程捷；郦俊生；李立；潘良；沙键；林文耀；赵宏
目的 对采取PICC治疗过程中的临床维护以及相关的护理方法进行探讨.方法 以回顾性分析的方法对2016年12月—2017年12月在我院接受治疗的15例危重症患者进行研究,所有危重症患者均已通过PICC进行治疗,对入选患者进行临床维护,同时对其采取相应的护理,并对护理的经验进行总结.结果 经过对入选患者进行PICC治疗,行一次穿刺得以成功的患者共计13例,行二次穿刺得以成功的患者共计1例,行三次穿刺得以成功的患者共计1例,穿刺成功率可达100％;并发症方面,出现静脉炎患者共计1例,出现感染患者共计1例,出现导管脱落及堵管患者共计1例,并发症发生率为20％,通过护理人员的及时处理,所有并发症患者均恢复正常.结论 护理人员对封管技术、管道护理方法的掌握并严格遵照无菌操作是使PICC的成功率得到提升的重要因素,同时,PICC治疗方法也存在着突出的优点.
作者：余丹丹 刊期： 2018年第16期
目的 探究妇产科床旁教学实施基于问题的学习法结合基于病例的学习法教学模式的效果.方法 随机选取本院2016年1月—2017年12月收入的90名妇产科实习生作为本次观察对象,按照实习顺序不同分为观察组和对照组,各45例,对照组予以常规模拟教学,观察组予以基于问题的学习法结合基于病例的学习法教学模式,对两组学生基本考核成绩进行比较.结果 观察组理论考试、病例分析、病历书写、技能考试优于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论妇产科床旁教学中实施基于问题学习法结合基于病例的学习法,能够提高学生自主学习能力,提高解决临床问题能力.
作者：王琰琰；王善凤；张文娟；郑金丹 刊期： 2018年第16期
目的 探究胃溃疡患者接受铝碳酸镁与艾司奥美拉唑联合治疗对其溃疡黏膜愈合质量的影响.方法 选取我院收治的胃溃疡患者100例作为研究对象.将其随机分为两组.两组患者分别实施艾司奥美拉唑治疗以及艾司奥美拉唑与铝碳酸镁联合治疗.结果 实验组疗效优于对照组,不良反应几率、复发率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 胃溃疡患者接受铝碳酸镁与艾司奥美拉唑联合治疗的价值较高.
作者：赵传巧 刊期： 2018年第16期
目的 探讨腹部彩超诊断急性阑尾炎的临床应用效果.方法 选取2016年7月—2017年7月我院收治的52例急性阑尾炎患者作为研究对象,均经手术病理证实,随机将其分成观察组与对照组各26例.对照组按常规方法诊断,观察组除同对照组外增加腹部彩超诊断.对比两组患者临床诊断效果.结果 观察组漏诊率明显低于对照组,P<0.05;符合率明显高于对照组,P<0.05;观察组误诊率略低于对照组,但两组对比差异无统计学意义,P>0.05.结论 与常规方法诊断相比,联合腹部彩超对急性阑尾炎诊断的符合率更高.
作者：张晓伟；徐义军 刊期： 2018年第16期
目的 探讨公共卫生护理对心血管疾病患者与心血管病高危人群的影响.方法 应用随机抽样法选择2016年1月—2017年12月本地区的社区卫生服务中心和大型综合医院中的110例心血管病患者及心血管病高危人群作为本次研究对象,将其随机分为对照组与观察组,对照组接受常规社区护理,观察组接受公共卫生护理,比较两组研究对象的生活质量.结果 观察组研究对象的生活习惯、躯体功能、心理功能、生理功能以及健康行为评分均高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 公共卫生护理对心血管病患者及心血管病高危人群有着积极影响,能够明显提高生活质量.
