蒋雪青
目的 研究地佐辛复合丙泊酚在小儿脑瘫短小矫形术快通道麻醉中应用的安全性和可行性.方法 选择我院行小儿脑瘫矫形术的患者50例作为研究对象.ASA分级I～II级,年龄3～12岁.排除严重基础性疾病、术前1个月内发生上呼吸道感染、过于肥胖、对本研究药物有过敏史以及术前评估为困难气道的患儿.随机将其分成地佐辛组(D)和芬太尼组(F),每组各25例.D组给予地佐辛复合丙泊酚静脉全麻,F组给予芬太尼复合丙泊酚静脉全麻,比较两组患者各时间点的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2).记录两组患者术围麻醉期呼吸抑制、恶心呕吐、躁动等不良反应的发生率.结果 两组患儿性别构成、年龄、体质量和手术时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05).D组术中MAP、HR、SpO2较F组平稳.D组发生不良反应率比F组显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 地佐辛复合丙泊酚麻醉用于小儿脑瘫短小矫形术,能够达到满意的镇痛效果,无深度镇静的现象,无明显的呼吸抑制,不影响患儿苏醒,有利于加快康复,符合快通道麻醉的要求,具有临床可行性.
作者：刘莉；谢磊 刊期： 2018年第20期
目的 探讨采用生长抑素治疗上消化道出血的临床效果.方法 选取2014年4月—2017年4月我院收治的200例上消化道出血患者作为研究对象.将其随机分为两组.对照组接受基础常规治疗,观察组在治疗中给予生长抑素,对比分析两组临床疗效.结果 观察组中,显效67例,有效28例,无效5例,总有效率为95.0％;对照组中,显效43例,有效37例,无效20例,总有效率80.0％;观察组疗效优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01).结论 在基础治疗的同时应用生长抑素治疗上消化道出血临床疗效显著,可作为上消化道出血的临床治疗良好选择.
作者：段红妮 刊期： 2018年第20期
目的 研究分析突发性耳聋耳鸣患者接受针灸配合银杏叶提取物注射液治疗的临床效果,为临床治疗提供参考.方法 选取2015年3月—2017年10月我院接收的86例突发性耳鸣耳聋住院患者作为研究对象,将患者分成对照组(42例)和治疗组(44例).治疗组采用针灸配合静滴银杏叶提取物注射液治疗,对照组采用单纯药物治疗.治疗2个疗程,对比两组患者的治疗效果.结果 治疗组共有10例痊愈,15例显效,18例有效,1例无效,临床治疗有效率为97.7％;对照组有7例痊愈,10例显效,20例有效,5例无效,临床治疗有效率为88.1％.治疗组的临床治疗有效率高于对照组,差异具有统计学意义(χ2=6.523,P<0.05).结论 耳鸣是因为听觉神经病变导致的发病,突发性耳鸣可以使用针灸配合银杏叶提取物注射剂治疗,效果突出.
作者：徐曼 刊期： 2018年第20期
目的 分析CT和MR在女性盆腔恶性肿瘤患者中的诊断价值.方法 选取2016年12月—2017年12月我院接收的19例女性盆腔恶性肿瘤患者作为研究对象,对所有患者进行CT检查以及MR检查,并对CT和MR检查结果进行比较.结果 CT恶性肿瘤诊断率为89.47％,MR恶性肿瘤诊断率为94.74％,CT与MR诊断率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 CT诊断恶性肿瘤钙化转移具有自身的优势,MR诊断对肿瘤的定位以及定性具有较高的临床价值,因此需要根据患者的具体情况选用合理的检查方式.
作者：张丽梅 刊期： 2018年第20期
目的 观察早期干预对高危儿智能发育所产生的影响.方法 选取2015年10月—2016年9月首次就诊,随访至8月龄的高危儿共计238例,其中,138例出生后1个月即接受干预,纳入早期干预组;100例为出生3个月后接受干预随访,纳入婴儿干预组;另选取同时期100例健康新生儿,纳入对照组.均给予随访至出生后8月龄,采用北京鲍秀兰版0～6岁小儿神经心理发育检查表,测试三组小儿神经心理发育情况.结果 分析高危儿主要高危因素包括早产或低出生体质量、高胆红素血症、窒息或缺氧缺血性脑病、肺炎等.与婴儿干预组相比,早期干预组8月龄的大运动、精细运动、适应能力、语言、社交行为五项的发育商和总发育商均明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05),基本达到对照组水平.结论 早期干预对于高危儿智能发育过程具有十分积极的影响.
