学术投稿

食管癌合并迷走右锁骨下动脉1例

熊辉

关键词:食管癌, 迷走右锁骨下动脉, 食管癌根治术, 食管胃主动脉弓上吻合术
摘要:在人体胚胎发育时期,由于各种因素的影响,可能导致右颈总动脉和右锁骨下动脉之间产生互相排斥情况的发生,使得右主动脉弓逐渐消失,右锁骨下动脉位置逐渐移动直至食管和气管后面,临近左锁骨下动脉,而右颈总动脉位置则移动至左颈总动脉旁.迷走右锁骨下动脉在正常情况下依然能够发挥其功能,但也有少许情况会导致食管受到压迫,从而造成吞咽困难.
中国继续医学教育杂志相关文献
  • 早期集束化康复护理对脊髓损伤后神经源性膀胱的影响

    目的 探讨在脊髓损伤后神经源性膀胱患者治疗中应用早期集束化康复护理的临床效果.方法 将2016年12月—2017年12月我院接诊的50例脊髓损伤后神经源性膀胱患者纳入本次研究,按随机数字表法分成A组(n=25)和B组(n=25),50例患者均接受常规护理,在此基础上,A组患者额外接受早期集束化康复护理.结果 A组脊髓损伤后神经源性膀胱患者护理后的生活质量、残余尿量、膀胱容量优于B组患者,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 早期集束化康复护理较常规护理更有利于脊髓损伤后神经源性膀胱患者生活质量、膀胱功能的改善.

    作者:黄坤静;黄洁清 刊期: 2018年第15期

  • 综合护理干预在甲状腺功能亢进围手术期中的影响

    目的 探讨综合护理干预用于甲状腺功能亢进围手术期患者中对其焦虑抑郁情绪及生活质量的影响.方法 选取2017年2月—2018年2月我院收治的60例甲状腺功能亢进患者作为研究对象,将其分为对照组和研究组,每组均为30例.对照组行常规护理,研究组予以综合护理干预.观察两组患者护理后生活质量和HAMA、HAMD评分.结果 研究组的HAMA和HAMD均低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);生活质量评分高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 甲亢患者围手术期护理给予有效的综合护理可改善患者的焦虑、抑郁等负面情绪,提高患者的生活质量.

    作者:陈茜;张小莉 刊期: 2018年第15期

  • 微创法拔除阻生智齿牙的效果评价

    目的 探究微创法拔除阻生智齿牙的效果.方法 选取从本院口腔科纳入的阻生智齿患者78例作为研究对象.将其随机均分为常规组和微创组.其中,常规组采用常规拔牙方式,去除阻生智齿牙;微创组利用高速涡轮牙钻,配合牙挺,拔除阻生牙,对比两组患者治疗效果和并发症发生率,做好相关记录.结果 微创组患者在拔牙时间、患者疼痛和心理反应、并发症发生率、牙槽窝完整性等方面,均优于常规组,组间结果对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 同常规拔牙方式相比,微创法在拔除阻生牙方面,可以起到更好的效果,能够有效减缓患者疼痛和紧张感,提高患者满意度.

    作者:黎清云 刊期: 2018年第15期

  • 标准化病人教学模式对妇产科临床教学效果的影响

    目的 讨论标准化病人(SP)教学对妇产科临床教学效果的影响.方法 选择在我院妇产科实习的医学院学生40名作为研究对象,按照随机数字表法分成对照组(20例,传统教学)和观察组(20例,SP教学);18周后,比较两组学生临床综合能力.结果 18周后,观察组五站式考核各项得分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 SP教学模式能有效提高妇产科学生临床综合能力.

    作者:黄晓巍;周言;买合甫拜·艾山;苏来曼·卡斯木;阿丽娅·阿克木 刊期: 2018年第15期

  • 蛛网膜下隙与连续硬膜外联合阻滞麻醉在剖宫产中的应用

    目的 了解对剖宫产产妇选用蛛网膜下隙与连续硬膜外联合阻滞麻醉、持续硬膜外麻醉的效果.方法 选取2015年9月—2017年11月本院接收且行剖宫产治疗的162例产妇作为研究对象,采用随机法,将其分成两组:81例行硬膜外麻醉的为对照组,81例行蛛网膜下隙与连续硬膜外联合麻醉的为治疗组,对比两组产妇的应用效果.结果 治疗组麻醉优良率100.00%,较对照组的83.95%高,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者的麻醉时长、新生儿出生后(1 min、5 min)评分等对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对剖宫产产妇选蛛网膜下隙与连续硬膜外联合麻醉,麻醉效果显著.

