刘丽丽；李霞；路晓琳
在人体胚胎发育时期,由于各种因素的影响,可能导致右颈总动脉和右锁骨下动脉之间产生互相排斥情况的发生,使得右主动脉弓逐渐消失,右锁骨下动脉位置逐渐移动直至食管和气管后面,临近左锁骨下动脉,而右颈总动脉位置则移动至左颈总动脉旁.迷走右锁骨下动脉在正常情况下依然能够发挥其功能,但也有少许情况会导致食管受到压迫,从而造成吞咽困难.
作者：熊辉 刊期： 2018年第15期
目的 观察系统化护理教学在神经内科新护士规范化培训中的应用效果.方法 选择2017年1—12月我院神经内科新进护士30名作为研究对象.将其随机分成两组,每组各15名.对照组采取经验教学法,观察组进行系统化护理教学;培训1个月后,比较两组新护士临床护理技能.结果 培训后,两组新护士护理操作步骤以及整体评价得分均高于培训前,其中观察组各项评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 系统化护理教学能够明显提高神经内科新进护士的临床护理操作技能和整体素质,可使神经内科整体护理水平得以显著提高,在临床规范化培训中推广价值高.
作者：邬光继；郑天会 刊期： 2018年第15期
目的 研究在小儿难治性支原体肺炎中不同药物的治疗效果.方法 选取2015年2月—2017年2月收治的难治性支原体肺炎患儿90例作为研究对象.将其随机分成治疗组(甲泼尼龙与阿奇霉素)与对照组(三代头孢菌素),每组各45例.对比两组患者的治疗效果与不良反应.结果 治疗组总有效率为95.6％;对照组为84.4％;且治疗组不良反应率为6.7％;对照组为17.8％,治疗组均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 甲泼尼龙与阿奇霉素联合使用效果更好,而且安全性高.
作者：张晓东 刊期： 2018年第15期
目的 探讨凶险型中央型前置胎盘的临床护理方法.方法 选取2016年10月—2017年10月从本院收治的50例凶险型中央型前置胎盘患者作为研究对象.采用随机数字表法,将所有患者分为两组,每组25例患者.对照组患者给予常规护理方法,观察组给予综合护理干预,对比分析两组患者妊娠结局.结果 观察组患者给予综合护理干预后,观察组患者妊娠结局优于对照组,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对凶险型中央型前置胎盘患者应用综合护理干预后,可有效改善妊娠结局,并降低不良反应发生情况.
作者：李么先 刊期： 2018年第15期
目的 探讨厄贝沙坦氢氯噻嗪联合叶酸治疗H型高血压的应用效果.方法 选择2016年6月—2017年11月收治的H型高血压患者100例作为研究对象.根据治疗方法进行分组.对照组给予单一厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗,观察组则给予厄贝沙坦氢氯噻嗪联合叶酸治疗.比较两组H型高血压控制率;血压达标时间;治疗前后患者血压监测水平、血浆Hcy监测水平;药物不良反应率.结果 观察组H型高血压控制率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组血压达标时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组血压监测水平、血浆Hcy监测水平对比,差异不具有统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组血压监测水平、血浆Hcy监测水平优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组药物不良反应率与对照组对比,差异不具有统计学意义(P>0.05).结论 厄贝沙坦氢氯噻嗪联合叶酸治疗H型高血压的应用效果确切,可有效改善血压,加速血压达标,且无严重不良反应,安全有效.
作者：胡琴兰 刊期： 2018年第15期
目的 探讨结合思维导图的TBL教学法在生物化学教学中的应用效果,提高生物化学的教学质量.方法 将药学专业学生分为两组,实验组采用结合思维导图的TBL教学法进行授课,对照组采用传统讲授模式教学.在课程结束后从考试成绩和综合能力培养两个方面评价教学效果:比较学生平时考核成绩和期末考试成绩,同时进行匿名问卷调查.结果 实验组学生平时考核成绩和期末成绩均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);在学习兴趣、团队协作和动手能力等各项指标方面中,实验组均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 结合思维导图的TBL教学法在生物化学教学中可以有效提高教学质量.
作者：衣同辉；李淑艳；张春晶；王宏兰；郭红艳 刊期： 2018年第15期
目的 探索综合护理在减轻外科手术患者术后疼痛的作用.方法 选取2015年7月—2016年7月来我院普外科行手术治疗的100例患者作为研究对象.随机将其分为观察组(50例)和对照组(50例).对照组采用传统的护理方案,观察组采取综合护理干预方案,对比两组患者的视觉模拟评分(VAS)﹑焦虑自评量表(SAS)评分和抑郁自评量表(SDS)评分.结果 观察组患者的VAS评分在手术后4 h﹑8 h﹑12 h﹑24 h﹑48 h﹑72 h较对照组低,差异具有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组患者的SAS﹑SDS评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 综合护理干预改善外科手术后患者疼痛和消极情绪的效果好.
