王敬芝；万宝刚
目的 探讨模拟与临床相结合的喉罩置入通气教学法在麻醉科规培医师带教中的教学效果.方法 随机选取2016年1月—2017年12月在我院麻醉科参加规范化培训的住院医生40名,分为两组,模拟组和非模拟组,每组20例.记录两组规培医生喉罩置入的时间和成功率.结果 非模拟组喉罩置入的时间为(28.8±9.3)s,模拟组喉罩置入的时间为(21.3±7.5)s,模拟组短于非模拟组,并且成功率升高(45％vs.80％).结论 为提高带教效果,临床模拟训练是很好的选择.利用患者上呼吸道矢状面解剖图进行喉罩置入通气的模拟训练,让规培医生在进入临床操作前即可进行反复操作和练习,对熟练掌握该项临床技能和操作效果显著.
作者：王丽君 刊期： 2018年第16期
肱骨外科颈骨折是常见的肱骨近端骨折,多发于高龄群体,且对患者肩功能具有明显影响.且骨折发生后会根据患者具体情况表现为不同骨折类型,故而存在多种治疗方法,且不同治疗方法所产生的治疗效果及治疗风险均存在一定差异.文章针对肱骨外科颈骨折类型,以及不同骨折类型所适合的治疗方法进行综述,以为临床治疗提供参考,增强临床治疗效果,促进患者肩功能恢复.
作者：陈肖；何斌斌；王彬 刊期： 2018年第16期
目的 对小儿神经相关性心血管疾病的诊断和治疗进行分析与探讨.方法 本次的56例研究对象均选自本院2015年1月—2017年1月接收的小儿神经相关性心血管疾病患儿,对其进行回顾性分析和探讨.结果 全部患儿都表现为呼吸困难、憋气等症状,其中伴有不同程度胸痛患儿18例,有心率异常患儿15例,伴有窦性心动过缓患儿16例,心动过速患儿7例.56例患儿经心脏彩超、胸痛和心电图等检查提示正常,有电解质失衡患儿6例,同工酶略微上升患儿10例,另外,在心肌酶检验时,有11例患儿表现为乳酸脱氢酶略微升高,有磷酸肌酸激酶升高患儿7例,经高效液相分析,血浆中儿茶酚胺含量显著提升的患儿有37例.结论 在对小儿神经相关性心血管疾病诊断时,必须详细观察,予以准确判断,提升其诊断精确率,同时与心理干预疏导,提升治疗成效.
作者：柳开典 刊期： 2018年第16期
为了探讨介入治疗中医护人员的辐射防护问题及对策,笔者总结近年来介入治疗中医护人员的辐射防护中所存在的问题,针对性提出相应的对策,为介入治疗中医护人员的辐射防护提供依据.结果发现在介入治疗当中辐射防护是该治疗工作中急需解决的一个问题,为此在未来使用的过程中一定要为该治疗方法的辐射防护制定相关法规与技术标准,并及时建立相关工作人员的专业培训.在工作人员上岗之前都必须确定其拥有辐射防护相关知识,并对工作人员进行考核且考核合格.在使用的过程中工作人员还需要将辐射危害降低到低,出相应的对策,为介入治疗中医护人员的辐射防护提供依据.结果发现在介入治疗当中辐射防护是该治疗工作中急需解决的一个问题,为此在未来使用的过程中一定要为该治疗方法的辐射防护制定相关法规与技术标准,并及时建立相关工作人员的专业培训.在工作人员上岗之前都必须确定其拥有辐射防护相关知识,并对工作人员进行考核且考核合格.在使用的过程中工作人员还需要将辐射危害降低到低,以此来保证介入治疗能够造福于人类.
作者：许晓清；石德强；郭玉仁 刊期： 2018年第16期
目的 探究胃溃疡患者接受铝碳酸镁与艾司奥美拉唑联合治疗对其溃疡黏膜愈合质量的影响.方法 选取我院收治的胃溃疡患者100例作为研究对象.将其随机分为两组.两组患者分别实施艾司奥美拉唑治疗以及艾司奥美拉唑与铝碳酸镁联合治疗.结果 实验组疗效优于对照组,不良反应几率、复发率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 胃溃疡患者接受铝碳酸镁与艾司奥美拉唑联合治疗的价值较高.
