章欢；钟奇珉
目的 探讨种植体周围炎患者采取牙周基础治疗的影响.方法 选取25例种植体周围炎患者纳入研究(研究组),另选20例健康体检者纳入研究(对照组),分析比较两组的龈沟液白细胞介素6、血清高敏C反应蛋白及肿瘤坏死因子α水平、牙周探针深度、临床附着丧失水平、龈沟出血指数.结果 研究组治疗前后的龈沟液白细胞介素6、血清高敏C反应蛋白、肿瘤坏死因子α水平、牙周探针深度、临床附着丧失、龈沟出血指数均较对照组高,P<0.05.结论 采取牙周基础治疗可以改善种植体周围炎患者的龈沟液白细胞介素6、血清高敏C反应蛋白及肿瘤坏死因子α水平.
作者：章欢；钟奇珉 刊期： 2018年第14期
恶性肿瘤是危害我国人民群众健康的主要疾病之一.缓和医疗可预防和缓解恶性肿瘤患者和家属的身心痛苦,提高生活质量,在肿瘤治疗中具有重要地位,也是肿瘤科医师必须掌握的理念和技能.解放军总医院南楼肿瘤内科在临床教学过程中,采取多学科联合教学查房、与社会团体和公益组织协作教学和学术会议交流教学等多种形式,进一步明晰缓和医疗概念,增强了科室医师对缓和医疗工作的认可和兴趣,提高了缓和医疗的技术水平,取得了良好的效果.
作者：蔡毅；张东 刊期： 2018年第14期
目前,我国医疗体制处于改革的阶段,医院作为一个特殊的服务行业,必须不断适应社会的发展.科研管理在医院管理工作中占有十分重要的地位,科研成果是人类宝贵的财富,是推动医疗技术持续进步的必要资源,其推广和应用于社会,是科研任务的出发点和终归宿.虽然各界医疗行业加强了对科研的投入,并且也随着医疗技术的进步得到较快发展,但是我国在科研管理方面仍然存在不足.文章结合某三甲医院科研现状,阐述了科研项目管理、高层次人才引进和培养、实验室及人才基地的建设和科研奖励的设置方面对策,为医院科研管理的健康发展提出建议.
作者：朱棣；靳峰；张旭；蒋歆昶；郑慧敏；肖慧；张幸 刊期： 2018年第14期
目的 分析实例讨论在临床微生物学检验教学中的应用价值.方法 在临床微生物学检验教学中采用实例讨论,随机抽取40名学生使用自制的教学效果检验问卷调查学生对实例讨论的态度,并分析实例讨论的实际效果和应用价值.结果 认为实例讨论能够调动学习积极性的占比90.0％(36例),认为实例讨论更易于理解授课内容的占比92.5％(37例),认为实例讨论能够帮助提高学习效率和自主学习能力的占比82.5％,认为实例讨论的优势明显优于传统教学的占比85.0％(34例).结论 在临床微生物学检验教学中实施实例讨论,有助于提高学生的学习积极性和自主学习能力,这一教学方式的优势在于深化教学内涵、降低学习难度、提升学习参与程度等.
作者：刘凌 刊期： 2018年第14期
目的 对比颅脑损伤致大面积脑梗死行标准大骨瓣、传统去骨瓣减压术治疗的临床疗效,为此类脑梗死手术治疗工作提供参考.方法 选择我院2012年3月—2017年3月收治的68例颅脑损伤致大面积脑梗死患者,按照随机数字表法分组(对照组、试验组).对照组患者接受传统去骨瓣减压术治疗,试验组患者接受标准大骨瓣减压术治疗.对比两组大面积脑梗死患者术前、术后1 d、术后1周脑梗死面积变化情况以及治疗效果、并发症情况、格拉斯哥昏迷评分量表(GCS)评分变化情况.结果 术后1 d、术后1周脑梗死面积以及治疗后GCS评分对比,试验组均优于对照组,P<0.05.术后临床疗效对比,试验组高于对照组,P<0.05.术后并发症发生率对比,试验组低于对照组,P<0.05.结论 对比传统去骨瓣减压术,标准大骨瓣减压术治疗颅脑损伤致大面积脑梗死整体价值更为突出,降低了患者的死亡率、并发症发生率、梗死面积,改善了患者GCS评分.