作者：张惜妍；刘颖 刊期： 2018年第15期
目的 探究分析治疗风湿病采用硫酸羟氯喹的临床价值.方法 择取我院2017年1—9月收治的风湿病患者70例作为研究对象.以双色球随机模式,将其均分为两组.对照组35例予以甲氨蝶呤治疗;观察组35例在此基础上,加用硫酸羟氯喹治疗,比较两组患者的治疗情况.结果 观察组关节压痛数、关节肿胀数、疼痛程度及炎症情况改善程度均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组在不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 临床治疗风湿病采用硫酸羟氯喹有助于进一步提高临床疗效,促进患者症状及炎症情况缓解.
作者：王长贵；陈仁利 刊期： 2018年第15期
目的 探讨TBL结合CBL教学法在风湿病学实习教学中的效果.方法 将203名学生分成TBL结合CBL教学模式组(92名)和LBL教学模式组(111名),分别进行风湿病学实习教学,比较两组学生在疾病症状、辅助检查及诊断标准理论考试成绩和自我收益和教学方法评估的差异.结果 实验组在对疾病症状、辅助检查和诊断标准成绩和总分方面均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).实验组的自我收益及对教学效果评价均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 TBL结合CBL教学法能改善学生的风湿病学实习教学效果.
作者：刘儒曦；刘航；杨娉婷；刘扬；肖卫国 刊期： 2018年第15期
目的 探究临床教学中PDCA管理方法应用成效.方法 在临床教学中应用PDCA管理方法,将其划分为四个阶段进行管理,包括教学计划、临床带教、教学检查和总结处理四个阶段.结果 PDCA管理方法在临床教学中应用,可以有效提升教学质量和效率,改善传统教学中的不足,同时使受教人员自身的临床能力和职业素养得以提升.结论 通过PDCA管理方法的应用,有助于进一步规范临床教学,提升教学质量,促使学员综合素质水平全面提升.
作者：范艾玲 刊期： 2018年第15期
目的 探讨新辅助化疗后经腹与腹腔镜宫颈癌根治术围手术期并发症与安全性评价.方法 选取2016年2月—2017年2月到我院进行宫颈癌疾病手术治疗的患者100例作为研究对象,将100例患者随机分为两组.实验组患者化疗8周左右后,对患者进行腹腔镜手术治疗;对照组患者在使用新辅助化疗方法后,对患者进行开腹手术治疗.观察两组患者手术需要时间,以及患者手术中出血量以及术后排气时间,对两组患者以上手术相关指标进行记录分析.结果 对两组患者手术相关指标进行记录分析,包括记录两组患者手术需要时间、术中出血量以及术后排气时间,实验组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).对两组患者治疗后出现感染例数进行记录,实验组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对宫颈癌患者的手术治疗方法,可以在使用新辅助化疗方法后,使用腹腔镜手术方法对患者进行治疗,具有更高的安全性.
作者：邱云；梁建军 刊期： 2018年第15期
目的 探讨新辅助化疗中应用乳腺癌分子分型评估疗效及预后的临床效果.方法 选取2015年1月—2018年1月我院收治的84例乳腺癌患者行新辅助化疗的乳腺癌患者作为研究对象.依据免疫组化结果,对入选病例进行乳腺癌分子分型,观察不同分型患者新辅助化疗的临床效果,统计生存率.结果 基底亚型、Her-2亚型化疗有效率高于A型、B型,A型、B型无病生存率高于基底亚型、Her-2亚型,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 乳腺癌分子分型对新辅助化疗疗效及预后具有较高的预测价值,基底亚型、Her-2亚型化疗有效率高,但A型、B型预后更好.
作者：李雪梅 刊期： 2018年第15期
目的 探讨术后综合护理在改良Ahmed青光眼阀治疗难治性青光眼患者中的应用效果.方法 选择2016年6月—2017年6月于我院行Ahmed青光眼阀治疗的难治性青光眼患者88例(88眼)作为研究对象.采用随机数表,将其分为对照组(行改良Ahmed青光眼阀手术与术后常规护理)与研究组(在对照组的基础上,给予术后综合护理),每组各44例.观察对比两组术前与术后6个月时眼压、视力与视盘结构参数的变化以及护理满意率.结果 术后6个月时,研究组眼压(15.5±2.6)mmHg,低于对照组的(25.6±2.3)mmHg;研究组视力(0.8±0.3)与对照组(0.8±0.2)对比,差异无统计学意义(P>0.05).术后6个月时,研究组盘沿体积(0.306±0.008)mm3、盘沿面积(0.956±0.020)mm2、神经纤维层的平均厚度(0.188±0.014)mm,高于对照组的(0.256±0.012)mm3、(0.745±0.017)mm2、(0.160±0.012)mm,差异具有统计学意义(P<0.05).研究组满意率为100.00％,高于对照组88.64％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 术后综合护理在改良Ahmed青光眼阀治疗难治性青光眼患者中具有显著的应用效果.
