喻军；陈秋香；关国琼
目的 探讨在脊髓损伤后神经源性膀胱患者治疗中应用早期集束化康复护理的临床效果.方法 将2016年12月—2017年12月我院接诊的50例脊髓损伤后神经源性膀胱患者纳入本次研究,按随机数字表法分成A组(n=25)和B组(n=25),50例患者均接受常规护理,在此基础上,A组患者额外接受早期集束化康复护理.结果 A组脊髓损伤后神经源性膀胱患者护理后的生活质量、残余尿量、膀胱容量优于B组患者,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 早期集束化康复护理较常规护理更有利于脊髓损伤后神经源性膀胱患者生活质量、膀胱功能的改善.
作者：黄坤静；黄洁清 刊期： 2018年第15期
目的 总结分析低分子肝素钙联合沙美特罗替卡松气雾剂(舒利迭)(吸入)治疗急性加重期COPD的临床效果.方法 选取我院2017年1—8月收治的120例急性加重期COPD患者作为研究对象.其中,对照组60例采用舒利迭吸入治疗,观察组60例采用舒利迭吸入联合低分子肝素钙治疗,比较两组患者的治疗效果.结果 观察组患者治疗后FEV1、FVC以及FEV1/FVC等肺功能指标优于对照组的上述指标,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 低分子肝素钙联合舒利迭吸入治疗急性加重期COPD,能够有效改善患者的肺部功能指标,效果明显.
作者：邢丽莉；申力 刊期： 2018年第15期
在人体胚胎发育时期,由于各种因素的影响,可能导致右颈总动脉和右锁骨下动脉之间产生互相排斥情况的发生,使得右主动脉弓逐渐消失,右锁骨下动脉位置逐渐移动直至食管和气管后面,临近左锁骨下动脉,而右颈总动脉位置则移动至左颈总动脉旁.迷走右锁骨下动脉在正常情况下依然能够发挥其功能,但也有少许情况会导致食管受到压迫,从而造成吞咽困难.
作者：熊辉 刊期： 2018年第15期
目的 研究环境湿度对血球分析仪测定结果的影响分析.方法 在湿度环境>80％时对20天室内质控血样进行红细胞压积和血球红细胞容积分析,并采用SPSS 19.0统计软件对结果进行分析.结果 湿度偏高会对红细胞压积和红细胞容积的分析产生明显干扰,湿度增大的条件下会使得红细胞压积、红细胞容积明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 红细胞容积和红细胞压积作为临床上的常规检查项目,当室内湿度>80％时会严重干扰需求分析仪的测定结果,红细胞压积和红细胞容积明显偏低,应在室内增设除湿设备以降低湿度从而确保测定结果的准确性.
作者：郭旭东 刊期： 2018年第15期
目的 探讨循证医学教育(evidence-based medical education,EBME)模式在胸心外科实习生带教中的应用效果.方法 将选取的56例胸心外科临床医学专业学生随机分为两组(每组28例):临床专业实习学生组(试验组)、传统教学法实习生组(对照组),按照EBME模式进行带教,并与对照组进行比较.结果 试验组在理论知识、实践技能和病案分析能力方面优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),且对于教学模式认同率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 EBME优于传统教学方法,在胸心外科临床教学中得到了较好的应用.
作者：冯守界；李志敏；张虎 刊期： 2018年第15期
目的 观察六味地黄丸加减治疗2型糖尿病的临床疗效.方法 选取我院在2015年11月—2016年12月收治的2型糖尿病患者59例作为本次研究对象.按照随机数字表法,将患者分为研究组(30例)和对照组(29例).对照组患者采取二甲双胍治疗,研究组患者应用六味地黄丸加减治疗,观察两组患者的临床效果.结果 研究组临床总有效率(93.33％)高于对照组(72.41％),研究组不良反应发生率为6.67％,与对照组(31.03％)相比较低,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 六味地黄丸加减治疗2型糖尿病患者的临床疗效较好,具有不良反应少的优势.
作者：吴艳春 刊期： 2018年第15期
目的 探讨TBL结合CBL教学法在风湿病学实习教学中的效果.方法 将203名学生分成TBL结合CBL教学模式组(92名)和LBL教学模式组(111名),分别进行风湿病学实习教学,比较两组学生在疾病症状、辅助检查及诊断标准理论考试成绩和自我收益和教学方法评估的差异.结果 实验组在对疾病症状、辅助检查和诊断标准成绩和总分方面均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).实验组的自我收益及对教学效果评价均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 TBL结合CBL教学法能改善学生的风湿病学实习教学效果.