作者：李娜 刊期： 2018年第16期
针对目前临床检验学生在实习阶段中出现的理论与实践脱节、岗位胜任能力差、缺乏学习兴趣、解决和分析问题的能力不足等现象.同时结合日新月异的网络社交平台与教学模式的改革,不断总结近年来用人单位、带教老师、实习同学的建议与意见,构建了一种提高医学检验实习生能力,集导师制-网络-组会(Tutor-Network-Seminar,TNS)模式为一体的新型实习教学方法.该模式应用于医学检验实习教学中,学生能在有限的实习时间内,充分利用各种途径和方式,丰富学习资源,拓宽知识面,尤其是将其内容纳入实习出科成绩形成性评价,使学生变被动转为主动学习,保证了此培养方案的正常运行,从而为将来胜任临床检验工作奠定了良好的基础.
作者：杨欢；陈泽慧；陈安林；董泽令；周婷；陈先恋；张丽丽；刘凤；刘清亮 刊期： 2018年第16期
目的 对小剂量氨磺必利联合度洛西汀治疗难治性抑郁症的临床疗效进行探讨分析.方法 将我院自2015年8月—2017年8月收治的难治性抑郁症患者98例作为研究对象,将其随机分成实验组(度洛西汀联合氨磺必利治疗)和对照组(单用度洛西汀治疗),每组各49例.采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、不良反应发生情况对患者进行临床疗效评价.结果 所研究患者的HAMA评分、HAMD评分均明显降低,但实验组患者治疗1周、2周、4周后HAMA、HAMD评分低于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组患者的临床总有效率优于对照组,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应发生情况对比,差异不具有统计学意义(P>0.05).结论 小剂量氨磺必利联合度洛西汀治疗难治性抑郁症较单用度洛西汀疗效更好,没有增加不良反应发生率,安全性好.
作者：刘莹；李喆 刊期： 2018年第16期
目的 研究品管圈对骨科手术后发热患者的应用价值.方法 选取2017年6月—2018年2月于我院进行骨科手术的患者112例作为研究对象.将其随机分为对照组、观察组,每组各56例.对照组实施常规骨科术后护理,观察组在对照组基础上,实施品管圈活动.对比两组患者体温变化情况及发热知识掌握情况.结果 观察组患者体温及发热知识合格率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论在常规术后护理基础上开展品管圈活动可有效改善骨科患者术后发热情况,提高患者发热知识掌握度.
作者：公方云 刊期： 2018年第16期
目的 研究在口腔正畸矫正治疗中应用微型种植体的临床效果与价值.方法 参考随机数字表法的形式将本院2015年3月—2017年3月收治的62例行口腔正畸治疗患者进行平均分组,实验组患者实行微型种植体治疗,参照组患者实行常规矫正治疗,比较两组患者X线头影测量值、总有效率.结果 数据统计表明,实验组行口腔正畸治疗患者的OJ、OB、U1/L1、SNA、ANB、SNB、Z/Angle、总有效率与参照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 将微型种植体应用在口腔正畸矫正治疗中疗效显著.
作者：刘宏文 刊期： 2018年第16期
目的 探讨单针腹壁皮下悬吊法免气腹腹腔镜手术(GLLS)与气腹腹腔镜手术(LS)治疗卵巢良性囊肿的治疗效果并对其安全性进行分析.方法 选取2016年5月—2017年5月我院收治的卵巢良性囊肿患者88例,随机分为两组,对照组应用气腹腹腔镜手术治疗,研究组应用单针腹壁皮下悬吊法免气腹腹腔镜手术治疗,对比手术情况及不良症状发生几率.结果 研究组手术时间、术中出血量、术后肠道恢复时间及住院时间等手术指标优于对照组(P<0.05);研究组发热、肩膀疼痛、皮下气肿等不良症状发生情况低于对照组(P<0.05).结论 卵巢良性囊肿的治疗过程当中,GLLS与LS治疗都具有一定效果,但是单针腹壁皮下悬吊法免气腹腹腔镜手术出血量少,手术时间短,术后不良症状发生几率降低,保证患者安全.