作者：徐晓玲 刊期： 2018年第15期
肺癌的发病率和死亡率在逐年增加,肺癌死亡率已居所有恶性肿瘤之首,就诊患者中80％已属晚期,失去了佳手术时机.肺部孤立性小结节的病因复杂,尽早明确肺部孤立性小结节的良恶性对于确定治疗方案非常重要,因此肺部孤立性小结节的诊治一直是临床研究的热点.随着人们健康理念的转变及影像学技术的进步,尤其是以CT为代表的影像学应用,提高了孤立性肺结节的阳性检出率.高度怀疑肺癌的孤立性肺结节可行有限的肺切除,患者的生存质量明显提高,同时降低治疗成本及病死率.本文从实验室、影像学等多个方面分析孤立性肺结节的诊断方法进展,总结处理策略.
作者：田彬彬；成俊芬 刊期： 2018年第15期
目的 探究前列地尔注射液与尼莫地平注射液治疗急性脑梗死的临床效果.方法 选取我院2017年2月—2018年2月接诊的30例脑梗死患者作为研究对象.根据治疗方式的差异,将其分为观察组和对照组,每组各15例.对照组给予尼莫地平治疗,观察组给予前列地尔治疗,对比两组患者神经功能缺损和日常生活能力评分情况.结果 观察组患者神经功能缺损和Barthel指数改善情况优于对照组,组间对比,差异具有统计学意义(t=2.115、2.272,P<0.05).结论 使用前列地尔注射液治疗急性脑梗死效果显著,能有效改善神经功能和预后,使患者的日常生活能力提升,治疗效果更为显著,该治疗方法有较高的使用价值.
作者：刘驰；周舰；陈美心 刊期： 2018年第15期
目的 探讨分析对老年哮喘患者实施个案护理管理模式的影响.方法 选取我院2016年5月—2017年5月进行治疗的80例老年哮喘患者作为研究对象.将80例患者按照入院号随机分为对照组和研究组,每组各40例.对照患者实施常规护理,研究组患者以常规护理为基础,实施个案护理管理模式.在研究结束后,对两组患者的不确定感进行对比分析.结果 研究组患者对疾病的不确定感优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对老年哮喘患者实施个案护理管理模式,能够降低患者对疾病的不确定感.
作者：陶雁 刊期： 2018年第15期
目的 探讨加强对新护士的人文关怀管理的方法和效果.方法 对我院2012年7月后入职2年内63名新护士通过提高护理管理者素质及人文关怀能力,病区护士长的关怀细节,保障新护士的合法利益等方面实施人文关怀护理管理,对比人文关怀前后的工作满意度.结果 人文关怀后,新护士工作本职工作、团队协作、职业生涯展望满意度以及总体满意度均显著较人文关怀前高,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对新护士实施人文关怀管理方式可提升其工作满意度,对医院整体护理质量水平提高起到积极作用.
作者：陈晓艳；丁小菊 刊期： 2018年第15期
目的 对比分析肝脏局灶性病变诊断中磁共振与多排螺旋CT的临床应用效果.方法 选取我院2013年9月—2016年3月收治的肝脏局灶性病变患者70例作为研究对象,所有患者均实施MRI和多排螺旋CT检查,且两种方法检查的时间检查在1个月以内,回顾分析其各自的影像学诊断结果,并将其与终病理诊断结果进行对照,分别对其诊断不同肝脏病变的准确度进行计算和比较.结果 观察MRI和CT的诊断结果,其肝脏病变的检出率分别为80.95％(85/105)和72.38％(76/105),两组方法比较,差异无统计学意义(P>0.05);以终病理诊断结果为依据进行分析,其对不同肝脏病变的诊断准确率分别为88.24％(75/85)和63.16％(48/76),MRI高于CT,两组方法比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 CT、MRI均能对肝脏局灶性病变进行有效检查,但MRI的诊断准确率明显更高,可以作为首选诊断方法,为患者的治疗提供可靠依据.
作者：仝占胜 刊期： 2018年第15期
目的 探析人性化护理服务模式用于糖尿病的临床干预效果.方法 选取我院2016年3月—2017年6月收治的糖尿病患者60例作为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,每组各30例.予以对照组常规护理,予以观察组人性化护理服务;对比分析两组患者的临床护理效果.结果 观察组护理的总有效率(93.33％)高于对照组(83.33％),组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组护理满意度(100.00％)高于对照组(76.67％),组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 人性化护理服务模式用于糖尿病效果颇佳,有益于缓解症状、控制血糖、提高满意度.
作者：李君 刊期： 2018年第15期
目的 讨论康复护理干预路径对脑外伤患者日常生活的影响.方法 选取2016年3月—2017年5月来院治疗的脑外伤患者70例作为研究对象.将其随机将其分为观察组和对照组.对照组患者实施常规护理干预,观察组患者实施康复护理干预路径.结果 观察组患者的有效率为94.29％,对照组患者有效率为85.71％;护理前,两组患者Barthel指数以及Harris肢体功能分值对比,差异无统计学意义(P>0.05).而护理后,两组患者的分数均有所改善,且观察组患者分值优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对脑外伤患者实施康复护理干预,可以有效提高患者日生活功能,提高患者生活质量,保证患者健康.
作者：刘莎娜；李云霞 刊期： 2018年第15期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
