王贵军
目的 分析实例讨论在临床微生物学检验教学中的应用价值.方法 在临床微生物学检验教学中采用实例讨论,随机抽取40名学生使用自制的教学效果检验问卷调查学生对实例讨论的态度,并分析实例讨论的实际效果和应用价值.结果 认为实例讨论能够调动学习积极性的占比90.0％(36例),认为实例讨论更易于理解授课内容的占比92.5％(37例),认为实例讨论能够帮助提高学习效率和自主学习能力的占比82.5％,认为实例讨论的优势明显优于传统教学的占比85.0％(34例).结论 在临床微生物学检验教学中实施实例讨论,有助于提高学生的学习积极性和自主学习能力,这一教学方式的优势在于深化教学内涵、降低学习难度、提升学习参与程度等.
作者：刘凌 刊期： 2018年第14期
目的 探讨任务驱动教学法在骨科临床实习带教中的应用价值.方法 选取2015年9月—2016年9月骨科实习生41名为对照组,行常规临床带教,另选2016年10月—2017年10月骨科实习生41名为观察组,在临床带教中应用任务驱动教学法,观察两组实习生临床能力、考核情况及带教满意度.结果 观察组实习生出科前专业能力、书写能力、交流能力、协同能力评分同对照组比较,均明显较高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组实习生出科前考核优良率为92.68％,同对照组75.61％比较,显著较高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组实习生对临床带教满意率为95.12％,同对照组80.49％比较,显著较高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在骨科临床实习带教中应用任务驱动教学法,可有效增强实习生临床能力,提高带教效果及实习生满意度.
作者：王翀；张朋云；曹广如；蔡玉强 刊期： 2018年第14期
目的 分析个体化延续护理对改善患者高血压患者生存质量的效果.方法 选择来我院就医的高血压患者(80例、2016年12月21日—2017年6月20日),通过就诊顺序单双号分组(分两组).分别给予基础性护理干预、个体化延续护理干预,对比两组生存质量、依从性.结果 观察组生存质量评分优于对照组,依从性高于对照组,P<0.05.结论 个体化延续护理对改善患者高血压患者生存质量中具有一定的影响.
作者：刘中敏 刊期： 2018年第14期
目的 分析良性前列腺增生经尿道前列腺电切术治疗的效果.方法 2015年1月—2016年12月在我院进行诊治的良性前列腺增生患者84例,随机分组研究.试验组42例予以经尿道前列腺电切术治疗,参照组42例进行传统开放性治疗.对比两组患者的临床治疗效果.结果 试验组患者的手术情况均优于参照组患者(P<0.05);试验组患者的治疗总体有效率为92.86％,高于参照组患者的73.81％(χ2=5.49,P<0.05).结论 经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生具有手术耗时短、术后康复快以及并发症少等优势,值得应用.
作者：钱明啟 刊期： 2018年第14期
目的 观察PBL法在创伤骨科临床实习教学中的应用效果,为创伤骨科临床实习教学改革提供参考依据.方法 2016年9月—2017年9月,将我院创伤骨科80名临床实习生随机分为观察组与对照组,观察组施行PBL教学法,对照组施行传统教学法,根据综合考核结果对两组教学效果进行评估.结果 观察组综合考核成绩明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01或P<0.05).结论 结合目前医学临床实习带教资源情况,在创伤骨科临床实习阶段施行PBL教学法,具有较好的应用效果.
作者：王明波；秦茹俏 刊期： 2018年第14期
目的 探讨循证护理在重症急性胰腺炎护理中的应用效果.方法 将2016年7月17日—2018年1月18日我院收治的130例重症急性胰腺炎患者分为两组:对照组与观察组,每组各65例,分别采用常规护理模式与循证护理,比较两组患者的护理效果以及复发率、死亡率与护理满意度.结果 观察组中,47例痊愈、16例显效、2例无效,总有效率为96.9％;对照组中,24例痊愈、27例有效、14例无效,总有效率为78.5％(P<0.05).结论 在重症急性胰腺炎患者的临床护理中,循证护理效果明显优于常规护理,能够有效减少复发、死亡病例,因此得到广大患者的认可.
