张瀚元；李海；王文希；李丰；齐伟
目的 探讨动态心电图和常规心电图在无症状的心肌缺血患者中应用的诊断价值,以提高临床上对无症状的心肌缺血的诊断准确性.方法 选取我院2016年6月—2017年12月收治的136例无症状的心肌缺血患者作为研究对象,将其随机分为对比组和观察组,每组各68例.对比组用常规心电图,观察组用动态心电图的检查方法进行检查,将两组患者的检查结果进行比较.结果 经比较,动态心电图对无症状心肌缺血的检出率高于常规心电图,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在无症状的心肌缺血患者的诊断中,通过应用动态心电图进行相关检查,不仅可以及时发现心肌缺血,而且诊断结果更为准确,从而使整个诊断的时长大大缩短.
作者：洪丹 刊期： 2018年第15期
目的 讨论康复护理干预路径对脑外伤患者日常生活的影响.方法 选取2016年3月—2017年5月来院治疗的脑外伤患者70例作为研究对象.将其随机将其分为观察组和对照组.对照组患者实施常规护理干预,观察组患者实施康复护理干预路径.结果 观察组患者的有效率为94.29％,对照组患者有效率为85.71％;护理前,两组患者Barthel指数以及Harris肢体功能分值对比,差异无统计学意义(P>0.05).而护理后,两组患者的分数均有所改善,且观察组患者分值优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对脑外伤患者实施康复护理干预,可以有效提高患者日生活功能,提高患者生活质量,保证患者健康.
作者：刘莎娜；李云霞 刊期： 2018年第15期
目的 探讨在脊髓损伤后神经源性膀胱患者治疗中应用早期集束化康复护理的临床效果.方法 将2016年12月—2017年12月我院接诊的50例脊髓损伤后神经源性膀胱患者纳入本次研究,按随机数字表法分成A组(n=25)和B组(n=25),50例患者均接受常规护理,在此基础上,A组患者额外接受早期集束化康复护理.结果 A组脊髓损伤后神经源性膀胱患者护理后的生活质量、残余尿量、膀胱容量优于B组患者,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 早期集束化康复护理较常规护理更有利于脊髓损伤后神经源性膀胱患者生活质量、膀胱功能的改善.
作者：黄坤静；黄洁清 刊期： 2018年第15期
目的 分析左背外侧前额叶高频重复经颅磁刺激(rTMS)治疗对抑郁症患者时间知觉的影响.方法 将我院收治的64例抑郁症患者纳入本次实验,所有病例均选自2016年1月—2017年7月,采取随机抽签的方式,将其分为甲组与乙组,每组各32例.两组患者均给予药物治疗,在此基础上,甲组给予左背外侧前额叶rTMS治疗,乙组给予假rTMS治疗,对比两组患者的时间知觉和抑郁情绪改善情况.结果 甲组患者600 ms时距复制误差和3 s时距复制误差均低于乙组,甲组患者HAMD评分低于乙组,两组对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对抑郁症患者采取左背外侧前额叶高频重复经颅磁刺激治疗可明显改善其时间知觉和抑郁情绪.
作者：梁静；范勇 刊期： 2018年第15期
目的 探讨对于根治性全胃切除术患者采用快速康复外科理念护理模式的临床效果.方法 选取2015年3月—2017年11月在我院接受根治性全胃切除术患者共60例作为研究对象,将其随机分为观察组与对照组,每组各30例.对照组采用常规护理模式,观察组采用快速康复外科理念护理模式,对两组患者的术后并发症发生率、肛门排气时间和护理满意度进行比较分析.结果 相比较对照组,观察组患者术后恢复情况较为显著,差异具有统计学意义(P<0.05);并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);CRP、IL-6指标比较优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对于根治性全胃切除术患者采用快速康复外科理念护理模式能够加快患者的术后恢复速度,缩短住院时间,提高治疗效果.
作者：戴敏；杨宁琍 刊期： 2018年第15期
目的 探索综合护理在减轻外科手术患者术后疼痛的作用.方法 选取2015年7月—2016年7月来我院普外科行手术治疗的100例患者作为研究对象.随机将其分为观察组(50例)和对照组(50例).对照组采用传统的护理方案,观察组采取综合护理干预方案,对比两组患者的视觉模拟评分(VAS)﹑焦虑自评量表(SAS)评分和抑郁自评量表(SDS)评分.结果 观察组患者的VAS评分在手术后4 h﹑8 h﹑12 h﹑24 h﹑48 h﹑72 h较对照组低,差异具有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组患者的SAS﹑SDS评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 综合护理干预改善外科手术后患者疼痛和消极情绪的效果好.
作者：张惜妍；刘颖 刊期： 2018年第15期
目的 探索患侧甲状腺全切除+峡部切除术式治疗甲状腺单侧结节的临床价值.方法 选取2016年3月21日—2017年3月21日我院收治的甲状腺单侧结节患者100例作为研究对象.实施信封随机分组模式,对照组50例患者进行传统手术治疗,观察组50例患者进行患侧甲状腺全切除+峡部切除术式治疗.结果 观察组患者的并发症发生率(4.00％)、术中出血量(89.85±6.35)ml、手术总耗时(48.53±2.13)min、手术成功率(98.00％),均优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 对甲状腺单侧结节患者实施患侧甲状腺全切除+峡部切除术式治疗效果显著.
