王玉兰；邹榆平；李曼；王宇飞
目的 探讨任务驱动教学法在骨科临床实习带教中的应用价值.方法 选取2015年9月—2016年9月骨科实习生41名为对照组,行常规临床带教,另选2016年10月—2017年10月骨科实习生41名为观察组,在临床带教中应用任务驱动教学法,观察两组实习生临床能力、考核情况及带教满意度.结果 观察组实习生出科前专业能力、书写能力、交流能力、协同能力评分同对照组比较,均明显较高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组实习生出科前考核优良率为92.68％,同对照组75.61％比较,显著较高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组实习生对临床带教满意率为95.12％,同对照组80.49％比较,显著较高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在骨科临床实习带教中应用任务驱动教学法,可有效增强实习生临床能力,提高带教效果及实习生满意度.
作者：王翀；张朋云；曹广如；蔡玉强 刊期： 2018年第14期
目的 探究与分析家庭康复护理对老年骨质疏松脊柱骨折术后患者身心健康及生活质量的影响.方法 选取我院自2015年6月—2017年6月收治的90例老年骨质疏松脊柱骨折术后患者,采取随机数字表法分为对照组与观察组,每组各45例,对照组给予常规护理,观察组给予家庭康复护理,对比两组患者负性情绪及生活质量评分的变化.结果 两组护理后与护理前相比SAS及SDS评分均降低,观察组与对照组相比上述指标改善更加显著,差异具有统计学意义(P<0.05).两组护理后与护理前相比躯体功能、角色功能、认知功能、情绪功能及社会功能分均升高,观察组护理后各项评分升高更加显著,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在常规护理的基础上实施家庭康复护理能够有效的缓解老年骨质疏松脊柱骨折术后患者身心健康,提高生活质量,改善预后.
作者：王丹；徐爱华；李彬；吕晓颖 刊期： 2018年第14期
目的 评价化脓性中耳炎患者行完壁式乳突根治并鼓室成形术治疗的效果.方法 通过回顾性分析的形式,对我院于2014年12月—2016年12月所收治的60例(69耳)化脓性中耳炎患者进行数据分析.结果 本次参与研究的60例(69耳)化脓性中耳炎患者经过治疗后,进行1～2年的随访,其鼓膜均完全愈合,同时已经干耳,在鼓膜愈合的过程中,有9例(9耳)的患者存在鼓膜内陷,其活动性能存在缺陷.同时所有患者没有出现内耳伤害、面部神经伤害以及其他并发症情况,相对于手术前听力测定,有20例提高程度≥29 dB,有25例提高程度在19～28 dB,10例提高程度在10～18 dB,5例未存在变化.结论 通过将完壁式乳突根治并鼓室成形术应用于化脓性中耳炎病症中,能够对中耳病灶进行清除,同时帮助患者重新建立听骨链,以此提升患者听力,提升患者生活质量,因此这一研究对临床具有重要意义.
作者：陶平 刊期： 2018年第14期
目前,我国医疗体制处于改革的阶段,医院作为一个特殊的服务行业,必须不断适应社会的发展.科研管理在医院管理工作中占有十分重要的地位,科研成果是人类宝贵的财富,是推动医疗技术持续进步的必要资源,其推广和应用于社会,是科研任务的出发点和终归宿.虽然各界医疗行业加强了对科研的投入,并且也随着医疗技术的进步得到较快发展,但是我国在科研管理方面仍然存在不足.文章结合某三甲医院科研现状,阐述了科研项目管理、高层次人才引进和培养、实验室及人才基地的建设和科研奖励的设置方面对策,为医院科研管理的健康发展提出建议.
作者：朱棣；靳峰；张旭；蒋歆昶；郑慧敏；肖慧；张幸 刊期： 2018年第14期
目的 探究分析多层螺旋CT诊断盆腔囊性病变的效果.方法 本研究随机抽取我院接受治疗的60例盆腔囊性病变患者,接受不同的检查方式(B超和多层螺旋CT),对比检出情况.结果 根据病理检查结果得知,60例女性盆腔囊性病变患者,其中子宫肌瘤囊性病变22例,囊实性卵巢囊肿18例,卵巢囊腺癌10例,盆腔包虫10例.同时,多层螺旋CT鉴别准确率、定位准确率均高于B超(P<0.05).结论 与B超相比,多层螺旋CT检出率更高,操作简单.
