学术投稿

福州家庭医生签约现状及对策研究

颜学侠;蔡怡嘉

关键词:家庭医生, 社区卫生服务, 对策研究
摘要:2016年6月由国务院医改办等7部委联合印发了《关于推进家庭医生签约服务的指导意见》后,家庭医生签约服务工作在全国全面启动.本研究通过对国内外及福州家庭医生签约服务推进现状进行分析研究,提出提升福州家庭医生签约服务能力的对策和建议,加强家庭医生团队建设管理,探索符合群众需求的签约服务模式.
中国继续医学教育杂志相关文献
  • 急性滑脱性髌股关节撞击综合征的MRI表现分析

    目的 分析急性滑脱性髌股关节撞击综合征的MRI表现特征.方法 选取2017年1月—2018年2月我院收治的急性滑脱性髌股关节撞击综合征患者80例作为观察对象,所有患者均采取MRI检查,观察急性滑脱性髌股关节撞击综合征的MRI临床特征.结果 80例患者的MRI检查均显示出髌骨与股骨外髁软骨以及骨质不同程度性损伤,关节囊成像不同成分积液.66例患者显示出不同程度髌支持带损伤,40例患者明显见髌骨外侧半脱位.结论 使用MRI序列检查技术,能够有效诊断出急性滑脱性髌股关节撞击综合征,能够有效评估膝关节各结构损伤的程度.

    作者:杨兴平 刊期: 2018年第15期

  • 手术室高危药品安全管理的方法与效果评价

    目的 规范手术室高危药品的管理,提高手术患者用药安全.方法 在手术室成立高危药品安全管理小组,制定和完善手术室高危药品目录,进一步规范高危药品管理制度,对护士进行手术室高危药品知识培训及考核、新入科护士严格资格准入,强调高危药品使用前后双人查对制度及用药后效果观察、不良反应监测.结果 安全管理实施后手术室高危药品管理缺陷发生率低于安全管理实施前,差异具有统计学意义(P<0.05).安全管理实施后手术室护士对高危药品安全管理及使用相关理论知识掌握情况高于安全管理实施前,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 规范手术室高危药品安全管理能有效提高医护人员的安全用药能力,确保患者围手术期用药安全.

    作者:喻军;陈秋香;关国琼 刊期: 2018年第15期

  • 通窍化栓汤对急性脑梗死患者cAMP和β-EP的影响及临床疗效

    目的 探讨通窍化栓汤对急性脑梗死患者血浆环磷酸腺苷(cAMP)和β内啡肽(β-EP)的影响及临床疗效.方法 抽取至我院就诊的162例急性脑梗死患者,分为常规组与实验组,其中,对常规组采取一般治疗方案,实验组在此基础上,加用通窍化栓汤进行治疗,对比两组的治疗效果.结果 治疗前,两组的血浆cAMP与β-EP含量对比,差异无统计学意义(P>0.05);实验组与常规组的治疗总有效率分别为87.65%与70.37%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对于急性脑梗死患者来说,建议采取通窍化栓汤进行临床干预,便于改善患者临床症状,提高生存质量.

    作者:韩永平;李云 刊期: 2018年第15期

  • 改良Ahmed青光眼阀治疗难治性青光眼患者的术后护理

    目的 探讨术后综合护理在改良Ahmed青光眼阀治疗难治性青光眼患者中的应用效果.方法 选择2016年6月—2017年6月于我院行Ahmed青光眼阀治疗的难治性青光眼患者88例(88眼)作为研究对象.采用随机数表,将其分为对照组(行改良Ahmed青光眼阀手术与术后常规护理)与研究组(在对照组的基础上,给予术后综合护理),每组各44例.观察对比两组术前与术后6个月时眼压、视力与视盘结构参数的变化以及护理满意率.结果 术后6个月时,研究组眼压(15.5±2.6)mmHg,低于对照组的(25.6±2.3)mmHg;研究组视力(0.8±0.3)与对照组(0.8±0.2)对比,差异无统计学意义(P>0.05).术后6个月时,研究组盘沿体积(0.306±0.008)mm3、盘沿面积(0.956±0.020)mm2、神经纤维层的平均厚度(0.188±0.014)mm,高于对照组的(0.256±0.012)mm3、(0.745±0.017)mm2、(0.160±0.012)mm,差异具有统计学意义(P<0.05).研究组满意率为100.00%,高于对照组88.64%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 术后综合护理在改良Ahmed青光眼阀治疗难治性青光眼患者中具有显著的应用效果.

