范洁心
目的 探讨临床路径护理模式在轮状病毒性肠炎护理质量中的作用.方法 选取2016年1月—2017年12月轮状病毒性肠炎患者88例作为研究对象.根据护理方法分组.对照组用传统护理方案,观察组采用临床路径护理模式.比较两组满意度;腹泻停止时间、呕吐停止时间、水电解质紊乱纠正时间、住院时间;护理前后患者烦躁评分、生活质量评分.结果 观察组满意度高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组腹泻停止时间、呕吐停止时间、水电解质紊乱纠正时间、住院时间优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);护理后观察组烦躁评分、生活质量评分优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 临床路径护理模式在轮状病毒性肠炎护理质量中的作用确切,可加速各项症状和体征消失,缩短病程,且可稳定患者心理状态,提高其生活质量,提高满意度.
作者：付莉 刊期： 2018年第20期
目的 研究分析突发性耳聋耳鸣患者接受针灸配合银杏叶提取物注射液治疗的临床效果,为临床治疗提供参考.方法 选取2015年3月—2017年10月我院接收的86例突发性耳鸣耳聋住院患者作为研究对象,将患者分成对照组(42例)和治疗组(44例).治疗组采用针灸配合静滴银杏叶提取物注射液治疗,对照组采用单纯药物治疗.治疗2个疗程,对比两组患者的治疗效果.结果 治疗组共有10例痊愈,15例显效,18例有效,1例无效,临床治疗有效率为97.7％;对照组有7例痊愈,10例显效,20例有效,5例无效,临床治疗有效率为88.1％.治疗组的临床治疗有效率高于对照组,差异具有统计学意义(χ2=6.523,P<0.05).结论 耳鸣是因为听觉神经病变导致的发病,突发性耳鸣可以使用针灸配合银杏叶提取物注射剂治疗,效果突出.
作者：徐曼 刊期： 2018年第20期
目的 探讨员工援助计划对临床护理人员心理健康水平的影响.方法 采取整群抽样的方法,选取本院临床护理人员390人,对其进行为期8个月的员工援助计划,比较干预前后SCL-90结果.结果 比较临床护理人员SCL-90各因子与常模各因子得分后可得出临床护理人员中除恐怖因子得分之外,躯体化、强迫、抑郁、焦虑因子得分均高于常模得分,差异具有统计学意义(P<0.05);比较对临床护理人员进行员工援助计划干预之后的SCL-90得分,可观察干预后躯体化、强迫、抑郁、焦虑、敌对性、精神病性因子得分均低于干预前得分,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 临床护理人员的心理健康水平有待提高,实施员工援助计划能够有效提高临床护理人员心理健康水平.
作者：高琳；马艳梅；常潇匀 刊期： 2018年第20期
目的 探讨无缝隙优质护理对糖尿病患者血糖控制和生活质量的作用.方法 选取于2016年12月—2017年12月在我院接受治疗的糖尿病患者80例作为研究对象,将其随机分为两组.对照组患者接受常规护理,实验组患者接受无缝隙优质护理.结果 实验组患者的空腹血糖水平和餐后2 h血糖水平优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组患者的生活质量评分优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 糖尿病患者接受无缝隙优质护理,可有效控制患者的血糖水平,提高患者的生活质量.
作者：光琪 刊期： 2018年第20期
目的 观察浅表性膀胱癌经尿道腔内手术治疗的适应证与疗效.方法 随机选取我院2017年2月—2018年2月收治的浅表性膀胱癌患者88例作为研究对象.依照入院顺序,将其分成对照组和观察组,每组各44例.对照组行尿道膀胱肿瘤电切术,观察组行经尿道腔内激光切除手术,对比两组手术治疗效果.结果 观察组患者手术时间及住院时间均少于对照组,组间数据结果对比,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率低于对照组,组间数据结果对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 针对浅表性膀胱癌患者采用经尿道腔内激光切除手术治疗,可以更好地保证治疗的安全性,提高临床治疗效果,促进患者早日康复,本次研究结果可为临床治疗浅表性膀胱癌提供有效依据.