作者：邓文超 刊期： 2018年第14期
目的分析心脏骤停高龄患者的临床特点及处理方法.方法将2017年1月1日—12月31日因各类重症疾病于我院行治疗的38例患者作为研究对象.对所有研究对象临床病案资料进行整理分析,并进行回顾性研究,总结患者出现心脏骤停现象的具体原因及相应的处理措施,就目前使用的处理措施进行分析,探讨不足之处,提出改善方法.结果患者心脏骤停突发过程中存在不同程度血压测量不清、心音较为模糊、意识丧失、抽搐、间断性呼吸等临床表现;高危组患者抢救失败率高于稳定组(P<0.05).心脏骤停时间越短的患者其抢救成功率越高,年龄越小的患者抢救成功率越高.结论在针对心脏骤停患者抢救处理时,抢救时间与抢救成功率有密切联系,即及早的抢救能有效救治患者,改善其预后.临床中应注意采取影响措施对老年心脑血管疾病患者进行心脏骤停的预防,减少患者病发几率.
作者：叶茜 刊期： 2018年第14期
医院在执行新住院医师规范化培训制度的过程中,遇到的问题(1)安排轮转计划.(2)入院、入科教育,岗前培训.(3)院级督导.(4)学员培训配套管理措施.(5)如何激励带教医师.(6)院内相关部门如何协调共同做好住院医师规范化培训工作.医院攻坚克难,不断完善管理制度,不断创新管理方法,逐步形成了一套较完善的配套管理措施,让参培的住院医师全身心投入到临床培训和学习中,更快的走上专业化的道路.同时也能促进医院的专科医师规范化培训工作顺利开展.
作者：汪杨；徐钢；朱文珍；梅斌；文博 刊期： 2018年第14期
目的 探讨种植体周围炎患者采取牙周基础治疗的影响.方法 选取25例种植体周围炎患者纳入研究(研究组),另选20例健康体检者纳入研究(对照组),分析比较两组的龈沟液白细胞介素6、血清高敏C反应蛋白及肿瘤坏死因子α水平、牙周探针深度、临床附着丧失水平、龈沟出血指数.结果 研究组治疗前后的龈沟液白细胞介素6、血清高敏C反应蛋白、肿瘤坏死因子α水平、牙周探针深度、临床附着丧失、龈沟出血指数均较对照组高,P<0.05.结论 采取牙周基础治疗可以改善种植体周围炎患者的龈沟液白细胞介素6、血清高敏C反应蛋白及肿瘤坏死因子α水平.
作者：章欢；钟奇珉 刊期： 2018年第14期
目的 探讨循证护理在重症急性胰腺炎护理中的应用效果.方法 将2016年7月17日—2018年1月18日我院收治的130例重症急性胰腺炎患者分为两组:对照组与观察组,每组各65例,分别采用常规护理模式与循证护理,比较两组患者的护理效果以及复发率、死亡率与护理满意度.结果 观察组中,47例痊愈、16例显效、2例无效,总有效率为96.9％;对照组中,24例痊愈、27例有效、14例无效,总有效率为78.5％(P<0.05).结论 在重症急性胰腺炎患者的临床护理中,循证护理效果明显优于常规护理,能够有效减少复发、死亡病例,因此得到广大患者的认可.
作者：陈秋菊 刊期： 2018年第14期
目的探究无创通气治疗在儿科疾病中的应用情况.方法选择2016年6月—2017年6月来我院治疗重症肺炎的患儿103例,按照随机原则将患者分为对照组与实验组.对照组51例患者在综合治疗基础上行鼻导管吸氧治疗,实验组52例患者在综合治疗基础上行无创持续气道正压通气治疗,对两组患儿的治疗效果进行评估比较.结果实验组患儿气促、呼吸困难缓解时间、发绀消失时间、肺部啰音消失时间、住院时间及心率恢复正常时间短于对照组,P<0.05,差异有统计学意义.结论无创通气治疗在儿科疾病治疗中应用效果显著,应在以后的儿科疾病临床中合理应用,以期取得良好的治疗效果.
