杨丽娜
目的 研究分析甲状腺占位性病变患者接受高频彩超诊断的临床价值.方法 2014年2月—2016年10月我院对46例甲状腺占位性病变患者进行了分析研究,为患者提供高频彩超检查,对患者的检查情况进行评价分析.结果 在检查时发现有甲状腺瘤患者13例,患者接受手术病理检查后,确诊共有14例为甲状腺瘤,因此检查的准确率是92.9％;检查中发现11例结节性甲状腺中,经手术病理检查,共有12例为该疾病,准确率是91.7％;检查时确诊7例甲状腺癌,病理结果是9例,准确率是77.8％;检查时有2例属于亚急性甲状腺炎,病理显示有3例,准确率是66.7％;研究的总体准确率是87％.结论 甲状腺占位性病变使用高频彩超诊断的价值比较高,临床中可以对甲状腺占位性病变类型进行鉴别,临床能采取科学的治疗方式.
作者：龚维玲 刊期： 2018年第14期
对电子病历系统与多媒体结合用于骨科分层次护理培训,使得培训内容条理清晰、目的明确、重点突出.真正实现了培训信息无缝对接与分层次管理科学化.对不同层次的护理人员在临床思维能力的培养上,能够起到更为明显的效果,更好的实现分层次培训的目标,是一种灵活、高效、全面、生动的培训方式,提高了培训效果.
作者：王玉兰；邹榆平；李曼；王宇飞 刊期： 2018年第14期
目的分析心脏骤停高龄患者的临床特点及处理方法.方法将2017年1月1日—12月31日因各类重症疾病于我院行治疗的38例患者作为研究对象.对所有研究对象临床病案资料进行整理分析,并进行回顾性研究,总结患者出现心脏骤停现象的具体原因及相应的处理措施,就目前使用的处理措施进行分析,探讨不足之处,提出改善方法.结果患者心脏骤停突发过程中存在不同程度血压测量不清、心音较为模糊、意识丧失、抽搐、间断性呼吸等临床表现;高危组患者抢救失败率高于稳定组(P<0.05).心脏骤停时间越短的患者其抢救成功率越高,年龄越小的患者抢救成功率越高.结论在针对心脏骤停患者抢救处理时,抢救时间与抢救成功率有密切联系,即及早的抢救能有效救治患者,改善其预后.临床中应注意采取影响措施对老年心脑血管疾病患者进行心脏骤停的预防,减少患者病发几率.
作者：叶茜 刊期： 2018年第14期
目的 探讨循证护理用于反流性食管炎患者护理中的价值.方法 选取于2015年1月—2017年1月在我院接受治疗的反流性食管炎患者100例,采用奇偶分组法将患者分为两组,对照组患者接受常规护理干预,实验组患者接受循证护理干预.结果 实验组患者的临床有效率为92.00％(46/50),与对照组患者的临床有效率对比,差异具有统计学意义,P<0.05.结论 反流性食管炎患者接受循证护理,能够有效改善患者的临床症状,提高治疗效果.
作者：熊芳 刊期： 2018年第14期
目的观察胰岛素短期强化治疗初诊2型糖尿病的临床效果.方法选择2016年8月—2017年4月在我院接受治疗的初诊2型糖尿病患者46例作为研究对象,随机划入观察组和对照组,其中观察组23例,对照组23例,分别接受胰岛素短期强化治疗和口服降糖药物治疗,比较两组患者的空腹血糖、PBS2、GHbA1c以及空腹C肽四项指标水平.结果观察组患者空腹血糖(5.9±0.8)mmol/L,PBS2(8.2±1.4)mmol/L,GHbA1c(8.7±1.4)％,空腹C肽水平(1.8±0.2)μg/L;对照组患者空腹血糖(9.2±1.4)mmol/L,PBS2(14.6±1.3)mmol/L,GHbA1c(11.3±1.2)％,空腹C肽水平(0.9±0.3)μg/L;组间差异有统计学意义,P<0.05.结论胰岛素短期强化治疗初诊2型糖尿病效果显著.
