实验室内放置3小时,6小时后行常规检测,结果与即刻检测结果相比较.结果 静脉血与未梢血血液标本行即刻实验时,血常规各项(白细胞计数、红细胞计数、血红蛋白、血小板计数、红细胞比容,平均红细胞体积分布宽度)等检测值相比差异有统计学意义,P<0.05.静脉血血液标本行重复实验,当检测时间与采集标本时间≤3小时,血常规各项检测值与即刻检测指标相比差异无统计学意义,P>0.05.当检测时间与采集标本时间≥6小时,血常规各项检测值与即刻检测指标相比差异有统计学意义,P<0.05.结论 给予患者进行血液常规检查时,取静脉血可大限度保证检验结果准确性;血液标本检测时间与标本采集时间间隔低于3小时,可消除检测结果误差.
作者：卓淑发；李康生 刊期： 2018年第14期
目的 分析应用人工体外膜肺氧合技术救治危重症患者的护理经验.方法 将本次我院收治的22例危重症患者设为观察对象,对其采取人工体外膜肺氧合技术进行治疗,并联合针对性的护理手段.结果 成活并出院的患者为18例,死亡患者为4例,其中死亡原因为并发症1例,原发病为1例,感染为2例.结论 对于危重症患者而言,采取有效的护理与严格的监护是确保人工体外膜肺氧合技术治疗成功的重要环节.
作者：汤洁 刊期： 2018年第14期
目的 研究分析甲状腺占位性病变患者接受高频彩超诊断的临床价值.方法 2014年2月—2016年10月我院对46例甲状腺占位性病变患者进行了分析研究,为患者提供高频彩超检查,对患者的检查情况进行评价分析.结果 在检查时发现有甲状腺瘤患者13例,患者接受手术病理检查后,确诊共有14例为甲状腺瘤,因此检查的准确率是92.9％;检查中发现11例结节性甲状腺中,经手术病理检查,共有12例为该疾病,准确率是91.7％;检查时确诊7例甲状腺癌,病理结果是9例,准确率是77.8％;检查时有2例属于亚急性甲状腺炎,病理显示有3例,准确率是66.7％;研究的总体准确率是87％.结论 甲状腺占位性病变使用高频彩超诊断的价值比较高,临床中可以对甲状腺占位性病变类型进行鉴别,临床能采取科学的治疗方式.
作者：龚维玲 刊期： 2018年第14期
目的 分析个体化延续护理对改善患者高血压患者生存质量的效果.方法 选择来我院就医的高血压患者(80例、2016年12月21日—2017年6月20日),通过就诊顺序单双号分组(分两组).分别给予基础性护理干预、个体化延续护理干预,对比两组生存质量、依从性.结果 观察组生存质量评分优于对照组,依从性高于对照组,P<0.05.结论 个体化延续护理对改善患者高血压患者生存质量中具有一定的影响.
作者：刘中敏 刊期： 2018年第14期
目的 探究分析多层螺旋CT诊断盆腔囊性病变的效果.方法 本研究随机抽取我院接受治疗的60例盆腔囊性病变患者,接受不同的检查方式(B超和多层螺旋CT),对比检出情况.结果 根据病理检查结果得知,60例女性盆腔囊性病变患者,其中子宫肌瘤囊性病变22例,囊实性卵巢囊肿18例,卵巢囊腺癌10例,盆腔包虫10例.同时,多层螺旋CT鉴别准确率、定位准确率均高于B超(P<0.05).结论 与B超相比,多层螺旋CT检出率更高,操作简单.
作者：邓文超 刊期： 2018年第14期
目的 分析手术大量输血患者用血情况及血液检测指标变化.方法 采用回顾性分析选取2016年6月—2017年6月210例大量输血患者,分析患者的用血情况以及血液检测指标.结果 血液采取200～800 ml的取血包和4 U的红细胞的方式发放.输血后血清指标ALT、LDH、AST、TBIL、DBIL分别提升了5.79％、17.73％、7.37％、12.92％、12.09％,效果显著优于输血前(P<0.05).患者的输血后患者的凝血四项FIB降低了9.25％,TT、PT、APTT分别升高了9.90％,10.39％,10.36％.变化较输血前差异有统计学意义(P<0.05).结论 手术大量输血可以引起ALT、LDH、TT、PT等显著变化,200～800 ml的取血包和4U的红细胞的方式可以在临床上推广,同时要根据患者情况,科学用血.