作者：青松 刊期： 2018年第14期
目的 分析中药足浴配合中医内科护理在老年失眠症中的应用效果.方法 本研究将2016年1月—2017年6月120例老年失眠症患者作为研究对象,随机分为观察组(60例)和对照组(60例);对照组采用常规护理,在常规护理基础上,观察组进行中药足浴配合中医内科护理;对比两组患者疗效、睡眠质量及心理情况.结果 观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);经护理,两组患者睡眠质量、心理抑郁情况和心理焦虑情况均得到显著改善,且观察组改善程度显著优于对照组(P<0.05).结论 中药足浴配合中医内科护理可显著改善老年失眠症的睡眠质量和心理状态.
作者：贾珍珍；刘锦霞 刊期： 2018年第14期
目的 分析个体化延续护理对改善患者高血压患者生存质量的效果.方法 选择来我院就医的高血压患者(80例、2016年12月21日—2017年6月20日),通过就诊顺序单双号分组(分两组).分别给予基础性护理干预、个体化延续护理干预,对比两组生存质量、依从性.结果 观察组生存质量评分优于对照组,依从性高于对照组,P<0.05.结论 个体化延续护理对改善患者高血压患者生存质量中具有一定的影响.
作者：刘中敏 刊期： 2018年第14期
目的 探讨空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、尿微量白蛋白(um-ALB)联合检测在糖尿病肾病患者的临床应用价值.方法 选取2015年9—12月的糖尿病患者163例,根据患者的肾功能指标(尿素氮、肌酐、尿酸的测定值)分为糖尿病非肾病组(98例),糖尿病肾病组(65例),同期健康体检者56例;分别进行空腹血糖、糖化血红蛋白、尿微量白蛋白的测定.结果 糖尿病肾病组的空腹血糖、糖化血红蛋白及尿微量白蛋白的检测结果明显高于正常对照组的检测结果,差异有统计学意义(P<0.05).与疾病的严重程度呈正比;糖尿病肾病的联合检测结果阳性率明显高于单项检测结果的阳性率.结论 采用联合检测既能更好地监测糖尿病患者的病情状态,又能及时地提示病变的受损程度,相互互补提高了糖尿病患者的病情的监测.
作者：朱英宁 刊期： 2018年第14期
成人教育作为终身教育的重要有机组成,对终身学习起着推动,完善的作用.针对高校成人教育的社会积极性不高,轻视实践教学,缺乏办学特色,生源质量下降,管理制度不健全,质量监控不完善等特点.对高校成人教育的发展策略进一步探讨,从校企共育人才,制订培养方案,加强质量评估和管理,强化师资力量,推进队伍建设等方面进行研究,从而构建完善的终身教育体系.医学成人教育作为成人高等教育的一个组成部分,承担着传播医学知识、培养医疗卫生专业技术人才、提高国家医疗卫生队伍整体业务素质的重要使命.在终身教育背景下如何提高医学成人教育质量,培养合格医疗卫生人才是成人高等医学院校面临的重要课题.文章根据医学成人教育的实际情况和特点,对加强教学过程管理、提高教学质量进行有益探索.
作者：王蒙；王海军；王钧 刊期： 2018年第14期
目的 探讨体位护理对于复杂型输尿管结石患者手术情况的影响.方法 在2015年5月—2017年2月外科收治的复杂型输尿管结石患者中抽出82例进行临床护理观察.依据护理方法将复杂型输尿管结石患者均分成体位护理组(41例)、普通组(41例),普通组患者行常规围术期护理,体位护理组患者在进行常规围术期护理同时结合体位护理,分析两组患者手术情况、术后疼痛情况.结果 体位护理组患者的手术情况、术后疼痛情况均优于普通组患者,两组比较,P<0.05.结论 对复杂型输尿管结石患者行体位护理,可提升手术效果,缓解患者术后疼痛,效果较好.
