张玮玮
目的 探究在氧气驱动下使用特布他林联合布地奈德雾化使患者吸入来治疗慢性支气管炎对患者所产生的临床疗效.方法 选取2017年1—12月在我院治疗的慢性支气管炎患者68例作为研究对象,将其随机分为两组.对照组采用常规治疗,观察组采用雾化治疗,对比两组患者的疗效.结果 观察组患者的住院时间为(3.05±1.49)d,短于对照组;观察组患者的治疗总有效率为94.12％,高于对照组,组间各数据对比,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的不良反应发生率为5.88％,低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 采取氧气驱动下特布他林联合布地奈德雾化辅助常规治疗慢性支气管炎疗效显著且安全性高.
作者：许菊萍 刊期： 2018年第20期
目的 总结经尿道前列腺等离子电切术围手术期的护理方法与体会.方法 选取2017年1—12月入院行等离子电切术治疗的前列腺增生患者60例作为研究对象,总结护理方法.结果 所有患者经过围手术期护理后,60例患者中,1例出血、1例膀胱痉挛,未见下肢血栓以及感染,不良反应发生率为3.33％;60例患者中,护理非常满意患者共46例,满意患者10例,仅有4例患者表示护理不满意,护理满意率为93.33％.结论 选择合理有效的护理方法对于提高经尿道前列腺等离子电切术围手术期患者的护理满意度,降低并发症的出现效果明显.
作者：蔡素梅 刊期： 2018年第20期
目的 分析有创机械通气对急性左心衰患者治疗与转归的改善作用.方法 选取我院2013年1月—2017年11月收治的116例急性左心衰患者作为研究对象,将其随机分为通气组和对照组,每组各58例患者.对照组利用传统治疗方法治疗,通气组加用有创机械通气治疗.结果 通气组患者的治疗总有效率为98.27％,住院时间为(11.84±5.23)天;对照组患者的治疗总有效率为77.58％,住院时间为(16.93±3.58)天;两组平均动脉压、心率、呼吸、血氧分压等指标对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 急性左心衰患者症状危急,利用有创通气治疗能够明显减少患者并发症.
作者：黄宗银 刊期： 2018年第20期
CT技术为医疗卫生事业的发展提供了良好的技术支撑,也是现代医学进入数字化时代的标志.OpenCV是一种比较先进的图像分割方法,其本身具备多语言接口和多平台支持,处理速度快,移植性强,在图像处理中有着广泛的应用.运用不同边缘提取算子,对CT图像轮廓进行提取和对比,配合CT扫描图像,开展双边滤波器平滑滤波,能够实现图像预处理,配合便于调试的轨迹条,可以针对不同参数进行实时调节,得到优方案.
作者：林悦铭；许东滨 刊期： 2018年第20期
目的 探讨PDCA循环在妇科肿瘤见习中的教学效果.方法 选取2016年10月—2017年8月在我院见习的湖北科技学院2013级本科见习生80名作为研究对象,将其分为实验组和对照组.实验组采用PDCA教学法,对照组采用常规方法教学,比较两组学生见习自我评价、带教老师对见习生的评价、见习生的教学满意度及理论考试成绩.结果 实验组学生首次病程记录及大病历书写质量高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组学生的自我评价及对带教老师的满意度高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);带教老师对实验组学生的满意度高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组学生出科成绩为(85.84±2.57)分,高于对照组的(71.47±4.36)分,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 PDCA循环能够明显提高妇科肿瘤见习生的学习积极性、考核成绩及满意度,明显改善教学质量.
作者：周琦；徐伏兰；李云杰 刊期： 2018年第20期
目的 探讨帕利哌酮治疗首发精神分裂症的效果及作用机制.方法 选择2016年6月—2017年6月首发精神分裂症患者90例作为研究对象.根据治疗方法分组.对照组给予利培酮治疗,观察组则给予帕利哌酮治疗.比较两组首发精神分裂症控制率;起效时间;治疗前后患者PANSS评分和认知功能评分;药物不良反应率.结果 观察组首发精神分裂症控制率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组起效时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组PANSS评分和认知功能评分对比,差异不具有统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组PANSS评分和认知功能评分优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组药物不良反应发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 帕利哌酮治疗首发精神分裂症的效果确切,可改善患者认知功能和症状,且不良反应少,安全性高.