作者：陈秋菊 刊期： 2018年第14期
目的 探讨静脉血和末梢血在血常规检验中结果的差异及不同存放时间静脉血标本检测结果的差异.方法 本次研究对象选取2017年7—12月行身体健康体检人员147例,由同一名护士分别对其进行静脉血与未梢血血液标本采集,并均采用全自动血液细胞分析仪行即刻血常规检测,并将静脉血液标本常温(20±3)℃,相对湿度(56±3)％的实验室内放置3小时,6小时后行常规检测,结果与即刻检测结果相比较.结果 静脉血与未梢血血液标本行即刻实验时,血常规各项(白细胞计数、红细胞计数、血红蛋白、血小板计数、红细胞比容,平均红细胞体积分布宽度)等检测值相比差异有统计学意义,P<0.05.静脉血血液标本行重复实验,当检测时间与采集标本时间≤3小时,血常规各项检测值与即刻检测指标相比差异无统计学意义,P>0.05.当检测时间与采集标本时间≥6小时,血常规各项检测值与即刻检测指标相比差异有统计学意义,P<0.05.结论 给予患者进行血液常规检查时,取静脉血可大限度保证检验结果准确性;血液标本检测时间与标本采集时间间隔低于3小时,可消除检测结果误差.
作者：卓淑发；李康生 刊期： 2018年第14期
青年教师是新生的教学力量,因其缺乏足够的教学实践,经验尚不丰富,提高青年教师的教学能力很有必要.儿科又是一门多专业学科,涉及新生儿、婴幼儿、学龄前、学龄期等阶段,具有异于其他学科的特殊性.教学系统由教师、学生、教学内容、教学手段四大要素构成,其中教学能力是其中重要的技能之一,如何提高教师的教学能力是改善教学质量的关键环节.本文主要从教师的专业水平、教学过程实施的影响因素以及教学反馈、课后反思等方面,结合儿科学专业实际,探讨青年教师如何提高儿科学见习课的教学能力,对从根本上提高儿科学教学质量、优化教学过程、落实教学目标有着极为重要的意义.
作者：张晓波 刊期： 2018年第14期
目的 分析治疗盆底功能障碍性疾病使用盆底重建术+盆底康复治疗仪的应用效果.方法 抽取2016年1月—2018年1月在我院进行盆底功能障碍性治疗的60例患者进行随机分组,实验组和参照组各30例.对比两组患者的治疗效果.结果 实验组患者的尿失禁、盆底肌肌力恢复、性生活质量、子宫脱垂等治疗有效率均优于参照组患者(χ2=11.38、14.70、17.78、4.32,P<0.05).结论 治疗盆底功能障碍性使用盆底重建术联合盆底康复治疗仪有益于改善患者的临床症状,有效缩短了患者的治疗时间,促进患者盆底肌功能的恢复.
作者：黄灵霞 刊期： 2018年第14期
目的 探讨右美托咪定复合依托咪酯在脑卒中介入治疗的麻醉价值.方法 抽取至我院就诊的脑卒中患者40例(2015年6月10日—2017年6月10日)作为本次的研究对象,采取随机数字表法进行分组,每组均20例.其中对常规组采取依托咪酯麻醉,实验组给予右美托咪定复合依托咪酯麻醉,对比两组患者的麻醉效果.结果 治疗后实验组的ApacheⅡ评分相比常规组明显较低,GCS评分相比常规组明显较高,P<0.05;实验组与常规组的不良反应发生率分别为5.00％与30.00％,组间比较数据差异具有统计学意义,P<0.05.结论 对脑卒中患者给予右美托咪定复合依托咪酯麻醉的效果显著,便于达到良好的介入治疗效果,药物安全性较高,值得采纳.
作者：池钢；周琪；张析哲 刊期： 2018年第14期
目的 探究地塞米松与卡前列素氨丁三醇联用对高危妊娠产妇产后出血的疗效.方法 搜集100例高危妊娠产妇产后出血患者作为研究对象,按照治疗方式不同均等分为对照组(50例,行卡前列素氨丁三醇治疗)和实验组(50例,地塞米松+卡前列素氨丁三醇治疗).结果 实验组、对照组的治疗总有效率分别为92.00％、82.00％,P>0.05.实验组不良反应发生率为20.00％,明显低于对照组的44.00％,P<0.05.实验组患者分娩后12 h内及24 h平均失血量分别为(285.21±50.21)ml、(327.47±49.11)ml;明显低于对照组患者的(342.43±48.22)ml、(542.66±57.25)ml,均P<0.05.结论 地塞米松与卡前列素氨丁三醇联用对高危妊娠产妇产后出血的治疗,达到快速止血的目的.
