何海军；张军
目的 研究分析甲状腺占位性病变患者接受高频彩超诊断的临床价值.方法 2014年2月—2016年10月我院对46例甲状腺占位性病变患者进行了分析研究,为患者提供高频彩超检查,对患者的检查情况进行评价分析.结果 在检查时发现有甲状腺瘤患者13例,患者接受手术病理检查后,确诊共有14例为甲状腺瘤,因此检查的准确率是92.9％;检查中发现11例结节性甲状腺中,经手术病理检查,共有12例为该疾病,准确率是91.7％;检查时确诊7例甲状腺癌,病理结果是9例,准确率是77.8％;检查时有2例属于亚急性甲状腺炎,病理显示有3例,准确率是66.7％;研究的总体准确率是87％.结论 甲状腺占位性病变使用高频彩超诊断的价值比较高,临床中可以对甲状腺占位性病变类型进行鉴别,临床能采取科学的治疗方式.
作者：龚维玲 刊期： 2018年第14期
目的 对比颅脑损伤致大面积脑梗死行标准大骨瓣、传统去骨瓣减压术治疗的临床疗效,为此类脑梗死手术治疗工作提供参考.方法 选择我院2012年3月—2017年3月收治的68例颅脑损伤致大面积脑梗死患者,按照随机数字表法分组(对照组、试验组).对照组患者接受传统去骨瓣减压术治疗,试验组患者接受标准大骨瓣减压术治疗.对比两组大面积脑梗死患者术前、术后1 d、术后1周脑梗死面积变化情况以及治疗效果、并发症情况、格拉斯哥昏迷评分量表(GCS)评分变化情况.结果 术后1 d、术后1周脑梗死面积以及治疗后GCS评分对比,试验组均优于对照组,P<0.05.术后临床疗效对比,试验组高于对照组,P<0.05.术后并发症发生率对比,试验组低于对照组,P<0.05.结论 对比传统去骨瓣减压术,标准大骨瓣减压术治疗颅脑损伤致大面积脑梗死整体价值更为突出,降低了患者的死亡率、并发症发生率、梗死面积,改善了患者GCS评分.
作者：青松 刊期： 2018年第14期
对电子病历系统与多媒体结合用于骨科分层次护理培训,使得培训内容条理清晰、目的明确、重点突出.真正实现了培训信息无缝对接与分层次管理科学化.对不同层次的护理人员在临床思维能力的培养上,能够起到更为明显的效果,更好的实现分层次培训的目标,是一种灵活、高效、全面、生动的培训方式,提高了培训效果.
作者：王玉兰；邹榆平；李曼；王宇飞 刊期： 2018年第14期
目的 研究分析细菌性结膜炎患者接受左氧氟沙星滴眼液治疗的临床效果,为临床治疗提供参考依据.方法 我院对100例细菌性结膜炎患者开展了研究分析,将患者分成对照组和观察组,观察组使用左氧氟沙星滴眼液治疗,对照组使用诺氟沙星滴眼液治疗,对两组的治疗效果,不良反应等情况进行比较分析.结果 观察组的临床治疗有效率是96.0％,对照组是80.0％,观察组的临床治疗有效率比对照组高,两组结果对比差异有统计学意义(χ2=16.825,P<0.05).两组在治疗过程中均没有出现严重不良反应病例.结论 左氧氟沙星滴眼液对细菌性结膜炎有很好的治疗效果,患者不良反应率低.
作者：黄金义；杨志钢 刊期： 2018年第14期
目的 对微创经皮钢板内固定术治疗四肢骨折患者的临床价值进行研究.方法 选取2017年2月—2018年1月我院接收的82例四肢骨折患者,将其随机分为观察组与对照组,各41例,观察组应用微创经皮钢板内固定术治疗,对照组应用钢板螺钉固定术治疗,将两组的治疗效果进行对比.结果 治疗后观察组各项临床指标均优于对照组,观察组1例患者出现并发症,并发症发生率为2.43％;对照组5例患者出现并发症,并发症发生率为12.19％,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 应用微创经皮钢板内固定术治疗四肢骨折患者临床价值较高,其安全性和临床疗效均明显优于钢板螺钉固定.
