李洪兵；王纯；陈周；文玲；陈娟
目的 探讨静脉血和末梢血在血常规检验中结果的差异及不同存放时间静脉血标本检测结果的差异.方法 本次研究对象选取2017年7—12月行身体健康体检人员147例,由同一名护士分别对其进行静脉血与未梢血血液标本采集,并均采用全自动血液细胞分析仪行即刻血常规检测,并将静脉血液标本常温(20±3)℃,相对湿度(56±3)％的实验室内放置3小时,6小时后行常规检测,结果与即刻检测结果相比较.结果 静脉血与未梢血血液标本行即刻实验时,血常规各项(白细胞计数、红细胞计数、血红蛋白、血小板计数、红细胞比容,平均红细胞体积分布宽度)等检测值相比差异有统计学意义,P<0.05.静脉血血液标本行重复实验,当检测时间与采集标本时间≤3小时,血常规各项检测值与即刻检测指标相比差异无统计学意义,P>0.05.当检测时间与采集标本时间≥6小时,血常规各项检测值与即刻检测指标相比差异有统计学意义,P<0.05.结论 给予患者进行血液常规检查时,取静脉血可大限度保证检验结果准确性;血液标本检测时间与标本采集时间间隔低于3小时,可消除检测结果误差.
作者：卓淑发；李康生 刊期： 2018年第14期
目的 探究医学人文融入神经病学临床实践教学方法的必要性和意义.方法 调查157名医学生和临床教师对临床实践教学的看法,采用临床实践教学方法调查问卷进行问卷调查.结果 所有教师都表示医学人文融入神经病学临床实践教学很有必要,有利于临床实践教学的顺利、有效实施.54.7％的学生认为床边教学操作经常被患者拒绝或不配合;70％以上的医学生认为医学人文融入神经病学临床实践教学很有必要.结论 医学人文融入神经病学临床实践有利于提高医患沟通能力和实践教学的开展.
作者：宋媛；刘强；龙似维 刊期： 2018年第14期
目前,我国医疗体制处于改革的阶段,医院作为一个特殊的服务行业,必须不断适应社会的发展.科研管理在医院管理工作中占有十分重要的地位,科研成果是人类宝贵的财富,是推动医疗技术持续进步的必要资源,其推广和应用于社会,是科研任务的出发点和终归宿.虽然各界医疗行业加强了对科研的投入,并且也随着医疗技术的进步得到较快发展,但是我国在科研管理方面仍然存在不足.文章结合某三甲医院科研现状,阐述了科研项目管理、高层次人才引进和培养、实验室及人才基地的建设和科研奖励的设置方面对策,为医院科研管理的健康发展提出建议.
作者：朱棣；靳峰；张旭；蒋歆昶；郑慧敏；肖慧；张幸 刊期： 2018年第14期
文章从医疗信息化方面讨论,如何通过信息化手段,例如互联网+来优化医疗资源配置.利用互联网+,通过建设单体医院互联网医疗全程服务,实现患者在院内全流程就医闭环服务,实现患者在区域内就近、分级诊疗.与分级诊疗模式相结合,大医院专科医师明确诊断和治疗方案,基层医师负责执行治疗方案以及病情监测,健康管理师侧重于健康教育和患者行为干预,通过基于大数据管理分析、健康指标体系、决策支持等手段,完善疾病管理服务.冲破现有体制的制约,打造互联网健康平台,医疗卫生服务模式未来将从单纯的注重疾病治疗逐步侧重转向疾病预防和健康管理.
作者：查君林 刊期： 2018年第14期
目的 分析应用人工体外膜肺氧合技术救治危重症患者的护理经验.方法 将本次我院收治的22例危重症患者设为观察对象,对其采取人工体外膜肺氧合技术进行治疗,并联合针对性的护理手段.结果 成活并出院的患者为18例,死亡患者为4例,其中死亡原因为并发症1例,原发病为1例,感染为2例.结论 对于危重症患者而言,采取有效的护理与严格的监护是确保人工体外膜肺氧合技术治疗成功的重要环节.