    作者:徐晓玲 刊期: 2018年第15期

  • PDCA结合质量管理对高血压患者全麻诱导期低血压的影响

    目的 探讨PDCA结合质量管理工具在降低高血压患者全麻诱导期低血压发生率的应用效果.方法 查取2017年7月高血压患者全麻90例,其中24例出现诱导期低血压,占总数的26.7%,采用头脑风暴法、鱼骨图找出低血压发生的主要原因,分析原因,寻找可调控因素,进行真因验证,并拟定相关对策,设定目标值12.8%,在改进过程中对低血压发生率进行评价,后形成高血压患者全麻诱导的规范流程.结果 2017年8月—2018年1月运用PDCA结合质量管理工具的应用,高血压患者全麻诱导期低血压发生率降低为11.1%,达到了目标值.结论 运用PDCA结合质量管理工具进行麻醉管理可维持高血压患者全麻诱导期血流动力学的稳定,保障了患者围术期的麻醉安全.

    作者:郭尔萍;关江;彭燕玲 刊期: 2018年第15期

  • 食管癌合并迷走右锁骨下动脉1例

    在人体胚胎发育时期,由于各种因素的影响,可能导致右颈总动脉和右锁骨下动脉之间产生互相排斥情况的发生,使得右主动脉弓逐渐消失,右锁骨下动脉位置逐渐移动直至食管和气管后面,临近左锁骨下动脉,而右颈总动脉位置则移动至左颈总动脉旁.迷走右锁骨下动脉在正常情况下依然能够发挥其功能,但也有少许情况会导致食管受到压迫,从而造成吞咽困难.

    作者:熊辉 刊期: 2018年第15期

  • 甲状腺全切除+峡部切除术式治疗甲状腺单侧结节的价值

    目的 探索患侧甲状腺全切除+峡部切除术式治疗甲状腺单侧结节的临床价值.方法 选取2016年3月21日—2017年3月21日我院收治的甲状腺单侧结节患者100例作为研究对象.实施信封随机分组模式,对照组50例患者进行传统手术治疗,观察组50例患者进行患侧甲状腺全切除+峡部切除术式治疗.结果 观察组患者的并发症发生率(4.00%)、术中出血量(89.85±6.35)ml、手术总耗时(48.53±2.13)min、手术成功率(98.00%),均优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 对甲状腺单侧结节患者实施患侧甲状腺全切除+峡部切除术式治疗效果显著.

    作者:叶爱国 刊期: 2018年第15期

  • 快速康复外科理念护理对宫颈癌根治术患者的影响

    目的 对快速康复外科理念运用于宫颈癌根治术后患者康复进程的影响进行分析.方法 选取2017年6—12月的宫颈癌根治术后患者45例作为研究对象.根据随机数字表法,将其分为观察组(23例)与参照组(22例).观察组实施快速康复外科理念护理,参照组采取常规护理,对比两组患者术后恢复情况.结果 将两组患者术后观察指标中的首次排气、首次排便、下床活动以及住院时间的情况分别进行对比,观察组优于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者护理总满意率分别为95.65%、54.55%,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 将快速康复外科理念运用于宫颈癌根治术后患者中,能够显著缩短患者的术后恢复时间,临床应用价值较高.

    作者:刘晓薇;欧阳玲 刊期: 2018年第15期

  • 评价延续护理模式在支气管哮喘患者中的应用效果

    目的 探讨延续护理模式在支气管哮喘患者中的应用效果.方法 选取本院2015年1月—2016年12月收治的120例支气管哮喘患者作为研究对象.将其随机分为观察组(60例)和对照组(60例).对照组实施常规护理模式,观察组实施延续护理模式,对比两组护理效果.结果 观察组1周内知识掌握程度、治疗依从性和对照组对比,差异不具有统计学意义(P>0.05);观察组第2个月、第3个月知识掌握程度和治疗依从性优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在支气管哮喘患者的护理中应用延续护理可以提高患者的治疗依从性和认知水平,减少了疾病的复发性.