作者：汤学权 刊期： 2018年第20期
目的 探讨对先天性心脏病复合畸形患者开展心导管介入治疗临床护理效果.方法 选择我院2015年7月—2017年3月收治的65例先天性心脏病复合畸形患者作为研究对象.对照组(33例):开展心导管介入治疗配合应用常规模式展开护理工作;观察组(32例):配合应用全面护理模式展开护理工作;终就并发症发生率以及护理满意度两方面展开对比.结果 与对照组患者并发症发生率(27.27％)比较,观察组患者(6.25％)明显较低,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对于先天性心脏病复合畸形患者在开展心导管介入治疗工作期间,充分应用全面护理模式展开,除了将并发症合理减少之外,还可以将患者对于护理人员工作满意程度显著提高,终优化先天性心脏病复合畸形患者的预后能力.
作者：邢琳娜 刊期： 2018年第20期
目的 探讨大脑前动脉(ACA)、后动脉(PCA)偏侧优势与同侧大脑中动脉(MCA)M1段严重狭窄或闭塞后脑灌注改变之间的相关性.方法 前瞻性纳入2016年1月—2018年1月经三维时间飞跃法磁共振血管成像(3D-TOF MRA)诊断为单侧MCA M1段严重狭窄或闭塞患者30例,均采用GE3.0T超导磁共振行常规序列、3D-TOF MRA和三维准连续式动脉自旋标记成像(3D-PC ASL)序列检查,依据3D-TOF MRA提示有无ACA、PCA偏侧优势分为偏侧优势组和对照组,分析两组与3D-PC ASL显示动脉内移行伪影(ATA)发生率,同时通过CBF伪彩图测量患侧大脑中动脉供血区脑血流量(CBF)值.结果 偏侧优势组ATA显示率为92.86％(13/14),对照组患者ATA显示率为31.25％(5/16),同时偏侧优势组同侧MCA供血区CBF值高于对照组,两组数据对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 软脑膜侧支循环是单侧MCA严重狭窄或闭塞的主要侧支代偿途径,MRA提示偏侧优势对于侧支循环建立显示具有较高特异性,CBF伪彩图ATA对于侧支循环显示较为敏感,两者在侧支循环显示方面均具有较好的临床应用价值.
作者：张云；赵建丽；张光坤；赵曼；徐敏；周建国 刊期： 2018年第20期
临床医学是一门对医学生实践能力要求极高的学科,随着社会发展,临床教学也面临新的问题,例如医疗资源不足、伦理要求、医患关系紧张因素等影响了医学生的临床技能培养.标准化病人作为一种全新的临床实践教学方法,能稳定、逼真地复制真实临床情景的正常人或患者,在医学教育和考核中具有重要的作用.本文旨在从临床心血管外科教学角度出发,阐述标准化病人的研究背景和应用现状,为实现医学模式的转变、构建临床医学理论与实践的桥梁,为探索临床心血管外科教学上标准化病人的推广提供一定的理论依据.
作者：张建；杨晓荣；刘达兴 刊期： 2018年第20期
目的 探讨采用生长抑素治疗上消化道出血的临床效果.方法 选取2014年4月—2017年4月我院收治的200例上消化道出血患者作为研究对象.将其随机分为两组.对照组接受基础常规治疗,观察组在治疗中给予生长抑素,对比分析两组临床疗效.结果 观察组中,显效67例,有效28例,无效5例,总有效率为95.0％;对照组中,显效43例,有效37例,无效20例,总有效率80.0％;观察组疗效优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01).结论 在基础治疗的同时应用生长抑素治疗上消化道出血临床疗效显著,可作为上消化道出血的临床治疗良好选择.
作者：段红妮 刊期： 2018年第20期
目的 探讨阿托伐他汀钙对短暂性脑缺血发作的治疗作用及相关指标变化.方法 选择2016年1月—2017年12月收治的短暂性脑缺血发作患者120例作为研究对象.根据治疗方法分组.对照组给予单一纤溶酶治疗,观察组则给予纤溶酶联合阿托伐他汀钙治疗.比较两组短暂性脑缺血发作控制率;脑缺血发作控制时间;治疗前后患者总胆固醇、甘油三酯、血浆黏度、纤维蛋白原;药物不良反应率.结果 观察组短暂性脑缺血发作控制率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组脑缺血发作控制时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组总胆固醇、甘油三酯、血浆黏度、纤维蛋白原对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组总胆固醇、甘油三酯、血浆黏度、纤维蛋白原优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组药物不良反应率,与对照组比较,差异不具有统计学意义(P>0.05).结论 纤溶酶联合阿托伐他汀钙治疗短暂性脑缺血发作的应用效果确切,可有效改善血脂和血液流变学,且无严重不良反应,安全有效.