作者：万晓娜；姜祥智 刊期： 2018年第20期
目的 观察早期干预对高危儿智能发育所产生的影响.方法 选取2015年10月—2016年9月首次就诊,随访至8月龄的高危儿共计238例,其中,138例出生后1个月即接受干预,纳入早期干预组;100例为出生3个月后接受干预随访,纳入婴儿干预组;另选取同时期100例健康新生儿,纳入对照组.均给予随访至出生后8月龄,采用北京鲍秀兰版0～6岁小儿神经心理发育检查表,测试三组小儿神经心理发育情况.结果 分析高危儿主要高危因素包括早产或低出生体质量、高胆红素血症、窒息或缺氧缺血性脑病、肺炎等.与婴儿干预组相比,早期干预组8月龄的大运动、精细运动、适应能力、语言、社交行为五项的发育商和总发育商均明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05),基本达到对照组水平.结论 早期干预对于高危儿智能发育过程具有十分积极的影响.
作者：周丽霞 刊期： 2018年第20期
目的 分析临床护理实习生教学培训中微格教学法的应用及效果.方法 选取本院36名临床护理实习生作为研究对象.参照组:采用传统教学方案.观察组:采用微格教学法.结果 观察组的实习生在各个方面明显比参照组有优势,差异具有统计学意义(P<0.05).两组实习生对此次教学方法进行评价得知:观察组对各方面的满意情况高于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 微格教学法可以有效的提高是学生的护理技能,而且是一种非常好的教学方法,有利于推动临床护理的质量.
作者：宋芳芳 刊期： 2018年第20期
肿瘤微环境就是指的肿瘤的发生、生长、转移以及肿瘤细胞所处的内环境有着密切关系,其不仅仅是包括了肿瘤所在组织的结构、功能以及代谢,同时还和肿瘤细胞自身的内在环境密切相关.而这与中医证本质有着密切的联系,因此肿瘤微环境是中医肿瘤辨证论治的物质基础;肿瘤微环境的改变促进肿瘤细胞的诱导分化,因此中医肿瘤辨证论治的实质就是重塑肿瘤微环境;探索中医证本质是中医现代化的必由之路,而肿瘤微环境及其表观遗传机制有望成为中医现代化较有前途的切入点.通过对相关研究的综述与分析,进一步为肿瘤的中医治疗提供支持,为肿瘤治疗提供新的研究方向.
作者：杨卿 刊期： 2018年第20期
目的 探析接受鼻内镜下手术治疗的鼻窦炎鼻息肉患者行优质护理的临床价值,以期提高临床治疗的水平.方法 纳入2015年3月—2017年8月医院诊治的72例鼻窦炎鼻息肉患者作为研究对象,将其随机均分成常规组(常规护理)与干预组(优质护理).对比两组并发症发生率.结果 干预组并发症发生率(5.6％)低于常规组(27.8％),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 将优质护理运用在鼻窦炎鼻息肉患者鼻内镜下手术治疗中效果显著,对预防并发症有积极作用,有利于患者尽早康复.
作者：陈娟 刊期： 2018年第20期
目的 探究和分析不同植皮方式在修复大面积烧伤创面当中的临床治疗效果.方法 选取2010年2月—2018年2月到本院诊治的所有大面积烧伤患者120例作为本次的观察研究对象.按照数字随机法,将120例患者分为对照组和观察组,每组各60例患者.对照组(60例)患者实施微粒皮机植皮修复,观察组(60例)患者采用Meek植皮机进行植皮修复,对比两组患者的手术时间、创面愈合时间、植皮成活率、康复率和死亡率.结果 观察组患者的手术时间为(1.67±0.57)h,创面愈合时间为(12.32±4.49)d,少于对照组患者(2.53±0.69)h的手术时间和(19.86±6.52)d的创面愈合时间,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的植皮成活率为91.67％,康复率为75.00％,对照组患者的植皮成活率为61.67％,康复率为50.00％,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的死亡率为11.67％,低于对照组33.33％的死亡率,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 采用Meek植皮机进行植皮修复,能够显著提高和改善大面积烧伤创面患者的临床治疗效果,提高植皮成活率和康复率,同时也明显缩短手术时间和创面愈合时间,减少死亡率.