作者：吴玲；谷世娟 刊期： 2018年第14期
目的 探讨四手操作技术在口腔门诊治疗中的应用方法,观察应用效果.方法 选取本院口腔门诊患者作为样本,随机分为操作组与对照组两组.对照组采用常规方法操作,操作组采用四手操作技术操作.结果 操作组治疗时间(23.02±0.51)min、患者舒适度(8.10±0.51)分、满意度97.62％;对照组治疗时间(32.18±0.70)min、患者舒适度(5.29±0.38)分、满意度85.71％.两组对比,操作组优势显著(P<0.05).结论 将四手操作技术应用到口腔门诊中,临床价值显著.临床应由护理人员与医生相互配合,将四手操作技术应用到口腔门诊中,缩短治疗时间、提高患者的舒适度及满意度.
作者：陈赫男 刊期： 2018年第14期
目的 研究分析细菌性结膜炎患者接受左氧氟沙星滴眼液治疗的临床效果,为临床治疗提供参考依据.方法 我院对100例细菌性结膜炎患者开展了研究分析,将患者分成对照组和观察组,观察组使用左氧氟沙星滴眼液治疗,对照组使用诺氟沙星滴眼液治疗,对两组的治疗效果,不良反应等情况进行比较分析.结果 观察组的临床治疗有效率是96.0％,对照组是80.0％,观察组的临床治疗有效率比对照组高,两组结果对比差异有统计学意义(χ2=16.825,P<0.05).两组在治疗过程中均没有出现严重不良反应病例.结论 左氧氟沙星滴眼液对细菌性结膜炎有很好的治疗效果,患者不良反应率低.
作者：黄金义；杨志钢 刊期： 2018年第14期
目的 探究微量泵持续恒温气道湿化在气管切开术后非机械通气卧床患者中的护理效果.方法 选择2015年1月—2017年1月我院行气管切开术后非机械通气的100例患者为研究对象,根据护理方式的不同分为对照组与观察组,对照组给予间断性气道湿化护理,观察组给予微量泵持续恒温气道湿化护理,比较两组吸痰次数、吸痰后氧饱和度.结果 观察组吸痰次数、发生刺激性干咳和气道黏膜出血的几率明显低于对照组,且吸痰后氧饱和度、气道湿化理想程度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 微量泵持续恒温气道湿化能有效减少气管切开术后非机械通气卧床患者的吸痰次数,提高患者的氧饱和度,促进病情康复.
作者：杨盛红 刊期： 2018年第14期
恶性肿瘤是危害我国人民群众健康的主要疾病之一.缓和医疗可预防和缓解恶性肿瘤患者和家属的身心痛苦,提高生活质量,在肿瘤治疗中具有重要地位,也是肿瘤科医师必须掌握的理念和技能.解放军总医院南楼肿瘤内科在临床教学过程中,采取多学科联合教学查房、与社会团体和公益组织协作教学和学术会议交流教学等多种形式,进一步明晰缓和医疗概念,增强了科室医师对缓和医疗工作的认可和兴趣,提高了缓和医疗的技术水平,取得了良好的效果.
作者：蔡毅；张东 刊期： 2018年第14期
目的 对比两种不同剂型的氨氯地平贝那普利片治疗原发性高血压的临床疗效和安全性.方法 175例轻中度原发性高血压患者随机分为两组:I型组患者给予氨氯地平贝那普利片I(2.5 mg/10 mg)1片,每日1次,疗程8周;II型组给予氨氯地平贝那普利片II(5 mg/10 mg)1片,每日1次,疗程8周;评估两组患者的SBP和DBP的下降程度、总体有效率以及不良反应.结果 II型组SBP和DBP下降幅度显著高于I型组(P<0.05);两组降压的有效率分别为73.25％(I型组)和85.39％(II型组),II型组总有效率高于I型组(P<0.05);两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 氨氯地平贝那普利片II(5 mg/10 mg)治疗原发性高血压疗效优于氨氯地平贝那普利片I(2.5 mg/10 mg),两种药物均安全、有效,且无严重不良反应.
作者：杨德志；吴燕；韩辉 刊期： 2018年第14期
目的 观察PBL法在创伤骨科临床实习教学中的应用效果,为创伤骨科临床实习教学改革提供参考依据.方法 2016年9月—2017年9月,将我院创伤骨科80名临床实习生随机分为观察组与对照组,观察组施行PBL教学法,对照组施行传统教学法,根据综合考核结果对两组教学效果进行评估.结果 观察组综合考核成绩明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01或P<0.05).结论 结合目前医学临床实习带教资源情况,在创伤骨科临床实习阶段施行PBL教学法,具有较好的应用效果.