作者：汤洁 刊期： 2018年第14期
目的 对比两种不同剂型的氨氯地平贝那普利片治疗原发性高血压的临床疗效和安全性.方法 175例轻中度原发性高血压患者随机分为两组:I型组患者给予氨氯地平贝那普利片I(2.5 mg/10 mg)1片,每日1次,疗程8周;II型组给予氨氯地平贝那普利片II(5 mg/10 mg)1片,每日1次,疗程8周;评估两组患者的SBP和DBP的下降程度、总体有效率以及不良反应.结果 II型组SBP和DBP下降幅度显著高于I型组(P<0.05);两组降压的有效率分别为73.25％(I型组)和85.39％(II型组),II型组总有效率高于I型组(P<0.05);两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 氨氯地平贝那普利片II(5 mg/10 mg)治疗原发性高血压疗效优于氨氯地平贝那普利片I(2.5 mg/10 mg),两种药物均安全、有效,且无严重不良反应.
作者：杨德志；吴燕；韩辉 刊期： 2018年第14期
目的 研究分析小儿支气管肺炎患者接受不同护理方案的并发症情况.方法 根据2016年1—12月我院接收的小儿支气管肺炎患者80例开展研究分析,将患者分成对照组和观察组,均有40例患者,对照组使用常规护理,观察组使用综合护理,对两组的并发症情况进行对比分析.结果 观察组有2例食欲不振,发生率是5％,对照组有2例哭闹,2例食欲不振,2例心衰,发生率是15％,两组并发症发生率对比差异有统计学意义(P<0.05).观察组的临床治疗有效率比对照组高(P<0.05).观察组患儿住院时间(4.2±0.2)d、体温恢复时间(2.1±0.4)d,对照组为(8.8±0.6)d和(3.8±0.5)d,两组结果差异有统计学意义(P<0.05).结论 小儿支气管肺炎患者接受不同护理有不同效果,临床中选择合适的护理方案能够降低患儿的并发症发生率,提升治疗效果.
作者：杨丽娜 刊期： 2018年第14期
目的 探讨高血压脑出血手术治疗时间的选择及疗效差异.方法 选取116名高血压脑出血(CT确诊)手术患者作为研究对象,以手术治疗时间为视角,划分成非早期组、早期组、超早期组.研究中主涉及三种血肿清除术:开颅血肿清除术、小骨窗开颅血肿清除术、微创血肿穿刺清除术.结果 超早期手术组术后疗效高于早期组和非早期组,而早期组又高于非早期组.开颅组术后并发症与再出血发生率高于小骨窗手术组和微创组,而小骨窗手术组又高于微创组.超早期组预后状况高于早期组和非早期组,而早期组又高于非早期组.结论 高血压脑出血手术治疗时间及方式选择,直接影响手术患者治疗疗效及预后情况,而选择手术时间≤6 h的超早期治疗,能够有效改善患者预后,减少再出血的发生率,提升患者的生存率与降低致残率.
作者：李志强；朱振云；梁建锋；李剑 刊期： 2018年第14期
目的 探讨循证护理用于反流性食管炎患者护理中的价值.方法 选取于2015年1月—2017年1月在我院接受治疗的反流性食管炎患者100例,采用奇偶分组法将患者分为两组,对照组患者接受常规护理干预,实验组患者接受循证护理干预.结果 实验组患者的临床有效率为92.00％(46/50),与对照组患者的临床有效率对比,差异具有统计学意义,P<0.05.结论 反流性食管炎患者接受循证护理,能够有效改善患者的临床症状,提高治疗效果.
作者：熊芳 刊期： 2018年第14期
目的 探究阴道分泌物常规检查与生化五联对阴道疾病的诊断效果.方法 选择2016年1月—2017年1月我科收治的行阴道分泌物常规镜检与阴道炎五联检验患者共480例为研究对象,比较两种检查方式和联合检查对疾病的检出率.结果 常规组与五联组单独对清洁度、滴虫、假丝酵母菌检出率比较P>0.05,但相比联检组P<0.05.此外,五联组诊断真菌性阴道炎的真阳性率为95.48％,常规组诊断出真菌性阴道炎的真阳性率为87.58％,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 联合检查能有效提高真菌性阴道炎的检出率,其灵敏度较高,能提高疾病的诊断准确率,对于不确定的标本可联合常规检查提高诊断率.