作者：郄中敏 刊期： 2018年第20期
目的 分析高频超声诊断小儿急性阑尾炎的应用于超声表现特征.方法 选取2017年2月—2018年3月我院收治的小儿急性阑尾炎症状患儿120例作为研究对象,经临床诊断均为小儿急性阑尾炎病症,随机将120例患儿分为参照组与研究组.研究组采用高频超声,参照组采用低频超声,观察两组检查的结果.结果 按照手术病理组织检查结果,研究组中检出急性阑尾炎58例,参照组中检出急性阑尾炎26例,研究组检出率高于参照组,两组数据对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对小儿急性阑尾炎病症检查诊断采用高频超声方式,能够对阑尾壁层的结构细节进行清晰观察,给临床病症结构分型、手术治疗的方案提供参考依据.
作者：康玮 刊期： 2018年第20期
目的 研究分析超声引导肌间沟臂丛神经阻滞的麻醉使用不同浓度的罗哌卡因临床情况.方法 选取我院接收的上肢手术患者180例作为研究对象,将其分为低浓度组、中浓度组、高浓度组,每组均为60例.三组使用中低高三种浓度的罗哌卡因麻醉,对三组的阻滞情况,麻醉时间等进行比较分析.结果 高浓度组患者的肌皮神经阻滞率为100.0％,桡神经为100.0％,尺神经为81.7％,中浓度组分别为93.3％、91.7％、71.7％,低浓度组分别为85.0％、86.7％ 及61.7％,三组的神经阻滞情况对比,差异具有统计学意义(P<0.05).不同浓度的罗哌卡因麻醉患者的麻醉生效时间、持续时间、阻滞恢复时间对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在0.3％ ～0.5％ 之间的浓度,随着罗哌卡因的浓度增加,阻滞效果也会提升,镇痛持续时间越长,术后恢复时间也会增加.
作者：李绍臣；林辉；李菁菁；卞晓慧；王桂艳 刊期： 2018年第20期
目的 分析探讨在手术室护理中应用人性化护理模式的临床应用效果.方法 将2016年6月—2017年6月我院的80名在岗护理人员作为研究对象.将其随机分为两组.40名护理人员接受常规手术室护理管理作为对照组,40名护理人员接受额外接受人性化护理管理模式作为观察组,分析比较两组护理效果.结果 观察组护理质量评分为(98.1±1.9)分,与对照组(80.2±4.1)分相比显著较高,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者其护理满意度为97.00％,与对照组的79.50％ 相比显著较高,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在手术室护理中应用人性化护理管理模式可有效提高护理人员的护理质量,提升患者对护理的满意度.
作者：朱泉；王俊红；彭英 刊期： 2018年第20期
目的 探讨宫腹腔镜联合下输卵管疏通术治疗不孕症的临床效果.方法 选取我院收治的不孕症患者104例作为研究对象,将其分为对照组与观察组,每组各52例.对照组采用宫腔镜下输卵管疏通术,观察组采用宫腹腔镜联合下输卵管疏通术,观察两组治疗效果.结果 观察组患者的再通率高于对照组,继发性不孕症患者再通率高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组患者的原发性不孕症再通率对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 宫腹腔镜联合下输卵管疏通术治疗不孕症可有效提高治疗效果.