作者：王明波；秦茹俏 刊期： 2018年第14期
目的 探究与分析家庭康复护理对老年骨质疏松脊柱骨折术后患者身心健康及生活质量的影响.方法 选取我院自2015年6月—2017年6月收治的90例老年骨质疏松脊柱骨折术后患者,采取随机数字表法分为对照组与观察组,每组各45例,对照组给予常规护理,观察组给予家庭康复护理,对比两组患者负性情绪及生活质量评分的变化.结果 两组护理后与护理前相比SAS及SDS评分均降低,观察组与对照组相比上述指标改善更加显著,差异具有统计学意义(P<0.05).两组护理后与护理前相比躯体功能、角色功能、认知功能、情绪功能及社会功能分均升高,观察组护理后各项评分升高更加显著,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在常规护理的基础上实施家庭康复护理能够有效的缓解老年骨质疏松脊柱骨折术后患者身心健康,提高生活质量,改善预后.
作者：王丹；徐爱华；李彬；吕晓颖 刊期： 2018年第14期
目的探究无创通气治疗在儿科疾病中的应用情况.方法选择2016年6月—2017年6月来我院治疗重症肺炎的患儿103例,按照随机原则将患者分为对照组与实验组.对照组51例患者在综合治疗基础上行鼻导管吸氧治疗,实验组52例患者在综合治疗基础上行无创持续气道正压通气治疗,对两组患儿的治疗效果进行评估比较.结果实验组患儿气促、呼吸困难缓解时间、发绀消失时间、肺部啰音消失时间、住院时间及心率恢复正常时间短于对照组,P<0.05,差异有统计学意义.结论无创通气治疗在儿科疾病治疗中应用效果显著,应在以后的儿科疾病临床中合理应用,以期取得良好的治疗效果.
作者：高艳飞 刊期： 2018年第14期
文章从医疗信息化方面讨论,如何通过信息化手段,例如互联网+来优化医疗资源配置.利用互联网+,通过建设单体医院互联网医疗全程服务,实现患者在院内全流程就医闭环服务,实现患者在区域内就近、分级诊疗.与分级诊疗模式相结合,大医院专科医师明确诊断和治疗方案,基层医师负责执行治疗方案以及病情监测,健康管理师侧重于健康教育和患者行为干预,通过基于大数据管理分析、健康指标体系、决策支持等手段,完善疾病管理服务.冲破现有体制的制约,打造互联网健康平台,医疗卫生服务模式未来将从单纯的注重疾病治疗逐步侧重转向疾病预防和健康管理.
作者：查君林 刊期： 2018年第14期
目的 探讨治疗性单采血小板去除术治疗脾破裂切除术后血小板增多的效果.方法 采用南格尔NQL XEF 3000型血液成分分离机对脾切除术后血小板升高患者进行3次血小板去除治疗,观察治疗前后血小板计数,凝血象,TEG变化,并查阅相关治疗文献,探讨治疗性血液成分单采术在血小板升高患者治疗中的作用.结果 在抗凝治疗效果不明显的情况下采用治疗性单采血小板去除术,同时结合抗凝治疗,能够迅速降低外周血血小板数量,快速地使患者的凝血功能得到改善,有效的控制了血栓的形成.结论 单采血小板去除术是一种安全有效的治疗技术,见效快,副作用小.
作者：李洪兵；王纯；陈周；文玲；陈娟 刊期： 2018年第14期
目的观察胰岛素短期强化治疗初诊2型糖尿病的临床效果.方法选择2016年8月—2017年4月在我院接受治疗的初诊2型糖尿病患者46例作为研究对象,随机划入观察组和对照组,其中观察组23例,对照组23例,分别接受胰岛素短期强化治疗和口服降糖药物治疗,比较两组患者的空腹血糖、PBS2、GHbA1c以及空腹C肽四项指标水平.结果观察组患者空腹血糖(5.9±0.8)mmol/L,PBS2(8.2±1.4)mmol/L,GHbA1c(8.7±1.4)％,空腹C肽水平(1.8±0.2)μg/L;对照组患者空腹血糖(9.2±1.4)mmol/L,PBS2(14.6±1.3)mmol/L,GHbA1c(11.3±1.2)％,空腹C肽水平(0.9±0.3)μg/L;组间差异有统计学意义,P<0.05.结论胰岛素短期强化治疗初诊2型糖尿病效果显著.
作者：孙秀菊 刊期： 2018年第14期
目的 对重症监护病房护士工作压力源与心理健康水平的相关性进行探究.方法 选取我院重症监护病房护士100名,采用随机抽样方法对其进行问卷调查,问卷具体内容包括:症状自评量表、情况调查表、工作压力源表等.结果 回收有效问卷98份,我院护士与正常女性相比,心理健康状况较为突出(P<0.05),而护士心理健康水平与工作压力源相关(P<0.05).结论 需要对于重症监护病房护士的心理健康加以重视,采取有效措施对护士进行心理疏导.
作者：罗少云；任丽萍；崔雯 刊期： 2018年第14期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