作者：张芹 刊期： 2018年第14期
文章从医疗信息化方面讨论,如何通过信息化手段,例如互联网+来优化医疗资源配置.利用互联网+,通过建设单体医院互联网医疗全程服务,实现患者在院内全流程就医闭环服务,实现患者在区域内就近、分级诊疗.与分级诊疗模式相结合,大医院专科医师明确诊断和治疗方案,基层医师负责执行治疗方案以及病情监测,健康管理师侧重于健康教育和患者行为干预,通过基于大数据管理分析、健康指标体系、决策支持等手段,完善疾病管理服务.冲破现有体制的制约,打造互联网健康平台,医疗卫生服务模式未来将从单纯的注重疾病治疗逐步侧重转向疾病预防和健康管理.
作者：查君林 刊期： 2018年第14期
目的 对高渗盐水联合布地奈德雾化吸入治疗毛细支气管炎的效果进行分析和讨论.方法 56例研究对象均为我院2016年5月—2017年7月接收的毛细支气管炎患儿,依据治疗方法将其平均分为两组,将接受常规治疗的28例患儿纳入到对照组中,将接受高渗盐水联合布地奈德雾化吸入治疗的28例患儿纳入到研究组,对两组患儿效果和临床症状缓解时间进行比较.结果 在治疗总有效率方面,对照组是75.00％,研究组是96.43％,研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);在喘憋、啰音以及咳嗽缓解时间方面,研究组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 将高渗盐水联合布地奈德雾化吸入应用于毛细支气管炎治疗之中,在提升患儿治疗效果的同时,也能够缩短患儿喘憋、啰音以及咳嗽缓解时间.
作者：谌振中 刊期： 2018年第14期
目的 探究茵陈蒿汤加减联合大承气汤保留灌肠治疗阻塞性黄疸的临床疗效.方法 选择阻塞性黄疸患者92例作为本次的研究对象,均为我院就诊,时间为2016年5月12日—2017年5月12日,采取信封随机分组模式分为两组,每组均占据46例,分别选择不同的方式进行治疗(对常规组给予茵陈蒿汤加减治疗,实验组在此基础上加用大承气汤保留灌肠治疗),将两组的治疗效果进行总结分析.结果 治疗总有效率:实验组与常规组分别为95.65％与78.26％,比较组间数据差异具有统计学意义,P<0.05.结论 对阻塞性黄疸患者采取茵陈蒿汤+大承气汤保留灌肠治疗的效果显著,便于将患者的临床症状有效改善.
作者：赵林 刊期： 2018年第14期
目的 探讨晚期恶性肿瘤相关缺铁性贫血调查及静脉铁剂治疗的临床效果.方法 针对晚期恶性肿瘤患者分成观察组和对照组,每组30例.观察组实施静脉补铁模式,对照组运用口服的方式,对两组患者治疗前后RBC、HGB、SF、HCT以及网红织细胞变化情况进行分析对比.结果 全体患者在完成14天的治疗后,其RBC、HGB、HCT以及SF均显著比治疗前要高(P<0.05),而在治疗后阶段,观察组的升高幅度显著比对照组要高(P<0.05).在治疗后,两组患者中RET水平均较治疗前升高(P<0.05),以7 d较明显,同时观察组的升高幅度高于对照组(P<0.05).在完成治疗后,观察组的治疗有效率显著高于对照组(P<0.05).结论 在晚期恶性肿瘤相关性贫血的治疗上,静脉滴注的方式补充铁剂起效快、效果显著优于口服铁剂的方式.
作者：陈慧莉；师文静；姜飞 刊期： 2018年第14期
目的 探讨任务驱动教学法在骨科临床实习带教中的应用价值.方法 选取2015年9月—2016年9月骨科实习生41名为对照组,行常规临床带教,另选2016年10月—2017年10月骨科实习生41名为观察组,在临床带教中应用任务驱动教学法,观察两组实习生临床能力、考核情况及带教满意度.结果 观察组实习生出科前专业能力、书写能力、交流能力、协同能力评分同对照组比较,均明显较高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组实习生出科前考核优良率为92.68％,同对照组75.61％比较,显著较高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组实习生对临床带教满意率为95.12％,同对照组80.49％比较,显著较高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在骨科临床实习带教中应用任务驱动教学法,可有效增强实习生临床能力,提高带教效果及实习生满意度.
