刘芳君；刘莎
目的 分析高频超声诊断小儿急性阑尾炎的应用于超声表现特征.方法 选取2017年2月—2018年3月我院收治的小儿急性阑尾炎症状患儿120例作为研究对象,经临床诊断均为小儿急性阑尾炎病症,随机将120例患儿分为参照组与研究组.研究组采用高频超声,参照组采用低频超声,观察两组检查的结果.结果 按照手术病理组织检查结果,研究组中检出急性阑尾炎58例,参照组中检出急性阑尾炎26例,研究组检出率高于参照组,两组数据对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对小儿急性阑尾炎病症检查诊断采用高频超声方式,能够对阑尾壁层的结构细节进行清晰观察,给临床病症结构分型、手术治疗的方案提供参考依据.
作者：康玮 刊期： 2018年第20期
目的 分析探讨在手术室护理中应用人性化护理模式的临床应用效果.方法 将2016年6月—2017年6月我院的80名在岗护理人员作为研究对象.将其随机分为两组.40名护理人员接受常规手术室护理管理作为对照组,40名护理人员接受额外接受人性化护理管理模式作为观察组,分析比较两组护理效果.结果 观察组护理质量评分为(98.1±1.9)分,与对照组(80.2±4.1)分相比显著较高,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者其护理满意度为97.00％,与对照组的79.50％ 相比显著较高,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在手术室护理中应用人性化护理管理模式可有效提高护理人员的护理质量,提升患者对护理的满意度.
作者：朱泉；王俊红；彭英 刊期： 2018年第20期
目的 探究在氧气驱动下使用特布他林联合布地奈德雾化使患者吸入来治疗慢性支气管炎对患者所产生的临床疗效.方法 选取2017年1—12月在我院治疗的慢性支气管炎患者68例作为研究对象,将其随机分为两组.对照组采用常规治疗,观察组采用雾化治疗,对比两组患者的疗效.结果 观察组患者的住院时间为(3.05±1.49)d,短于对照组;观察组患者的治疗总有效率为94.12％,高于对照组,组间各数据对比,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的不良反应发生率为5.88％,低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 采取氧气驱动下特布他林联合布地奈德雾化辅助常规治疗慢性支气管炎疗效显著且安全性高.
作者：许菊萍 刊期： 2018年第20期
目的 探讨腹腔镜手术治疗急性结石性胆囊炎的临床疗效.方法 选取我院收治的77例急性结石性胆囊炎患者作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组.对照组给予传统开腹手术治疗,观察组给予腹腔镜手术治疗,对比两组患者的治疗效果.结果 观察组患者的各项临床指标均优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 在急性结石性胆囊炎的治疗中应用腹腔镜手术可以缩短患者手术时间和住院时间,降低患者的术中出血量,减轻患者的疼痛程度.
作者：米金飞；张超 刊期： 2018年第20期
目的 研究地佐辛复合丙泊酚在小儿脑瘫短小矫形术快通道麻醉中应用的安全性和可行性.方法 选择我院行小儿脑瘫矫形术的患者50例作为研究对象.ASA分级I～II级,年龄3～12岁.排除严重基础性疾病、术前1个月内发生上呼吸道感染、过于肥胖、对本研究药物有过敏史以及术前评估为困难气道的患儿.随机将其分成地佐辛组(D)和芬太尼组(F),每组各25例.D组给予地佐辛复合丙泊酚静脉全麻,F组给予芬太尼复合丙泊酚静脉全麻,比较两组患者各时间点的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2).记录两组患者术围麻醉期呼吸抑制、恶心呕吐、躁动等不良反应的发生率.结果 两组患儿性别构成、年龄、体质量和手术时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05).D组术中MAP、HR、SpO2较F组平稳.D组发生不良反应率比F组显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 地佐辛复合丙泊酚麻醉用于小儿脑瘫短小矫形术,能够达到满意的镇痛效果,无深度镇静的现象,无明显的呼吸抑制,不影响患儿苏醒,有利于加快康复,符合快通道麻醉的要求,具有临床可行性.