    作者:汤永生 刊期: 2018年第15期

  • 新生儿护理中疼痛护理干预应用的效果观察

    目的 探究在新生儿护理中配合实施疼痛护理干预的临床效果.方法 选取在我院2015年3月—2017年3月接受护理的新生儿112例作为研究对象.将其随机分为两组,每组均为56例.对照组实施常规护理,观察组新生儿在接受常规护理的同时加以配合实施疼痛护理干预,对比两组新生儿的各项指标.结果 观察组新生儿在疼痛刺激后的血氧饱和度、动脉压以及新生儿的疼痛分度均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在新生儿护理中,给予配合实施有效的疼痛护理干预,可有效减轻新生儿的疼痛感,并且血氧饱和度、动脉压有明显提升,效果显著.

    作者:邓可 刊期: 2018年第15期

  • 无症状心肌缺血应用动态心电图与常规心电图的比较

    目的 探讨动态心电图和常规心电图在无症状的心肌缺血患者中应用的诊断价值,以提高临床上对无症状的心肌缺血的诊断准确性.方法 选取我院2016年6月—2017年12月收治的136例无症状的心肌缺血患者作为研究对象,将其随机分为对比组和观察组,每组各68例.对比组用常规心电图,观察组用动态心电图的检查方法进行检查,将两组患者的检查结果进行比较.结果 经比较,动态心电图对无症状心肌缺血的检出率高于常规心电图,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在无症状的心肌缺血患者的诊断中,通过应用动态心电图进行相关检查,不仅可以及时发现心肌缺血,而且诊断结果更为准确,从而使整个诊断的时长大大缩短.

    作者:洪丹 刊期: 2018年第15期

  • 腹腔镜胆囊切除胆道探查术对胆囊结石患者效果分析

    目的 观察腹腔镜胆囊切除胆道探查术对胆囊结石合并胆总管结石患者的治疗效果及对患者术后并发症的影响.方法 选取2017年2月—2018年2月在哈尔滨市第一医院治疗的80例胆囊结石并胆总管结石患者作为研究对象,将其分为对照组和研究组,两组均为40例.对照组行传统开腹手术,研究组行腹腔镜胆囊切除胆道探查术,比较两组疗效和并发症情况.结果 治疗后,研究组临床疗效总有效率为97.50%,高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);并发症总发生率为2.50%,低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 胆囊结石合并胆总管结石患临床治疗,腹腔镜胆囊切除胆道探查术较传统开腹手术不良反应更少,治疗效果更为显著.

    作者:王少春 刊期: 2018年第15期

  • 快速康复外科理念在根治性全胃切除术的护理效果观察

    目的 探讨对于根治性全胃切除术患者采用快速康复外科理念护理模式的临床效果.方法 选取2015年3月—2017年11月在我院接受根治性全胃切除术患者共60例作为研究对象,将其随机分为观察组与对照组,每组各30例.对照组采用常规护理模式,观察组采用快速康复外科理念护理模式,对两组患者的术后并发症发生率、肛门排气时间和护理满意度进行比较分析.结果 相比较对照组,观察组患者术后恢复情况较为显著,差异具有统计学意义(P<0.05);并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);CRP、IL-6指标比较优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对于根治性全胃切除术患者采用快速康复外科理念护理模式能够加快患者的术后恢复速度,缩短住院时间,提高治疗效果.

    作者:戴敏;杨宁琍 刊期: 2018年第15期

  • 吻合器痔上黏膜环切术与传统痔疮切除术治疗痔疮的疗效分析

    目的 分析吻合器痔上黏膜环切术与传统痔疮切除术治疗痔疮的疗效.方法 选择本院2016年12月—2017年12月接收100例痔疮患者作为研究对象.按照随机数字法,将其分成两组.对照组(50例)予以传统痔疮切除术,实验组(50例)予以吻合器痔上黏膜环切术,对比两组患者的治疗效果.结果 实验组手术时间(45.02±2.04)min,住院时间(3.05±1.07)d和伤口愈合时间(8.02±1.00)d临床指标,均优于对照组,组间数据比较,差异均具有统计学意义(P<0.05);实验组总并发症发生率为2.00%,较对照组低,组间数据比较,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 将吻合器痔上黏膜环切术用于患者中,可获取明确效果.