作者：高艳飞 刊期： 2018年第14期
成人教育作为终身教育的重要有机组成,对终身学习起着推动,完善的作用.针对高校成人教育的社会积极性不高,轻视实践教学,缺乏办学特色,生源质量下降,管理制度不健全,质量监控不完善等特点.对高校成人教育的发展策略进一步探讨,从校企共育人才,制订培养方案,加强质量评估和管理,强化师资力量,推进队伍建设等方面进行研究,从而构建完善的终身教育体系.医学成人教育作为成人高等教育的一个组成部分,承担着传播医学知识、培养医疗卫生专业技术人才、提高国家医疗卫生队伍整体业务素质的重要使命.在终身教育背景下如何提高医学成人教育质量,培养合格医疗卫生人才是成人高等医学院校面临的重要课题.文章根据医学成人教育的实际情况和特点,对加强教学过程管理、提高教学质量进行有益探索.
作者：王蒙；王海军；王钧 刊期： 2018年第14期
目的 观察并探讨影响基层医院心肺复苏成功率的因素及其策略.方法 选取我院2017年1月—2018年1月收治的急诊抢救室患者108例,分析产生猝死原因、继发死亡原因及复苏成功情况.结果 108例患者中有36例患者得到有效抢救,其中50岁以上占87.96％(95/108),常见诱因中受凉占25.00％(27/108)、劳累占39.81％(43/108)、饱餐占14.81％(16/108)、精神刺激占5.56％(6/108),低血压、大便用力、妊娠子痫以及肺部感染各占1.85％(2/108),原因不明占9.26％(10/108).猝死地点在家里占27.78％(30/108),在医院占36.11％(39/108),在公共场所占25.00％(27/108),其他场所占11.11％(12/108).结论 影响基层医院心肺复苏成功率的常见因素包含患者基础疾病史、猝死发生地点、年龄、诱因、抢救设备运行情况及心肺复苏开始时间等.
作者：吴艳秋 刊期： 2018年第14期
目的 探讨空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、尿微量白蛋白(um-ALB)联合检测在糖尿病肾病患者的临床应用价值.方法 选取2015年9—12月的糖尿病患者163例,根据患者的肾功能指标(尿素氮、肌酐、尿酸的测定值)分为糖尿病非肾病组(98例),糖尿病肾病组(65例),同期健康体检者56例;分别进行空腹血糖、糖化血红蛋白、尿微量白蛋白的测定.结果 糖尿病肾病组的空腹血糖、糖化血红蛋白及尿微量白蛋白的检测结果明显高于正常对照组的检测结果,差异有统计学意义(P<0.05).与疾病的严重程度呈正比;糖尿病肾病的联合检测结果阳性率明显高于单项检测结果的阳性率.结论 采用联合检测既能更好地监测糖尿病患者的病情状态,又能及时地提示病变的受损程度,相互互补提高了糖尿病患者的病情的监测.
作者：朱英宁 刊期： 2018年第14期
住院医师规范化培训是国家实施医学教育的一项重要举措.甲状腺外科作为外科学的分支学科,不仅具有传统大外科的特征,还与内分泌、肿瘤、核医学等多个专业密切交集,且甲状腺各项辅助检查与临床诊治有密切对应关系,我科利用这些优势,在教学查房等带教过程中充分发挥学员主观能动性,不仅提高了医疗质量,还提升了临床教学水平.
作者：薛会朝；宋鹏飞；王雷 刊期： 2018年第14期
目的 探究地塞米松与卡前列素氨丁三醇联用对高危妊娠产妇产后出血的疗效.方法 搜集100例高危妊娠产妇产后出血患者作为研究对象,按照治疗方式不同均等分为对照组(50例,行卡前列素氨丁三醇治疗)和实验组(50例,地塞米松+卡前列素氨丁三醇治疗).结果 实验组、对照组的治疗总有效率分别为92.00％、82.00％,P>0.05.实验组不良反应发生率为20.00％,明显低于对照组的44.00％,P<0.05.实验组患者分娩后12 h内及24 h平均失血量分别为(285.21±50.21)ml、(327.47±49.11)ml;明显低于对照组患者的(342.43±48.22)ml、(542.66±57.25)ml,均P<0.05.结论 地塞米松与卡前列素氨丁三醇联用对高危妊娠产妇产后出血的治疗,达到快速止血的目的.
