王帅
目的 探讨无创正压通气并经管道雾化吸入治疗重症哮喘的临床效果.方法 选取2016年6月—2018年1月到我院进行重症哮喘疾病治疗的患者100例作为研究对象,将其随机分为两组.对照组患者使用常规治疗;实验组患者在使用常规治疗方法的基础上,使用无创正压通气治疗方法.对两组患者治疗前后相关数据进行记录分析,计算两组患者治疗有效率.结果 治疗后两组患者的FEV1与FEV1/FVC、PEF均显著改善,实验组改善程度优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组有效率为96.00％,优于对照组的72.00％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对重症哮喘疾病患者的治疗,可以使用无创正压通气并经管道雾化吸入治疗,具有更好的治疗效果.
作者：陈传铎 刊期： 2018年第18期
目的 对射频消融、氩氦刀冷冻对原发性肝癌治疗效果进行对比分析.方法 选取2016年2月—2018年2月在我院接受治疗的100例原发性肝癌患者作为研究对象.并采取随机分组的方法,将其均分为观察组和对照组两组,每组各50例,其中对照组给予射频消融进行治疗,观察组给予氩氦刀冷冻进行治疗,对比两组患者的肿瘤消融情况、发热情况、肝区疼痛情况以及住院时间.结果 经过观察和对比发现,观察组的肿瘤消融率为96％,对照组的肿瘤消融率为88％,观察组的肿瘤消融率高于对照组,两组对比,差异具有统计学意义(χ2=4.8715,P<0.05);观察组的发热率为4％,对照组的发热率为12％,观察组的发热率低于对照组的发热率,两组对比,差异具有统计学意义(χ2=5.1846,P<0.05);观察组的肝区疼痛发生率为6％,对照组的肝区疼痛发生率为16％,观察组的肝区疼痛发生率低于对照组,两组对比,差异具有统计学意义(χ2=5.0742,P<0.05);观察组的平均住院时间为(4.38±1.07)d,对照组的平均住院时间为(8.04±2.13)d,观察组的平均住院时间短于对照组,两组对比,差异具有统计学意义(t=2.8742,P<0.05).结论 射频消融与氩氦刀冷冻对原发性肝癌治疗都能够产生较好的效果,两种治疗方法各具优势,但从消融情况、发热情况、肝区疼痛情况来观察,氩氦刀冷冻更胜一筹.
作者：廖国祥 刊期： 2018年第18期
目的 观察分析前列地尔治疗慢性重度黄疸型乙型肝炎43例疗效.方法 选择43例患者作为观察组,在常规治疗的基础上,采取前列地尔治疗;另选同期43例患者,仅采取常规治疗,作为对照组;比较两组治疗前后的实验室指标及疗效.结果 观察组治疗后的TB、ALT、ALB、PT均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组临床总有效率为88.37％,大于对照组的62.79％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 前列地尔可改善慢性重度黄疸型乙型肝炎患者的肝脏微循环,对于促进胆汁排泄、恢复肝功能、提高疗效均具有积极作用,且安全性尚可.
作者：张忠宝 刊期： 2018年第18期
目的 研究血必净联合乌司他丁治疗的ICU脓毒症患者的疗效和安全性.方法 选取我院2015年10月—2017年5月收治的符合实验标准的ICU脓毒症患者126例作为研究对象,将其随机分配成乌司他丁组、血必净组以及血必净联合乌司他丁组.在常规治疗的基础上,一组加用乌司他丁20万U,一组加用血必净100 ml,一组加乌司他丁20万U联合血必净100 ml.三组患者均静脉滴注,每次12小时,7天为1个疗程.治疗前及治疗后的第4天和第8天分别抽取静脉血,测定检测LPS、TNF-α、IL-6和PCT的浓度,并统计ICU脓毒症患者的住院时间、机械通气时间和28天的存活率.结果 三组患者治疗前各项数据比较,差异均不具有统计学意义(P>0.05);三组患者治疗4天、8天后PCT、LPS、IL-6、TNF-α水平均较治疗前下降,治疗前后对比,差异均具有统计学意义(P<0.05);且治疗8天后PCT、LPS、IL-6、TNF-α水平均较治疗4天后下降,差异均具有统计学意义(P<0.05);且治疗4天、8天后血必净+乌司他丁治疗组下降幅度大于其他两组,差异均具有统计学意义(P<0.05).乌司他丁组和血必净组的机械通气时间和ICU住院时间均高于血必净+乌司他丁组,而血必净+乌司他丁组的28 d存活率高于其他两组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 使用血必净联合乌司他丁治疗的ICU脓毒症患者相对于单独使用血必净或者乌司他丁的疗效好.