    作者:晏妮 刊期: 2018年第15期

  • 阴式子宫切除术在妇产科的临床效果观察

    目的 研究分析在临床妇产科患者中分别运用开腹子宫切除术以及阴式全子宫切除术两种方式的治疗效果.方法 选取2015年4月—2016年8月在本院接受子宫切除术的患者90例作为研究对象.将其随机平均分成观察组和对照组,每组各45例.对照组患者使用开腹全子宫切除术,观察组患者使用阴式全子宫切除术,将两组患者手术各项指标进行对比.结果 两组患者均未发生手术异常情况以及术后的不良反应,均获得治愈出院.观察组患者的平均手术出血量、手术时长、住院时间以及镇痛时间均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 临床上在实施全子宫切除时运用阴式全子宫切除术能够获得更加良好的效果.

    作者:汪玲;王小燕;黄昊 刊期: 2018年第15期

  • 标准化病人教学模式对妇产科临床教学效果的影响

    目的 讨论标准化病人(SP)教学对妇产科临床教学效果的影响.方法 选择在我院妇产科实习的医学院学生40名作为研究对象,按照随机数字表法分成对照组(20例,传统教学)和观察组(20例,SP教学);18周后,比较两组学生临床综合能力.结果 18周后,观察组五站式考核各项得分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 SP教学模式能有效提高妇产科学生临床综合能力.

    作者:黄晓巍;周言;买合甫拜·艾山;苏来曼·卡斯木;阿丽娅·阿克木 刊期: 2018年第15期

  • 早期集束化康复护理对脊髓损伤后神经源性膀胱的影响

    目的 探讨在脊髓损伤后神经源性膀胱患者治疗中应用早期集束化康复护理的临床效果.方法 将2016年12月—2017年12月我院接诊的50例脊髓损伤后神经源性膀胱患者纳入本次研究,按随机数字表法分成A组(n=25)和B组(n=25),50例患者均接受常规护理,在此基础上,A组患者额外接受早期集束化康复护理.结果 A组脊髓损伤后神经源性膀胱患者护理后的生活质量、残余尿量、膀胱容量优于B组患者,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 早期集束化康复护理较常规护理更有利于脊髓损伤后神经源性膀胱患者生活质量、膀胱功能的改善.

    作者:黄坤静;黄洁清 刊期: 2018年第15期

  • 孕妇地中海贫血基因携带状况调查及干预

    目的 探讨孕妇地中海贫血基因的携带状况与干预措施.方法 选择2015年12月—2017年9月我院收治的3000例孕妇作为研究对象,均行地中海贫血筛查,并且对地中海贫血患者的资料进行回顾性分析.结果 本组的3000例孕妇中,152例确诊为地中海贫血,检出率为5.07%,其中15例为α,β-复合型地中海贫血,占9.87%,33例为β-地中海贫血,占21.71%,104例为α-地中海贫血,占68.42%;α-地中海贫血患者中,缺失型为主要突变类型;而β-地中海贫血患者中,IVS-Ⅱ-28、IVS-Ⅱ654、CD41-42为主要突变类型;同时,共检出123例地中海贫血基因胎儿,其中α-中间型3例、β-重型或中间型22例、α-重型20例,共45例终止妊娠.结论 及时行地中海贫血筛查有助于提高出生质量.

    作者:刘妮;朱月芳 刊期: 2018年第15期

  • 微创法拔除阻生智齿牙的效果评价

    目的 探究微创法拔除阻生智齿牙的效果.方法 选取从本院口腔科纳入的阻生智齿患者78例作为研究对象.将其随机均分为常规组和微创组.其中,常规组采用常规拔牙方式,去除阻生智齿牙;微创组利用高速涡轮牙钻,配合牙挺,拔除阻生牙,对比两组患者治疗效果和并发症发生率,做好相关记录.结果 微创组患者在拔牙时间、患者疼痛和心理反应、并发症发生率、牙槽窝完整性等方面,均优于常规组,组间结果对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 同常规拔牙方式相比,微创法在拔除阻生牙方面,可以起到更好的效果,能够有效减缓患者疼痛和紧张感,提高患者满意度.

    作者:黎清云 刊期: 2018年第15期

  • VR技术在耳部解剖学习中的应用

    VR技术是一种虚拟现实的综合性技术,主要以计算机技术为主,并通过计算机中的三维模拟等营造出一种逼真的感觉效果.在人体解剖学中应用较多,通常被用来进行人体各种器官模型的构建,以及组织器官之间的各种动态效果,为学习者营造一种逼真的效果,以促进对器官组织生理构造的认识.以耳部解剖学习为例,探究VR技术在耳部解剖学习中的应用.