作者：孙秀菊 刊期： 2018年第14期
目的 探讨C-肽释放试验与高敏C反应蛋白(hs-CRP)联合检测对2型糖尿病患者β细胞功能受损的应用价值.方法 采用随机抽样法选取35例正常自愿受试者作为对照组,185例符合临床诊断标准的2型糖尿病患者进行对比观察其C-肽释放试验与hs-CRP的变化,并依据2型糖尿病患者的身体质量指数、空腹血糖水平、糖化血红蛋白含量的不同分为低危组(87例)、中危组(51例)、高危组(47例),经数据处理后,比较分析其危险度水平.结果 患者组全组hs-CRP水平明显高于对照组水平,空腹血糖、糖化血红蛋白与hs-CRP呈明显正相关,而空腹血糖、糖化血红蛋与C-肽释放试验呈明显负相关.整合上述指标将β细胞受损状况分为低危、中危和高危水平.低危患者组hs-CRP均数为(1.20±0.26)mg/L[95％置信区间0.9～1.55 mg/L];中危患者组(3.30±0.97)mg/L[95％置信区间2.1～4.5 mg/L]:高危患者组(5.7±1.46)mg/L[95％置信区间4.5～6.8 mg/L],与对照组(0.64±0.13)mg/L[95％置信区间0.43～0.75 mg/L]相比差异有统计学意义(P<0.05).结论 高敏C反应蛋白结合C-肽释放试验,可有效判定2型糖尿病的危险度水平,前者可反映2型糖尿病的亚临床、慢性、全身性的低度炎症水平,后者可直接反映胰岛β细胞的分泌状态.
作者：刘玉芹 刊期： 2018年第14期
目的 探究茵陈蒿汤加减联合大承气汤保留灌肠治疗阻塞性黄疸的临床疗效.方法 选择阻塞性黄疸患者92例作为本次的研究对象,均为我院就诊,时间为2016年5月12日—2017年5月12日,采取信封随机分组模式分为两组,每组均占据46例,分别选择不同的方式进行治疗(对常规组给予茵陈蒿汤加减治疗,实验组在此基础上加用大承气汤保留灌肠治疗),将两组的治疗效果进行总结分析.结果 治疗总有效率:实验组与常规组分别为95.65％与78.26％,比较组间数据差异具有统计学意义,P<0.05.结论 对阻塞性黄疸患者采取茵陈蒿汤+大承气汤保留灌肠治疗的效果显著,便于将患者的临床症状有效改善.
作者：赵林 刊期： 2018年第14期
目的 总结症状性颈动脉闭塞的介入开通治疗的安全性及治疗效果.方法 回顾分析徐州医学院附属医院介入科2011年7月—2017年12月收治的17例症状性颈动脉闭塞患者资料,采用介入方法进行开通治疗,通过临床随访观察其治疗效果.结果 17例症状性颈动脉闭塞,14例介入开通成功,术中予以球囊扩张及支架置入.3～6个月后临床随访,症状改善.结论 采用介入开通的办法治疗颈动脉闭塞,有较高的成功率,并取得较好的临床效果,远期效果需要进一步观察.
作者：崔艳峰；祖茂衡；高志康；王洵；徐浩 刊期： 2018年第14期
目的 观察并探讨影响基层医院心肺复苏成功率的因素及其策略.方法 选取我院2017年1月—2018年1月收治的急诊抢救室患者108例,分析产生猝死原因、继发死亡原因及复苏成功情况.结果 108例患者中有36例患者得到有效抢救,其中50岁以上占87.96％(95/108),常见诱因中受凉占25.00％(27/108)、劳累占39.81％(43/108)、饱餐占14.81％(16/108)、精神刺激占5.56％(6/108),低血压、大便用力、妊娠子痫以及肺部感染各占1.85％(2/108),原因不明占9.26％(10/108).猝死地点在家里占27.78％(30/108),在医院占36.11％(39/108),在公共场所占25.00％(27/108),其他场所占11.11％(12/108).结论 影响基层医院心肺复苏成功率的常见因素包含患者基础疾病史、猝死发生地点、年龄、诱因、抢救设备运行情况及心肺复苏开始时间等.