作者：毕书平；杨春艳 刊期： 2018年第20期
目的 探讨胺碘酮联合厄贝沙坦治疗心力衰竭并心律失常的疗效.方法 选取2016年10月—2017年11月我院接收的74例心力衰竭合并心律失常患者作为研究对象.将其随机分为观察组与对照组,每组各37例.对照组采用胺碘酮治疗,观察组采用胺碘酮联合厄贝沙坦治疗,比较两组患者的治疗效果.结果 观察组治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 胺碘酮联合厄贝沙坦治疗心力衰竭并心律失常具有显著的临床疗效.
作者：蒋雪青 刊期： 2018年第20期
目的 甄别和处理教科书陈旧知识点的方法,建立教研室-医学院-编委会的沟通,制定本科生理论教学中更新教科书中陈旧知识点的规范流程.方法 以第8版人民卫生出版社出版的《外科学》教材为研究对象,联合普外科、血管外科等6个科室授课教师在本科教学过程中查找、甄别教材中的陈旧知识点,以及更新知识点和文献资料,然后组织专家讨论、甄别、审核,形成统一意见提交科教科和医学院,后根据审核意见发函教科书编委,照会医学院考务处,反馈授课老师合理调整教案、课件等,并制定规范流程.结果 6个科室共甄别8条陈旧知识点.我院制定《甄别处理教科书的陈旧知识点相关规定(试行)》及规范流程.结论 本研究不仅使学生从更新换代的医学知识中摒弃陈旧知识点,了解和掌握到新理论、新技术、新成果.且使授课医师提升自我、提高教学质量,同时促进我院形成了良好的教学氛围.
作者：吴莲叶；杨燕飞；沈卫星；范隆华 刊期： 2018年第20期
目的 探讨腹腔镜下胃局部切除术对胃良性肿瘤的治疗作用.方法 选取2016年1月—2017年12月我院收治的胃良性肿瘤患者90例作为研究对象.根据手术方法分组.对照组进行传统开放手术治疗,观察组行腹腔镜下胃局部切除术治疗.比较两组胃良性肿瘤切除效果;手术操作性指标、康复性指标;手术前后患者炎性状态和癌胚抗原监测值;并发症情况.结果 观察组患者的胃良性肿瘤切除效果高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组手术操作性指标、康复性指标优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);手术前,两组炎性状态和癌胚抗原监测值对比,差异无统计学意义(P>0.05);手术后,观察组患者的炎性状态和癌胚抗原监测值优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组并发症少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 胃良性肿瘤患者行腹腔镜下胃局部切除术的治疗及效果确切,有效提高效果,减轻创伤,减少并发症,改善预后.
作者：黄晓宁 刊期： 2018年第20期
目的 探讨应用多层螺旋CT诊断肺栓塞疾病的价值.方法 选取本院2016年8月—2018年2月收治的53例肺栓塞患者作为研究对象.所有患者均应用多层螺旋CT肺动脉造影检测,同时借助三维重建技术对CT检查结果进行分析.结果 血管栓塞的发生情况上,肺段动脉与肺叶动脉栓塞率高,分别为35.37％、34.80％;病理学检查结果显示所有入选的患者均存在肺栓塞,而应用多层螺旋CT准确诊断出53例,符合率为96.23％.结论 对于肺栓塞患者,临床中可以应用多层螺旋CT诊断患者,为患者疾病治疗提供重要帮助.
作者：李林；胡克磊；李建新 刊期： 2018年第20期
目的 探讨阿托伐他汀钙联合依折麦布对冠心病患者血脂水平及不良事件发生率的影响.方法 选择2016年6月—2017年11月冠心病患者90例作为研究对象.根据治疗方法分组.对照组给予单一阿托伐他汀钙治疗,观察组则给予阿托伐他汀钙联合依折麦布治疗.比较两组患者的总有效率、血脂正常时间、血脂和不良反应等的相关数据.结果 观察组治疗总有效率、血脂正常时间、血脂均优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 阿托伐他汀钙联合依折麦布治疗冠心病的应用效果确切,可有效改善血脂,加速血脂达标,且无严重不良事件,安全有效.
作者：董权 刊期： 2018年第20期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