作者：周丽霞 刊期： 2018年第20期
目的 评判口腔正畸患者心理特征、护理体会.方法 选取我院2016年10月—2017年10月所撷取151例口腔正畸患者作为研究对象.所有口腔正畸患者均接受心理护理干预.结果 护理后,口腔正畸患者不良心理均得以显著缓解,可积极配合医护人员开展各项临床工作,并且正畸的效果较佳.护理前、后,护理满意度情况比较,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 口腔正畸患者均存在一定的心理问题,实施心理护理干预,能构建良好的护患关系、医患关系,降低医疗纠纷率,确保口腔正畸的效果.
作者：纪永芳；徐静 刊期： 2018年第20期
目的 探讨大脑前动脉(ACA)、后动脉(PCA)偏侧优势与同侧大脑中动脉(MCA)M1段严重狭窄或闭塞后脑灌注改变之间的相关性.方法 前瞻性纳入2016年1月—2018年1月经三维时间飞跃法磁共振血管成像(3D-TOF MRA)诊断为单侧MCA M1段严重狭窄或闭塞患者30例,均采用GE3.0T超导磁共振行常规序列、3D-TOF MRA和三维准连续式动脉自旋标记成像(3D-PC ASL)序列检查,依据3D-TOF MRA提示有无ACA、PCA偏侧优势分为偏侧优势组和对照组,分析两组与3D-PC ASL显示动脉内移行伪影(ATA)发生率,同时通过CBF伪彩图测量患侧大脑中动脉供血区脑血流量(CBF)值.结果 偏侧优势组ATA显示率为92.86％(13/14),对照组患者ATA显示率为31.25％(5/16),同时偏侧优势组同侧MCA供血区CBF值高于对照组,两组数据对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 软脑膜侧支循环是单侧MCA严重狭窄或闭塞的主要侧支代偿途径,MRA提示偏侧优势对于侧支循环建立显示具有较高特异性,CBF伪彩图ATA对于侧支循环显示较为敏感,两者在侧支循环显示方面均具有较好的临床应用价值.
作者：张云；赵建丽；张光坤；赵曼；徐敏；周建国 刊期： 2018年第20期
目的 探讨宫腹腔镜联合下输卵管疏通术治疗不孕症的临床效果.方法 选取我院收治的不孕症患者104例作为研究对象,将其分为对照组与观察组,每组各52例.对照组采用宫腔镜下输卵管疏通术,观察组采用宫腹腔镜联合下输卵管疏通术,观察两组治疗效果.结果 观察组患者的再通率高于对照组,继发性不孕症患者再通率高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组患者的原发性不孕症再通率对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 宫腹腔镜联合下输卵管疏通术治疗不孕症可有效提高治疗效果.
作者：毕书平；杨春艳 刊期： 2018年第20期
目的 探讨质子泵抑制剂和H2-受体拮抗剂治疗上消化道出血的价值.方法 收集我院上消化道出血的患者,出血原因为消化道溃疡造成,随机将患者分为研究组(治疗方案为质子泵抑制剂和H2-受体拮抗剂)和对照组(治疗方案为质子泵抑制剂).结果 研究组和对照组上消化道出血的止血效果分别为100％、90％,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组和对照组出血停止时间、溃疡愈合时间及住院时间分别为[(2.52±0.34)天、(8.52±1.35)天、(10.52±2.52)天],[(3.36±0.52)天、(10.35±2.67)天、(13.62±3.97)天,组间数据比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 质子泵抑制剂和H2-受体拮抗剂治疗上消化道出血疗效肯定,能够明显缩短患者出血时间,促进溃疡的愈合.