作者：王敬芝；万宝刚 刊期： 2018年第16期
目的 根据天门冬氨酸氨基转移酶/丙氨酸氨基转移酶(AST/ALT)比值评价新生儿巨细胞病毒包涵体病(CID)预后状况.方法在患儿病程2,4,6,8周动态监测AST/ALT比值,比较不同病例组AST/ALT的比值.结果细胞浆内的线粒体在肝脏受损较轻时,可保持完整,AST仅胞浆内释出,其AST/ALT比为0.6,该比值在血清内亦较低;细胞浆及线粒体同时受累,一般见于肝脏严重损伤时,两者总AST/ALT比为3.0,比值显著增高.结论动态监测AST/ALT比值,对CID预后判断有较高的参考价值.
作者：刘玉芹 刊期： 2018年第16期
目的 探讨循证护理在葡萄膜炎中的应用效果.方法 选择2017年1—12月我院收治的葡萄膜炎患者100例作为研究对象,以随机数表法,将其分为对照组(采取常规护理)与研究组(采用循证护理),每组各50例.随访3个月,评价两组患者对治疗的依从性,以及对葡萄膜炎知识的掌握度.结果 研究组对治疗的总依从率为96.00％,高于对照组80.00％,差异具有统计学意义(P<0.05).研究组葡萄膜炎知识问卷评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 循证护理应用于葡萄膜炎中效果显著.
作者：许新梅 刊期： 2018年第16期
目的 探讨蓝激光成像技术在上消化道早癌中的诊断价值.方法 选取80例上消化道可疑病变病例作为本次研究对象,分为对照组和研究组,各40例,对照组给予传统的消化系统内窥镜进行诊断,研究组给予蓝激光成像技术,比较两组图像辨识度、诊断确诊率.结果研究组图像辨识度(9.30±0.23)分,高于对照组(7.45±0.56)分,对比差异有统计学意义(P<0.05);研究组诊断确诊率(92.50％)高于对照组(75.00％),对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 蓝激光成像技术在上消化道早癌中的诊断价值显著,图像辨识度高于传统的内窥镜,也可提高上消化道早癌诊断确诊率.
作者：李千迅 刊期： 2018年第16期
目的 分析认知行为疗法联合药物治疗对癫痫性精神障碍的临床效果.方法 将我院收治的60例癫痫性精神障碍患者纳入本次实验,入选病例均来自2016年4月—2017年9月,按照硬币法将其分为观察组、对照组,各30例,对照组采取药物治疗,观察组在对照组的基础上应用认知行为疗法,对两组患者的治疗效果进行对比.结果 观察组患者治疗总有效率(96.7％)相比于对照组(80.0％)更高,HAMA和HAMD评分相比于对照组更低,MMSE评分和生活质量评分相比于对照组更高,两组比较P<0.05.结论 对癫痫性精神障碍患者给予认知行为疗法联合药物治疗可取得满意的疗效,能有效改善患者心理状态和生活质量.
作者：梁静；范勇 刊期： 2018年第16期
目的 研究分析对高血压脑出血患者分别采用微创钻孔引流术与小骨窗开颅手术治疗的临床价值.方法 选取2015年12月—2017年12月我院接受手术治疗的112例高血压脑出血患者,根据抛硬币法随机分组原则,分为研究组和参照组,其中参照组为56例,予以小骨窗开颅手术治疗,研究组为56例,予以微创钻孔引流手术治疗,比较两组手术治疗指标.结果 研究组手术时间较少、术中出血量较低、术后住院天数较少、术后下床时间较短,均优于参照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 对高血压脑出血患者采用微创钻孔引流术治疗效果优异.
作者：王正元 刊期： 2018年第16期
目的 周围性面瘫通过针灸治疗时展开早期康复护理的效果.方法 选取本院2016年1月—2017年1月收治并通过针灸展开治疗的周围性面瘫患者76例作为研究对象.将其进行分组研究.35例展开常规护理者为常规组,41例展开早期康复护理者为康复组,对比分析两组护理效果.结果 康复组总有效率为97.56％,较常规组的77.14％ 高,差异具有统计学意义(P<0.05);康复组康复时间较常规组短,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对于接受针灸治疗的周围神经性面瘫患者,临床上可积极展开早期康复护理,以促进疗效的提升,并使患者康复时间得以缩短.
