邬光继；郑天会
目的 探索综合护理在减轻外科手术患者术后疼痛的作用.方法 选取2015年7月—2016年7月来我院普外科行手术治疗的100例患者作为研究对象.随机将其分为观察组(50例)和对照组(50例).对照组采用传统的护理方案,观察组采取综合护理干预方案,对比两组患者的视觉模拟评分(VAS)﹑焦虑自评量表(SAS)评分和抑郁自评量表(SDS)评分.结果 观察组患者的VAS评分在手术后4 h﹑8 h﹑12 h﹑24 h﹑48 h﹑72 h较对照组低,差异具有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组患者的SAS﹑SDS评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 综合护理干预改善外科手术后患者疼痛和消极情绪的效果好.
作者：张惜妍；刘颖 刊期： 2018年第15期
目的 探析后路小切口人工髋关节置换术治疗股骨颈骨折的临床效果.方法 随机抽取2016年5月—2017年5月我院收治的股骨颈骨折患者60例作为研究对象,将其分为实验组与对照组,每组30例.实验组给予后路小切口人工髋关节置换术治疗,对照组给予传统人工髋关节置换术治疗.结果 实验组术中出血量与术后并发症率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 后路小切口人工髋关节置换术治疗股骨颈骨折效果显著,其具有恢复时间短、创伤小等优点.
作者：李哲龙 刊期： 2018年第15期
目的 分析普拉洛芬滴眼液运用于白内障术后治疗中的临床效果.方法 选取2017年1月—2018年1月在我院进行手术治疗的75例白内障患者临床资料作为研究对象.按不同术后治疗方式,将其分为研究组(n=40)与对照组(n=35).对照组采取氟米龙滴眼液术后治疗,研究组采取普拉洛芬滴眼液术后治疗,比较两组患者的治疗效果.结果 治疗1个月后,研究组视力矫正优良率为92.50％,且该组干眼症状各项评分均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 相较于氟米龙滴眼液而言,白内障术后患者使用普拉洛芬滴眼液治疗的临床效果更佳.
作者：戴丽华 刊期： 2018年第15期
2016年6月由国务院医改办等7部委联合印发了《关于推进家庭医生签约服务的指导意见》后,家庭医生签约服务工作在全国全面启动.本研究通过对国内外及福州家庭医生签约服务推进现状进行分析研究,提出提升福州家庭医生签约服务能力的对策和建议,加强家庭医生团队建设管理,探索符合群众需求的签约服务模式.
作者：颜学侠；蔡怡嘉 刊期： 2018年第15期
肺癌的发病率和死亡率在逐年增加,肺癌死亡率已居所有恶性肿瘤之首,就诊患者中80％已属晚期,失去了佳手术时机.肺部孤立性小结节的病因复杂,尽早明确肺部孤立性小结节的良恶性对于确定治疗方案非常重要,因此肺部孤立性小结节的诊治一直是临床研究的热点.随着人们健康理念的转变及影像学技术的进步,尤其是以CT为代表的影像学应用,提高了孤立性肺结节的阳性检出率.高度怀疑肺癌的孤立性肺结节可行有限的肺切除,患者的生存质量明显提高,同时降低治疗成本及病死率.本文从实验室、影像学等多个方面分析孤立性肺结节的诊断方法进展,总结处理策略.
作者：田彬彬；成俊芬 刊期： 2018年第15期
目的 分析左背外侧前额叶高频重复经颅磁刺激(rTMS)治疗对抑郁症患者时间知觉的影响.方法 将我院收治的64例抑郁症患者纳入本次实验,所有病例均选自2016年1月—2017年7月,采取随机抽签的方式,将其分为甲组与乙组,每组各32例.两组患者均给予药物治疗,在此基础上,甲组给予左背外侧前额叶rTMS治疗,乙组给予假rTMS治疗,对比两组患者的时间知觉和抑郁情绪改善情况.结果 甲组患者600 ms时距复制误差和3 s时距复制误差均低于乙组,甲组患者HAMD评分低于乙组,两组对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对抑郁症患者采取左背外侧前额叶高频重复经颅磁刺激治疗可明显改善其时间知觉和抑郁情绪.
作者：梁静；范勇 刊期： 2018年第15期
文章从对现代教育技术方面出发,深入探讨其对继续医学教育影响以及作用,以期通过此种方法提高继续医学教育水平.同时,对现代教育技术和继续医学教育的相关概念和技术进行研究,以明确现代教育技术在继续医学教育中的地位和作用.在现代社会中,对于继续医学教育来说,现代教育技术是进行此种教育的工具,也是一种资源,为进行此项工作提供了良好的环境和基础.因此,现代教育技术被广泛应用是未来继续医学教育发展的必然要求.