作者：杨继红 刊期： 2018年第14期
目的 调查膝髋关节置换术后患者症状性静脉血栓栓塞症(VTE)发生率及分析危险因素.方法 抽取2016年1月—2017年12月我院近两年来收治的膝髋关节置换术患者300例,调查记录患者症状性VTE发生率,分析其发生危险因素.结果 300例患者调查发现住院期间症状性VTE发生26例,占8.67％;经Logistic回归分析,年龄≥72岁,住院时间>7 d、有脑梗死病史是其危险因素.结论 了解膝髋关节置换术后症状性VTE发生危险因素,应积极预防,早期发现,具有重要的临床意义.
作者：吴文惠 刊期： 2018年第14期
目的 探究茵陈蒿汤加减联合大承气汤保留灌肠治疗阻塞性黄疸的临床疗效.方法 选择阻塞性黄疸患者92例作为本次的研究对象,均为我院就诊,时间为2016年5月12日—2017年5月12日,采取信封随机分组模式分为两组,每组均占据46例,分别选择不同的方式进行治疗(对常规组给予茵陈蒿汤加减治疗,实验组在此基础上加用大承气汤保留灌肠治疗),将两组的治疗效果进行总结分析.结果 治疗总有效率:实验组与常规组分别为95.65％与78.26％,比较组间数据差异具有统计学意义,P<0.05.结论 对阻塞性黄疸患者采取茵陈蒿汤+大承气汤保留灌肠治疗的效果显著,便于将患者的临床症状有效改善.
作者：赵林 刊期： 2018年第14期
目的 探讨专业思想教育对眼视光学专业学生的影响.方法 眼视光学专业从2013年开始实施专业思想教育.选择2017年眼视光学专业大一至大四学生共131名作为观察对象,均接受专业思想教育,设为研究组;另选2012年眼视光学专业大一至大四学生129名作为参照对象,均未接受专业思想教育,设为对照组.对比两组的考试成绩.结果研究组大一、大二、大三、大四学生综合成绩分别为(83.5±10.4)分、(85.8±11.6)分、(84.8±12.5)分、(85.9±11.9)分,明显高于对照组的(74.6±11.1)分、(75.2±12.8)分、(75.6±11.7)分、(75.4±12.2)分,差异有统计学意义(P<0.05).98.5％的学生认为专业思想教育对自己有帮助.结论 眼视光学专业中实施专业思想教育能够有助于学生更加了解本专业的基本情况,提高学生的学习成绩.
作者：王莉梅 刊期： 2018年第14期
目的 探析PDCA在继续医学教育管理工作中的应用效果.方法 对我院2013—2015年继续医学教育年审情况进行分析,针对其中存在的问题开展PDCA循环管理,总结以往经验和不足,制定2016年继续医学教育管理方案,并将2016年继续医学教育年审情况分别与2013—2015年情况进行比较.结果 经过PDCA循环管理方案实施后,2016年我院医疗卫生技术人员继续医学教育年审通过率为98.63％,与2013年91.76％、2014年91.28％和2015年93.68％相比明显更高,数据差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在继续医学教育管理工作中,开展PDCA循环管理能快速准确的了解以往管理工作中存在的问题,可根据问题发生的原因对管理工作流程和内容进行优化调整,进而提升管理工作质量,提高我院继续医学教育年审通过率.
作者：徐梅红；刘芳；詹忆君 刊期： 2018年第14期
目的 分析接受骨折手术的患者进行术后心理护理和疼痛护理的效果.方法 选取本院收治的86例接受骨折手术患者,收取时间为2015年1月2日—2016年2月10日,电脑随机分为观察组(43例)、对照组(43例),分别实施术后心理护理、疼痛护理以及常规护理.结果 观察组接受骨折手术患者的VAS评分、满意度优于对照组(P<0.05).结论 通过对接受骨折手术患者实施术后心理护理以及疼痛护理,取得显著效果,能降低患者疼痛感.