作者：叶爱国 刊期： 2018年第15期
目的 探讨新辅助化疗中应用乳腺癌分子分型评估疗效及预后的临床效果.方法 选取2015年1月—2018年1月我院收治的84例乳腺癌患者行新辅助化疗的乳腺癌患者作为研究对象.依据免疫组化结果,对入选病例进行乳腺癌分子分型,观察不同分型患者新辅助化疗的临床效果,统计生存率.结果 基底亚型、Her-2亚型化疗有效率高于A型、B型,A型、B型无病生存率高于基底亚型、Her-2亚型,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 乳腺癌分子分型对新辅助化疗疗效及预后具有较高的预测价值,基底亚型、Her-2亚型化疗有效率高,但A型、B型预后更好.
作者：李雪梅 刊期： 2018年第15期
目的 观察腹腔镜胆囊切除胆道探查术对胆囊结石合并胆总管结石患者的治疗效果及对患者术后并发症的影响.方法 选取2017年2月—2018年2月在哈尔滨市第一医院治疗的80例胆囊结石并胆总管结石患者作为研究对象,将其分为对照组和研究组,两组均为40例.对照组行传统开腹手术,研究组行腹腔镜胆囊切除胆道探查术,比较两组疗效和并发症情况.结果 治疗后,研究组临床疗效总有效率为97.50％,高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);并发症总发生率为2.50％,低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 胆囊结石合并胆总管结石患临床治疗,腹腔镜胆囊切除胆道探查术较传统开腹手术不良反应更少,治疗效果更为显著.
作者：王少春 刊期： 2018年第15期
目的 探讨TBL结合CBL教学法在风湿病学实习教学中的效果.方法 将203名学生分成TBL结合CBL教学模式组(92名)和LBL教学模式组(111名),分别进行风湿病学实习教学,比较两组学生在疾病症状、辅助检查及诊断标准理论考试成绩和自我收益和教学方法评估的差异.结果 实验组在对疾病症状、辅助检查和诊断标准成绩和总分方面均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).实验组的自我收益及对教学效果评价均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 TBL结合CBL教学法能改善学生的风湿病学实习教学效果.
作者：刘儒曦；刘航；杨娉婷；刘扬；肖卫国 刊期： 2018年第15期
目的 对PDCA循环法规范三甲医院多重耐药菌防控管理的效果进行分析.方法 选取2016年6月—2017年7月我院多重耐药菌防控管理人员80名作为研究对象.根据不同管理方法,将其分为观察组与参照组,每组各40名.观察组运用PDCA管理方法,参照组进行常规管理方法,对比两组管理人员的多重耐药菌防控管理效果.结果 两组管理人员感染控制效果对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 将PDCA循环法用于规范三甲医院多重耐药菌防控管理的效果较理想,对提高管理人员防控管理能力、减少多重耐药菌院内感染事件发生有积极意义,有一定的临床应用价值.
作者：汪福英 刊期： 2018年第15期
目的 应用整形美容技术急诊修复颜面部皮肤软组织损伤的临床效果.方法 选取我院124例颜面部皮肤软组织损伤患者作为研究对象.以患者自愿为原则,将其分为研究组和对照组,每组各62例.对照组采用常规临床修复;研究组在此基础上,应用整形美容技术,对比两组患者的治疗效果.结果 研究组损伤修复率、患者满意度高于对照组,瘢痕发生率、并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对颜面部皮肤软组织损伤患者应用整形美容技术具有良好的效果,能有效降低术后瘢痕的发生率,提高颜面部美观度,患者满意度较高.
作者：陈宇 刊期： 2018年第15期
目的 探讨凶险型中央型前置胎盘的临床护理方法.方法 选取2016年10月—2017年10月从本院收治的50例凶险型中央型前置胎盘患者作为研究对象.采用随机数字表法,将所有患者分为两组,每组25例患者.对照组患者给予常规护理方法,观察组给予综合护理干预,对比分析两组患者妊娠结局.结果 观察组患者给予综合护理干预后,观察组患者妊娠结局优于对照组,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对凶险型中央型前置胎盘患者应用综合护理干预后,可有效改善妊娠结局,并降低不良反应发生情况.
作者：李么先 刊期： 2018年第15期
目的 探讨分析胰腺囊性病变患者接受CT和MRI检查的临床效果.方法 选取2015年3月—2016年4月我院收治的胰腺囊性病变患者82例作为研究对象,将患者分成对照组和观察组.对照组采用CT检查,观察组采用MRI和CT联合诊断,对两组的阳性预测值和诊断准确率进行比较分析.结果 对照组有38例确诊,准确率为92.68％.观察组有41例确诊,准确率为100％.观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).比较两组的阳性预测值,观察组患者的阳性预测值为90.24％(37/41),对照组的阳性预测值为100％(41/41),观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 胰腺囊性病变患者接受CT和MRI联合诊断的应用效果比较好,诊断准确率高.