作者：蔡庆红 刊期： 2018年第16期
目的 探讨高压电位疗法治疗对冠心病患者临床效果的影响.方法 将我院2014年1月—2016年1月收治的100例冠心病患者作为研究对象,随机分为两组,每组50例.对照组采用常规治疗,观察组患者在对照组基础上采用上海科盾医疗器械科技有限公司生产的高压电位治疗仪治疗,观察两组患者治疗前、治疗2周后心绞痛发作次数和持续时间,比较两组患者治疗前、治疗2周后心电图结果,及治疗前后口服硝酸甘油后心绞痛缓解时间和硝酸甘油用量.结果 观察组和对照组治疗后心绞痛症状均明显改善,且与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后心绞痛症状与对照组治疗后比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组和对照组治疗后心电图结果均明显改善,且与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后心电图结果与对照组治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组治疗后心硝酸甘油后心绞痛缓解时间和硝酸甘油用量均明显低于治疗前,且比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后服用硝酸甘油后心绞痛缓解时间和硝酸甘油用量明显低于对照组,且比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用高压电位疗法治疗对冠心病效果显著、安全、无副作用.
作者：戴圣博 刊期： 2018年第16期
目的 探讨改良预测评分联合护理干预对阴道分娩产后出血的影响.方法 选取2016年3月—2018年2月我院收治的130例阴道分娩产后出血患者作为研究对象.采用抽签法,将所选患者均分为两组,其中,对照组(65例)采用常规护理措施,观察组(65例)应用改良产后出血预测评分法对产妇的个体情况进行综合评估后实施针对性护理,比较两组患者的会阴裂伤发生率、产后出血率.结果 观察组会阴裂伤发生率18.5％;对照组会阴裂伤发生率38.5％,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组中,有1例(1.5％)出现产后出血,对照组中,产后出血的患者共有17例(26.2％),两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在阴道分娩产后出血患者中联合应用改良后产后出血预测评分与护理干预,能够积极预防出血症状,减少出血量,改善会阴裂伤,对产妇的产后恢复与身心健康大有裨益.
作者：孙玲 刊期： 2018年第16期
目的 对显微外科技术在骨科创伤修复中的应用效果进行讨论及评价.方法 选取190例2016年8月—2017年11月本院收治的显微外科技术治疗骨科创伤修复的患者为此次研究对象,分析显微外科技术对骨缺损、断指(断肢)、血管神经极端缺损修复、复合组织缺损的治疗.结果 断指再植成活率为91.53％(54/59),断肢再植成活率为95.52％(64/67),手指再造成活率为87.50％(28/32),游离皮瓣移植成活率为88.89％(16/18),带血管蒂骨的成活率为92.86％(13/14).结论 显微外科技术治疗骨科创伤修复能有效的提高手术成功率,促进患者的病情康复,从而应在骨科等外科专业上大力的推广和应用,展望未来,显微外科技术定会随着科学的发展不断的进步.
作者：郑永松；胡开恩 刊期： 2018年第16期
目的 探讨重症颅脑损伤患者急诊护理要点.方法 选取2016年1月—2017年2月重症颅脑损伤患者88例作为研究对象,根据护理方法分组.对照组用常规护理方案,观察组在对照组基础上,采用全面急诊护理.比较两组抢救成功率;入院至开始救治时间;护理前后患者血气情况、APACHEII评分.结果 观察组抢救成功率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组入院至开始救治时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);护理后观察组血气情况、APACHEII评分优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论全面急诊护理在重症颅脑损伤护理质量中的作用确切,可缩短抢救时间,改善患者病情和血气分析水平,提高抢救成功率.
作者：袁芳 刊期： 2018年第16期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