作者：刘一卓 刊期： 2018年第14期
目的 分析治疗盆底功能障碍性疾病使用盆底重建术+盆底康复治疗仪的应用效果.方法 抽取2016年1月—2018年1月在我院进行盆底功能障碍性治疗的60例患者进行随机分组,实验组和参照组各30例.对比两组患者的治疗效果.结果 实验组患者的尿失禁、盆底肌肌力恢复、性生活质量、子宫脱垂等治疗有效率均优于参照组患者(χ2=11.38、14.70、17.78、4.32,P<0.05).结论 治疗盆底功能障碍性使用盆底重建术联合盆底康复治疗仪有益于改善患者的临床症状,有效缩短了患者的治疗时间,促进患者盆底肌功能的恢复.
作者：黄灵霞 刊期： 2018年第14期
目的分析心脏骤停高龄患者的临床特点及处理方法.方法将2017年1月1日—12月31日因各类重症疾病于我院行治疗的38例患者作为研究对象.对所有研究对象临床病案资料进行整理分析,并进行回顾性研究,总结患者出现心脏骤停现象的具体原因及相应的处理措施,就目前使用的处理措施进行分析,探讨不足之处,提出改善方法.结果患者心脏骤停突发过程中存在不同程度血压测量不清、心音较为模糊、意识丧失、抽搐、间断性呼吸等临床表现;高危组患者抢救失败率高于稳定组(P<0.05).心脏骤停时间越短的患者其抢救成功率越高,年龄越小的患者抢救成功率越高.结论在针对心脏骤停患者抢救处理时,抢救时间与抢救成功率有密切联系,即及早的抢救能有效救治患者,改善其预后.临床中应注意采取影响措施对老年心脑血管疾病患者进行心脏骤停的预防,减少患者病发几率.
作者：叶茜 刊期： 2018年第14期
目的 探讨可视喉镜在院前急救气管插管中的应用效果.方法选取我院急救中心行院前急救气管插管术的60例患者为研究对象,随机分为观察组30例和对照组30例,对照组给予普通喉镜插管,观察组给予可视喉镜插管,对比两组患者插管中和插管后的血氧饱和度(SpO2)、插管时间和插管成功率.结果观察组插管中、插管后的SpO2均高于对照组(P<0.05),观察组插管时间短于对照组(P<0.05),观察组插管成功率高于对照组(P<0.05).结论在院前急救气管插管中应用可视喉镜可以减少插管时间,提高插管成功率,提高抢救的成功率.
作者：叶继 刊期： 2018年第14期
目的 分析应用人工体外膜肺氧合技术救治危重症患者的护理经验.方法 将本次我院收治的22例危重症患者设为观察对象,对其采取人工体外膜肺氧合技术进行治疗,并联合针对性的护理手段.结果 成活并出院的患者为18例,死亡患者为4例,其中死亡原因为并发症1例,原发病为1例,感染为2例.结论 对于危重症患者而言,采取有效的护理与严格的监护是确保人工体外膜肺氧合技术治疗成功的重要环节.
作者：汤洁 刊期： 2018年第14期
目的 探究阴道分泌物常规检查与生化五联对阴道疾病的诊断效果.方法 选择2016年1月—2017年1月我科收治的行阴道分泌物常规镜检与阴道炎五联检验患者共480例为研究对象,比较两种检查方式和联合检查对疾病的检出率.结果 常规组与五联组单独对清洁度、滴虫、假丝酵母菌检出率比较P>0.05,但相比联检组P<0.05.此外,五联组诊断真菌性阴道炎的真阳性率为95.48％,常规组诊断出真菌性阴道炎的真阳性率为87.58％,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 联合检查能有效提高真菌性阴道炎的检出率,其灵敏度较高,能提高疾病的诊断准确率,对于不确定的标本可联合常规检查提高诊断率.
作者：范科早 刊期： 2018年第14期
目的探讨腹腔镜治疗宫外孕患者的围手术期护理.方法选取从2016年9—12月腹腔镜下进行宫外孕围手术的患者60例,随机分为常规组与观察组,30例/组.常规组患者采用常规护理方法,观察组患者在常规组基础之上对患者围术期再予以综合优质护理,对比两组患者护理后满意度.结果对两组患者实施不同的护理方法并进行满意度对比,常规组为73.4％,观察组为90.0％,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论针对腹腔镜下围术期的宫外孕患者予以综合优质护理,可缓解患者紧张情绪,促使患者积极配合治疗,提高护理质量,降低了患者围术期并发症的发生.