作者：刘儒曦；刘航；杨娉婷；刘扬；肖卫国 刊期： 2018年第15期
2016年6月由国务院医改办等7部委联合印发了《关于推进家庭医生签约服务的指导意见》后,家庭医生签约服务工作在全国全面启动.本研究通过对国内外及福州家庭医生签约服务推进现状进行分析研究,提出提升福州家庭医生签约服务能力的对策和建议,加强家庭医生团队建设管理,探索符合群众需求的签约服务模式.
作者：颜学侠；蔡怡嘉 刊期： 2018年第15期
叙事医学是一种崭新的医学引入模式.该模式把医师的人文情怀与临床专业技能相结合.医生具备医术医德,还要关注患者思想,注重医患之间的沟通.耳鼻咽喉可因其解剖的特点,患者一般感觉到主观症状很明显,叙事医学可以更好地与患者进行沟通.本课题选取了48名学生,其中24名给予叙事医学教学方式1个月.通过开放式问卷调查结果表明同学们认为叙事医学课程是非常有必要的.
作者：宫亮；李里 刊期： 2018年第15期
目的 探讨足踝功能训练对改善扁平足临床症状的疗效.方法采用随机数字表法,将60名在校大学生分为两组.对照组30名实施每日慢跑30 min,观察组30名实施足踝功能训练,于训练前、训练后3个月、6个月、9个月行足部功能评定.结果观察组训练后3个月、6个月、9个月足部功能状况优于对照组,且JOA评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论足踝功能训练有助于改善扁平足的临床症状,效果显著.
作者：张瀚元；李海；王文希；李丰；齐伟 刊期： 2018年第15期
目的 了解对剖宫产产妇选用蛛网膜下隙与连续硬膜外联合阻滞麻醉、持续硬膜外麻醉的效果.方法 选取2015年9月—2017年11月本院接收且行剖宫产治疗的162例产妇作为研究对象,采用随机法,将其分成两组:81例行硬膜外麻醉的为对照组,81例行蛛网膜下隙与连续硬膜外联合麻醉的为治疗组,对比两组产妇的应用效果.结果 治疗组麻醉优良率100.00％,较对照组的83.95％高,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者的麻醉时长、新生儿出生后(1 min、5 min)评分等对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对剖宫产产妇选蛛网膜下隙与连续硬膜外联合麻醉,麻醉效果显著.
作者：汤永生 刊期： 2018年第15期
目的 探索护士分层护理管理在护理管理工作中的应用.方法 本次实验对象为护理人员60名(在2016年5月22日—2017年5月22日选取),采用计算机分组模式,观察组(n=30)进行护士分层管理,对照组(n=30)进行常规管理.结果 观察组护理人员的护士工作能力评分(96.33±1.74)分、服务态度评分(98.21±1.42)分、护士形象评分(97.35±1.52)分、护理差错发生率(0.00％)、专业知识评分(95.87±2.33)分、技能操作评分(96.18±2.11)分,均优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 护士分层管理用于护理人员中,能够提高护理质量.
作者：朱莉莉 刊期： 2018年第15期
目的 观察系统化护理教学在神经内科新护士规范化培训中的应用效果.方法 选择2017年1—12月我院神经内科新进护士30名作为研究对象.将其随机分成两组,每组各15名.对照组采取经验教学法,观察组进行系统化护理教学;培训1个月后,比较两组新护士临床护理技能.结果 培训后,两组新护士护理操作步骤以及整体评价得分均高于培训前,其中观察组各项评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 系统化护理教学能够明显提高神经内科新进护士的临床护理操作技能和整体素质,可使神经内科整体护理水平得以显著提高,在临床规范化培训中推广价值高.
作者：邬光继；郑天会 刊期： 2018年第15期
目的 研究分析在临床妇产科患者中分别运用开腹子宫切除术以及阴式全子宫切除术两种方式的治疗效果.方法 选取2015年4月—2016年8月在本院接受子宫切除术的患者90例作为研究对象.将其随机平均分成观察组和对照组,每组各45例.对照组患者使用开腹全子宫切除术,观察组患者使用阴式全子宫切除术,将两组患者手术各项指标进行对比.结果 两组患者均未发生手术异常情况以及术后的不良反应,均获得治愈出院.观察组患者的平均手术出血量、手术时长、住院时间以及镇痛时间均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 临床上在实施全子宫切除时运用阴式全子宫切除术能够获得更加良好的效果.
作者：汪玲；王小燕；黄昊 刊期： 2018年第15期
目的 讨论康复护理干预路径对脑外伤患者日常生活的影响.方法 选取2016年3月—2017年5月来院治疗的脑外伤患者70例作为研究对象.将其随机将其分为观察组和对照组.对照组患者实施常规护理干预,观察组患者实施康复护理干预路径.结果 观察组患者的有效率为94.29％,对照组患者有效率为85.71％;护理前,两组患者Barthel指数以及Harris肢体功能分值对比,差异无统计学意义(P>0.05).而护理后,两组患者的分数均有所改善,且观察组患者分值优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对脑外伤患者实施康复护理干预,可以有效提高患者日生活功能,提高患者生活质量,保证患者健康.