作者：廖志洋 刊期： 2018年第20期
目的 探究不同时机介入高压氧治疗对急性脑梗死的疗效影响.方法 120例急性脑梗死患者收治于2017年2—12月,按照硬币法随机分成对比组、早期治疗组(于发病7天内介入治疗)、晚期治疗组(于发病8～14天介入治疗)三组,每组各40例.对比组采用常规药物联合康复的治疗方法,早期和晚期治疗组予以高压氧治疗.采用神经功能缺损评分对比三组患者治疗前后评分变化进行统计,观察疗效差异.结果 治疗后,早期治疗组神经功能缺损评分均低于晚期治疗组、对比组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 高压氧治疗急性脑梗死的疗效值得肯定,且介入治疗的时机越早,患者神经功能恢复的情况越好.
作者：陈莉；何英；黄萱 刊期： 2018年第20期
目的 分析临床护理实习生教学培训中微格教学法的应用及效果.方法 选取本院36名临床护理实习生作为研究对象.参照组:采用传统教学方案.观察组:采用微格教学法.结果 观察组的实习生在各个方面明显比参照组有优势,差异具有统计学意义(P<0.05).两组实习生对此次教学方法进行评价得知:观察组对各方面的满意情况高于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 微格教学法可以有效的提高是学生的护理技能,而且是一种非常好的教学方法,有利于推动临床护理的质量.
作者：宋芳芳 刊期： 2018年第20期
目的 探讨磁共振动态增强联合弥散加权成像在进展期胃癌患者中的诊断效果.方法 选择2016年2月—2017年10月入院治疗的疑似进展期胃癌患者102例作为研究对象,将磁共振动态增强及弥散加权成像诊断结果与手术病理检查结果进行比较.结果 102例疑似进展期胃癌患者中89例确诊为进展期胃癌,占87.25％;13例为胃部良性疾病,占12.75％.结论 将磁共振动态增强及弥散加权成像联合用于进展期胃癌患者诊断中效果理想,能获得较高的诊断符合率.
作者：孟宪锋；李增琪 刊期： 2018年第20期
目的 探讨员工援助计划对临床护理人员心理健康水平的影响.方法 采取整群抽样的方法,选取本院临床护理人员390人,对其进行为期8个月的员工援助计划,比较干预前后SCL-90结果.结果 比较临床护理人员SCL-90各因子与常模各因子得分后可得出临床护理人员中除恐怖因子得分之外,躯体化、强迫、抑郁、焦虑因子得分均高于常模得分,差异具有统计学意义(P<0.05);比较对临床护理人员进行员工援助计划干预之后的SCL-90得分,可观察干预后躯体化、强迫、抑郁、焦虑、敌对性、精神病性因子得分均低于干预前得分,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 临床护理人员的心理健康水平有待提高,实施员工援助计划能够有效提高临床护理人员心理健康水平.
作者：高琳；马艳梅；常潇匀 刊期： 2018年第20期
目的 探讨带蒂大网膜在难治性胸壁结核外科治疗中的应用及其疗效.方法 回顾性分析2011年9月—2016年12月我科应用带蒂大网膜手术治疗13例难治性胸壁结核患者的临床资料.本组患者13例中,男性8例,女性5例,年龄15～64岁,平均年龄(26.7±11.0)岁,病程2周～3年.结果 所有患者均行胸壁病灶清除并带蒂大网膜填塞术.术后病理均确诊为胸壁结核.术后切口愈合良好.术后无出血、肠梗阻、腹部疝等腹部并发症.13例患者平均随访43个月,术后均无复发.结论 带蒂大网膜用于难治性胸壁结核患者,操作安全,疗效良好.
作者：何锋；张霓；付向宁 刊期： 2018年第20期
肺功能检测是重要的临床诊断方法之一,对儿童呼吸系统疾病的诊断与鉴别诊断、病情评估、治疗反应以及预后的判断等方面都有十分重要的意义.临床进修培训是医务人员不断提高自身综合素质的有效方法.本文着重探讨如何在较短时间内针对不同层次的进修人员进行高效的教学,包括根据进修人员的特点进行个性化教学、加强理论学习,开展实践培训、提高带教老师水平,建立考核和奖励制度,通过这些方式保证进修人员的教学质量.