作者：赵传巧 刊期： 2018年第16期
目的 探讨和分析在社区高血压老年患者中中医治未病对中医药知晓率、血压等产生的影响.方法 此次抽取2014年1月—2017年6月在我社区的727例老年高血压患者中选择710例患者作为研究对象.将其随机分为甲组(240例)与乙组(470例).乙组采用常规管理,甲组采用中医治未病干预,对两组患者的血压、中医药知识的知晓情况进行总结.结果 干预前,两组收缩压、舒张压、中医药知识知晓率对比,差异不具有统计学意义(P>0.05).两组干预后收缩压、舒张压、中医药知识知晓率均优于干预前,差异具有统计学意义(P<0.05).干预后,甲组收缩压、舒张压、中医药知识知晓率优于乙组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在社区高血压老年患者中,中医治未病能显著改善患者的血压,并提高患者知晓中医药知识的概率.
作者：赵林红 刊期： 2018年第16期
目的 分析舒适护理在痔疮围手术期患者中的应用效果.方法抽取80例2016年12月—2017年12月我院择期手术治疗的痔疮患者作为研究对象.采用抽签法,将其随机分为常规组(40例,常规护理)和舒适组(40例,舒适护理),比较两组患者的舒适度评分和护理质量评分.结果舒适组患者舒适度为92.5％,高于常规组的82.5％,病房管理、护理安全、护士素质、服务态度的护理质量评分高于常规组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论在痔疮围手术期中应用舒适护理能够提高患者的舒适度,提高患者对护理质量的评价.
作者：袁亲飞 刊期： 2018年第16期
目的 根据天门冬氨酸氨基转移酶/丙氨酸氨基转移酶(AST/ALT)比值评价新生儿巨细胞病毒包涵体病(CID)预后状况.方法在患儿病程2,4,6,8周动态监测AST/ALT比值,比较不同病例组AST/ALT的比值.结果细胞浆内的线粒体在肝脏受损较轻时,可保持完整,AST仅胞浆内释出,其AST/ALT比为0.6,该比值在血清内亦较低;细胞浆及线粒体同时受累,一般见于肝脏严重损伤时,两者总AST/ALT比为3.0,比值显著增高.结论动态监测AST/ALT比值,对CID预后判断有较高的参考价值.
作者：刘玉芹 刊期： 2018年第16期
目的 比较超声乳化和小切口非超声乳化白内障摘除术治疗高龄白内障的疗效.方法 通过电脑完全随机法,将我院52例高龄白内障患者分为常规组(n=26)与研究组(n=26).常规组行超声乳化白内障吸出术,研究组行小切口非超声乳化白内障摘除术.结果 两组患者术后视力、眼压、散光度均显著优于术前,差异有统计学意义(P<0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组术后不良反应明显少于常规组(P<0.05).结论 超声乳化与小切口非超声乳化白内障摘除术的疗效相当,但后者安全性高,不良反应少.
作者：张伦占 刊期： 2018年第16期
目的 探讨改良式护理干预用于左向右分流先天性心脏病(先心病)患儿围术期呼吸管理中的效果.方法 选取我院2014年6月—2017年5月收治的心病患儿80例作为研究对象,将其随机分为研究组和对照组,每组各40例.所有患儿择期行先心病矫治术,对照组行常规护理,研究组在对照组的基础上,行改良式护理干预.统计两组患儿术前术后的血气指标变化,以及并发症发生情况.结果(1)研究组患儿治疗前后PaO2、PaCO2、SpO2、SaO2等血气指标无明显变化,对照组患儿除PaCO2外,PaO2、SpO2、SaO2等指标较术前均显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05).术后组间比较,研究组患儿各项血气指标均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).(2)研究组并发症发生率为10.0％,对照组并发症发生率为22.5％,研究组高于研究组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 改良式护理干预用于左向右分流先心病患儿围术期呼吸管理效果显著,有利于稳定血气指标,改善肺损伤.