作者：代满荣；李军 刊期： 2018年第14期
文章首先分析了中医住院医师培训的重要意义,并对医德培训在中医住院医师规范化培训中的发展历史进行了简要概括.随后基于医学教育标准,以对比分析的方式阐述了中医住院医师培训目标同中医本科教育标准培训目标两者间的异同,后再结合多年工作实际,围绕中医住院医师培训制度有效的构建思路与策略进行分析探究,提出了包括规范化建立培训标准、细化培训目标,明晰职业要求、科学制定培训流程,构建完善的培训制度在内这三个方面的建议.旨在充分认识到中医住院医师接受专业、正统培训的重要意义,并严格按照医学教育标准的要求,将一套科学且不失严谨的中医住院医师培训制度编制出来.
作者：黄友英 刊期： 2018年第14期
目的 探讨高血压脑出血手术治疗时间的选择及疗效差异.方法 选取116名高血压脑出血(CT确诊)手术患者作为研究对象,以手术治疗时间为视角,划分成非早期组、早期组、超早期组.研究中主涉及三种血肿清除术:开颅血肿清除术、小骨窗开颅血肿清除术、微创血肿穿刺清除术.结果 超早期手术组术后疗效高于早期组和非早期组,而早期组又高于非早期组.开颅组术后并发症与再出血发生率高于小骨窗手术组和微创组,而小骨窗手术组又高于微创组.超早期组预后状况高于早期组和非早期组,而早期组又高于非早期组.结论 高血压脑出血手术治疗时间及方式选择,直接影响手术患者治疗疗效及预后情况,而选择手术时间≤6 h的超早期治疗,能够有效改善患者预后,减少再出血的发生率,提升患者的生存率与降低致残率.
作者：李志强；朱振云；梁建锋；李剑 刊期： 2018年第14期
目的 探讨C-肽释放试验与高敏C反应蛋白(hs-CRP)联合检测对2型糖尿病患者β细胞功能受损的应用价值.方法 采用随机抽样法选取35例正常自愿受试者作为对照组,185例符合临床诊断标准的2型糖尿病患者进行对比观察其C-肽释放试验与hs-CRP的变化,并依据2型糖尿病患者的身体质量指数、空腹血糖水平、糖化血红蛋白含量的不同分为低危组(87例)、中危组(51例)、高危组(47例),经数据处理后,比较分析其危险度水平.结果 患者组全组hs-CRP水平明显高于对照组水平,空腹血糖、糖化血红蛋白与hs-CRP呈明显正相关,而空腹血糖、糖化血红蛋与C-肽释放试验呈明显负相关.整合上述指标将β细胞受损状况分为低危、中危和高危水平.低危患者组hs-CRP均数为(1.20±0.26)mg/L[95％置信区间0.9～1.55 mg/L];中危患者组(3.30±0.97)mg/L[95％置信区间2.1～4.5 mg/L]:高危患者组(5.7±1.46)mg/L[95％置信区间4.5～6.8 mg/L],与对照组(0.64±0.13)mg/L[95％置信区间0.43～0.75 mg/L]相比差异有统计学意义(P<0.05).结论 高敏C反应蛋白结合C-肽释放试验,可有效判定2型糖尿病的危险度水平,前者可反映2型糖尿病的亚临床、慢性、全身性的低度炎症水平,后者可直接反映胰岛β细胞的分泌状态.
作者：刘玉芹 刊期： 2018年第14期
目的 探讨晚期恶性肿瘤相关缺铁性贫血调查及静脉铁剂治疗的临床效果.方法 针对晚期恶性肿瘤患者分成观察组和对照组,每组30例.观察组实施静脉补铁模式,对照组运用口服的方式,对两组患者治疗前后RBC、HGB、SF、HCT以及网红织细胞变化情况进行分析对比.结果 全体患者在完成14天的治疗后,其RBC、HGB、HCT以及SF均显著比治疗前要高(P<0.05),而在治疗后阶段,观察组的升高幅度显著比对照组要高(P<0.05).在治疗后,两组患者中RET水平均较治疗前升高(P<0.05),以7 d较明显,同时观察组的升高幅度高于对照组(P<0.05).在完成治疗后,观察组的治疗有效率显著高于对照组(P<0.05).结论 在晚期恶性肿瘤相关性贫血的治疗上,静脉滴注的方式补充铁剂起效快、效果显著优于口服铁剂的方式.