作者：刘芳君；刘莎 刊期： 2018年第20期
目的 探讨高质量护理对锁骨骨折患者康复的影响.方法 选取我院自2016年1月—2018年2月锁骨骨折患者80例作为研究对象.其中,随机选取40例作为观察组,另40例作为对照组;观察实施优质护理服务,对照组接受常规护理.术后随访6个月,对比分析两组康复效果及护理满意度.结果 术后6个月,两组患者的Constant肩关节评分均高于术前,且观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01);观察组患者的护理满意率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 优质护理能明显促进锁骨骨折患者的康复,显著改善肩关节功能,提高护理满意度.
作者：华敏；于倩 刊期： 2018年第20期
目的 探讨气管支气管结核患者经电子支气管镜介入治疗的近期与远期疗效.方法 选取本院2016年9月—2017年6月所接收的气管支气管结核患者80例作为研究对象,所选取的80例患者接受的治疗方法均为电子支气管介入治疗,医务人员分别对患者在术后1个月和术后6个月时疾病治疗显效的人数进行了记录与对比.结果 本次研究所选取的80例患者在接受治疗后,经过对比分析发现,该治疗方式的近期疗效与远期疗效对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在气管支气管结核疾病的临床治疗工作中,电子支气管镜介入治疗有着较高的治疗效果,且该治疗方法的远期疗效高,该治疗方法的显效度更高.
作者：赵建 刊期： 2018年第20期
目的 将肝脏瞬时弹性扫描仪(FibroScan)检测应用在慢性病毒性肝病中,评估其临床应用价值.方法 选取2015年8月—2017年5月我院门诊及住院的300例慢性病毒性肝病患者作为研究对象.对比不同类型患者的肝脏硬度值(LSM)、透明质酸(HA)测定值.结果 乙肝病毒携带者、丙肝自愈患者、慢性乙型肝炎患者、慢性丙型肝炎患者、乙型肝炎肝硬化患者、丙型肝炎肝硬化患者的LSM值、HA测定值存在一定差异性.结论 在慢性病毒性肝病中应用FibroScan具有重要价值.
作者：王茉莉；王岩；刘金玲；杜金华；付广双 刊期： 2018年第20期
目的 对比全麻和腰硬联合麻醉用于髋关节置换术的临床效果.方法 选取2016年3月—2018年1月我院收治的86例髋关节置换术患者作为研究对象.依据随机数字表法,将其分为对照组和实验组,每组各43例患者.对照组选择气管插管下全身麻醉,实验组选择腰硬联合麻醉,比较两组麻醉效果、血流动力学变化、各项麻醉指标和安全性.结果 实验组麻醉优良率高于对照组,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05);术前,两组心率、舒张压、收缩压对比,差异均不具有统计学意义(P>0.05);术后,实验组心率、舒张压、收缩压均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组用药剂量、起效时间、阻滞完全时间、清醒时间均多于实验组,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05);在不良反应发生率比较上,对照组高于实验组,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 相比于全身麻醉,髋关节置换术中运用腰硬联合麻醉,有利于维持血流动力学稳定性,减少用药量,提高麻醉效果,缩短起效时间,降低不良反应发生率.
作者：陈洪涛；胡秀琴；肖鹏冲；徐莉；于志英；李金宝 刊期： 2018年第20期
目的 分析临床血脂生化检验应用分级检验方法的检验效果.方法 选择我院2016年8月—2017年8月收治的住院患者88例作为研究对象.依据检验方法的差异性,将所有患者均分两组.予以传统拉网式检验的44例患者为参照组,予以分级检验方法的44例患者为研究组,后对比两组患者检验效果.结果 对比两组患者的载脂蛋白B、AI和低密度脂蛋白,研究组高于参照组,组间数据对比,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 分级检验方法在血脂生化检验中可以获取显著的效果,同时可以使检查准确性提升.
作者：李瑾；周臣敏 刊期： 2018年第20期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