作者：刘莉；谢磊 刊期： 2018年第20期
目的 探析接受鼻内镜下手术治疗的鼻窦炎鼻息肉患者行优质护理的临床价值,以期提高临床治疗的水平.方法 纳入2015年3月—2017年8月医院诊治的72例鼻窦炎鼻息肉患者作为研究对象,将其随机均分成常规组(常规护理)与干预组(优质护理).对比两组并发症发生率.结果 干预组并发症发生率(5.6％)低于常规组(27.8％),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 将优质护理运用在鼻窦炎鼻息肉患者鼻内镜下手术治疗中效果显著,对预防并发症有积极作用,有利于患者尽早康复.
作者：陈娟 刊期： 2018年第20期
目的 甄别和处理教科书陈旧知识点的方法,建立教研室-医学院-编委会的沟通,制定本科生理论教学中更新教科书中陈旧知识点的规范流程.方法 以第8版人民卫生出版社出版的《外科学》教材为研究对象,联合普外科、血管外科等6个科室授课教师在本科教学过程中查找、甄别教材中的陈旧知识点,以及更新知识点和文献资料,然后组织专家讨论、甄别、审核,形成统一意见提交科教科和医学院,后根据审核意见发函教科书编委,照会医学院考务处,反馈授课老师合理调整教案、课件等,并制定规范流程.结果 6个科室共甄别8条陈旧知识点.我院制定《甄别处理教科书的陈旧知识点相关规定(试行)》及规范流程.结论 本研究不仅使学生从更新换代的医学知识中摒弃陈旧知识点,了解和掌握到新理论、新技术、新成果.且使授课医师提升自我、提高教学质量,同时促进我院形成了良好的教学氛围.
作者：吴莲叶；杨燕飞；沈卫星；范隆华 刊期： 2018年第20期
目的 探讨肛周熏洗仪和中药熏洗对肛周脓肿患者术后的治疗情况.方法 选取来我院接受治疗的肛周脓肿患者60例作为研究对象.将所有患者分成观察组和对照组.观察组采用肛周熏洗仪和中药熏洗,对照组采用传统中药熏洗,对两组患者的治疗和复发情况进行对比分析.结果 观察组患者中,痊愈15例,显效8例,有效5例,无效2例,临床治疗有效率为93.3％,对照组患者中,痊愈6例,显效9例,有效8例,无效7例,临床治疗有效率为76.7％,组间对比,差异具有统计学意义(χ2=16.667,P<0.05).结论 肛周脓肿患者术后接受肛周熏洗仪和中药熏洗治疗的效果较好.
作者：吴立伟 刊期： 2018年第20期
目的 观察早期干预对高危儿智能发育所产生的影响.方法 选取2015年10月—2016年9月首次就诊,随访至8月龄的高危儿共计238例,其中,138例出生后1个月即接受干预,纳入早期干预组;100例为出生3个月后接受干预随访,纳入婴儿干预组;另选取同时期100例健康新生儿,纳入对照组.均给予随访至出生后8月龄,采用北京鲍秀兰版0～6岁小儿神经心理发育检查表,测试三组小儿神经心理发育情况.结果 分析高危儿主要高危因素包括早产或低出生体质量、高胆红素血症、窒息或缺氧缺血性脑病、肺炎等.与婴儿干预组相比,早期干预组8月龄的大运动、精细运动、适应能力、语言、社交行为五项的发育商和总发育商均明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05),基本达到对照组水平.结论 早期干预对于高危儿智能发育过程具有十分积极的影响.
作者：周丽霞 刊期： 2018年第20期
目的 研究分析突发性耳聋耳鸣患者接受针灸配合银杏叶提取物注射液治疗的临床效果,为临床治疗提供参考.方法 选取2015年3月—2017年10月我院接收的86例突发性耳鸣耳聋住院患者作为研究对象,将患者分成对照组(42例)和治疗组(44例).治疗组采用针灸配合静滴银杏叶提取物注射液治疗,对照组采用单纯药物治疗.治疗2个疗程,对比两组患者的治疗效果.结果 治疗组共有10例痊愈,15例显效,18例有效,1例无效,临床治疗有效率为97.7％;对照组有7例痊愈,10例显效,20例有效,5例无效,临床治疗有效率为88.1％.治疗组的临床治疗有效率高于对照组,差异具有统计学意义(χ2=6.523,P<0.05).结论 耳鸣是因为听觉神经病变导致的发病,突发性耳鸣可以使用针灸配合银杏叶提取物注射剂治疗,效果突出.