作者：刘立辰 刊期： 2018年第15期
目的 探讨青年高血压基底节脑出血手术治疗术式及效果.方法 选取2010年8月—2017年6月在本院接受诊治的青年高血压基底节脑出血患者60例作为研究对象.观察组与对照组分别实施神经内镜辅助小骨窗开颅手术、常规开颅手术治疗.结果 对照组患者的手术时间高于观察组,对照组组患者的残余血肿量和术中出血量均高于观察组,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者神经功能损伤状况评分比较,差异不具有统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者评分较治疗前均明显降低,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).对照组患者并发症发生率高于观察组,术后GOS评分为优率高于对照组,术后GOS评分为良率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对患者采用神经内镜辅助小骨窗开颅手术,利于提高患者预后,避免或降低并发症的产生,诊治疗效较好.
作者：李志强；朱振云；梁建锋；李剑 刊期： 2018年第15期
目的 探究分析治疗风湿病采用硫酸羟氯喹的临床价值.方法 择取我院2017年1—9月收治的风湿病患者70例作为研究对象.以双色球随机模式,将其均分为两组.对照组35例予以甲氨蝶呤治疗;观察组35例在此基础上,加用硫酸羟氯喹治疗,比较两组患者的治疗情况.结果 观察组关节压痛数、关节肿胀数、疼痛程度及炎症情况改善程度均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组在不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 临床治疗风湿病采用硫酸羟氯喹有助于进一步提高临床疗效,促进患者症状及炎症情况缓解.
作者：王长贵；陈仁利 刊期： 2018年第15期
目的 探讨基于问题的教学模式(problem based learning,PBL)在胃肠外科实习护士中肠造口护理教学的效果评价,以期为提高临床专项教学效果提供参考.方法 纳入2016年12月—2017年12月在我院胃肠外科实习的同一院校护理专业本科生共186人.采用随机数字表法,将所纳入护生随机分为两组.其中,观察组94人采用PBL教学法,对照组92人采用传统教学法.所有护生在我科室实习时间均为2个月,实习结束后采用评分制模式对两组护生在理论、实践操作、教学满意度、及学习效能问卷调查方面进行综合评价,比较两种教学方法在肠造口护理教学的应用效果.结果 观察组护生理论考试成绩和实践操作成绩,与对照组护生比较,差异具有统计学意义(P<0.01);两组护生对带教教师满意度评价比较,差异不具有统计学意义(t=0.974;P=0.331).观察组护生在有助于知识理解、提高学习积极性、勇于提出问题、敢于分享个人观点、提高查阅文献能力、对护理工作做出合理评价、了解护士的责任和义务方面,与对照组护生比较,差异具有统计学意义(P<0.01);两组在信赖自己处理患者能力比较,差异不具有统计学意义(t=1.515;P=0.131).结论 基于问题的教学模式在胃肠外科实习护生中肠造口护理教学的效果良好.
作者：霍蕊；梁贤芳；魏丽 刊期： 2018年第15期
目的 研究环境湿度对血球分析仪测定结果的影响分析.方法 在湿度环境>80％时对20天室内质控血样进行红细胞压积和血球红细胞容积分析,并采用SPSS 19.0统计软件对结果进行分析.结果 湿度偏高会对红细胞压积和红细胞容积的分析产生明显干扰,湿度增大的条件下会使得红细胞压积、红细胞容积明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 红细胞容积和红细胞压积作为临床上的常规检查项目,当室内湿度>80％时会严重干扰需求分析仪的测定结果,红细胞压积和红细胞容积明显偏低,应在室内增设除湿设备以降低湿度从而确保测定结果的准确性.
作者：郭旭东 刊期： 2018年第15期
目的 观察分析持续质量改进模式在基层医院手术室标本管理中的应用效果.方法 选取我院2016年1—8月收取的2400例手术病理标本送检资料,期间采用持续质量改进模式进行管理,与2015年1—12月未实施持续质量改进的2230例手术病理标本送检资料进行对比分析.结果 我院于2016年1月对手术标本实施持续质量改进后,标本渗漏、标本离体未及时固定、信息不全、标本漏登记、标本送检不及时、标本未规范交接等现象均较质量改善前有明显降低,经对比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在基层医院手术室标本管理中,采用持续质量改进模式对其实施管理,可显著提高标本的管理质量,大幅降低标本的缺陷率,落实手术标本的规范化管理.
作者：金秀成；刘瑛 刊期： 2018年第15期
目的 探讨循证医学教育(evidence-based medical education,EBME)模式在胸心外科实习生带教中的应用效果.方法 将选取的56例胸心外科临床医学专业学生随机分为两组(每组28例):临床专业实习学生组(试验组)、传统教学法实习生组(对照组),按照EBME模式进行带教,并与对照组进行比较.结果 试验组在理论知识、实践技能和病案分析能力方面优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),且对于教学模式认同率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 EBME优于传统教学方法,在胸心外科临床教学中得到了较好的应用.
作者：冯守界；李志敏；张虎 刊期： 2018年第15期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