作者：陈慧莉；师文静；姜飞 刊期： 2018年第14期
目的 分析早期干预对缺血缺氧脑病新生儿神经生长因子水平影响.方法 在本院接收的缺血缺氧脑病新生患儿随机分为对照组与观察组,各25例,对照组给予常规护理措施;观察组在对照组的基础上给予早期干预护理措施.比较两组护理效果.结果 观察组各项指标优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 通过对缺血缺氧脑病新生患儿实施早期综合干预的护理模式,使得患儿的病情向良好的方向发展.
作者：杨锋琴 刊期： 2018年第14期
目的 评价化脓性中耳炎患者行完壁式乳突根治并鼓室成形术治疗的效果.方法 通过回顾性分析的形式,对我院于2014年12月—2016年12月所收治的60例(69耳)化脓性中耳炎患者进行数据分析.结果 本次参与研究的60例(69耳)化脓性中耳炎患者经过治疗后,进行1～2年的随访,其鼓膜均完全愈合,同时已经干耳,在鼓膜愈合的过程中,有9例(9耳)的患者存在鼓膜内陷,其活动性能存在缺陷.同时所有患者没有出现内耳伤害、面部神经伤害以及其他并发症情况,相对于手术前听力测定,有20例提高程度≥29 dB,有25例提高程度在19～28 dB,10例提高程度在10～18 dB,5例未存在变化.结论 通过将完壁式乳突根治并鼓室成形术应用于化脓性中耳炎病症中,能够对中耳病灶进行清除,同时帮助患者重新建立听骨链,以此提升患者听力,提升患者生活质量,因此这一研究对临床具有重要意义.
作者：陶平 刊期： 2018年第14期
目的 观察在葡萄膜炎并发白内障患者中于术中前房注射曲安奈德的疗效.方法 以2014年9月—2016年9月在本院接受手术治疗的葡萄膜炎并发白内障患者72例(共计72眼)作为研究对象.将其随机平均分成36例观察组和36例对照组.对照组中患者采取在手术过程中不注射曲安奈德的模式,观察组中的患者采用手术过程中前房注射曲安奈德的治疗模式.将两组患者的治疗效果进行对比.结果 在手术后1个月,观察组中的视力矫正情况优于对照组水平(P<0.05),在手术前后的眼压方面两组差异无统计学意义(P>0.05),而在术后的前房炎症反应方面观察组比对照组要低(P<0.05).结论 治疗葡萄膜炎并发白内障时,在术中阶段使用曲安奈德进行前房注射能够显著的提升手术的治疗效果.
作者：蒋胜波 刊期： 2018年第14期
目的 探讨带锁髓内钉与加压钢板内固定治疗胫骨干骨折的疗效.方法 回顾90例2016年1月—2017年12月胫骨干骨折患者根据手术方法分组.对照组进行加压钢板内固定治疗,观察组行带锁髓内钉治疗.比较两组胫骨干骨折手术效果;手术操作以及各项康复时间;手术前后患者疼痛、关节功能;并发症情况.结果 观察组胫骨干骨折手术效果高于对照组,P<0.05;观察组手术操作以及各项康复时间优于对照组,P<0.05;手术前两组疼痛、关节功能相近,P>0.05;手术后观察组疼痛、关节功能优于对照组,P<0.05.观察组并发症少于对照组,P<0.05.结论 胫骨干骨折患者行带锁髓内钉的治疗及效果确切,可有效缓解疼痛和改善关节功能,减少并发症,加速康复.
作者：张勇 刊期： 2018年第14期
目的 观察在分娩镇痛过程中,通过精确调节药物剂量产生的不同效果,对产程转归的影响以及不良反应.方法 选取分娩镇痛产妇100例,随机分为A,B两组,A组,根据产妇以及产程进展的需要,灵活掌握麻醉时机,调控镇痛效果.B组,固定穿刺腰椎间隙及用药模式,调节较少.整个产程记录两组产妇的生命体征,镇痛的效果,以及产程的时间和转归,及发生的不良反应.结果 A组产妇的产程比B组明显缩短,转剖宫产数以及产钳助产均少于B组,不良反应发生率也少于B组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 在分娩镇痛过程中,根据需要精确调整药量及输注速度,镇痛效果好,副作用更少.
作者：崔梁玉 刊期： 2018年第14期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