    作者:李世群;李静 刊期: 2018年第15期

  • 青年高血压基底节脑出血手术治疗术式及效果分析

    目的 探讨青年高血压基底节脑出血手术治疗术式及效果.方法 选取2010年8月—2017年6月在本院接受诊治的青年高血压基底节脑出血患者60例作为研究对象.观察组与对照组分别实施神经内镜辅助小骨窗开颅手术、常规开颅手术治疗.结果 对照组患者的手术时间高于观察组,对照组组患者的残余血肿量和术中出血量均高于观察组,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者神经功能损伤状况评分比较,差异不具有统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者评分较治疗前均明显降低,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).对照组患者并发症发生率高于观察组,术后GOS评分为优率高于对照组,术后GOS评分为良率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对患者采用神经内镜辅助小骨窗开颅手术,利于提高患者预后,避免或降低并发症的产生,诊治疗效较好.

    作者:李志强;朱振云;梁建锋;李剑 刊期: 2018年第15期

  • 腹腔镜子宫切除术中转开腹的危险因素及结局分析

    目的 探讨腹腔镜子宫切除术中转开腹的危险因素及结局分析.方法 选取在本院2015年6月—2017年1月接受治疗的1080例子宫切除患者作为本次研究对象,实施Logistic回归性分析,记录手术结局.结果 本文研究中,中转开腹率为4.1%,其中阔韧带肌瘤11例,子宫颈肌瘤12例,子宫腺肌病16例,早期宫颈癌3例,早期子宫内膜癌2例.44例患者中,有29例有腹部手术史.中转开腹主要原因为子宫肌瘤位置特殊(17例,38.63%)及严重盆腔粘连(15例,34.09%),其次是术中出血(7例,15.91%)及副损伤(5例,11.36%),且经Logistic多元回归后,发现子宫肌瘤位置特殊,盆腔严重粘连,术中出血,副损伤为腹腔镜子宫切除术中转开腹的危险因素.结论 患者子宫肌瘤位置特殊,盆腔严重粘连,术中出血,副损伤均为导致腹腔镜子宫切除术中转开腹的独立因素,故对于该类患者,临床中需严格掌握适应证,确定腹腔镜子宫切除术的可行性,以此保证手术效果,降低并发症发生率,促进患者机体康复,对于提高患者的生活质量具有重大的临床意义.

    作者:贾炎峰 刊期: 2018年第15期

  • 结合思维导图的TBL教学法在《生物化学》教学中的应用

    目的 探讨结合思维导图的TBL教学法在生物化学教学中的应用效果,提高生物化学的教学质量.方法 将药学专业学生分为两组,实验组采用结合思维导图的TBL教学法进行授课,对照组采用传统讲授模式教学.在课程结束后从考试成绩和综合能力培养两个方面评价教学效果:比较学生平时考核成绩和期末考试成绩,同时进行匿名问卷调查.结果 实验组学生平时考核成绩和期末成绩均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);在学习兴趣、团队协作和动手能力等各项指标方面中,实验组均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 结合思维导图的TBL教学法在生物化学教学中可以有效提高教学质量.

    作者:衣同辉;李淑艳;张春晶;王宏兰;郭红艳 刊期: 2018年第15期

  • 循证护理管理在消毒供应中心中的应用价值分析

    目的 对循证护理管理在消毒供应中心中的应用价值分析.方法 选取我院消毒供应中心进行消毒的100件器械,随机分为观察组与对照组,各组50件,观察组应用循证护理管理,对照组应用传统护理管理.结果 实施护理后观察组清洗、包装以及灭菌质量均优于对照组,且清洗、包装以及灭菌合格率也高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在消毒供应中心应用循证护理管理有利于提高器械的清洗、包装以及灭菌质量.

    作者:高杰 刊期: 2018年第15期

  • 福州家庭医生签约现状及对策研究

    2016年6月由国务院医改办等7部委联合印发了《关于推进家庭医生签约服务的指导意见》后,家庭医生签约服务工作在全国全面启动.本研究通过对国内外及福州家庭医生签约服务推进现状进行分析研究,提出提升福州家庭医生签约服务能力的对策和建议,加强家庭医生团队建设管理,探索符合群众需求的签约服务模式.