作者：代满荣；李军 刊期： 2018年第14期
目的 对胃肠道间质瘤患者采取不同治疗方法的效果进行分析探讨.方法 从2011年11月—2012年11月在我院进行治疗的胃肠道间质瘤患者中,选取75例予以研究,并将之分为三组,Ⅰ组采用完整切除手术,Ⅱ组采用靶向药物治疗,Ⅲ组联合使用完整切除手术和靶向药物治疗,对比三组治疗方式患者的生存情况.结果 Ⅲ组患者的生存情况优于Ⅰ组和Ⅱ组,差异具有统计学意义(P<0.05);而Ⅰ组和Ⅱ组患者的预后生存率差异不具有统计学意义(P>0.05).结论 对于胃肠道间质瘤患者,联合使用手术治疗和靶向药物治疗,具有良好的治疗效果.
作者：何海军；张军 刊期： 2018年第14期
目的 观察PBL法在创伤骨科临床实习教学中的应用效果,为创伤骨科临床实习教学改革提供参考依据.方法 2016年9月—2017年9月,将我院创伤骨科80名临床实习生随机分为观察组与对照组,观察组施行PBL教学法,对照组施行传统教学法,根据综合考核结果对两组教学效果进行评估.结果 观察组综合考核成绩明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01或P<0.05).结论 结合目前医学临床实习带教资源情况,在创伤骨科临床实习阶段施行PBL教学法,具有较好的应用效果.
作者：王明波；秦茹俏 刊期： 2018年第14期
目的 探讨循证护理用于反流性食管炎患者护理中的价值.方法 选取于2015年1月—2017年1月在我院接受治疗的反流性食管炎患者100例,采用奇偶分组法将患者分为两组,对照组患者接受常规护理干预,实验组患者接受循证护理干预.结果 实验组患者的临床有效率为92.00％(46/50),与对照组患者的临床有效率对比,差异具有统计学意义,P<0.05.结论 反流性食管炎患者接受循证护理,能够有效改善患者的临床症状,提高治疗效果.
作者：熊芳 刊期： 2018年第14期
目的 研究分析小儿支气管肺炎患者接受不同护理方案的并发症情况.方法 根据2016年1—12月我院接收的小儿支气管肺炎患者80例开展研究分析,将患者分成对照组和观察组,均有40例患者,对照组使用常规护理,观察组使用综合护理,对两组的并发症情况进行对比分析.结果 观察组有2例食欲不振,发生率是5％,对照组有2例哭闹,2例食欲不振,2例心衰,发生率是15％,两组并发症发生率对比差异有统计学意义(P<0.05).观察组的临床治疗有效率比对照组高(P<0.05).观察组患儿住院时间(4.2±0.2)d、体温恢复时间(2.1±0.4)d,对照组为(8.8±0.6)d和(3.8±0.5)d,两组结果差异有统计学意义(P<0.05).结论 小儿支气管肺炎患者接受不同护理有不同效果,临床中选择合适的护理方案能够降低患儿的并发症发生率,提升治疗效果.
作者：杨丽娜 刊期： 2018年第14期
目的 分析循证护理干预在胃溃疡患者生活质量以及治疗依从性中的影响.方法 选择来我院就医的胃溃疡患者(98例,2016年11月22日—2017年11月11日),通过就诊顺序单双号分组(分两组).分别给予基础性护理、循证护理干预,对比两组生活质量评分、治疗依从性.结果 观察组生活质量评分数据明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组依从例数为45例,对照组为30例,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 循证护理干预在胃溃疡患者生活质量以及治疗依从性中具有一定的影响.
作者：苏娟 刊期： 2018年第14期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