作者：王雄 刊期： 2018年第15期
目的 研究乙型病毒性肝炎患者血清甲胎蛋白水平检测的临床价值.方法 选取我院收治的120例乙型病毒性肝炎患者作为研究对象,检测患者的谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、血清甲胎蛋白(AFP)、碱性磷酸酶(ALP)以及谷氨酰转肽酶(GGT)水平,并对其进行分析;分析并对比阳性和阴性AFP患者肝功能受损程度,同时对阳性AFP患者的AFP变化和肝功能关系进行分析.结果 在120例乙型病毒性肝炎患者中,血清阳性AFP患者的49例、阴性71例,阳阳性AFP患者ALT指标,与阴性AFP患者对比,差异不具有统计学意义(P>0.05),两组AST、ALP以及GGT指标对比,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 乙型病毒性肝炎患者血清甲胎蛋白水平检测,对于肝癌的早期诊断具有重要意义.
作者：唐欢 刊期： 2018年第15期
目的 探讨对于根治性全胃切除术患者采用快速康复外科理念护理模式的临床效果.方法 选取2015年3月—2017年11月在我院接受根治性全胃切除术患者共60例作为研究对象,将其随机分为观察组与对照组,每组各30例.对照组采用常规护理模式,观察组采用快速康复外科理念护理模式,对两组患者的术后并发症发生率、肛门排气时间和护理满意度进行比较分析.结果 相比较对照组,观察组患者术后恢复情况较为显著,差异具有统计学意义(P<0.05);并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);CRP、IL-6指标比较优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对于根治性全胃切除术患者采用快速康复外科理念护理模式能够加快患者的术后恢复速度,缩短住院时间,提高治疗效果.
作者：戴敏；杨宁琍 刊期： 2018年第15期
目的 探讨基于问题的教学模式(problem based learning,PBL)在胃肠外科实习护士中肠造口护理教学的效果评价,以期为提高临床专项教学效果提供参考.方法 纳入2016年12月—2017年12月在我院胃肠外科实习的同一院校护理专业本科生共186人.采用随机数字表法,将所纳入护生随机分为两组.其中,观察组94人采用PBL教学法,对照组92人采用传统教学法.所有护生在我科室实习时间均为2个月,实习结束后采用评分制模式对两组护生在理论、实践操作、教学满意度、及学习效能问卷调查方面进行综合评价,比较两种教学方法在肠造口护理教学的应用效果.结果 观察组护生理论考试成绩和实践操作成绩,与对照组护生比较,差异具有统计学意义(P<0.01);两组护生对带教教师满意度评价比较,差异不具有统计学意义(t=0.974;P=0.331).观察组护生在有助于知识理解、提高学习积极性、勇于提出问题、敢于分享个人观点、提高查阅文献能力、对护理工作做出合理评价、了解护士的责任和义务方面,与对照组护生比较,差异具有统计学意义(P<0.01);两组在信赖自己处理患者能力比较,差异不具有统计学意义(t=1.515;P=0.131).结论 基于问题的教学模式在胃肠外科实习护生中肠造口护理教学的效果良好.
作者：霍蕊；梁贤芳；魏丽 刊期： 2018年第15期
目的 探究前列地尔注射液与尼莫地平注射液治疗急性脑梗死的临床效果.方法 选取我院2017年2月—2018年2月接诊的30例脑梗死患者作为研究对象.根据治疗方式的差异,将其分为观察组和对照组,每组各15例.对照组给予尼莫地平治疗,观察组给予前列地尔治疗,对比两组患者神经功能缺损和日常生活能力评分情况.结果 观察组患者神经功能缺损和Barthel指数改善情况优于对照组,组间对比,差异具有统计学意义(t=2.115、2.272,P<0.05).结论 使用前列地尔注射液治疗急性脑梗死效果显著,能有效改善神经功能和预后,使患者的日常生活能力提升,治疗效果更为显著,该治疗方法有较高的使用价值.
作者：刘驰；周舰；陈美心 刊期： 2018年第15期
目的 探讨分析胰腺囊性病变患者接受CT和MRI检查的临床效果.方法 选取2015年3月—2016年4月我院收治的胰腺囊性病变患者82例作为研究对象,将患者分成对照组和观察组.对照组采用CT检查,观察组采用MRI和CT联合诊断,对两组的阳性预测值和诊断准确率进行比较分析.结果 对照组有38例确诊,准确率为92.68％.观察组有41例确诊,准确率为100％.观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).比较两组的阳性预测值,观察组患者的阳性预测值为90.24％(37/41),对照组的阳性预测值为100％(41/41),观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 胰腺囊性病变患者接受CT和MRI联合诊断的应用效果比较好,诊断准确率高.
作者：刘立辰 刊期： 2018年第15期
目的 研究分析卵巢良性肿瘤患者接受腹腔镜治疗的临床效果,和开腹手术进行对比分析.方法 选取2015年5月—2017年5月我院收治的卵巢良性肿瘤患者80例作为研究对象.将患者分成对照组和观察组,每组均有40例.观察组患者使用腹腔镜手术,对照组患者使用开腹手术治疗,对两组的临床治疗情况进行比较分析.结果 观察组的治愈率与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者均没有出现脏器损伤、术后出血、皮下气肿等并发症.术后3个月和6个月时的彩超结果没有显示复发.结论 腹腔镜手术出血少、恢复快、风险小,是对卵巢良性肿瘤治疗的安全有效方式.