作者：王玲 刊期： 2018年第20期
目的 分析支气管肺泡灌洗治疗肺部感染相关情况.方法 选取2015年4月—2016年4月我院收治的肺部感染患者70例,观察组患者进行支气管肺泡灌洗治疗,对照组患者仅接受常规治疗,观察并对比两组患者的治疗效果、肺部感染症状消失及各项身体指标改善情况.结果 观察组患者治疗有效率高于对照组,肺部感染相关症状消失时间短于对照组,身体各项指标改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 使用支气管肺泡灌洗治疗肺部感染的方法,对于患者效果显著,能够促进患者病情快速改善.
作者：陈慧丽 刊期： 2018年第20期
在我国住院医师规范化培训工作中,应推行导师制方式,可以在学员入学的时候为其安排导师,并开设拜师会,每个月都会为导师发送经费补助,但是,在实际工作中不能更好的落实导师制的住院医师规范化培训工作,难以对其进行合理的落实与推广.因此,在我国医院医师培训的过程中,需针对导师制进行合理的分析,采取科学的方式开展培训活动,确保可以满足当前的实际发展需求.在推动导师制教学方式期间,还需创建合理的教育机制,保证更好地落实导师制的教学模式,提升教学效果.
作者：吴仕贤；李巧芬；孙丽琼；杨翠娟 刊期： 2018年第20期
目的 分析重型颅脑损伤的临床救治方法,观察救治效果.方法 选择重型颅脑损伤患者42例,均给予综合性救治,观察救治效果.结果 (1)治疗效果:恢复良好11例,占26.2％;轻度残疾7例,占16.7％;重度残疾8例,占19.0％;植物生存1例,占2.4％;死亡15例,死亡率35.7％.(2)手术患者并发症发生率:共28例患者行手术治疗,其中,14例患者术后发生并发症,发生率50.0％.结论 临床救治重型颅脑损伤患者时,要尽早诊断、尽早处理,以提升治疗效果,使患者死亡率降低,并大限度恢复患者的神经功能,改善患者预后.
作者：姜军 刊期： 2018年第20期
目的 探究不同时机介入高压氧治疗对急性脑梗死的疗效影响.方法 120例急性脑梗死患者收治于2017年2—12月,按照硬币法随机分成对比组、早期治疗组(于发病7天内介入治疗)、晚期治疗组(于发病8～14天介入治疗)三组,每组各40例.对比组采用常规药物联合康复的治疗方法,早期和晚期治疗组予以高压氧治疗.采用神经功能缺损评分对比三组患者治疗前后评分变化进行统计,观察疗效差异.结果 治疗后,早期治疗组神经功能缺损评分均低于晚期治疗组、对比组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 高压氧治疗急性脑梗死的疗效值得肯定,且介入治疗的时机越早,患者神经功能恢复的情况越好.
作者：陈莉；何英；黄萱 刊期： 2018年第20期
目的 研究分析超声引导肌间沟臂丛神经阻滞的麻醉使用不同浓度的罗哌卡因临床情况.方法 选取我院接收的上肢手术患者180例作为研究对象,将其分为低浓度组、中浓度组、高浓度组,每组均为60例.三组使用中低高三种浓度的罗哌卡因麻醉,对三组的阻滞情况,麻醉时间等进行比较分析.结果 高浓度组患者的肌皮神经阻滞率为100.0％,桡神经为100.0％,尺神经为81.7％,中浓度组分别为93.3％、91.7％、71.7％,低浓度组分别为85.0％、86.7％ 及61.7％,三组的神经阻滞情况对比,差异具有统计学意义(P<0.05).不同浓度的罗哌卡因麻醉患者的麻醉生效时间、持续时间、阻滞恢复时间对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在0.3％ ～0.5％ 之间的浓度,随着罗哌卡因的浓度增加,阻滞效果也会提升,镇痛持续时间越长,术后恢复时间也会增加.