作者：范科早 刊期： 2018年第14期
成人教育作为终身教育的重要有机组成,对终身学习起着推动,完善的作用.针对高校成人教育的社会积极性不高,轻视实践教学,缺乏办学特色,生源质量下降,管理制度不健全,质量监控不完善等特点.对高校成人教育的发展策略进一步探讨,从校企共育人才,制订培养方案,加强质量评估和管理,强化师资力量,推进队伍建设等方面进行研究,从而构建完善的终身教育体系.医学成人教育作为成人高等教育的一个组成部分,承担着传播医学知识、培养医疗卫生专业技术人才、提高国家医疗卫生队伍整体业务素质的重要使命.在终身教育背景下如何提高医学成人教育质量,培养合格医疗卫生人才是成人高等医学院校面临的重要课题.文章根据医学成人教育的实际情况和特点,对加强教学过程管理、提高教学质量进行有益探索.
作者：王蒙；王海军；王钧 刊期： 2018年第14期
目的 分析良性前列腺增生经尿道前列腺电切术治疗的效果.方法 2015年1月—2016年12月在我院进行诊治的良性前列腺增生患者84例,随机分组研究.试验组42例予以经尿道前列腺电切术治疗,参照组42例进行传统开放性治疗.对比两组患者的临床治疗效果.结果 试验组患者的手术情况均优于参照组患者(P<0.05);试验组患者的治疗总体有效率为92.86％,高于参照组患者的73.81％(χ2=5.49,P<0.05).结论 经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生具有手术耗时短、术后康复快以及并发症少等优势,值得应用.
作者：钱明啟 刊期： 2018年第14期
目的 评价化脓性中耳炎患者行完壁式乳突根治并鼓室成形术治疗的效果.方法 通过回顾性分析的形式,对我院于2014年12月—2016年12月所收治的60例(69耳)化脓性中耳炎患者进行数据分析.结果 本次参与研究的60例(69耳)化脓性中耳炎患者经过治疗后,进行1～2年的随访,其鼓膜均完全愈合,同时已经干耳,在鼓膜愈合的过程中,有9例(9耳)的患者存在鼓膜内陷,其活动性能存在缺陷.同时所有患者没有出现内耳伤害、面部神经伤害以及其他并发症情况,相对于手术前听力测定,有20例提高程度≥29 dB,有25例提高程度在19～28 dB,10例提高程度在10～18 dB,5例未存在变化.结论 通过将完壁式乳突根治并鼓室成形术应用于化脓性中耳炎病症中,能够对中耳病灶进行清除,同时帮助患者重新建立听骨链,以此提升患者听力,提升患者生活质量,因此这一研究对临床具有重要意义.
作者：陶平 刊期： 2018年第14期
目的 探讨四手操作技术在口腔门诊治疗中的应用方法,观察应用效果.方法 选取本院口腔门诊患者作为样本,随机分为操作组与对照组两组.对照组采用常规方法操作,操作组采用四手操作技术操作.结果 操作组治疗时间(23.02±0.51)min、患者舒适度(8.10±0.51)分、满意度97.62％;对照组治疗时间(32.18±0.70)min、患者舒适度(5.29±0.38)分、满意度85.71％.两组对比,操作组优势显著(P<0.05).结论 将四手操作技术应用到口腔门诊中,临床价值显著.临床应由护理人员与医生相互配合,将四手操作技术应用到口腔门诊中,缩短治疗时间、提高患者的舒适度及满意度.
作者：陈赫男 刊期： 2018年第14期
对电子病历系统与多媒体结合用于骨科分层次护理培训,使得培训内容条理清晰、目的明确、重点突出.真正实现了培训信息无缝对接与分层次管理科学化.对不同层次的护理人员在临床思维能力的培养上,能够起到更为明显的效果,更好的实现分层次培训的目标,是一种灵活、高效、全面、生动的培训方式,提高了培训效果.