作者：谢立双；苗遐 刊期： 2018年第14期
随着临床实践医学的发展,掌握熟练的临床急救技能是现代医护工作人员必须具备的职业素质之一.心肺复苏技能是急救、抢救过程中实施的重要环节,能够挽救生命,对医护人员的专业能力要求比较高.但是目前多数医护人员的心肺复苏技能不佳,容易在抢救、急救中延误患者救治机会,造成患者死亡,而通过模拟人,对缺乏临床经验以及临床实践机会的医护人员,积极开展心肺复苏技能训练,可以有效提高医护人员的综合素质,有利于帮助医护人员积累临床实践经验.文章简单的对模拟人在医护人员心肺复苏技能提升中的应用做出以下分析,以供参考.
作者：仪桂云 刊期： 2018年第14期
目的 评价化脓性中耳炎患者行完壁式乳突根治并鼓室成形术治疗的效果.方法 通过回顾性分析的形式,对我院于2014年12月—2016年12月所收治的60例(69耳)化脓性中耳炎患者进行数据分析.结果 本次参与研究的60例(69耳)化脓性中耳炎患者经过治疗后,进行1～2年的随访,其鼓膜均完全愈合,同时已经干耳,在鼓膜愈合的过程中,有9例(9耳)的患者存在鼓膜内陷,其活动性能存在缺陷.同时所有患者没有出现内耳伤害、面部神经伤害以及其他并发症情况,相对于手术前听力测定,有20例提高程度≥29 dB,有25例提高程度在19～28 dB,10例提高程度在10～18 dB,5例未存在变化.结论 通过将完壁式乳突根治并鼓室成形术应用于化脓性中耳炎病症中,能够对中耳病灶进行清除,同时帮助患者重新建立听骨链,以此提升患者听力,提升患者生活质量,因此这一研究对临床具有重要意义.
作者：陶平 刊期： 2018年第14期
目的 观察在分娩镇痛过程中,通过精确调节药物剂量产生的不同效果,对产程转归的影响以及不良反应.方法 选取分娩镇痛产妇100例,随机分为A,B两组,A组,根据产妇以及产程进展的需要,灵活掌握麻醉时机,调控镇痛效果.B组,固定穿刺腰椎间隙及用药模式,调节较少.整个产程记录两组产妇的生命体征,镇痛的效果,以及产程的时间和转归,及发生的不良反应.结果 A组产妇的产程比B组明显缩短,转剖宫产数以及产钳助产均少于B组,不良反应发生率也少于B组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 在分娩镇痛过程中,根据需要精确调整药量及输注速度,镇痛效果好,副作用更少.
作者：崔梁玉 刊期： 2018年第14期
目的 探讨C-肽释放试验与高敏C反应蛋白(hs-CRP)联合检测对2型糖尿病患者β细胞功能受损的应用价值.方法 采用随机抽样法选取35例正常自愿受试者作为对照组,185例符合临床诊断标准的2型糖尿病患者进行对比观察其C-肽释放试验与hs-CRP的变化,并依据2型糖尿病患者的身体质量指数、空腹血糖水平、糖化血红蛋白含量的不同分为低危组(87例)、中危组(51例)、高危组(47例),经数据处理后,比较分析其危险度水平.结果 患者组全组hs-CRP水平明显高于对照组水平,空腹血糖、糖化血红蛋白与hs-CRP呈明显正相关,而空腹血糖、糖化血红蛋与C-肽释放试验呈明显负相关.整合上述指标将β细胞受损状况分为低危、中危和高危水平.低危患者组hs-CRP均数为(1.20±0.26)mg/L[95％置信区间0.9～1.55 mg/L];中危患者组(3.30±0.97)mg/L[95％置信区间2.1～4.5 mg/L]:高危患者组(5.7±1.46)mg/L[95％置信区间4.5～6.8 mg/L],与对照组(0.64±0.13)mg/L[95％置信区间0.43～0.75 mg/L]相比差异有统计学意义(P<0.05).结论 高敏C反应蛋白结合C-肽释放试验,可有效判定2型糖尿病的危险度水平,前者可反映2型糖尿病的亚临床、慢性、全身性的低度炎症水平,后者可直接反映胰岛β细胞的分泌状态.
作者：刘玉芹 刊期： 2018年第14期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