作者：余伟清；陈苑红 刊期： 2018年第18期
目的 探讨以问题为基础教学法(PBL)联合以循证医学为基础教学法(EBL)在内分泌科临床教学实践中的应用效果.方法 选取90名五年制学生,随机分为两组,PBL联合EBL组(试验组)和传统教学方法组(对照组).教学结束,分别进行满意度调查问卷和成绩考核,收集数据进行统计学分析.结果 试验组教学满意度优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组学生的理论成绩、临床见习成绩以及总成绩方面对比,试验组成绩优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 PBL联合EBL教学法在内分泌临床教学中效果良好.
作者：毛金媛；王薇薇；史晓光；滕卫平 刊期： 2018年第18期
医院核医学科PET/CT中心的医用回旋加速器是一个必不可少的设备,该设备在进行应用时也多具有放射性.因此对于医用回旋加速器仪器机房的整体筹建工作当中,需要做好相关的放射防护工作.文章就医用回旋加速器的工作流程展开细致的分析,同时介绍加速器室、质控室、储气室、放射化学实验室、操作室、设备间以及办公室的设施配备、房间要求以及防护、通风等设置,为医用回旋加速器的机房整体筹建工作提供相关的参考思路,期望更好的促进核医学科的发展.
作者：盖立俊 刊期： 2018年第18期
目的 探究对患者采用HRCT进行诊断的临床效果,并评价其应用价值.方法 选取2015年2月—2016年12月在我院进行治疗的60例颞骨病变患者作为研究对象,所有受试患者均接受HRCT技术进行诊断,并对患者的临床检测结果 进行分析.结果本研究HRCT诊断结果显示:8例患者为先天性小耳畸形以及外耳道闭锁,33例患者为中耳乳突炎,9例患者为肿瘤及肿瘤样病变,10例患者为颞骨骨折.结论 将HRCT技术应用于颞骨病变患者的临床诊断中有助于为患者的下一步治疗提供可靠的临床依据,并对患者的预后具有十分重要的临床指导意义.
作者：漆赤；何莎莎；詹翔；兰永树 刊期： 2018年第18期
目的 对于患有轮状病毒肠炎的婴幼儿采用炎琥宁联合盐酸消旋山莨菪碱进行治疗,对其疗效展开分析.方法 选取我院收治的100例患有轮状病毒肠炎的婴幼儿作为研究对象,将全部研究对象平分为两组,对照组和研究组.对照组的婴幼儿选择的治疗方法为单一的炎琥宁治疗,而研究组的婴幼儿在对照组的治疗基础上,加以盐酸消旋山莨菪碱进行治疗,对比两组患者的治疗措施.结果 研究组采取治疗措施所取得的总效果优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在对患有轮状病毒肠炎的婴幼儿采取治疗措施时可以选择炎琥宁联合盐酸消旋山莨菪碱的方法,具有显著疗效,促进婴幼儿的恢复.
作者：薛春艳 刊期： 2018年第18期
糖尿病作为重要的慢性非传染性疾病正席卷全球,并且其发病率正逐年增高.这也促使糖尿病并发症的发生率增高,如心血管、视网膜及肾脏等相关疾病.目前糖尿病尚无完全治愈的可能,主要依靠生活方式干预、口服抗糖尿病药物、注射胰岛素等治疗方式.糖尿病的发生发展与许多因素相关,其终均离不开胰岛素的作用.胰岛β细胞分泌胰岛素,故许多研究团队聚焦于如何促进胰岛β细胞增殖及其分泌.Betatrophin是近年来新发现的分泌蛋白,因其发现其可能与胰岛素抵抗、血脂代谢相关而进入大众的视线.本文将综述betatrophin与糖尿病、肥胖等代谢性疾病的关系,为后期临床治疗提供新的靶点.