作者：王玉兰；邹榆平；李曼；王宇飞 刊期： 2018年第14期
目的 对比颅脑损伤致大面积脑梗死行标准大骨瓣、传统去骨瓣减压术治疗的临床疗效,为此类脑梗死手术治疗工作提供参考.方法 选择我院2012年3月—2017年3月收治的68例颅脑损伤致大面积脑梗死患者,按照随机数字表法分组(对照组、试验组).对照组患者接受传统去骨瓣减压术治疗,试验组患者接受标准大骨瓣减压术治疗.对比两组大面积脑梗死患者术前、术后1 d、术后1周脑梗死面积变化情况以及治疗效果、并发症情况、格拉斯哥昏迷评分量表(GCS)评分变化情况.结果 术后1 d、术后1周脑梗死面积以及治疗后GCS评分对比,试验组均优于对照组,P<0.05.术后临床疗效对比,试验组高于对照组,P<0.05.术后并发症发生率对比,试验组低于对照组,P<0.05.结论 对比传统去骨瓣减压术,标准大骨瓣减压术治疗颅脑损伤致大面积脑梗死整体价值更为突出,降低了患者的死亡率、并发症发生率、梗死面积,改善了患者GCS评分.
作者：青松 刊期： 2018年第14期
目的 探讨翻转课堂联合微信公众平台在普外科见习中的设计与应用效果.方法 选择2017年4月—2018年3月60名普外科见习的学生作为观察对象,以实习小组为单位进行分组,观察组给予翻转课堂联合微信公众平台教学,对照组给予传统教学法教学,通过对两组学生的考核成绩进行比较,评价两种教学方法的优越性.结果 观察组学生的理论知识、操作技能、临床思维、考核总评分等均显著高于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论 翻转课堂联合微信公众平台在普外科见习教学中具有较强的可操作性,能在一定程度上提高学生的理论水平和临床实践能力.
作者：王贵军 刊期： 2018年第14期
目的 探究地塞米松与卡前列素氨丁三醇联用对高危妊娠产妇产后出血的疗效.方法 搜集100例高危妊娠产妇产后出血患者作为研究对象,按照治疗方式不同均等分为对照组(50例,行卡前列素氨丁三醇治疗)和实验组(50例,地塞米松+卡前列素氨丁三醇治疗).结果 实验组、对照组的治疗总有效率分别为92.00％、82.00％,P>0.05.实验组不良反应发生率为20.00％,明显低于对照组的44.00％,P<0.05.实验组患者分娩后12 h内及24 h平均失血量分别为(285.21±50.21)ml、(327.47±49.11)ml;明显低于对照组患者的(342.43±48.22)ml、(542.66±57.25)ml,均P<0.05.结论 地塞米松与卡前列素氨丁三醇联用对高危妊娠产妇产后出血的治疗,达到快速止血的目的.
作者：代满荣；李军 刊期： 2018年第14期
目的 研究分析甲状腺占位性病变患者接受高频彩超诊断的临床价值.方法 2014年2月—2016年10月我院对46例甲状腺占位性病变患者进行了分析研究,为患者提供高频彩超检查,对患者的检查情况进行评价分析.结果 在检查时发现有甲状腺瘤患者13例,患者接受手术病理检查后,确诊共有14例为甲状腺瘤,因此检查的准确率是92.9％;检查中发现11例结节性甲状腺中,经手术病理检查,共有12例为该疾病,准确率是91.7％;检查时确诊7例甲状腺癌,病理结果是9例,准确率是77.8％;检查时有2例属于亚急性甲状腺炎,病理显示有3例,准确率是66.7％;研究的总体准确率是87％.结论 甲状腺占位性病变使用高频彩超诊断的价值比较高,临床中可以对甲状腺占位性病变类型进行鉴别,临床能采取科学的治疗方式.
作者：龚维玲 刊期： 2018年第14期
目的 分析实例讨论在临床微生物学检验教学中的应用价值.方法 在临床微生物学检验教学中采用实例讨论,随机抽取40名学生使用自制的教学效果检验问卷调查学生对实例讨论的态度,并分析实例讨论的实际效果和应用价值.结果 认为实例讨论能够调动学习积极性的占比90.0％(36例),认为实例讨论更易于理解授课内容的占比92.5％(37例),认为实例讨论能够帮助提高学习效率和自主学习能力的占比82.5％,认为实例讨论的优势明显优于传统教学的占比85.0％(34例).结论 在临床微生物学检验教学中实施实例讨论,有助于提高学生的学习积极性和自主学习能力,这一教学方式的优势在于深化教学内涵、降低学习难度、提升学习参与程度等.
作者：刘凌 刊期： 2018年第14期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