作者：王翀；张朋云；曹广如；蔡玉强 刊期： 2018年第14期
目的 研究以问题为导向的教学方法(problem-based learning,PBL)在传染科住院医师规范化培训教学中的应用.方法 将2017年1—12月于中国医科大学附属第一医院传染科轮转实习的住院医师规范化培训学员随机分为两组(每组40人),分别采用PBL教学法(实验组)及传统教学法(对照组)进行教学,教学结束后对两组学员进行考核、教学评价及教师评价,比较两组教学效果及对教学的评价.结果 两组学员比较,实验组理论考核成绩、病例考核成绩及临床综合能力均高于对照组(均P<0.05).实验组36人(90.0％)对教学模式满意,35人(87.5％)认为该教学模式能够激发学生的学习兴趣,与对照组,分别为27人(67.5％)及26人(65.0％))相比差异均有统计学意义(均P<0.05).实验组在自主学习能力及解决问题能力方面优于对照组(均P<0.05).结论 PBL教学较传统教学更有助于住院医师规范化培训学员理论知识的掌握,有利于提高学员病例分析、自主学习及解决问题能力,更能激发学员学习的积极性.
作者：王宇；邓宝成；刘沛 刊期： 2018年第14期
目的 探究地塞米松与卡前列素氨丁三醇联用对高危妊娠产妇产后出血的疗效.方法 搜集100例高危妊娠产妇产后出血患者作为研究对象,按照治疗方式不同均等分为对照组(50例,行卡前列素氨丁三醇治疗)和实验组(50例,地塞米松+卡前列素氨丁三醇治疗).结果 实验组、对照组的治疗总有效率分别为92.00％、82.00％,P>0.05.实验组不良反应发生率为20.00％,明显低于对照组的44.00％,P<0.05.实验组患者分娩后12 h内及24 h平均失血量分别为(285.21±50.21)ml、(327.47±49.11)ml;明显低于对照组患者的(342.43±48.22)ml、(542.66±57.25)ml,均P<0.05.结论 地塞米松与卡前列素氨丁三醇联用对高危妊娠产妇产后出血的治疗,达到快速止血的目的.
作者：代满荣；李军 刊期： 2018年第14期
对电子病历系统与多媒体结合用于骨科分层次护理培训,使得培训内容条理清晰、目的明确、重点突出.真正实现了培训信息无缝对接与分层次管理科学化.对不同层次的护理人员在临床思维能力的培养上,能够起到更为明显的效果,更好的实现分层次培训的目标,是一种灵活、高效、全面、生动的培训方式,提高了培训效果.
作者：王玉兰；邹榆平；李曼；王宇飞 刊期： 2018年第14期
医院在执行新住院医师规范化培训制度的过程中,遇到的问题(1)安排轮转计划.(2)入院、入科教育,岗前培训.(3)院级督导.(4)学员培训配套管理措施.(5)如何激励带教医师.(6)院内相关部门如何协调共同做好住院医师规范化培训工作.医院攻坚克难,不断完善管理制度,不断创新管理方法,逐步形成了一套较完善的配套管理措施,让参培的住院医师全身心投入到临床培训和学习中,更快的走上专业化的道路.同时也能促进医院的专科医师规范化培训工作顺利开展.
作者：汪杨；徐钢；朱文珍；梅斌；文博 刊期： 2018年第14期
目的 对胃肠道间质瘤患者采取不同治疗方法的效果进行分析探讨.方法 从2011年11月—2012年11月在我院进行治疗的胃肠道间质瘤患者中,选取75例予以研究,并将之分为三组,Ⅰ组采用完整切除手术,Ⅱ组采用靶向药物治疗,Ⅲ组联合使用完整切除手术和靶向药物治疗,对比三组治疗方式患者的生存情况.结果 Ⅲ组患者的生存情况优于Ⅰ组和Ⅱ组,差异具有统计学意义(P<0.05);而Ⅰ组和Ⅱ组患者的预后生存率差异不具有统计学意义(P>0.05).结论 对于胃肠道间质瘤患者,联合使用手术治疗和靶向药物治疗,具有良好的治疗效果.
作者：何海军；张军 刊期： 2018年第14期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