    作者:颜学侠;蔡怡嘉 刊期: 2018年第15期

  • 经皮肾镜下超声气压弹道碎石清石治疗复杂性肾结石

    目的 探讨经皮肾镜下超声气压弹道碎石清石系统与钬激光处理复杂性肾结石的临床效果.方法 选取我院2014年1月—2017年12月收治的复杂性肾结石患者50例作为研究对象.对照组患者用F18 Peel-away外鞘微通道钬激光碎石,观察组利用经皮肾镜下超声气压弹道碎石,观察两组患者碎石时间、术后住院时间、Ⅰ期结石清除率和术后并发症.结果 两组患者碎石时间和术后住院时间相比,观察组患者低于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者术后并发症发生率相比,观察组患者低于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 经皮肾镜下超声气压弹道碎石清石系统具有手术时间短、术后恢复快、术后并发症发生率低等优势.

    作者:黄少情 刊期: 2018年第15期

  • 急性心肌梗死合并恶性心律失常院前急救措施

    目的 研究急性心肌梗死合并恶性心律失常患者实施院前急救的措施和效果.方法 随机选择本院于2009年2月—2017年12月收治的30例急性心梗合并恶性心律失常患者作为研究对象.通过随机数字表法,将30例患者平均分成对照组和实验组,对照组患者应用常规急救治疗,实验组患者实施院前急救措施,对两组患者的治疗效果进行判定和比较.结果 实验组患者临床治疗效果优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 院前急救措施对于急性心梗合并恶性心律失常患者具有显著的效果.

    作者:陶莉 刊期: 2018年第15期

  • 前列地尔注射液治疗急性脑梗死临床分析

    目的 探究前列地尔注射液与尼莫地平注射液治疗急性脑梗死的临床效果.方法 选取我院2017年2月—2018年2月接诊的30例脑梗死患者作为研究对象.根据治疗方式的差异,将其分为观察组和对照组,每组各15例.对照组给予尼莫地平治疗,观察组给予前列地尔治疗,对比两组患者神经功能缺损和日常生活能力评分情况.结果 观察组患者神经功能缺损和Barthel指数改善情况优于对照组,组间对比,差异具有统计学意义(t=2.115、2.272,P<0.05).结论 使用前列地尔注射液治疗急性脑梗死效果显著,能有效改善神经功能和预后,使患者的日常生活能力提升,治疗效果更为显著,该治疗方法有较高的使用价值.

    作者:刘驰;周舰;陈美心 刊期: 2018年第15期

  • TBL结合CBL教学法在风湿病学实习教学中的应用

    目的 探讨TBL结合CBL教学法在风湿病学实习教学中的效果.方法 将203名学生分成TBL结合CBL教学模式组(92名)和LBL教学模式组(111名),分别进行风湿病学实习教学,比较两组学生在疾病症状、辅助检查及诊断标准理论考试成绩和自我收益和教学方法评估的差异.结果 实验组在对疾病症状、辅助检查和诊断标准成绩和总分方面均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).实验组的自我收益及对教学效果评价均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 TBL结合CBL教学法能改善学生的风湿病学实习教学效果.

    作者:刘儒曦;刘航;杨娉婷;刘扬;肖卫国 刊期: 2018年第15期

  • 西药联合治疗小儿难治性支原体肺炎的临床效果

    目的 研究在小儿难治性支原体肺炎中不同药物的治疗效果.方法 选取2015年2月—2017年2月收治的难治性支原体肺炎患儿90例作为研究对象.将其随机分成治疗组(甲泼尼龙与阿奇霉素)与对照组(三代头孢菌素),每组各45例.对比两组患者的治疗效果与不良反应.结果 治疗组总有效率为95.6%;对照组为84.4%;且治疗组不良反应率为6.7%;对照组为17.8%,治疗组均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 甲泼尼龙与阿奇霉素联合使用效果更好,而且安全性高.

    作者:张晓东 刊期: 2018年第15期

中国继续医学教育杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:中国水利电力医学科学技术学会(国家一级医学会,直属原卫生部管理)