作者：刘莎娜；李云霞 刊期： 2018年第15期
目的 探讨通窍化栓汤对急性脑梗死患者血浆环磷酸腺苷(cAMP)和β内啡肽(β-EP)的影响及临床疗效.方法 抽取至我院就诊的162例急性脑梗死患者,分为常规组与实验组,其中,对常规组采取一般治疗方案,实验组在此基础上,加用通窍化栓汤进行治疗,对比两组的治疗效果.结果 治疗前,两组的血浆cAMP与β-EP含量对比,差异无统计学意义(P>0.05);实验组与常规组的治疗总有效率分别为87.65％与70.37％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对于急性脑梗死患者来说,建议采取通窍化栓汤进行临床干预,便于改善患者临床症状,提高生存质量.
作者：韩永平；李云 刊期： 2018年第15期
目的 分析吻合器痔上黏膜环切术与传统痔疮切除术治疗痔疮的疗效.方法 选择本院2016年12月—2017年12月接收100例痔疮患者作为研究对象.按照随机数字法,将其分成两组.对照组(50例)予以传统痔疮切除术,实验组(50例)予以吻合器痔上黏膜环切术,对比两组患者的治疗效果.结果 实验组手术时间(45.02±2.04)min,住院时间(3.05±1.07)d和伤口愈合时间(8.02±1.00)d临床指标,均优于对照组,组间数据比较,差异均具有统计学意义(P<0.05);实验组总并发症发生率为2.00％,较对照组低,组间数据比较,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 将吻合器痔上黏膜环切术用于患者中,可获取明确效果.
作者：李世群；李静 刊期： 2018年第15期
目的 探讨腹腔镜子宫切除术中转开腹的危险因素及结局分析.方法 选取在本院2015年6月—2017年1月接受治疗的1080例子宫切除患者作为本次研究对象,实施Logistic回归性分析,记录手术结局.结果 本文研究中,中转开腹率为4.1％,其中阔韧带肌瘤11例,子宫颈肌瘤12例,子宫腺肌病16例,早期宫颈癌3例,早期子宫内膜癌2例.44例患者中,有29例有腹部手术史.中转开腹主要原因为子宫肌瘤位置特殊(17例,38.63％)及严重盆腔粘连(15例,34.09％),其次是术中出血(7例,15.91％)及副损伤(5例,11.36％),且经Logistic多元回归后,发现子宫肌瘤位置特殊,盆腔严重粘连,术中出血,副损伤为腹腔镜子宫切除术中转开腹的危险因素.结论 患者子宫肌瘤位置特殊,盆腔严重粘连,术中出血,副损伤均为导致腹腔镜子宫切除术中转开腹的独立因素,故对于该类患者,临床中需严格掌握适应证,确定腹腔镜子宫切除术的可行性,以此保证手术效果,降低并发症发生率,促进患者机体康复,对于提高患者的生活质量具有重大的临床意义.
作者：贾炎峰 刊期： 2018年第15期
目的 分析高血压患者护理中应用电话随访式健康教育的效果.方法 选取2015年3月—2018年3月在我院进行治疗的高血压患者9400例作为研究对象.根据病案号单双号,将其分为观察组和参照组,每组各4700例.其中,参照组患者予以常规的出院指导,观察组患者在此基础上,予以电话随访式健康教育.对比两组患者的应用效果.结果 观察组患者的控制有效率为95.55％,高于参照组患者的80.00％,差异具有统计学意义(χ2=529.83,P<0.05).结论 使用电话随访式健康教育有益于促进高血压患者血压的控制情况的改善,帮助患者养成良好的生活习惯,提高患者满意度.
作者：张玲 刊期： 2018年第15期
目的 分析右美托咪定对气管插管重症颅脑损伤患者镇静效果.方法 选取2015年3月—2017年10月收治气管插管重症颅脑损伤患者101例作为研究对象.采用随机数字表法,将其分为对照组和观察组.对照组采用咪达唑仑镇静,观察组采用右美托咪定镇静,比较两组患者的镇静效果.结果 两组镇静无效、镇静过度对比,差异无统计学意义(P>0.05).两组镇静良好方面对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 针对气管插管重症颅脑损伤的患者可选用右美托咪定进行镇静,镇静效果良好,可应用于临床作为镇静药物的首选,具有明显临床综合应用价值.
作者：成贤 刊期： 2018年第15期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