作者：冷家乐；李晓佩；金勇君 刊期： 2018年第18期
目的 研究和探索人性化护理在剖腹产护理中的施行效果和应用价值.方法 选择我院2015年1月—2018年1月接收的剖腹产产妇190例作为研究对象.将其随机分为使用常规护理的对照组产妇95例,使用人性化护理的观察组产妇95例,对比和分析两组产妇临床护理效果和对护理满意度情况.结果 (1)观察组产妇手术时间为(52.9±6.7)min,术中出血量为(167.8±15.6)ml,住院时间为(3.1±0.9)d;对照组产妇手术时间为(33.5±4.8)min,术中出血量为(275.6±34.8)ml,住院时间为(5.5±1.1)d,差异具有统计学意义(P<0.05).(2)观察组产妇肛门排气时间为(8.9±2.6)h,进食时间为(7.8±1.2)h,泌乳时间为(35.6±6.3)h;对照组产妇肛门排气时间为(14.8±3.9)h,进食时间为(12.6±2.8)h,泌乳时间为(49.1±5.8)h,差异具有统计学意义(P<0.05).(3)观察组产妇对临床护理满意度为94.74％,对照组产妇对临床护理满意度为85.26％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 人性化护理的施行,可以加快术后康复的速度,提高对临床护理的满意度,减少医患纠纷的发生率.
作者：赖丽芬 刊期： 2018年第18期
整合课程教学是医学教学的发展方向.将网络环境下以问题为基础学习(web problem-based learning,WPBL)教学模式应用于呼吸系统整合课教学,首先构建在线课程网络平台,选取PBL案例并撰写慢性阻塞性肺疾病的案例,案例分教师版和学生版,总共分三幕6学时来完成,课前学生利用网络资源自主学习,课堂播放视频呈现病例情境,学生找到信息提出问题,小组讨论,老师应作适当的引导,每一幕后ppt汇报成果展示,课后同学上交讨论记录和自我评估进行评价反思.WPBL教学方法则是传统课堂的有效延伸,培养学生自主学习和临床推理能力.
作者：张海燕；林岩；姚立杰；卢长柱；刘丹阳；廉洁；郎尉雅 刊期： 2018年第18期
目的 探析综合护理措施度喘息型肺炎患儿进行干预的效果.方法 选取我院接收的喘息型肺炎92例患儿为研究对象,随机分设行综合护理干预的研究组和行常规护理的对照组两组,每组各46例.结果 研究组患儿的护理疗效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组患儿的体温恢复情况优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对喘息型肺炎患儿实施综合护理干预,不仅能有效提高临床疗效率,而且还能缩短患儿体温恢复时间.
作者：魏永兰 刊期： 2018年第18期
为了方便产妇及其家属在分娩出院后能更好地掌握新生儿护理知识,尤其是脐部护理,降低新生儿脐炎等问题的发生.由专业护士演示新生儿脐部护理标准的操作过程,然后制作成视频,发送给每一位产妇,并对产妇和家属进行健康宣教和产后访视,根据她们应用后的效果,总结出对护患双方有利的方面,找出不足利于改进的方法.通过视频,提高了产妇及家属的脐部护理技能,达到相应护理效果,减少新生儿脐炎的发生率和入院率,使产妇和家属认识到做好脐部护理对于新生儿的重要性,降低了护士的工作强度.
作者：李志芳；乐文玲 刊期： 2018年第18期
中医药文化在经历了从辉煌到低谷的曲折历程后,现如今在大学生手中得到了新的传承,重新进入到社区生活当中.在宣传中医药文化进社区过程中,存在着发展速度慢、经费筹措难、对接不紧密、基础设施差、专业技术人员少等问题,本文从大学生宣讲中医药文化进入社区,以大学生、中医药文化和社区三者为中心,分析了其现实意义及其出现的问题,后提出了与之相适应的宣传策略和方法,以进一步传承和宣传中医药文化,让更多群众受益,为打造和谐社区添砖加瓦,为社区居民健康生活增添一份杏林春色.
作者：张浩；彭青和；李欢欢；顾义俊；曹策 刊期： 2018年第18期
目的 明确在腹腔镜子宫切除术中应用不同麻醉方法 的效果.方法选取2015年5月—2017年5月本院收治的腹腔镜子宫切除术的患者74例作为研究对象.将患者随机均分为常规组和复合组.常规组患者实施全麻,复合组患者进行脊椎硬膜外复合麻醉.对两组患者手术麻醉效果以及不良反应结果 进行比较.结果复合组患者的相关指标明显更优,差异具有统计学意义(P<0.05);常规组共计8例患者不良反应,其中,3例患者镇痛药物追加,1例患者术后躁动,4例患者恶心呕吐,不良反应发生率为21.62％;复合组共计1例患者发生不良反应,1例患者为恶心呕吐,总发生率为2.70％.复合组患者不良反应发生率明显更低,差异具有统计学意义(P<0.05).复合组患者的不良反应发生率明显更低,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 脊椎硬膜外复合麻醉效果更为显著.