作者：吴艳秋 刊期： 2018年第14期
目的分析对脑卒中患者行延伸护理策略的效果.方法在2016年12月—2017年12月来我院就诊的脑卒中患者中选取56例参与本研究.按照随机数字表法将其均分两组,各28例.对参照组行常规护理干预,实验组在参照组的基础上实施延伸护理干预.分析两组日常生活功能评分和SIAS评分.结果护理后实验组SIAS评分、Barthel指数相比于参照组较高,组间对比差异有统计学意义(P<0.05).结论对脑卒中患者行延伸护理策略,患者的日常生活功能明显提高,脑卒中残损程度得到明显改善,临床疗效显著.
作者：黄坤静；黄陵川 刊期： 2018年第14期
文章从医疗信息化方面讨论,如何通过信息化手段,例如互联网+来优化医疗资源配置.利用互联网+,通过建设单体医院互联网医疗全程服务,实现患者在院内全流程就医闭环服务,实现患者在区域内就近、分级诊疗.与分级诊疗模式相结合,大医院专科医师明确诊断和治疗方案,基层医师负责执行治疗方案以及病情监测,健康管理师侧重于健康教育和患者行为干预,通过基于大数据管理分析、健康指标体系、决策支持等手段,完善疾病管理服务.冲破现有体制的制约,打造互联网健康平台,医疗卫生服务模式未来将从单纯的注重疾病治疗逐步侧重转向疾病预防和健康管理.
作者：查君林 刊期： 2018年第14期
目的 探讨静脉血和末梢血在血常规检验中结果的差异及不同存放时间静脉血标本检测结果的差异.方法 本次研究对象选取2017年7—12月行身体健康体检人员147例,由同一名护士分别对其进行静脉血与未梢血血液标本采集,并均采用全自动血液细胞分析仪行即刻血常规检测,并将静脉血液标本常温(20±3)℃,相对湿度(56±3)％的实验室内放置3小时,6小时后行常规检测,结果与即刻检测结果相比较.结果 静脉血与未梢血血液标本行即刻实验时,血常规各项(白细胞计数、红细胞计数、血红蛋白、血小板计数、红细胞比容,平均红细胞体积分布宽度)等检测值相比差异有统计学意义,P<0.05.静脉血血液标本行重复实验,当检测时间与采集标本时间≤3小时,血常规各项检测值与即刻检测指标相比差异无统计学意义,P>0.05.当检测时间与采集标本时间≥6小时,血常规各项检测值与即刻检测指标相比差异有统计学意义,P<0.05.结论 给予患者进行血液常规检查时,取静脉血可大限度保证检验结果准确性;血液标本检测时间与标本采集时间间隔低于3小时,可消除检测结果误差.
作者：卓淑发；李康生 刊期： 2018年第14期
目的 对胃肠道间质瘤患者采取不同治疗方法的效果进行分析探讨.方法 从2011年11月—2012年11月在我院进行治疗的胃肠道间质瘤患者中,选取75例予以研究,并将之分为三组,Ⅰ组采用完整切除手术,Ⅱ组采用靶向药物治疗,Ⅲ组联合使用完整切除手术和靶向药物治疗,对比三组治疗方式患者的生存情况.结果 Ⅲ组患者的生存情况优于Ⅰ组和Ⅱ组,差异具有统计学意义(P<0.05);而Ⅰ组和Ⅱ组患者的预后生存率差异不具有统计学意义(P>0.05).结论 对于胃肠道间质瘤患者,联合使用手术治疗和靶向药物治疗,具有良好的治疗效果.
作者：何海军；张军 刊期： 2018年第14期
目的 探究分析多层螺旋CT诊断盆腔囊性病变的效果.方法 本研究随机抽取我院接受治疗的60例盆腔囊性病变患者,接受不同的检查方式(B超和多层螺旋CT),对比检出情况.结果 根据病理检查结果得知,60例女性盆腔囊性病变患者,其中子宫肌瘤囊性病变22例,囊实性卵巢囊肿18例,卵巢囊腺癌10例,盆腔包虫10例.同时,多层螺旋CT鉴别准确率、定位准确率均高于B超(P<0.05).结论 与B超相比,多层螺旋CT检出率更高,操作简单.