作者：倪明 刊期： 2018年第15期
叙事医学是一种崭新的医学引入模式.该模式把医师的人文情怀与临床专业技能相结合.医生具备医术医德,还要关注患者思想,注重医患之间的沟通.耳鼻咽喉可因其解剖的特点,患者一般感觉到主观症状很明显,叙事医学可以更好地与患者进行沟通.本课题选取了48名学生,其中24名给予叙事医学教学方式1个月.通过开放式问卷调查结果表明同学们认为叙事医学课程是非常有必要的.
作者：宫亮；李里 刊期： 2018年第15期
目的 研究环境湿度对血球分析仪测定结果的影响分析.方法 在湿度环境>80％时对20天室内质控血样进行红细胞压积和血球红细胞容积分析,并采用SPSS 19.0统计软件对结果进行分析.结果 湿度偏高会对红细胞压积和红细胞容积的分析产生明显干扰,湿度增大的条件下会使得红细胞压积、红细胞容积明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 红细胞容积和红细胞压积作为临床上的常规检查项目,当室内湿度>80％时会严重干扰需求分析仪的测定结果,红细胞压积和红细胞容积明显偏低,应在室内增设除湿设备以降低湿度从而确保测定结果的准确性.
作者：郭旭东 刊期： 2018年第15期
目的 研究分析经尿道输尿管软镜下钬激光碎石术的护理配合.方法 选取2016年2月—2018年2月在我院进行输尿管软镜下钬激光碎石术的100例患者作为研究对象,对其资料进行回顾性分析,分析护理配合.结果 本次进行手术的患者均顺利通过手术,手术时间为(55.6±20.1)min、平均出血量为(7.88±1.47)ml以及留置导管时间为(1.45±0.44)天.术后有1例患者出现出血,均未出现明显的并发症.结论 对进行输尿管软镜下钬激光碎石术的患者采用优质护理,有助于手术顺利进行.
作者：刘春青 刊期： 2018年第15期
目的 研究急性心肌梗死合并恶性心律失常患者实施院前急救的措施和效果.方法 随机选择本院于2009年2月—2017年12月收治的30例急性心梗合并恶性心律失常患者作为研究对象.通过随机数字表法,将30例患者平均分成对照组和实验组,对照组患者应用常规急救治疗,实验组患者实施院前急救措施,对两组患者的治疗效果进行判定和比较.结果 实验组患者临床治疗效果优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 院前急救措施对于急性心梗合并恶性心律失常患者具有显著的效果.
作者：陶莉 刊期： 2018年第15期
目的 探讨足踝功能训练对改善扁平足临床症状的疗效.方法采用随机数字表法,将60名在校大学生分为两组.对照组30名实施每日慢跑30 min,观察组30名实施足踝功能训练,于训练前、训练后3个月、6个月、9个月行足部功能评定.结果观察组训练后3个月、6个月、9个月足部功能状况优于对照组,且JOA评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论足踝功能训练有助于改善扁平足的临床症状,效果显著.
作者：张瀚元；李海；王文希；李丰；齐伟 刊期： 2018年第15期
目的 探讨结合思维导图的TBL教学法在生物化学教学中的应用效果,提高生物化学的教学质量.方法 将药学专业学生分为两组,实验组采用结合思维导图的TBL教学法进行授课,对照组采用传统讲授模式教学.在课程结束后从考试成绩和综合能力培养两个方面评价教学效果:比较学生平时考核成绩和期末考试成绩,同时进行匿名问卷调查.结果 实验组学生平时考核成绩和期末成绩均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);在学习兴趣、团队协作和动手能力等各项指标方面中,实验组均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 结合思维导图的TBL教学法在生物化学教学中可以有效提高教学质量.
作者：衣同辉；李淑艳；张春晶；王宏兰；郭红艳 刊期： 2018年第15期
目的 探讨通窍化栓汤对急性脑梗死患者血浆环磷酸腺苷(cAMP)和β内啡肽(β-EP)的影响及临床疗效.方法 抽取至我院就诊的162例急性脑梗死患者,分为常规组与实验组,其中,对常规组采取一般治疗方案,实验组在此基础上,加用通窍化栓汤进行治疗,对比两组的治疗效果.结果 治疗前,两组的血浆cAMP与β-EP含量对比,差异无统计学意义(P>0.05);实验组与常规组的治疗总有效率分别为87.65％与70.37％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对于急性脑梗死患者来说,建议采取通窍化栓汤进行临床干预,便于改善患者临床症状,提高生存质量.
作者：韩永平；李云 刊期： 2018年第15期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