作者：喻娟 刊期： 2018年第16期
目的 探讨重症颅脑损伤患者急诊护理要点.方法 选取2016年1月—2017年2月重症颅脑损伤患者88例作为研究对象,根据护理方法分组.对照组用常规护理方案,观察组在对照组基础上,采用全面急诊护理.比较两组抢救成功率;入院至开始救治时间;护理前后患者血气情况、APACHEII评分.结果 观察组抢救成功率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组入院至开始救治时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);护理后观察组血气情况、APACHEII评分优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论全面急诊护理在重症颅脑损伤护理质量中的作用确切,可缩短抢救时间,改善患者病情和血气分析水平,提高抢救成功率.
作者：袁芳 刊期： 2018年第16期
目的 研究影响院内心肺复苏后近期存活率的相关因素.方法研究对象为我院2015年3月—2017年5月收治的150例患者,均施行院内心肺复苏抢救,进行相关因素的单因素分析,自主循环恢复超过20分钟作为近期心肺复苏成功的标准,分析心肺复苏的相关影响因素.结果复苏成功70例,复苏成功率46.7％,初期复苏成功患者经全力抢救仍然死亡58例,12例患者存活出院,总存活率为8.0％.结论在院内心肺复苏抢救中,患者基础疾病情况与心肺复苏成功率有直接关系,在开展心肺复苏过程中也应针对患者基础疾病对症治疗.
作者：付东明 刊期： 2018年第16期
目的 对采取PICC治疗过程中的临床维护以及相关的护理方法进行探讨.方法 以回顾性分析的方法对2016年12月—2017年12月在我院接受治疗的15例危重症患者进行研究,所有危重症患者均已通过PICC进行治疗,对入选患者进行临床维护,同时对其采取相应的护理,并对护理的经验进行总结.结果 经过对入选患者进行PICC治疗,行一次穿刺得以成功的患者共计13例,行二次穿刺得以成功的患者共计1例,行三次穿刺得以成功的患者共计1例,穿刺成功率可达100％;并发症方面,出现静脉炎患者共计1例,出现感染患者共计1例,出现导管脱落及堵管患者共计1例,并发症发生率为20％,通过护理人员的及时处理,所有并发症患者均恢复正常.结论 护理人员对封管技术、管道护理方法的掌握并严格遵照无菌操作是使PICC的成功率得到提升的重要因素,同时,PICC治疗方法也存在着突出的优点.
作者：余丹丹 刊期： 2018年第16期
目的 对显微外科技术在骨科创伤修复中的应用效果进行讨论及评价.方法 选取190例2016年8月—2017年11月本院收治的显微外科技术治疗骨科创伤修复的患者为此次研究对象,分析显微外科技术对骨缺损、断指(断肢)、血管神经极端缺损修复、复合组织缺损的治疗.结果 断指再植成活率为91.53％(54/59),断肢再植成活率为95.52％(64/67),手指再造成活率为87.50％(28/32),游离皮瓣移植成活率为88.89％(16/18),带血管蒂骨的成活率为92.86％(13/14).结论 显微外科技术治疗骨科创伤修复能有效的提高手术成功率,促进患者的病情康复,从而应在骨科等外科专业上大力的推广和应用,展望未来,显微外科技术定会随着科学的发展不断的进步.
作者：郑永松；胡开恩 刊期： 2018年第16期
目的 观察电视胸腔镜辅助肋骨接骨板治疗多发肋骨骨折合并血气胸的临床疗效.方法 选取2016年5月—2017年5月我院收治的多发肋骨骨折合并血气胸患者24例,行电视胸腔镜辅助肋骨接骨板治疗,比较治疗前后情况.结果 患者治疗后疼痛视觉模拟评分为(2.6±1.3)分,明显低于手术前疼痛视觉模拟评分(8.3±0.9)分(P<0.05).结论 电视胸腔镜辅助肋骨接骨板治疗多发肋骨骨折合并血气胸的临床疗效明显,有重要的临床应用价值.