作者：李绍臣；林辉；李菁菁；卞晓慧；王桂艳 刊期： 2018年第20期
目的 探究和分析不同植皮方式在修复大面积烧伤创面当中的临床治疗效果.方法 选取2010年2月—2018年2月到本院诊治的所有大面积烧伤患者120例作为本次的观察研究对象.按照数字随机法,将120例患者分为对照组和观察组,每组各60例患者.对照组(60例)患者实施微粒皮机植皮修复,观察组(60例)患者采用Meek植皮机进行植皮修复,对比两组患者的手术时间、创面愈合时间、植皮成活率、康复率和死亡率.结果 观察组患者的手术时间为(1.67±0.57)h,创面愈合时间为(12.32±4.49)d,少于对照组患者(2.53±0.69)h的手术时间和(19.86±6.52)d的创面愈合时间,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的植皮成活率为91.67％,康复率为75.00％,对照组患者的植皮成活率为61.67％,康复率为50.00％,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的死亡率为11.67％,低于对照组33.33％的死亡率,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 采用Meek植皮机进行植皮修复,能够显著提高和改善大面积烧伤创面患者的临床治疗效果,提高植皮成活率和康复率,同时也明显缩短手术时间和创面愈合时间,减少死亡率.
作者：郄中敏 刊期： 2018年第20期
目的 探析阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的疗效.方法 选取我院心内科接受治疗的180例冠心病患者作为研究对象.将其随机分为两组,每组各90例.对照组和观察分别接受曲美他嗪、阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗,对比两组患者的疗效.结果 观察组的临床疗效高于对照组,且观察组治疗后的心功能、血脂指标均优于对照组和治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 采用阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病效果理想,可改善临床症状.
作者：张博 刊期： 2018年第20期
目的 探讨PDCA循环在妇科肿瘤见习中的教学效果.方法 选取2016年10月—2017年8月在我院见习的湖北科技学院2013级本科见习生80名作为研究对象,将其分为实验组和对照组.实验组采用PDCA教学法,对照组采用常规方法教学,比较两组学生见习自我评价、带教老师对见习生的评价、见习生的教学满意度及理论考试成绩.结果 实验组学生首次病程记录及大病历书写质量高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组学生的自我评价及对带教老师的满意度高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);带教老师对实验组学生的满意度高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组学生出科成绩为(85.84±2.57)分,高于对照组的(71.47±4.36)分,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 PDCA循环能够明显提高妇科肿瘤见习生的学习积极性、考核成绩及满意度,明显改善教学质量.
作者：周琦；徐伏兰；李云杰 刊期： 2018年第20期
目的 分析滋肾健脾活血汤在2型糖尿病患者中的应用效果.方法 选择2016年1月22日—2018年1月25日来我院就医的2型糖尿病患者50例作为研究对象,根据随机颜色球抽取的方式,将其分为两组.两组患者分别进行二甲双胍缓释片治疗、滋肾健脾活血汤治疗,对比两组临床治疗效果、血糖情况、证候积分情况.结果 观察组中,显效例数有20例,空腹血糖为(6.01±0.22)mmol/L,餐后2小时血糖为(7.03±0.84)mmol/L,HbAlc为(4.54±0.24)mmol/L,肥胖为(1.05±0.11)分,疲乏无力为(1.33±0.12)分,口渴为(0.88±0.12)分,各数据优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 滋肾健脾活血汤在2型糖尿病患者中具有一定的应用效果.
作者：张玮玮 刊期： 2018年第20期
目的 探讨应用多层螺旋CT诊断肺栓塞疾病的价值.方法 选取本院2016年8月—2018年2月收治的53例肺栓塞患者作为研究对象.所有患者均应用多层螺旋CT肺动脉造影检测,同时借助三维重建技术对CT检查结果进行分析.结果 血管栓塞的发生情况上,肺段动脉与肺叶动脉栓塞率高,分别为35.37％、34.80％;病理学检查结果显示所有入选的患者均存在肺栓塞,而应用多层螺旋CT准确诊断出53例,符合率为96.23％.结论 对于肺栓塞患者,临床中可以应用多层螺旋CT诊断患者,为患者疾病治疗提供重要帮助.
作者：李林；胡克磊；李建新 刊期： 2018年第20期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