作者：邓文超 刊期： 2018年第14期
目的 探讨翻转课堂联合微信公众平台在普外科见习中的设计与应用效果.方法 选择2017年4月—2018年3月60名普外科见习的学生作为观察对象,以实习小组为单位进行分组,观察组给予翻转课堂联合微信公众平台教学,对照组给予传统教学法教学,通过对两组学生的考核成绩进行比较,评价两种教学方法的优越性.结果 观察组学生的理论知识、操作技能、临床思维、考核总评分等均显著高于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论 翻转课堂联合微信公众平台在普外科见习教学中具有较强的可操作性,能在一定程度上提高学生的理论水平和临床实践能力.
作者：王贵军 刊期： 2018年第14期
青年教师是新生的教学力量,因其缺乏足够的教学实践,经验尚不丰富,提高青年教师的教学能力很有必要.儿科又是一门多专业学科,涉及新生儿、婴幼儿、学龄前、学龄期等阶段,具有异于其他学科的特殊性.教学系统由教师、学生、教学内容、教学手段四大要素构成,其中教学能力是其中重要的技能之一,如何提高教师的教学能力是改善教学质量的关键环节.本文主要从教师的专业水平、教学过程实施的影响因素以及教学反馈、课后反思等方面,结合儿科学专业实际,探讨青年教师如何提高儿科学见习课的教学能力,对从根本上提高儿科学教学质量、优化教学过程、落实教学目标有着极为重要的意义.
作者：张晓波 刊期： 2018年第14期
目的 分析循证护理干预在胃溃疡患者生活质量以及治疗依从性中的影响.方法 选择来我院就医的胃溃疡患者(98例,2016年11月22日—2017年11月11日),通过就诊顺序单双号分组(分两组).分别给予基础性护理、循证护理干预,对比两组生活质量评分、治疗依从性.结果 观察组生活质量评分数据明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组依从例数为45例,对照组为30例,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 循证护理干预在胃溃疡患者生活质量以及治疗依从性中具有一定的影响.
作者：苏娟 刊期： 2018年第14期
目的 探析PDCA在继续医学教育管理工作中的应用效果.方法 对我院2013—2015年继续医学教育年审情况进行分析,针对其中存在的问题开展PDCA循环管理,总结以往经验和不足,制定2016年继续医学教育管理方案,并将2016年继续医学教育年审情况分别与2013—2015年情况进行比较.结果 经过PDCA循环管理方案实施后,2016年我院医疗卫生技术人员继续医学教育年审通过率为98.63％,与2013年91.76％、2014年91.28％和2015年93.68％相比明显更高,数据差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在继续医学教育管理工作中,开展PDCA循环管理能快速准确的了解以往管理工作中存在的问题,可根据问题发生的原因对管理工作流程和内容进行优化调整,进而提升管理工作质量,提高我院继续医学教育年审通过率.
作者：徐梅红；刘芳；詹忆君 刊期： 2018年第14期
目的 探讨风湿免疫科开展优质护理服务示范工程对提高科室整体服务质量的作用.方法 我科室于2016年开展优质护理服务示范工程,不断纠正护理问题,提高护理服务质量.于开展前后的1年时间分别抽取200名患者,评价患者对各项护理服务的满意度.结果 科室开展优质护理服务示范工程之后,患者对基础护理、护理管理、护理质量持续改进的满意度均明显高于实施之前,差异有统计学意义(P<0.05).结论 风湿免疫科开展优质护理服务工程有助于全面提高护理服务质量,获得较高的护理满意度.
作者：潘璐；周爱萍；樊庆涛 刊期： 2018年第14期
恶性肿瘤是危害我国人民群众健康的主要疾病之一.缓和医疗可预防和缓解恶性肿瘤患者和家属的身心痛苦,提高生活质量,在肿瘤治疗中具有重要地位,也是肿瘤科医师必须掌握的理念和技能.解放军总医院南楼肿瘤内科在临床教学过程中,采取多学科联合教学查房、与社会团体和公益组织协作教学和学术会议交流教学等多种形式,进一步明晰缓和医疗概念,增强了科室医师对缓和医疗工作的认可和兴趣,提高了缓和医疗的技术水平,取得了良好的效果.
作者：蔡毅；张东 刊期： 2018年第14期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