作者：徐曼 刊期： 2018年第20期
目的 探讨手术后口服米非司酮治疗子宫内膜异位症的可行性.方法 选择2016年2月—2017年11月子宫内膜异位症患者90例作为研究对象.根据治疗方法分组.对照组给予手术方案联合达那唑治疗,观察组则给予手术方案联合米非司酮治疗.比较两组子宫内膜异位症治疗总有效率;停经之后月经恢复时间;治疗前后患者血清PGF2α、CA125和MMP-9;药物不良反应率.结果 观察组子宫内膜异位症治疗总有效率与对照组对比,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组停经之后月经恢复时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组血清PGF2α、CA125和MMP-9优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者的药物不良反应率少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 手术方案联合米非司酮治疗子宫内膜异位症的应用效果确切.
作者：周承丽 刊期： 2018年第20期
肿瘤微环境就是指的肿瘤的发生、生长、转移以及肿瘤细胞所处的内环境有着密切关系,其不仅仅是包括了肿瘤所在组织的结构、功能以及代谢,同时还和肿瘤细胞自身的内在环境密切相关.而这与中医证本质有着密切的联系,因此肿瘤微环境是中医肿瘤辨证论治的物质基础;肿瘤微环境的改变促进肿瘤细胞的诱导分化,因此中医肿瘤辨证论治的实质就是重塑肿瘤微环境;探索中医证本质是中医现代化的必由之路,而肿瘤微环境及其表观遗传机制有望成为中医现代化较有前途的切入点.通过对相关研究的综述与分析,进一步为肿瘤的中医治疗提供支持,为肿瘤治疗提供新的研究方向.
作者：杨卿 刊期： 2018年第20期
为适应人工智能时代下新型教育发展趋势,本文就当前医学影像传统教学模式存在的种种缺陷和不足,通过分析人工智能在医学影像教育中的创新作用,认为人工智能可为医学影像教学新模式奠定基础,人工智能的应用可提高教学的质量和效率,可提高学生的思维能力,显示人工智能对于推动教育发展改革和教学现代化进程将起着重要的作用.并结合上述就人工智能在医学影像学教育新模式提出了构想:包括树立影像医学教育新概念,转变教育培养目标与方式:构建包含智能学习、交互式学习的新型教育体系等内容.根据时代发展趋势,探讨创新医学影像教育模式是必要的、也是必然的.
作者：何炼图；汤庆；汤佳馨；李颖珊；张雨欣 刊期： 2018年第20期
目的 研究钬激光碎石术在老年泌尿系结石中的应用价值.方法 选择2016年7月—2018年2月本科接诊的老年泌尿系结石患者84例作为研究对象.采用随机数表法,将全部患者分为两组.试验组42例采用钬激光碎石术,对照组42例采用气压弹道碎石术.分析两组并发症的发生情况,比较一次性碎石率等指标.结果 试验组的手术时间为(41.21±2.36)min,短于对照组的(62.79±4.23)min,组间数据对比,差异具有统计学意义(P<0.05).试验组的并发症发生率为4.76％、一次性碎石率为92.86％,均优于对照组的16.67％、78.57％,组间数据对比,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 积极对老年泌尿系结石患者施以钬激光碎石术治疗,可显著缩短其手术用时,减少并发症发生风险,提高结石清除率.
作者：徐西宽 刊期： 2018年第20期
目的 探讨宫腹腔镜联合下输卵管疏通术治疗不孕症的临床效果.方法 选取我院收治的不孕症患者104例作为研究对象,将其分为对照组与观察组,每组各52例.对照组采用宫腔镜下输卵管疏通术,观察组采用宫腹腔镜联合下输卵管疏通术,观察两组治疗效果.结果 观察组患者的再通率高于对照组,继发性不孕症患者再通率高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组患者的原发性不孕症再通率对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 宫腹腔镜联合下输卵管疏通术治疗不孕症可有效提高治疗效果.
作者：毕书平；杨春艳 刊期： 2018年第20期
目的 探讨胺碘酮联合厄贝沙坦治疗心力衰竭并心律失常的疗效.方法 选取2016年10月—2017年11月我院接收的74例心力衰竭合并心律失常患者作为研究对象.将其随机分为观察组与对照组,每组各37例.对照组采用胺碘酮治疗,观察组采用胺碘酮联合厄贝沙坦治疗,比较两组患者的治疗效果.结果 观察组治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 胺碘酮联合厄贝沙坦治疗心力衰竭并心律失常具有显著的临床疗效.