作者：何树军 刊期： 2018年第18期
目的 探讨采用术前微视频对手术患者满意度的效果.方法 选择2017年1月—2018年1月本院接收的普外手术患者200例作为研究对象.按手术日期单双数进行分组,将其分为实验组和对照组,每组各100例.对照组采用常规术前一天集中口头访视及发放访视单模式,观察组采用术前一天访视加术前等候区用iPad循环播放微视频,对比两组患者适应性、术中配合度、患者及护士满意度进行评价.结果 护理前,两组患者的SAS及SDS评分比较,差异不具有统计学意义(P>0.05);护理干预后,两组患者的SAS及SDS评分均呈现了不同程度的下降,且观察组下降更为明显,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组患者的配合率及适应率均高于对照组,两组数据对比,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组的护理满意度为80.00％,实验组的护理满意度为92.00％,两组对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 手术室利用术前等候区和等候区时间采用iPad微视频播放术前访视资料有利于提高患者满意度、提高患者的适应性和术中配合度.
作者：陈蕾；曾娜芬；党慧 刊期： 2018年第18期
目的 探讨中药益胃健脾汤治疗脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎的临床效果.方法 选取我院2015年1月—2017年1月收治的88例脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎患者作为研究对象,观察组44例患者给予中药益胃健脾汤治疗,对照组44例患者给予常规西药治疗,对比两组患者临床疗效和治疗后症状积分.结果 观察组患者临床治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者治疗后异型增生、腺体萎缩、慢性炎症积分显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 中药益胃健脾汤治疗脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎的临床疗效显著,可显著改善患者临床病症.
作者：张思燮 刊期： 2018年第18期
目的 分析SOAP式问题描述法在中医妇科临床教学中的应用效果.方法 研究对象为本校中医学专业到妇科毕业实习的学生,将其随机分为实验组与对照组.对照组(20人)采用传统临床教学方法,观察组(20人)采用SOAP式问题描述法教学,评价不同带教模式实施后两组学生的满意率、成绩评分.结果 观察组的满意率(100.0％)、病例分析题成绩(7.92±2.45)分和临床辨证思维成绩评分(23.45±3.22)分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 SOAP式问题描述法临床教学效果显著优于对照组,能更好培养学生的辨证思维,提高学生的实践能力.
作者：崔明华；李韬；李晓曦 刊期： 2018年第18期
目的 探讨抗菌药物围术期合理应用的临床药学干预效果.方法 选取我院2016年1月—2018年4月收治的外科手术患者2000例作为研究对象,将其随机分为两组,每组各1000例.对照组常规使用抗菌药物,而观察组实施临床药学干预.结果 观察组抗菌药物使用率为34.9％(349/1000)与对照组60.9％(609/1000)相比显著较低,差异具有统计学意义(χ2=13.5439,P=0.000);观察组用药合理率81.66％(285/349)与对照组28.92％(237/609)相比显著较低,差异具有统计学意义(χ2=56.2599,P=0.000);观察组术后感染发生率为2.5％(25/1000)与对照组9.7％(97/1000)相比显著较低,差异具有统计学意义(χ2=4.5252,P=0.003);观察组第一代头孢菌素类药物使用率为97.71％(341/349)与对照组39.57％(241/609)相比显著较低,差异具有统计学意义(χ2=78.5175,P=0.000);观察组抗菌药物使用强度为13.82(100人/d)与对照组42.56(100人/d)相比显著较低,差异具有统计学意义(χ2=20.4016,P=0.000).结论 针对围术期患者应用抗菌药物时加强临床药学干预,可有效减少和避免发生不合理应用抗菌药物的现象,且能有效减少患者感染率.
作者：刘志强 刊期： 2018年第18期
目的 探讨老年科病房移动式多点护理区域的建立与管理改革实施成效.方法 在老年科责任护士工作区域,建立由移动电脑、掌上电脑(personal digital assistant,PDA)、多功能治疗车等构建的多个护理区域,责任护士实行区域工作制.对比实施前后的护理工作效率、工作质量和满意度.结果 实施前后,护理工作效率和满意度比较,差异均具有统计学意义(P<0.05);实施后,患者的呼叫铃声次数明显下降,护士应答呼叫铃声平均时间明显缩短;医生、患者及护士对护理工作满意度明显提高.结论 在老年科病房设立移动式多点护理区域,能显著提高护士工作效率及护理质量,提升医、护、患三方满意度.
作者：侯涌钊；宋秋萍；陈楠 刊期： 2018年第18期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