    作者:侯炜 刊期: 2018年第15期

  • 蛛网膜下隙与连续硬膜外联合阻滞麻醉在剖宫产中的应用

    目的 了解对剖宫产产妇选用蛛网膜下隙与连续硬膜外联合阻滞麻醉、持续硬膜外麻醉的效果.方法 选取2015年9月—2017年11月本院接收且行剖宫产治疗的162例产妇作为研究对象,采用随机法,将其分成两组:81例行硬膜外麻醉的为对照组,81例行蛛网膜下隙与连续硬膜外联合麻醉的为治疗组,对比两组产妇的应用效果.结果 治疗组麻醉优良率100.00%,较对照组的83.95%高,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者的麻醉时长、新生儿出生后(1 min、5 min)评分等对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对剖宫产产妇选蛛网膜下隙与连续硬膜外联合麻醉,麻醉效果显著.

    作者:汤永生 刊期: 2018年第15期

  • 人性化护理服务模式在糖尿病患者中的实施效果评析

    目的 探析人性化护理服务模式用于糖尿病的临床干预效果.方法 选取我院2016年3月—2017年6月收治的糖尿病患者60例作为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,每组各30例.予以对照组常规护理,予以观察组人性化护理服务;对比分析两组患者的临床护理效果.结果 观察组护理的总有效率(93.33%)高于对照组(83.33%),组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组护理满意度(100.00%)高于对照组(76.67%),组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 人性化护理服务模式用于糖尿病效果颇佳,有益于缓解症状、控制血糖、提高满意度.

    作者:李君 刊期: 2018年第15期

  • Salter骨盆截骨术的临床应用研究进展

    Salter骨盆截骨术作为治疗DDH患儿的首选治疗方法,现已广泛应用于临床工作当中.其主要作用是通过手术改变髋臼形态学及生物力学使髋臼与股骨头达成同心圆匹配,从而纠正髋关节的病理状态.为了更好的提高SIO对于疾病的治愈率,国内外很多学者对SIO手术方法的改良、术后髋臼形态学及生物力学的变化、内固定及外固定材料的应用等方面做了大量研究.为了更系统化的了解SIO关于现代临床应用范畴与传统SIO的区别,作如下综述.

    作者:郭天明;季晓风;吴海贺;冯尔维 刊期: 2018年第15期

  • 右美托咪定对气管插管重症颅脑损伤患者镇静效果

    目的 分析右美托咪定对气管插管重症颅脑损伤患者镇静效果.方法 选取2015年3月—2017年10月收治气管插管重症颅脑损伤患者101例作为研究对象.采用随机数字表法,将其分为对照组和观察组.对照组采用咪达唑仑镇静,观察组采用右美托咪定镇静,比较两组患者的镇静效果.结果 两组镇静无效、镇静过度对比,差异无统计学意义(P>0.05).两组镇静良好方面对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 针对气管插管重症颅脑损伤的患者可选用右美托咪定进行镇静,镇静效果良好,可应用于临床作为镇静药物的首选,具有明显临床综合应用价值.

    作者:成贤 刊期: 2018年第15期

  • 神经源性厌食症的护理干预

    目的 探讨综合护理干预对神经源性厌食症患者的临床疗效影响.方法 选取2016年5月—2017年6月我院收治的神经性厌食症患者32例作为研究对象.将其随机分为对照组和观察组,平均每组16例.对照组实施常规护理模式;观察组实施综合护理模式,两组护理模式周期均为半年,对比观察两组患者的临床治疗效果.结果 经过护理干预后,观察组患者的临床有效率(87.50%)优于对照组(56.25%),差异具有统计学意义(P<0.05);在护理干预期间,只有极少数患者出现过轻度的腹痛、腹胀、恶心、呕吐等不良反应,随着护理干预逐渐缓解,且观察组的不良反应率(6.25%)低于对照组(37.50%),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对神经性厌食症患者采用综合护理干预对于其临床效果显著,且不良反应较少,有主意患者病情康复.

    作者:崔青 刊期: 2018年第15期

中国继续医学教育杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:中国水利电力医学科学技术学会(国家一级医学会,直属原卫生部管理)