作者：邓宇江 刊期： 2018年第16期
目的 探讨单针腹壁皮下悬吊法免气腹腹腔镜手术(GLLS)与气腹腹腔镜手术(LS)治疗卵巢良性囊肿的治疗效果并对其安全性进行分析.方法 选取2016年5月—2017年5月我院收治的卵巢良性囊肿患者88例,随机分为两组,对照组应用气腹腹腔镜手术治疗,研究组应用单针腹壁皮下悬吊法免气腹腹腔镜手术治疗,对比手术情况及不良症状发生几率.结果 研究组手术时间、术中出血量、术后肠道恢复时间及住院时间等手术指标优于对照组(P<0.05);研究组发热、肩膀疼痛、皮下气肿等不良症状发生情况低于对照组(P<0.05).结论 卵巢良性囊肿的治疗过程当中,GLLS与LS治疗都具有一定效果,但是单针腹壁皮下悬吊法免气腹腹腔镜手术出血量少,手术时间短,术后不良症状发生几率降低,保证患者安全.
作者：王敬芝；万宝刚 刊期： 2018年第16期
目的 探究妇产科床旁教学实施基于问题的学习法结合基于病例的学习法教学模式的效果.方法 随机选取本院2016年1月—2017年12月收入的90名妇产科实习生作为本次观察对象,按照实习顺序不同分为观察组和对照组,各45例,对照组予以常规模拟教学,观察组予以基于问题的学习法结合基于病例的学习法教学模式,对两组学生基本考核成绩进行比较.结果 观察组理论考试、病例分析、病历书写、技能考试优于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论妇产科床旁教学中实施基于问题学习法结合基于病例的学习法,能够提高学生自主学习能力,提高解决临床问题能力.
作者：王琰琰；王善凤；张文娟；郑金丹 刊期： 2018年第16期
目的 对小剂量氨磺必利联合度洛西汀治疗难治性抑郁症的临床疗效进行探讨分析.方法 将我院自2015年8月—2017年8月收治的难治性抑郁症患者98例作为研究对象,将其随机分成实验组(度洛西汀联合氨磺必利治疗)和对照组(单用度洛西汀治疗),每组各49例.采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、不良反应发生情况对患者进行临床疗效评价.结果 所研究患者的HAMA评分、HAMD评分均明显降低,但实验组患者治疗1周、2周、4周后HAMA、HAMD评分低于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组患者的临床总有效率优于对照组,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应发生情况对比,差异不具有统计学意义(P>0.05).结论 小剂量氨磺必利联合度洛西汀治疗难治性抑郁症较单用度洛西汀疗效更好,没有增加不良反应发生率,安全性好.
作者：刘莹；李喆 刊期： 2018年第16期
目的 针对老年高血压患者采用右美托咪定与地佐辛联合应用影响全麻苏醒期躁动及血流动力学的程度进行探讨.方法 对患者产生苏醒间躁动、高血压及心动过缓的情况进行评价.结果 与对照组患者相比,T1～T4时其它三组患者的Glu和Cor浓度降低的比较明显;与右美托咪定与地佐辛组患者相比,T3时对照组患者Glu浓度升高明显,T1、T2时右美托咪定组、地佐辛组患者的Cor浓度升高明显;与T0比较,T1～T4时对照组患者Glu和Cor浓度升高明显.与T0时比较,T2～T4时对照组患者,T1～T4时右美托咪定与地佐辛组患者平均动脉压降低明显,心率减慢明显;与对照组患者比较,T1～T4时右美托咪定组、右美托咪定与地佐辛组患者平均动脉压降低明显,心率减慢明显;与地佐辛组患者相比,T2～T4时右美托咪定与地佐辛组、右美托咪定组患者平均动脉压降低明显,心率减慢明显(P<0.05).结论 右美托咪定能使老年高血压患者降低苏醒期躁动程度及高血压发生率,对于应激反应具有有效抑制作用.
作者：肖蓝奇；刘洋 刊期： 2018年第16期
目的 探讨急诊手术与保守治疗急性胃出血的临床效果.方法选取急性胃出血患者110例,其中35例患者接受急诊手术治疗,将其设定为观察组,其余75例患者接受保守治疗,将其设定为对照组,比较两组临床疗效.结果经过相应方式治疗后,相较于对照组,观察组患者的出血控制时间和住院时间更短,治疗总有效率更高,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论急性胃出血患者经急诊手术治疗的疗效确切,临床应用过程中需掌握好适应证.
作者：汪辉 刊期： 2018年第16期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