作者：蒋雪青 刊期： 2018年第20期
目的 探讨大脑前动脉(ACA)、后动脉(PCA)偏侧优势与同侧大脑中动脉(MCA)M1段严重狭窄或闭塞后脑灌注改变之间的相关性.方法 前瞻性纳入2016年1月—2018年1月经三维时间飞跃法磁共振血管成像(3D-TOF MRA)诊断为单侧MCA M1段严重狭窄或闭塞患者30例,均采用GE3.0T超导磁共振行常规序列、3D-TOF MRA和三维准连续式动脉自旋标记成像(3D-PC ASL)序列检查,依据3D-TOF MRA提示有无ACA、PCA偏侧优势分为偏侧优势组和对照组,分析两组与3D-PC ASL显示动脉内移行伪影(ATA)发生率,同时通过CBF伪彩图测量患侧大脑中动脉供血区脑血流量(CBF)值.结果 偏侧优势组ATA显示率为92.86％(13/14),对照组患者ATA显示率为31.25％(5/16),同时偏侧优势组同侧MCA供血区CBF值高于对照组,两组数据对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 软脑膜侧支循环是单侧MCA严重狭窄或闭塞的主要侧支代偿途径,MRA提示偏侧优势对于侧支循环建立显示具有较高特异性,CBF伪彩图ATA对于侧支循环显示较为敏感,两者在侧支循环显示方面均具有较好的临床应用价值.
作者：张云；赵建丽；张光坤；赵曼；徐敏；周建国 刊期： 2018年第20期
目的 探讨磁共振动态增强联合弥散加权成像在进展期胃癌患者中的诊断效果.方法 选择2016年2月—2017年10月入院治疗的疑似进展期胃癌患者102例作为研究对象,将磁共振动态增强及弥散加权成像诊断结果与手术病理检查结果进行比较.结果 102例疑似进展期胃癌患者中89例确诊为进展期胃癌,占87.25％;13例为胃部良性疾病,占12.75％.结论 将磁共振动态增强及弥散加权成像联合用于进展期胃癌患者诊断中效果理想,能获得较高的诊断符合率.
作者：孟宪锋；李增琪 刊期： 2018年第20期
目的 探讨阿托伐他汀钙对短暂性脑缺血发作的治疗作用及相关指标变化.方法 选择2016年1月—2017年12月收治的短暂性脑缺血发作患者120例作为研究对象.根据治疗方法分组.对照组给予单一纤溶酶治疗,观察组则给予纤溶酶联合阿托伐他汀钙治疗.比较两组短暂性脑缺血发作控制率;脑缺血发作控制时间;治疗前后患者总胆固醇、甘油三酯、血浆黏度、纤维蛋白原;药物不良反应率.结果 观察组短暂性脑缺血发作控制率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组脑缺血发作控制时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组总胆固醇、甘油三酯、血浆黏度、纤维蛋白原对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组总胆固醇、甘油三酯、血浆黏度、纤维蛋白原优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组药物不良反应率,与对照组比较,差异不具有统计学意义(P>0.05).结论 纤溶酶联合阿托伐他汀钙治疗短暂性脑缺血发作的应用效果确切,可有效改善血脂和血液流变学,且无严重不良反应,安全有效.
作者：王玲 刊期： 2018年第20期
目的 探究改良小切口阑尾切除术用于急性化脓性阑尾炎并腹膜炎治疗中对疗效及生活质量的影响.方法 选取2017年1月—2018年1月收治的116例急性化脓性阑尾炎并腹膜炎患者作为研究对象,将行常规阑尾切除术治疗者设作对照组(58例),行改良小切口阑尾切除术者设作研究组(58例),比较两组手术相关指标、生活质量.结果 研究组切口长度(2.67±0.49)cm等手术相关指标水平均优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后躯体疼痛(82.36±10.51)分等SF-36各维度评分均高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 急性化脓性阑尾炎并腹膜炎患者在改良小切口阑尾切除术治疗后,可有效改善临床症状,且生活质量显著提升.
作者：申凯未 刊期： 2018年第20期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
